Oftalmologija

Suhe oči

Opredelitev suhih oči

S suhimi očmi gre večinoma za motnjo solznega filma. Posledica tega je napačno in nezadostno vlaženje veznice in roženice očesa.

Suhe oči so posledica motenja vlaženja površine očesa. Kot vzrok naj bi bila napačna sestava solzne tekočine. Vzrok so lahko tudi druge osnovne bolezni ali zdravila. Prizadeti večinoma trpijo zaradi občutka suhosti in srbenja. Nadomestki solz se večinoma uporabljajo za terapijo.

Pojav v populaciji

Suho oko se pogosteje pojavlja v starosti. Ženske so običajno bolj prizadete kot moški.

Vzroki za suhe oči

Proizvodnja solzne tekočine sledi časovno odvisnemu ritmu in traja z. Npr. Zvečer. Poleg teh nihanj je tudi zmanjšana količina solz z bolezensko vrednostjo.

Za razvoj suhih oči je odgovorna predvsem napačna solzna folija. Ker je solzni film sestavljen iz treh različnih faz od zunaj v:

Sloj maščobe
vodni sloj
Mucinski sloj

Vzrok suhih oči je mogoče iskati v vseh treh plasteh.

Glede na to, katera vrsta žleze je prizadeta, trpi drugačna faza solznega filma:

Večino časa glasnost Slepiča nekaj nazaj, zaradi česar trpi vodna faza. Nato se proizvaja v nezadostnih količinah.
Delajte Meibomanske žleze da pokrov ni več popoln, nastaja premalo maščobne faze. Če Goblet celice konjunktiva po drugi strani zmanjšuje delež mucinske faze.

Poleg edinega delovanja različnih vrst žlez so suhe oči tudi simptom različnih osnovnih bolezni:

Sjogrenov sindrom:
Sjogrenov sindrom je kronično vnetje več sklepov z zmanjšanjem izločanja različnih žlez slinavk.
Tu so značilni tudi suhi nos in usta. Tukaj je vlaženje oči lahko tako moteno, da se razvije razjeda roženice (ulkus = čir). Pojavi se lahko tudi preboj skozi roženico. V tem primeru je presaditev roženice smiselna le, če je zagotovljena prihodnost vlaženja očesa (npr. Z nadomestki solz).
Več o tej temi lahko izveste na: Sjogrenov sindrom.
Obrazna paraliza:
Obrazna paraliza je paraliza živca, ki oskrbuje obrazne mišice v obrazu.
Če ta živec (obrazni živec) ni uspel, obraznih mišic ni več mogoče premikati. Te mišice vključujejo tudi mišico, ki omogoča, da se veka zapre. Če tega ni več mogoče izvesti, se roženica pri močenju poškoduje zaradi pomanjkanja zapiranja vek. Posledično se solzna tekočina ne porazdeli več po očesni površini.
1. Več o tej temi si preberite na: Obrazna paraliza
Trigeminalna paraliza:
Če je trigeminalni živec ohromljen, izločanja solznih žlez v zunanjem zgornjem kotu očesa ni več mogoče ustrezno nadzorovati. Proizvodnja solzne tekočine se nato zmanjša.

Poleg tega se suho oko pojavi tudi v povezavi z nekaterimi zdravili. Nekaj jih na kratko omenjamo: beta blokatorje (proti visokemu krvnemu tlaku), lokalne kortizonske pripravke (tj. Kapljice za oči ali mazila, ki vsebujejo kortizon) in "tablete".

Različne bolezni so lahko vzrok suhih oči, poleg sistemskih bolezni, kot je diabetes mellitus ("sladkor"), pa igrajo tudi nevrološke okvare (paraliza živcev).

Kakšni so simptomi suhih oči?

Simptomi, ki jih imajo ljudje s suhimi očmi, so:

Občutek suhosti
Občutek tujega telesa
srbenje
Izgoreli

Nestrpnost kozmetike ali kontaktnih leč je lahko tudi znak suhih oči. Oko je na splošno bolj občutljivo, tako da lahko celo vetrič povzroči bolečino.
Te subjektivne pritožbe vsak bolnik dojema različno in neprijetno.

Preberite več o temi:

Simptomi suhega očesa
Bolečine v očeh
Zamegljen vid - kaj se skriva?

Diagnoza

The diagnoza Zdravnik določi suhe oči na podlagi opisanih simptomov. The Schirmerjev test in Čas, odprt za solze.

V prvi vrsti je vprašljiva napačna sestava solznega filma, zato je treba to pojasniti. Tako imenovani Schirmerjev test, v katerem je strip Lakmusov papir je zataknjen v spodnjo konjunktivalno vrečko lokalno anesteziranega očesa. Če solznemu filmu manjka ustrezna količina vodne komponente, bi trak obarval manj kot 5 mm. To bi kazalo, da solzna žleza ne deluje normalno. Če je Schirmerjev test običajen, čas razpada pa se skrajša, je verjetno, da se bo funkcija konjunktivalnih vrčatih celic zmanjšala.

Pojasniti je treba tudi različne druge vzroke, ki pa imajo nižji odstotek. Poglej tudi Diagnoza

Terapija suhih oči

Najenostavnejša terapija za suhe oči je predpisovanje nadomestka solz v obliki kapljic za oči ali gelov za oči (Poglej tudi: Kapljice za oči Euphrasia), ki jih je nato treba kapljati v oči večkrat na dan.
Solzna tekočina se nadomesti in vlaženje roženice je zagotovljeno.

Na voljo je široka paleta pripravkov, ki jih lahko izberete posamezno. Razlikujejo se po osnovnih uporabljenih materialih, pa tudi po viskoznosti (kapljice ali geli).
Če bolniki trpijo zaradi alergij, je treba uporabiti izdelke brez konzervansov.

Ti članki bi vas lahko zanimali tudi:

Kapljice za oči za suhe oči
Mazilo za oko vitamin A

Kakšne so posledice suhih oči?

Po eni strani suhe oči vodijo do značilnih simptomov, kot so bolečina v očeh, rdečina, občutek tujkov in pekoč občutek, ki lahko bolniku bistveno poslabšajo kakovost življenja.

Če pa bolezen še dodatno zanemarimo, lahko pride do znatne posledične škode.

V prvi fazi lahko suhe oči vodijo do nadaljnjih zapletov Vnetje in poškodbe roženice in veka prihaja. Očesne okužbe, na primer konjunktivitis je veliko bolj verjetno kot zdrave oči, ker so oči nenehno dražene.

Če oko ostane še naprej kronično suho, lahko postane a Izsušitev iz roženice pridi. Posledica tega so spremembe v zgornji celici plasti roženice. Te spremembe vodijo v motnost in celo brazgotinjenje roženice. Oblačnost in brazgotine so lahko boleče in znatno poslabšajo vid.

Poleg tega majhne žile lahko kalijo v roženico (Angiogeneza). To bo tudi obnovilo Vid negativno vpliva. V tej fazi lahko že pride do nepovratnih procesov. V najslabšem primeru obstaja tveganje popolne slepote.

Kakšna je napoved?

Suhe oči imajo v strogem smislu ni visoka vrednost bolezni. Torej ni poškodb organov, na življenjsko dobo ne vpliva itd.
Po dolgem času lahko površina roženice postane motna, še posebej, če očesa ni več mogoče zapreti (npr. Zaradi ohromelosti obraznega živca). Na žalost tega ni mogoče preprečiti tako enostavno, kot je neustrezna proizvodnja solz, ki se preprosto pojavi skozi kapljica za oči se nadomesti.

profilaksa

Do profilaksa suhih oči, je treba paziti na zadostno vlažnost v zaprtih prostorih.
Še posebej v pozimi Suh ogrevalni zrak je treba preprečiti s postavitvijo posod, napolnjenih z vodo. Toda tudi s klimatizirane sobe poleti obstaja nevarnost, da zrak ne vsebuje dovolj vlage.

Suhe oči in kontaktne leče

Kontaktne leče lahko povzročijo tudi suhe oči in so pogosta težava tistih, ki nosijo kontaktne leče.

vzroki:

Običajno so suhe oči iz preveč močnih Neprepustnost kontaktne leče, kar pomeni, da je dovod kisika, ki oskrbuje roženico, prenizek.

Poleg tega solzna tekočina pod lečami čez dan počasi izhlapeva, predvsem zaradi vročine ali vetra. Leče lahko tudi utripajo s ponovnim namakanjem. Drugi dejavnik je lahko, da je pretok solzne tekočine skozi kontaktne leče oslabljen. Še posebej so ogroženi prevozniki mehkejše kontaktne leče, ker so mehke kontaktne leče elastične in se popolnoma prilagodijo površini roženice, torej malo kisika in solzne tekočine seči pod lečo in s tem do roženice. Zaradi tega so mehke kontaktne leče bolj primerne za ljudi, ki svoje kontaktne leče nosijo le nekajkrat na teden.

Na trde kontaktne leče obstaja manjše tveganje za suhe oči, saj so trde kontaktne leče običajno manjše in ne pokrivajo velikega dela roženice. Poleg tega se ne prilagajajo tako dobro roženici, da bi lahko v roženico na splošno dosegli več kisika in solzne tekočine.

Na kaj morate biti pozorni pri nošenju kontaktnih leč, da se izognete trajno suhim očem?

Po eni strani raje trde kontaktne leče, če jih nosite vsak dan. Poleg tega priporočamo, da kontaktne leče, ki so po navedbah proizvajalca primerne tudi za nošenje ponoči, občasno ponoči odstranite, da se oko zaščiti pred nadaljnjo dehidracijo.

Pomembno je tudi, da se leče čim prej odstranijo, če pride do nelagodja. Pritožbe so lahko zaradi leč s suhimi očmi neprijeten občutek ali celo zamegljen vid zaradi suhega očesa. Pomembno je biti pozoren na te pritožbe, sicer je to enostavno Vnetje očesa, saj suhost kronično draži oko.

Poleg tega morate imeti mehke kontaktne leče vsakih šest mesecev Pregled pri oftalmologu Izvesti je treba trde kontaktne leče enkrat letno, če ni pritožb. Obisk zdravnika bi moral biti tudi, če ni subjektivnih pritožb, ker lahko brez zaznanega nelagodja Spremembe v očesu lahko opazi že specialist.

Če so že prisotni simptomi, kot so suhe oči kontaktnih leč, je eden vklopljen ustrezna nega leč in a prilagojen čas nošenja biti pozoren. Vedno morate upoštevati priporočeni maksimalni čas nošenja leč. Obstajajo tudi posebne Raztopine vlage ali Nadomestki solzkar lahko omili nelagodje. Pri izbiri kontaktnih leč je prav tako pomembno, da izberete izdelek z visoko prepustnostjo ali izdelek, ki lahko uravna ravnovesje tekočine skozi solzni film oči; za to obstajajo posebne leče Silikonski hidrogel ali leča z visoko vsebnostjo hialuronske kisline. Hialuron shranjuje tekočino, namesto da bi jo izpustil na zunanjo stran. Nasprotno pa izdelek z visoko vsebnostjo vode v kontaktnih lečah brez shranjevanja tekočine običajno zagotavlja, da več vode izhlapi in oči so prikrajšane za vlago. Zato je treba pri izbiri leč poiskati nasvet pri oftalmologu.

Ponoči suhe oči

Dejstvo, da se veliko ljudi pritožuje zaradi suhih oči, zlasti ponoči, ima več vzrokov. Po eni strani med spanjem primanjkuje. Zaradi tega se solzni film ne more več tako enakomerno razporediti po roženici Umazanija, tujki, celični odpadki, mediatorji vnetja in patogeni ni obrabljeno. Prekinjen pretok solzne tekočine lahko nato privede do adhezije patogenov. Poleg tega se med spanjem ponoči zmanjša količina solzne tekočine skozi solzne žleze. To ne samo spodbuja dehidracijo oči, ampak tudi oprijem patogenov, saj tudi dodatni lacrimalni žlezi spodbujata proizvodnjo imunoglobulinov razreda A (IgA) prilagoditi. IgA običajno zagotavlja hitro obrambo pred patogeni, kot so bakterije na sluznici.

Vse to pomeni, da se tekočina absorbira skozi konjunktivo ponoči namesto skozi nastajanje solznih žlez in utripa kot podnevi. Toda tudi s suhimi očmi čez dan lahko oko absorbira tekočino in kisik skozi žile veznice prek neke vrste "oskrbe v sili". Običajno se kisik absorbira tudi skozi zrak in povezavo s solznim filmom, kar je pri suhih očeh težje. Ponoči se ta proces še bolj intenzivira.

Vse to ima za posledico predvsem ljudi, ki imajo tako ali tako že suhe oči rdeče, izjemno suhe oči zbudi se. Lahko gre tudi tako daleč, da celo Veke otekle ker so tudi tukaj plovila uporabljala za oskrbo veznice. Zato je uporaba nadomestkov solz lahko koristna pri prebujanju ali pred spanjem.