Euthyrox®

Uvod in način delovanja

Zdravilna učinkovina zdravila Euthyrox® podjetja Merck Pharma GmbH se imenuje levotiroksin.
Euthyrox® vsebuje sintetično proizveden ščitnični hormon levotiroksin (L-tiroksin). Uporablja se za bolezni ščitnice (npr. Nederaktivna ščitnica = hipotiroidizem).
Pri zdravih ljudeh ščitnica proizvaja različne hormone, vključno tiroksin, proizvaja. Ti hormoni so potrebni za številne presnovne procese in tako med drugim nadzorujejo rast telesa, presnovo beljakovin in maščob. Če je prisoten hipotiroidizem, telo proizvede premalo ščitničnih hormonov ali jih sploh ni. Zato jih je treba umetno nadomestiti. V tem primeru je pogosto predpisan sintetični levotiroksin. Ta sintetični hormon ima enak učinek kot tiroksin (T4), nato pa ga telo delno pretvori v ščitnični hormon (T3).

Zdravilo Euthyrox® je na voljo v obliki tablet v odmerkih od 25 do 200 µg. Uporablja se za benigne povečanja ščitnice (tako imenovani goiter), pod pogojem, da je delovanje organov normalno. Pogosta je tudi uporaba po operaciji goiterja, da se prepreči nadaljnje nastajanje goiterja.Zdravilo Euthyrox® se uporablja tudi za hipotiroidizem (hipotiroidizem) in maligne tumorje ščitnice (malignost ščitnice). Znano je tudi zdravljenje prekomerno aktivne ščitnice (hipertiroidizem) z uporabo Euthyrox®, pod pogojem, da bolnik prejema zdravila proti ščitnici (zdravila proti ščitnici). Uporaba zdravila Euthyrox® je pogosta tudi v okviru tako imenovanega testa za supresijo ščitnice, pri katerem se nekaj dni daje določene količine levotiroksina, da se ugotovi, ali ima ščitnica neodvisno presnovo hormonov, ki ni odvisna od nadzora hipofize.

odmerjanje

Odmerek zdravila Euthyrox® se individualno prilagodi potrebam vsakega posameznega bolnika.

Celoten dnevni odmerek, ki ga je predpisal zdravnik, se vzame zjutraj s kozarcem vode na prazen želodec. Potem ne bi smeli jesti ničesar vsaj pol ure.
V večini primerov je treba zdravilo Euthyrox® jemati vse življenje, saj hipotiroidizma ali pomanjkanja ščitnice (npr. Po operaciji) ni mogoče nadomestiti drugega kot s substitucijo hormonov na sintetičen način.

Z benignim povečanjem ščitnice, vendar z normalnim delovanjem organov, se zdravilo Euthyrox® dejansko jemlje le začasno.

Ali so tablete Euthyrox® delljive?

Tablete so zarezane za delitev. To omogoča, da se tableta zlahka prepolovi, če je odmerek celotne tablete previsok. Tablete Euthyrox so na voljo od 25 do 200 mikrogramov.

Kontraindikacije

Pred začetkom zdravljenja z zdravilom Euthyrox® je treba izključiti ali zdraviti naslednje bolezni:

• Koronarna srčna bolezen
• Tesnost srca (angina pektoris)
• arterioskleroza
• Povišan krvni tlak (hipertenzija)
• Hipofunkcija hipofize (hipofiza hipofize)
• Nederaktivna nadledvična skorja (nadledvična insuficienca)
• Avtonomija ščitnice

Bolniki z zdravilom Euthyrox® niso primerni za zdravljenje z

• Preobčutljivost za sestavine zdravila
• nezdravljena preaktivna ščitnica (hipertiroidizem)
• nezdravljene premalo delujoče nadledvične žleze (nadledvična insuficienca)
• nezdravljena hipofiza hipofize (hipofiza)
• bolj akutna Srčni infarkt
• akutna Vnetje srčne mišice (miokarditis)
• akutno vnetje srčne stene (pankarditis)

Stranski učinki

Če se zdravilo Euthyrox® uporablja nadzorovano, ne pričakujemo neželenih učinkov, saj gre za nadomeščanje manjkajočih telesnih hormonov.

Če predpisanega odmerka zdravila Euthyrox® ne prenašamo ali če pride do prevelikega odmerjanja, se lahko pojavijo simptomi, ki spominjajo na preveč aktivno ščitnico. Sem spadajo naslednji simptomi:

• Dirkaško srce
• Srčna aritmija
• Drhti
• notranji nemir
• nespečnost
• povečano znojenje
• Občutek vročega
• vročina
• Izguba teže
• Povečanje telesne mase
• Bruhati
• glavobol
• Mišični krči
• Menstrualne nepravilnosti
• driska

Če so ti simptomi opazni, je treba dnevni odmerek zmanjšati ali v skrajnih primerih jemanje zdravila Euthyrox® za nekaj dni prekiniti. Ko izginejo neželeni učinki, lahko z uporabo Euthyrox® previdno nadaljujemo s počasnim zvišanjem odmerka na najmanjši začetni odmerek.

Če obstaja preobčutljivost za sestavino zdravila Euthyrox®, lahko pride do alergijskih reakcij kože ali dihal.

Izguba teže kot stranski učinek

Ščitnični hormoni so presnovni hormoni. Zagotavljajo nemoten metabolizem in imajo številne funkcije.
Presežek ščitničnih hormonov lahko zato privede do neravnovesja v presnovi. Prevelika oskrba je lahko posledica prevelikega odmerka zdravila Euthyrox® ali motenj na ščitnici, kot sta Gravesova bolezen ali Hashimotov tiroiditis.
Preveliko odmerjanje zdravila Euthyrox® lahko privede do izgube teže zaradi povečanega razkroja maščob, povečanega razgradnje beljakovin in povečanega razpada ogljikovih hidratov. Poleg presnovnih funkcij imajo ščitnični hormoni tudi funkcije v srcu, pljučih in mišicah in so pomembni pri otrocih za rast in intelektualni razvoj. Zato je treba ščitnične hormone vedno vzdrževati v ravnovesju, da se ne pojavi niti prekomerno delovanje niti premalo.

Povečanje teže kot stranski učinek

Če zaradi premajhnega odmerka zdravila Euthyrox primanjkuje ščitničnih hormonov, lahko pride do povečanja telesne teže. Tu se metabolizem maščob, ogljikovih hidratov in beljakovin upočasni in poveča se skladiščenje snovi. Poleg tega lahko pride do zastajanja vode.
Posebno pozornost je treba nameniti premalo ščitnici ali prenizkemu odmerku zdravila Euthyrox®, zlasti pri otrocih. Poleg povečanja telesne mase lahko to privede do zaostajanja rasti in duševne zaostalosti. Zato je za novorojenčke na U2 načrtovan test ščitničnih hormonov.

Driska kot stranski učinek

Driska pri jemanju zdravila Euthyrox® je lahko posledica napačnega odmerjanja. Driska je lahko izraz prevelikega odmerka zdravila.
Drugi simptomi prevelikega odmerjanja so povečano znojenje in temperatura, palpitacije, nemir in tresenje ter neželeno hujšanje. Če imate drisko, ki traja več kot nekaj dni, morate obiskati zdravnika za krvni test. Tu lahko določimo hormone grla in po potrebi prilagodimo odmerek.

Srbenje kot stranski učinek

Srbenje kože je ponavadi znak alergijske reakcije. Če se to zgodi med jemanjem zdravila Euthyrox, je to lahko posledica nestrpnosti za eno od komponent zdravila Euthyrox®.
Če srbenje ali drugi alergijski simptomi obstajajo, je treba izdelek spremeniti (ščitnični hormoni drugega proizvajalca). Treba je opozoriti, da se absorpcija v črevesju razlikuje od proizvajalca do proizvajalca. Zato je možno, da ima isti odmerek dveh različnih pripravkov različne učinke na telo. Zato je treba pri menjavi pripravkov v rednih časovnih presledkih izvajati krvne preiskave, da se optimalno prilagodi odmerek.

Depresija ali depresivno razpoloženje kot stranski učinek

Depresija ali depresivno razpoloženje se lahko pojavijo tudi pri dolgotrajnem prevelikem odmerjanju zdravila Euthyrox® ali pri premajhni ščitnici. Ko se odmerek Euthyroxa prilagodi, bi morala depresivna razpoloženja spet izginiti.

Ali lahko Euthyroxin® povzroči izpadanje las?

Pri Euthyroxin® stranski učinek izpadanja las ni znan. Euthyroxin® nima vpliva na kožo ali kožne priloge.

Interakcije

Sredstva za zniževanje lipidov kolestiramin in kolestipol zmanjšujejo absorpcijo levotiroksina, zato jih je treba uporabljati le 4 do 5 ur po jemanju zdravila Euthyrox®.

Antacidi, ki vsebujejo aluminij, in kalcijev karbonat ter zdravila, ki vsebujejo železo, prav tako zmanjšujejo absorpcijo levotiroksina, zato ga je treba vzeti dve uri po uporabi zdravila Euthyrox®. Ker se levotiroksin delno pretvori v liotironin (T3) v telesu, je treba preprečiti ta postopek z jemanjem propiltiouracila, glukokortikoidov, beta blokatorjev in kontrastnih snovi, ki vsebujejo jod. Amiodaron, ki se uporablja proti srčnim aritmijam, lahko zaradi visoke vsebnosti joda povzroči preaktivno, a tudi premalo ščitnico, zato je priporočljiva previdnost, zlasti pri nodularnem goiterju. Če hitro injiciranje fenitoina (proti epilepsija) Če se uporablja, to lahko poveča raven prostega levotiroksina in liotironina in tako v redkih primerih povzroči srčne aritmije (simptom prekomerno aktivne ščitnice). Naslednje aktivne snovi lahko tudi zvišajo raven levotiroksina v krvi:

• Salicilati (protivnetno, antipiretično)
• Dikumarol (antikoagulant)
• Klofibrat (sredstvo za zniževanje lipidov, uporablja se za zdravljenje zvišane ravni lipidov v krvi)
• visoki odmerki furosemida /Lasix®(Dehidrirajoče sredstvo)
• i.a.

Učinek levotiroksina (Euthyrox®) pa zmanjšujemo z naslednjimi zdravili:

• Sertralin (antidepresiv)
• Klorokvin / proguanil (zdravljenje malarije)
• Babiturate (tablete za spanje)
• Kontraceptivi na osnovi estrogena / hormonsko nadomestno zdravljenje
• Sojini proizvodi

Medsebojno delovanje z zdravili je treba upoštevati tudi pri diabetikih, saj lahko levotiroksin (Euthyrox®) zmanjša učinek antidiabetikov na krvni sladkor. Zaradi tega je treba na začetku zdravljenja hipotiroidizma pri diabetikih zelo redno preverjati raven krvnega sladkorja in odmerek ustrezno prilagoditi.

Na delovanje antikoagulantnih zdravil, kot so kumarinski derivati, lahko vpliva tudi levotiroksin, kar lahko vodi do povečane antikoagulacije. Tukaj je treba pri dajanju zdravila Euthyrox® skrbno preveriti koagulacijo krvi.

Euthyrox in tableta - sta združljiva?

Zaenkrat niso znane interakcije med zdravilom Euthyrox® in tableto. Zaradi raznovrstnih pripravkov za kontracepcijo (kontracepcija) pa je treba ginekologa obvestiti o jemanju zdravila Euthyrox®, preden jemlje tabletko prvič.
Preveliko odmerjanje zdravila Euthyrox® lahko privede do nepravilnosti v ciklu.

Euthyrox med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo Euthyrox® se lahko uporablja tudi med nosečnostjo in dojenjem. Ni znanih tveganj za nerojenega otroka ali dojenčka z zmernimi odmerki zdravila Euthyrox®.

Zaradi hormonov se lahko potreba po levotiroksinu pri ženskah med nosečnostjo poveča, če trpijo za premalo ščitnico. Zaradi tega je treba delovanje in delovanje ščitnice med nosečnostjo in po njej še posebej natančno preveriti in odmerjanje po potrebi prilagoditi.
Če ima nosečnica prekomerno aktivno ščitnico (hipertiroidizem), kombiniranega zdravljenja z levotiroksinom in tako imenovanimi tireostatiki (ki zavirajo delovanje ščitnice) ne sme nikoli uporabljati.
Preprečevalnega testa z levotiroksinom se tudi med nosečnostjo ne sme izvajati zaradi radioaktivnih snovi.

Euthyrox in alkohol - ali sta združljiva?

Euthyrox® vsebuje učinkovino levotiroksin. Levotiroksin je sintetično proizveden ščitnični hormon. Običajno se ščitnični hormoni proizvajajo v ščitnici, tirociti. Ker Euthyrox® v telesu opravlja popolnoma enake naloge kot telesni hormoni, ti zasedajo enake receptorje in jih tudi jetra razgradijo ter izločajo z žolčem.
Euthyrox® nadomešča naloge ščitničnih hormonov. Ker gre za snov, ki se v telesu pojavlja naravno, ni intolerance na alkohol.
Upoštevati je treba le, da je treba zdravilo Euthyrox® zaužiti zjutraj pred jedjo, da se zagotovi optimalna absorpcija v črevesju.