Ergometrija

Sopomenke: stres test

Angleščina: ergometrija

opredelitev

Izraz ergometrija izhaja iz starogrške: "Érgon" pomeni delo, "Métron" pa merilo, kar na koncu pomeni nekaj kot delo merjenje / merjenje napetosti.

Uporablja se za oceno srčno-žilnega sistema in posledično tudi telesne zmogljivosti in telesne sposobnosti osebe na standardiziran način. Fiziološki parametri, ki se spreminjajo v fizičnem naporu, se beležijo s pomočjo ergonometra. To so impulz, krvni tlak, EKG svinec za oceno električne aktivnosti srca, hitrosti dihanja, minutnega prezračevanja, koncentracije kisika in koncentracije ogljikovega dioksida v izdihanem zraku ter mehanske lastnosti, ki je bila izvedena.

Iz teh vrednosti je mogoče izpeljati številne druge spremenljivke, ki omogočajo lečeči osebi, da razvrsti zdravstveno stanje pacienta in morda najde vzrok za obstoječe pritožbe. Izjave se lahko pripravijo tudi za oceno tveganja in napovedi.

Ergometrija je dokaj enostaven postopek. Kljub temu ponuja pomembne informacije o pacientu, kar je še posebej koristno za spremljanje napredka. Zlasti je sestavni del nekaterih zdravstvenih pregledov pri kardiologu (srčni specialist), pulmologu (specialist za pljuča), specialistu športne medicine ali celo pri družinskem zdravniku.Toda ergometrijo redno srečujemo tudi v okviru fizioterapije ali obnovitvenega zdravljenja (rehabilitacijski ukrep) ali med treningom. Ergometrija je zato pogosto uporabljen postopek.

Preberite več o temi: Športne metode zdravniškega pregleda

Ergometer

To je naprava za diagnostiko v ergometriji. Na izbiro je več različnih naprav, ki jih lahko izberete posamezno. Zagotovo so tisti standardni ergonometri, ki se najpogosteje uporabljajo Kolo za vadbo. Obstajata dve različici tega, bodisi v Laž, tako imenovana ležeča kolesa ali v Sedi. V skladu s tem je mogoče ergometrične naprave prilagoditi potrebam pacienta. Na primer, ležeča različica je primerna za ljudi s težavami s hrbtom, saj ergometrija ne bi smela predstavljati dodatnega stresa za preizkusne osebe, temveč le beleženje. Zavirajo jih lahko mehansko ali električno in neodvisno od hitrosti. So enostavni za uporabo in ovira, ki jo lahko pri številnih bolnikih zlahka premagate, ko gre za potreben napor. Tako lahko ergometrija pokriva širok spekter pacientov. To je še posebej koristno za tiste, ki se ukvarjajo s športom Ergometer za tekalno stezo v športu ali v skladu s športom, na primer a Veslaški ergonometer. Poleg tega obstaja ergonometer za skoraj vse vrste zahtev, vključno z eno Ergonometer ročne ročice.

Za povečanje obremenitve se na ergonometru kolesa poveča število vrtljajev na minuto ali število vatov. S tekalno stezo lahko Hitrost tekalne steze ali Nagib tekalne steze ustrezno spremenil.

Od 6-minutni test hoje predstavlja alternativo za paciente, ki imajo zmanjšano delovanje levega prekata in zato ne morejo uporabljati kolesa ali ergonometra tekalne steze. Izbran je hodnik v tleh (npr. Hodnik), po katerem mora bolnik hoditi šest minut. Po preteku časa se oceni dolžina poti in bolnikovo stanje.

indikacija

Zdravilo Ergometry se uporablja tako pri zdravih ljudeh kot pri bolnih bolnikih. Bodi tam zdravstveno stanje, Odpornost (subjektivna) in Učinkovitost (leča) sodil. Odpornost se razume kot najvišja možna stopnja obremenitve, ki jo lahko testna oseba doseže na ergonometru.

Poleg tega ergometrija Priporočila za usposabljanje lahko izpeljemo za prakso.

Kazalniki za ergometrijo so Diagnoza, the Spremljanje terapije in Ocena napovedi.

• Diagnoza: Delno se nanaša na oceno funkcionalne kondicije, kondicije za šport v znanstvene namene in iskanje latentnih bolezni.
• Spremljanje terapije: Tu so kontrolniki za jemanje zdravil, za rehabilitacijske ukrepe (npr. Po Srčni infarkt) in po intervencijskih ukrepih (npr. operacijah srca) v ospredju.
• Ocena napovedi: oceniti Ishemija ali verjetnost možne koronarnosti Srčna bolezen ob prisotnosti dejavnikov tveganja (npr. visok krvni pritisk)

Kaj se meri?

Ergometrija beleži naslednje podatke:

• Srčni utrip
• Krvni pritisk
• Vaja EKG
• Respiratorna hitrost
• Minutna ventilacija
• Koncentracija kisika
• Koncentracija ogljikovega dioksida
• subjektivni občutek dosežka
• dosežena zmogljivost (večinoma v vatih ali km / h)

Onkraj tega hemodinamična (Krvne žile), pljučna (pljuča) in presnovni (Presnova) določeni parametri.

Dodatna meritev dihalnih plinov (Spiroergometrija) omogoča vpogled v procese energetske presnove.

postopek

Pred vsakim testom vadbe je treba bolnika pregledati in se pozanimati o trenutnih simptomih. V glavnem se mora osredotočiti na srce in pljuča Paziti je treba, da se izključijo morebitne predhodne bolezni, ki ne omogočajo ergometričnega pregleda. Poleg tega je smiselno po Zdravila (npr Beta blokatorji) pacienta, saj bi to lahko vplivalo na rezultat ergometrije tako na pozitivne kot negativne načine. Tudi določitev velikost, spol in Starost je pomembno za naknadno vrednotenje.

Preden se stresni test začne, ga morate ponovno opraviti v pogojih počitka EKG napisano in Krvni pritisk meriti. To daje začetno vrednost za primerjavo z novo določenimi vrednostmi. Pogoji izpita so prav tako ključni. A Sobna temperatura med 18 in 22 ° C je zaželeno. Tudi vlažnost ne sme biti previsok. Poleg tega je treba zagotoviti, da lahko zdravnik in / ali osebje, ki izvaja ergometrijo, intervenirajo in ukrepajo v nujnih primerih.

Zdaj je pacientu na voljo vsa potrebna sredstva za spremljanje posameznih vrednosti. Sem spadajo: a EKG z 12 svinci (vključuje Stene prsnega koša ter vodi za roke in noge), en Manšet za krvni tlak in po izbiri enega Dihalna maskato je zajemanje Pljučna funkcija, t.i. Spiroergometrija (tj. volumen plimovanja, hitrost dihanja itd.)

Med izpitom sta v osnovi dva različna pristopa k izvajanju ergometrije. Za eno stvar lahko imate Nenehna obremenitev s konstantno stopnjo cilj, pri katerem je določena moč (v vatih) določena za določen čas, ki se konča po uspešnem doseganju. Po drugi strani pa lahko od določene obremenitve to storimo postopoma v rednih intervalih porast, do Omejitev stalnega izhoda bolnika dosežemo. To ustreza izčrpanosti pacienta.
Običajno začnete tukaj s 25 ali 50 vati in vsake dve minuti povečate moč za 25 vatov. Za zelo športne predmete se lahko poveča tudi na 50 vatov na vsake tri minute. Na splošno je Skupno trajanje vadbe 12 minut ne presegajo. Najvišja meja pulza se izračuna iz formule "220 - starost" in med stresnim testom ne sme biti presežena.

Postopek ergometrije tekalne steze je nekoliko drugačen. Tu začnete s tri minute faze počitka in vsake tri minute povečate obremenitev v osmih korakih s povečanjem hitrosti in / ali večjim kotom naklona.

Pred, med in po vadbi je treba biti pozoren na naslednje spremembe pri bolniku: Barva kože bolnika, njegovo Proizvodnja znoja, možno Bolečina, kratka sapa, Znak izčrpanosti in druge nepravilnosti. Poleg tega snemanje parametrov, kot so Pulz (neprekinjeno), krvni tlak in EKG svinec vsaka minuta je zelo pomembna. Šele ko se vse vrednosti povrnejo po fazi okrevanja zaradi stresa normalno ergometrija se lahko zaključi.

Zahteve in merila prenehanja

Ni vsak pacient primeren za ergometrični test, ker nekateri tvegajo zdravje. Tako bi moralo biti tudi pri bolnikih z Srčni infarkt, en Izpuščaj na trebušni arteriji, en Vnetje perikardija ali miokarda, ena ni kompenzirana Zmanjšan srčni izpust ali z enim Okluzija pljučne žile se odpovedati

Razlogov za opustitev stresnega testa je več. Če je na EKG-u nekaj nepravilnosti, tega ni treba takoj ustaviti. Vendar je treba biti previden. Ali EKG kaže na skorajšnje Srčni infarktče npr. od Krvni pritisk do skrajnosti (> 220 mmHg) izvleči ali pade pod krvni tlak pred vadbo ali ko Utrip se preveč poveča dolgo ali pacient postane močan kratka sapa in Bolečina počutili v predelu prsnega koša, je treba prekiniti pregled, tudi če se bolnik morda ne počuti slabo.

ocena

Najprej lahko uporabite ergometrijo Odpornost in tvoj Omejitve določite pri pacientu. To je podano v vatih. Tukaj lahko sklepamo o možnih boleznih obolelih Srčnožilni sistemje blizu, kar ne bi več zagotovilo zadostne zaloge krvi in ​​s tem kisika telesu v stresu. Pomembno je tudi opazovati, kako pacient reagira na stres. Na primer lahko kratka sapa ali občutite bolečino okoli srca.

Veliko bolj odločne pa so ugotovitve v EKG. Določene spremembe med naporom lahko opazimo tudi pri zdravih ljudeh in niso več tragične. Ali obstajajo namigi za enega Okluzija koronarne arterije ali enega Premajhna oskrba srca, Nadaljnje preglede je treba izvesti, saj lokalizacije v EKG ni mogoče zanesljivo določiti. Tudi Odčitki krvnega tlaka ne gre zanemariti. Če ti pri ergometričnem pregledu padejo ali se ne dvignejo dovolj (prva vrednost pod 120 mmHg), bi to lahko kazalo na Srčno popuščanje ali nepravilen srčni utrip biti. Previsoke vrednosti krvnega tlaka niso problem. Še vedno bi morali imeti splošnega visok krvni pritisk imejte v mislih Če se pulz ne dvigne dovolj, bi lahko Motnje impulzne prevodnosti v srcu za njo. Prehitro povečanje kaže na pomanjkanje telesne aktivnosti. V vsakem primeru mora zdravnik reagirati na nepravilnosti v ergometriji in nadaljevati z nadaljnjimi pregledi za pojasnitev ali predlagati zdravljenje z zdravili. Tako je ergometrija preprosto, a hkrati smiselno in koristno orodje v okviru zdravniškega pregleda.