Vnetje zobne pulpe

Sinonimi

Pulpitis, apikalni periodontitis, apikalni parodontitis, apikalni ostitis, apikalno vnetje

opredelitev

Pod izrazom Vnetje zobne pulpe je bolezen, ki se pojavi znotraj zoba in okoli vrha zoba.
Poglobljeno kariozne pomanjkljivostiki dlje časa ne zdravimo in se prebijejo v notranjost Zobna kronaDelo po vnetih koreninskih kanalih do vrha korenine je sprožilec vnetja zobne pulpe. Poleg tega odgovorni bakterije Sprehodite se skozi globoke žepke dlesni do vrha korenine in od tam izzovete vnetje zobne pulpe.

Poleg tega so v nekaterih primerih močni toplotni, mehanski in / ali kemični dražljaji odgovorni za razvoj vnetja zobne pulpe.
Prisotnosti vnetja zobne pulpe ni nujno, da jih spremlja močan zobobol.
Številni prizadeti bolniki poročajo le o rahli do zmerni bolečini, nekateri so bili do začetka zdravljenja celo popolnoma brez bolečin.

Boleče vnetje zobne pulpe se v zobozdravstvu imenuje akutni pulpitis. Pulpitis ne mora vedno voditi do dogodka, ki zahteva zdravljenje; kratkotrajni patogeni dražljaji lahko s spontanim celjenjem popolnoma popustijo.
V takih primerih z medicinskega vidika govorimo o tako imenovanem reverzibilnem pulpitisu. Takoj, ko sprožilni dražljaj deluje na kašo (kaše) deluje, gre za razvoj kroničnega vnetja zobne pulpe (kronični pulpitis).
Zob in tkivo okoli zob ima več možnosti, kako reagirati na patogene dražljaje.

Oblikovanje snovi, imenovane dražilni dentin, je daleč najpogostejši način, da se zob zaščiti. Dražljiv dentin se tvori na notranji strani dentina (Dentin), na območju majhnih dentinalnih tubulov, ki so nastali med zobnim stresom. Poleg tega lahko znotraj zobne pulpe poteka tako imenovana reakcija krvnih žil. Ta obrambni mehanizem vodi do učinkovitega povečanega pretoka krvi in ​​priseljevanja rdečih in belih krvnih celic (eritrocitov in levkocitov).
Priseljene bele krvničke v notranjosti zobne pulpe sproščajo posebne vnetne snovi, ki povečajo prepustnost majhnih krvnih žil v zobni pulpi.

Poleg tega veliko poškodovanih zob reagira s tvorbo vlaken vezivnega tkiva na območju zobne pulpe. Kolagena vlakna naj bi zaščitila napadeno celulozo in jo naredila neprepustno za vnetni dražljaj.

vzroki

Vnetje zobne pulpe je lahko neprijetno, izjemno boleče stanje z različnimi vzroki.
V večini primerov vnetje zobne pulpe sprožijo bakterije, ki napadejo zobno korenino iz kariozne okvare zob. Pogosto patogene bakterije pridejo tudi skozi globoke žepke dlesni na območje zobne korenine.

Globoki dlesni žepi so lahko posledica dolgotrajnega, nezdravljenega vnetja dlesni (gingive) ali parodontalne bolezni. Do danes ni jasno, zakaj se vnetni procesi pojavijo znotraj zoba. Vendar pa domnevamo, da številni imunološki procesi vodijo k razvoju vnetnih procesov kot odločilne reakcije na patogeni dražljaj.
Če povzamemo, je glavni vzrok vnetja zobne pulpe, tako kot pri večini zobnih bolezni, slaba in / ali nepravilno opravljena ustna higiena.
Poleg teh razlogov za nastanek vnetja zobne pulpe, ki je posledica pomanjkanja ustne higiene, so lahko tudi travmatični vplivi.

To pomeni, da lahko nasilni učinki, na primer pretežko grizenje, silovit udarec v čeljust ali močno brušenje zob, prebijejo zob ali bolje korenino.
Takšna travma zoba ima lahko uničujoče učinke na pulpi znotraj zoba.
Tako imenovani jatrogeni vzroki so možni tudi ob prisotnosti vnetja zobne kaše.
Jatrogeni vzroki so vzroki, ki jih neposredno ali posredno povzroči medicinsko ali zobozdravstveno zdravljenje. Brušenje zobnih zalivk in priprava zoba v smislu protetičnega zobozdravstva lahko napade zobno snov in spodbudi razvoj vnetja zobne pulpe.

Morda vas zanima tudi: Celulozna nekroza

Simptomi

Pojav vnetja zobne pulpe se kaže v velikem številu tistih, ki jih prizadene pojav bolečin in / ali preobčutljivostnih reakcij na vročinske ali hladne dražljaje.
Če to Grizite v sladoledu ali to Pij vroča kava vodi v neprijetne reakcije zoba, to je lahko prvi znak prisotnosti vnetja zobne kaše.

Takšen pojav pa lahko sprožijo tudi izpostavljeni zobni vratovi in ​​/ ali draženje dlesni. Čim prej se je treba posvetovati z zobozdravnikom, da ugotovimo natančen vzrok. Med boleznijo v večini primerov pride do hudega vnetja znotraj prizadetega zoba, ki ga spremlja nenadna, utripajoča ali vbodna bolečina.
Ko bolnik ima to vrsto Zobobol Takoj se je treba posvetovati z zobozdravnikom, ker obstaja akutno tveganje, da se vnetni procesi ne bodo več omejili na prizadeti zob, temveč preko vrha korenine v Jawbone in okoliško tkivo. Rezultat so ponavadi boleči abscesi, ki jih je težko zdraviti, in nevarnost izgube prizadetega zoba.
Poleg tega širjenje vnetja znotraj čeljustne kosti pogosto vodi do obsežne izgube kosti, kar ogroža tudi zdrave zobe.

Prisotnosti vnetja zobne pulpe ni nujno, da jih spremlja močna bolečina. Številni prizadeti bolniki poročajo le o rahli do zmerni bolečini, nekateri so do začetka zdravljenja popolnoma neboleči.

zdravljenje

Obstoječa Vnetje zobne pulpe lahko v večini primerov bolezni a Zdravljenje koreninskih kanalov se zdraviti. Prizadeti zob je

Zobozdravnik je najprej otrpel in nato odprl s svedrom. Med tem, če je na voljo, Karies odpravljen. V naslednjem koraku bo zdravnik zobozdravnik imel dostop do Celuloza in ustvarite v njej vdelana živčna vlakna. Še ne tako dolgo nazaj, pred dejansko obdelavo, je bilo nujno, da postavimo tako imenovani zaporni jez.
Kovinsko objemko, okoli katere je nameščena natezna guma, je bilo treba obdelati zob fiksno. Kofferdam je bil uporabljen za zaščito zoba, tako da ne slina pridejo v zob in privedejo do širjenja bakterij.
Ker pa je pritrditev kofferdama zelo neprijetna, se danes praviloma zateče le v relativno sušenje zoba, ki ga je treba zdraviti.

To pomeni, da je zob zaščiten pred slino s pomočjo bombažnih zvitkov. Potem se celuloza in živčna vlakna v njej popolnoma odstranijo iz Zobna korenina Odstrani. V ta namen se uporabljajo korenske datoteke različnih dolžin in debelin (datoteke Reamer, Hedström ali K). Vneta zobna pulpa se predela in odstrani odmrlo in vneto tkivo. Nato je treba izvesti dezinfekcijsko izmenično izpiranje.

Takoj ko se vneta celuloza popolnoma odstrani in koreninski kanali razkužijo, jih napolnimo s tako imenovanimi točkami gutaperke in cementa s posebno gostoto.
S pomočjo a Rentgensko spremljanje nato se preveri, ali je vnetje zobne pulpe popolnoma odstranjeno in korenine do vrha (vrhunec) je napolnjena. Na koncu ima zob primeren Polnjenje zob zaklenjeno. V primeru zelo izrazitega vnetja zobne pulpe in / ali vpletenosti kosti bo morda treba izvesti tako imenovano apektomijo.
Pri tem zdravljenju se konica korenine loči od preostalega zoba in odstrani iz kosti. Da bi prišel do zobne korenine, mora lečeči zobozdravnik ustvariti dostop skozi čeljustno kost (Osteotomija). Ne gre več za čisto zobozdravstveno terapijo, temveč mora resekcija korenin vedno opraviti usposobljen ustni ali maksilofacialni kirurg.

Po odprtju kosti se zobne korenine pripravijo in sperejo enako kot običajno zdravljenje s koreninami. V tem primeru pa se to ne zgodi od Zobna krona, ampak od Zobna korenina ven (retrogradno zdravljenje koreninskih kanalov). To ima veliko prednost, da se koreninsko polnjenje začne točno na koncu zobnih korenin. Na koncu se dlesni zaprejo s pomočjo 2-3 šivov. Zobozdravnik navadno uporablja samoraztopljive šive, ki jih ni treba odstraniti. Med apicektomijo obstaja nevarnost poškodbe živčnih vlaken.
Poškodba živca se kaže v pojavu izgube občutljivosti in otrplosti na območju ustnice in / ali licih.
Poleg tega, tako kot pri vsaki operaciji, krvavitvi in ​​/ ali Motnje celjenja ran pridi. Odstranjevanje zobne korenine je lahko potrebno tudi pri vnetju zobne pulpe, če poskus ohranitve zoba s pomočjo koreninskega kanala že ni uspel.

Vsaj vključena je možnost ohranitve prizadetega zoba s takšnim ustnim kirurškim ukrepom 90 – 97%.