Kakšni so simptomi bronhialne astme?

uvod

Simptomi bronhialne astme se lahko pojavijo v različnih obdobjih, odvisno od resnosti, spodbujevalnega dražljaja in resnosti bolezni, lahko je sporadično, sezonsko ali celo leto.

Napadi astme s specifičnimi simptomi so le „vrh ledene gore“, tudi v času navidezno brez simptomov lahko bronhialno astmo odkrijemo z osnovnim kroničnim vnetjem dihalnih poti.

Značilni simptomi astme brochiale

Sledi pregled značilnih simptomov astme. O teh nato podrobneje razpravljamo.

• kratka sapa
• kratka sapa
• Dihajoči hrup, kot sta piskanje s hribom in piskanje
• kašljati
• Izkašljevanje
• Tesnost prsnega koša
• Povečana stopnja dihanja
• Povečan srčni utrip
• strah

Zasoplost

Nenaden začetek kratke sape je glavni simptom akutnega napada astme.
V intervalu, to je fazi, v kateri trenutno ni akutnega napada, so bolniki običajno brez simptomov, redko pa se pojavi tudi sapa. Ponavadi se pri akutnem napadu astme najprej razvije kratko sapo, ki se lahko v nekaj minutah poveča do znatne kratke sape. Pri bronhialni astmi je še posebej težko izdihniti. Pri izdihu pride do hrupa pri dihanju in bolnik se počuti, kot da ne more več izpirati zraka iz pljuč. Zato se določene drže pogosto nezavedno domnevajo.
V primeru akutnega napada astme tako imenovani vagonski sedež pomaga nekoliko olajšati izdih. Bolnik sedi pokonci, roke in roke počivajo na stegnih ali kolenih. V tej drži se aktivirajo tako imenovane pomožne dihalne mišice, ki se nahajajo v predelu prsnega koša, hrbta in želodca. To izdih nekoliko olajša. Uporaba tako imenovane ustne zavore pogosto pomaga bolnikom z akutno kratko sapo v napadu astme, da nekoliko izboljšajo svoje dihanje. Ko izdihnete, se ustnice stisnejo, da izdihnete proti uporu. To se sprva sliši paradoksalno, vendar je za mnoge bolnike malo pomoč pri izboljšanju dihanja v akutnem napadu.
V primeru akutne zasoplosti v napadu astme je nujna takojšnja uporaba ustreznega razpršila v sili.

Nadaljne informacije: Dihalne vaje za astmo

Dih sliši

Kot smo že omenili, obstajajo določeni zvoki pri dihanju, zlasti med napadom astme, ki se ob izdihu pojavijo bolj intenzivno. Sihanje ali humming sta značilna, kar je razloženo spodaj.

Sihanje

V medicinskem žargonu obstajata dva značilna zvoka pri dihanju, ki se lahko pojavita med akutnim napadom astme: piskanje s piski in humming. Oba zvoka nastaneta predvsem med izdihom (izdihom).
Sihanje se pojavi, ko se dihalne poti zožijo med akutnim napadom astme. Zrak, ki izhaja iz alveolov po bronhialnih ceveh, mora torej skozi ožjo pot, kot je običajno. Odpor, proti kateremu mora zrak uiti, se močno poveča. Uhajanje zraka proti znatno povečanemu uporu se imenuje piskanje. To je žvižgajoč zvok, ki ga slišimo med izdihom.

Hum

Zvok je tudi hrup, značilen za astmo. Slišimo ga lahko tudi med izdihom in ga povzroči povečana proizvodnja debele sluzi med napadom astme.
V mnogih primerih je piskanje s hribom in tiho, značilno za astmo, mogoče slišati samo s stetoskopom. Če pa je napad hud, se zvoki slišijo brez stetoskopa.

Sluzni bronhi

Bronhialna astma je bolezen, pri kateri dihalne poti reagirajo kronično preobčutljivo na zunanje dražljaje. Eden govori o hiperreaktivnem bronhialnem sistemu. Vnetja na območju bronhialne sluznice se pojavljajo vedno znova. Preobčutljive dihalne poti reagirajo na nekatere sprožilce z nenadnim otekanjem. To vodi do zoženja dihalnih poti.
Poleg otekline se v kratkem času poveča porast močne sluzi. Ta sluz vodi tudi do zmanjšanja prezračevanja pljuč. Pri akutnem napadu je običajno težko izkašljati sluz. Relativno nedavna raziskava je pokazala, da nastajanje debele sluzi morda ni le simptom, ampak nekakšen vzrok za razvoj astme. Na živalskih modelih so pokazali, da gensko določena suha pljučna sluznica poveča tveganje za nastanek močne sluzi. Ta sluz pa posledično povečuje tveganje, da dihalne poti postanejo preobčutljive za določene sprožilce, kot so alergeni.

Več o tem v naši temi: Slimy Brochia

kašljati

Kašelj je značilen simptom napada astme.
Pri akutnem napadu bronhialna sluznica vse bolj proizvaja trdo sluz. To vodi do dodatnega draženja dihalnih poti in potrebe po kašlju. Štet, steklen izloček je težko izkašljati. Kašelj se ne pojavi samo pri akutnem napadu, ampak je lahko tudi kronični spremljevalec bronhialne astme. Kašlji, ki se pojavijo zunaj akutnega napada astme, se pogosto kažejo kot suh, dražeč kašelj. Bolniki z astmo ponoči bolj trpijo zaradi kašlja. Ni redkost, da imajo bolniki, ki še niso poznali astme, kronični kašelj, na prvem mestu za predstavitev zdravniku.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema:

• Vzroki za bronhialno astmo
• kašelj

Izkašljevanje

Veliko debelejšo sluz proizvede bronhialna sluznica med akutnim napadom astme. Iz tega razloga se med akutnim napadom pogosto pojavi produktivno kašljanje, to je kašelj z gnojnicami. Ker je nastala sluz razmeroma žilava, je pogosto težko kašljati.
V intervalu, to je zunaj akutnega napada astme, je kašelj astmatikov običajno precej suh in ga redko spremlja jasno izkašljevanje.

Dirkaško srce

Palpitacije niso značilen simptom astme.
Vendar pa akutni napad astme povzroči veliko stresa telesu. Dihalne poti se zožijo, kar povzroči kratko sapo. To pogosto vodi do pospešenega bitja srca do palpitacij (tahikardije). Dirkalno srce hitro popusti po ustreznem zdravljenju napada astme.

utrujenost

Nočna aktivnost simptomov ima pomembno vlogo tudi pri zdravljenju bronhialne astme. Dejstvo, da se astmatični simptomi lahko pojavijo pogosteje ponoči, je posledica dejstva, da so dihalne poti v zgodnjih jutranjih urah še posebej ozke. V tem času oboleli za astmo občutijo simptome, kot so kašelj ali zasoplost.
Če je vedno tako, lahko očitno moten nočni spanec privede do kronične dnevne zaspanosti. Zato je zelo pomembno, da zdravnika obvestite o nočnih simptomih. Nato je treba terapijo astme prilagoditi tako, da nočni simptomi čim bolj izginejo.

Bolečine v hrbtu

Bolečine v hrbtu so netipičen simptom astme.
Če se bolečina v hrbtu in astma pojavita skupaj, je to lahko znak dveh različnih vzrokov za simptome. Bolečina ali tesnost v prsih v predelu prsnega koša se pogosteje pojavi med akutnim napadom astme. To lahko povzročijo zožene dihalne poti.

Simptomi napada astme

Akutni napad astme se navadno začne s hitro naraščajočo kratko sapo, ki se konča v bolj ali manj izraziti kratki sapi.
Pogosto pride do spremljajočega kašlja, ki ga spremlja debela sputuma. Kratko sapo lahko privede do drugih simptomov, kot sta tesnost v prsih ali tesnoba. Drugi možni simptomi, ki jih povzroča kratko sapo in posledični fizični stres, so povečanje hitrosti dihanja (tahipneja) in dirkaško srce (tahikardija). Ko izdihnete, slišite značilne hrupne težave z dihanjem zaradi astme, tako imenovana piskajoča piska in šuštanje.

Preberite tudi o tem Napad astme

Dihanje pri bronhialni astmi

Izdih:
Pljuča se strdijo kot ohlapen gumijasti trak!

Vdihavanje:
Diafragma zategne in potegne pljuča navzdol, zrak teče

Astma zaradi zdravil

Določena zdravila lahko sprožijo napad astme.
Določeni blažilci bolečine (zlasti analgetiki) lahko sprožijo akutni napad astme. Zato eden govori o analgetični astmi. Zlasti aktivne sestavine acetilsalicilna kislina (ASA v aspirinu) in zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), kot so indometacin, ibuprofen in diklofenak, lahko izzovejo napad astme pri astmatikih.
Beta blokatorji lahko sprožijo tudi napad astme, saj nekateri zaviralci beta omejujejo učinek na bronhialne mišice. Zato morajo bolniki z znano bronhialno astmo jemati zaviralce beta le pod vodstvom zdravnika in kadar je to nujno potrebno.

Astma po vadbi

Obstajajo oblike astme, ki se sprožijo s fizičnim naporom. Potem eden govori o naporni astmi ali naporni astmi.
Napad astme se lahko pojavi relativno na začetku vadbe, vendar tudi šele po koncu vadbe. Izsuševanje bronhialne sluznice zaradi povečanega dihanja med naporom je obravnavano kot vzrok vadbene astme. To naj bi povzročilo draženje že preobčutljivih bronhijev. Druga teorija razvoja je, da vdihavanje več hladnega zraka vodi do hladnega dražljaja v bronhijih.
Če se pojavi stresna astma, je treba zdravljenje z astmo prekiniti. Cilj je popoln nadzor nad astmo, tudi pod fizičnim pritiskom. Druga možnost je, da vzamete sprej za astmo nekaj minut, preden nameravate telovaditi.

Astma zaradi stresa

Stres ni edini vzrok napadov astme.
Vendar pa bolniki, ki trpijo za astmo in so izpostavljeni povečanemu stresu, pogosto tvegajo napad astme. Zato ima miselna higiena z izogibanjem stresnim situacijam tudi pomembno vlogo pri soočanju z boleznijo astmatikov.

Povzetek

Med napadom astme se dihalne poti zožijo kot odziv na zunanje dražljaje, pojavi se zasoplost, dihanje je vidno oteženo, izdih (klinično znan kot izdih) pa pogosto spremlja žvižgajoči zvok, ki ga klinično poznamo kot ekspiracijski stridor ali piskanje.
Poleg tega obstaja simptom podaljševanja faz dihanja. Medtem ko vdihavanje (klinično znan kot vdih) pri normalnem dihanju traja dlje kot izdih, se to razmerje med akutnim napadom astme premakne in ga lahko celo obrnemo.

Da bi olajšal dihanje, astmatik običajno nehote sprejme sedeči položaj in med akutnim napadom bronhialne astme podpira roke. Kot rezultat, se mišice, ki se pritrdijo na roko in vlečejo proti prsnemu košu, obrnejo v svojo dejansko funkcijo in kot pomožne dihalne mišice lahko dvignejo in spustijo prsni koš (prsni koš), kar olajša dihanje. Poleg tega napad običajno spremlja izrazit nagon za kašljem in zvišanje srčnega utripa, kar je razvidno iz povečanega pulza. Pojavijo se lahko tudi simptomi modre barve ustnic, klinično znani kot cianoza, kar kaže na zmanjšano oksigenacijo krvi.

Izdih je še posebej težaven v primeru napada bronhialne astme.
To je posledica temeljne razlike v procesu vdihavanja in izdiha. Medtem ko dihamo v mirovanju, se prsni koš s pomočjo dihalnih mišic razširi, v pljučih pa diafragma ustvari negativen pritisk, ki vdih v pljuča potegne kot sesanje. (glejglej spodnjo grafiko)

Izdih na drugi strani niso podprti z mišicami, zato ga pasivno izvaja obnovitvena sila pljuč. Obstajajo tudi mišice, ki lahko podpirajo izdih, vendar igrajo le vlogo pri povečanem dihanju in so zato slabo razvite. Astmatiki pa jih lahko usposobijo za lajšanje zadiha med napadom bronhialne astme.

Medtem ko napad traja, se pojavijo simptomi izčrpanosti in zmedenosti, ki jih povzročajo veliki napori, ki jih je treba vložiti v dihanje, in vse večje pomanjkanje kisika v možgane.
Napad bronhialne astme lahko traja nekaj sekund, ur, v skrajnih primerih pa tudi dni. Če se ne zdravi, je lahko tudi hud napad astme usoden; temu pravimo statusni astmatik.

Kar se pogosto ne omenja, je velik strah, ki ga bolnik razvije med napadom astme. To lahko preseže občutek uničevanja in ga je treba upoštevati kot dodaten dejavnik, saj bolnikova raven trpi in lahko še poslabša napad.

V intervalu med dvema napadoma so astmatiki pogosto brez simptomov, kašelj je lahko dolgo edini simptom astme in ga pogosto napačno razlagajo kot kronični bronhitis! Napadi astme so torej le vrh ledene gore!