Zoženje sapnika
opredelitev
Zoženje vetrne cevi (sanacija sapnika) opisuje zmanjšanje ali zoženje pihala (Sapnik). Sapnik povezuje pljuča s Larinks in omogoča vdihavanje in izdihavanje zraka. Če pride do zoženja v sapniku, se lahko pretok zraka toliko omeji, da to stori pacient Zasoplost dobiti.
vzroki
Obstajajo različni možni razlogi za stenozo sapnika.
Eden od razlogov je lahko, da pride do poškodbe ali vnetja pihala (Traheja) se je zgodila. Med celjenjem oz vnetje ali je poškodba fiziološka (naravna) Razpadlo je tkivo vetrne ceviker ne opravlja več svoje funkcije in jo nato nadomesti brazgotinsko tkivo. Tole Brazgotina lahko privede do zoženja vetrne cevi (stenoza sapnika), ker ne raste tako fino in omejeno kot prvotno tkivo. Postala je a stenoziranje (stiskanje) tvorjena brazgotina.
Trahealna stenoza se lahko razvije tudi po dolgotrajnejši umetno dihanje razvijati. Tudi tukaj je razlog za nastanek brazgotin, ki jih povzroča dolgo draženje pihalne cevi. Cev (Dihalna cev) je tvorjen kot zaščitni mehanizem. Podoben reakcijski mehanizem lahko nastane tudi po Narezi v sapniku pokaži, kje zdravi brazgotinski vmesnik.
Trahealno stenozo lahko povzroči tudi a Rak biti izzvan. Če npr. tumor v grlu, na ščitniciščitnice ali pritisne na sapnik, začenši z sapnika (dušnik) ali ga premestimo od znotraj, potem pride do stenoze sapnika.
V regijah, kjer Pomanjkanje joda ljudje imajo pogosto kompenzacijsko povečano ščitnico - to se pojavi na vratu kot Goiter (Goiter) Če to pritisne na sapnik od zunaj, se lahko zoži.
Zoženje sapnika se na koncu dobi tudi, ko pacient udari v predmet ali tuje telo pogoltne in zdrsne v sapnik in se tam zatakne. S premestitvijo sapnika, odvisno od velikosti in lokacije predmeta, majhen do velik del pljuč ne more več prezračevati in bolnik se temu pritoži kratka sapa.
Diagnoza in simptomi
Diagnoza se postavi prek a ENT zdravnik. Če obstaja sum na prisotnost enega Trahealna stenoza postane a pregled z računalniško tomografijo narejena iz grla in sapnika. Lahko se izvede tudi ultrazvok.
Za natančen vpogled v notranjost sapnika je priporočljiv odsev sapnika. To se naredi bodisi pod lokalno anestezijo bodisi v splošna anestezija.
Za natančnejšo diagnozo in načrtovanje zdravljenje lahko, odvisno od lokacije Ozko a kirurg in Pulmolog (Pulmonolog), ki ga je treba narisati.
Odvisno od jakosti zoženja sapnika se lahko Simptomi samo ob; samo kdaj breme ali enega v miru. Če zoženje vodi do zmanjšanja približno Tri četrtine vodi, potem imajo prizadeti Zasoplost v stresnih situacijah. Če pa zoženje sapnika privede do zmanjšanja premera za več kot tri četrtine, imajo prizadeti ljudje kratke sape tudi v počitniških situacijah. Če je zoženje zelo močno, stopite Zvoki pri vdihavanju. Eno govori o enem inspiratorni stridor. Zvok, kot je šum nastane zaradi dejstva, da je zrak na Steklenica v Sapnika ne more teči nemoteno, vendar pride do turbulenc.
Ponazoritev sapnika
- Pipa (približno 20 cm) -
Sapnika - Ščitnični hrustanec -
Cartilago thyroidea - Kricoidni hrustanec -
Cartilago cricoidea - Obroček -
Krožni ligament - Sapnik hrustanca -
Cartilago trahealis - Prekrivna tkanina - Tunica adventitia
- Sapnik -
Glandulae sapnika - Sluznica - Sluznica tunice
- Zadnja stena membrane -
Pariesmembranaceus - Trahealna mišica -
Trahealna mišica - Bronhiola - Bronhiolus
- Levo pljuče -
Pulmo zlovešče - Levi glavni bronhus -
Bronchus glavniis sinister - Bifurkacija pipa -
Bifurcatio tracheae - Desni glavni bronhus -
Bronchus glavniis dexter - Desna pljuča -
Pulmodexter
Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije
OP in profilaksa
Trahealno stenozo je treba zdraviti profilaktično ni mogoče. Vendar pa se morajo bolniki s kroničnimi pritožbami v predelu grla in grla v rednih presledkih posvetovati z zdravnikom, če je to mogočevnetljiv Izključite postopek in ga pravočasno prepoznajte.
Kirurška operacija stenoze je operacija, ki bi jo morali opraviti dobro usposobljeni zdravniki z večletnimi izkušnjami.
Med operacijo se zadržuje 1-2 tedna potrebno. Na začetku bo bolnik uporabljal več dni Inhalacijski spreji zdravljeni. Vsebuje droge in snovi (npr. Kortizon) vsebujejo Dekoncentracija iz tkiva v operacijskem območju. V nekaterih primerih obstaja tudi an profilaktični antibiotiki Dajanje za boj proti možnim povzročiteljem okužb v dihalih.
Med samo operacijo pacient postane a anestezija izravnava. Ta anestezija se ohrani po končani operaciji in šele naslednji dan bolnik se spet prebudi. Bistvo je, da sveže kirurške rane prizanesli postati.
Sapnik je izpostavljen z vodoravnim (od leve proti desni ali obratno) zarezom na vratu nad Sternum. Mišice vratu (i.a. Hioidne mišice) in ščitnice jih kirurg potisne na stran. Sapnik je nato izpostavljen z vseh strani na ravni zožitve in tiste, ki je za njo požiralnik (Požiralnik) samostojen.
Skozi reze nad in vzdolž na stenozo sapnik se odpre. Tkivo, ki je povzročilo zožitev, je zdaj proč. Deli sapnika, ki so bili nad in pod stenozo, niso več povezani drug z drugim. Samo to Dihalna cev Zdaj omogoča prevoz zraka v pljuča.
Dva konca sapnika sta zdaj drug drugemu potegnil in zašil.
Zadnja volja voda v izpostavljenem prostoru okoli Sapnika napolnjene in zračne črpalke. Če na šivu ne uhaja zrak, je šiv tesen. Nato lahko vodo izčrpate, mišice potisnete nazaj in vrat se spet zapre. Ker se vedno zapre Sekundarna krvavitev lahko pride Drenaže (majhne plastične epruvete), nameščene v rani, da lahko odteče vsaka kri, ki se tam nabere.
Po operaciji ostane brazgotina nazaj na vrat, vendar ni nujno vidno. V prvih dneh Bolečina okoli kirurškega mesta se pojavijo. Toda dolgoročno ni trajnega neugodja Ostani zadaj.
Večinoma bo eden prvih nekaj dni po operaciji antibiotik in dekongestivna zdravila predpisana Postopek celjenja da jih čim bolj podpirajo.
Pacient lahko do četrtine leta biti na bolniškem dopustu in bi moral skrbeti zase.
Trahealna stenoza pri otroku
A prirojena Prihaja trahealna stenoza zelo redek pred. Če se pojavi, pa običajno v povezavi z drugimi deformacijami in malformacijami na območju Požiralnik (Požiralnik), drugi deli Dihalni trakt (Dihala) in am okostje otroka. Resnost simptomov se razlikuje glede na obseg in lokacijo stenoze.
S stenozami, prej kratka razdalja lahko upravljate naprej. Vendar, če bi prirojena stenoza dosegla sapnik (dušnik) preko a daljša razdalja lahko zoži a Traheoplastika izvajati.
Običajno priložite hrustančne naramnice v obliki podkve sapnika (vetrnica) od preddvora (spredaj). Od hrbtne (hrbtne) strani je pihala iz enega membrana vezivnega tkiva ločeno od požiralnika (požiralnika). Pri otrocih s prirojeno zožitvijo sapnika so nekatere od njih hrustančne opornice zelo pogosto nepravilno oblikovan in priložite celotnega sapnika (Traheja) kot a Hrustanski obroč. Kot rezultat, se na teh točkah močno zoži.
Pri a Drsna traheoplastika ("Slide") je vetrnica (sapnik) sredi stenoze vodoravni prerezan: zdaj je razdeljen na dva dela zgornji in spodnji Del. Nato se razrežejo odseki sapnika nad in pod stenozo (zožitvijo). Nad stenozo postane odprto spredaj in pod stenozo postane odprto zadaj: zgornji del lahko zdaj pogledate od spredaj ali v spodnji del od zadaj v dušnik. Dva dela sta zdaj razvita, tako da ima del nad stenozo samo sprednjo steno, del pod stenozo pa samo zadnjo steno. V naslednjem koraku sta zdaj ta dva dela sapnika potisnjeni drug na drugegatako da sta sprednja in zadnja stena drug na drugem in prišit skupaj je lahko.
Da je sapnik zdaj nekoliko krajši je predstavlja brez problema da Lumeni (Premer) sapnika je zdaj toda znatno povečana, ker so hrustančne zaponke upognjene v obliki podkve in zdaj dva nekdanja majhna obroča tvorita en sam velik obroč.
Glede na to, ali so pri otroku diagnosticirane nadaljnje nepravilnosti, se lahko med operacijo izvajajo nadaljnji posegi na srcu in pljučih.
