Anatomija in delovanje človeške kože
Splošni podatki o koži
Koža človeškega telesa ima skupno površino od 1,5 do 2 m2. Skupna teža je približno 3,5 do 10 kg.
Na površini je viden posamično drugačen relief. To olajšanje je gensko določeno. Koža je razdeljena na dva različna tipa. Po eni strani brez las Inguinalna kožaki se nahaja na dlaneh rok in nog.
Tu je tako imenovani tečaj papilarnega grebena, ki deli dimeljsko kožo. Tako nastanejo prstni odtisi, ki so gensko določeni in individualni za vsako osebo.
Preostali del kože se z brazdami deli na nepravilna polja. V teh brazdah se pojavlja t.i. Poljska koža so dlačice.
Prav tako je koža občutljiva skozi moti (Čutni živci) razdeljen na tako imenovane dermatome. Spodaj Dermatome človek razume segmentno kožno območje, ki ga hrbtenični živec innervira (oskrbuje). Spinalni živci stopiti iz Hrbtenjača in naletijo na njihovo območje pokritosti. Vsak hrbtenični živec je sestavljen iz številnih aferentnih (ki vodi stran) Živčna vlakna, ki dosežejo kožo preko različnih perifernih živcev.
Struktura kože
Kožo sestavlja več plasti, sestavljenih iz različnih tkiv. Debelina naše kože je v povprečju 1,5 do 4 mm.
Koža se od zunaj navznoter deli na zgornjo kožo (povrhnjico), dermis (dermis) in podkožje (podkožje).
Povrhnjica
Povrhnjica je razdeljena na štiri do pet plasti, odvisno od vrste celic, ki jih lahko najdemo v teh plasteh.
Od zunaj navznoter so to: pohoten sloj, sijajni sloj, zrnat celični sloj, trdovratna celična plast in bazalna plast.
Pohotna plast, ki je na naši koži preveč ekstremna, je sestavljena predvsem iz mrtvih celic. Ta plast je še posebej izrazita v roženici, ki jo najdemo na podplatih nog, na primer, ker je koža tam izpostavljena posebnim stresom. Odmrle celice se nam čez čas odlepijo od kože, vendar jih od spodaj nenehno obnavljajo nove celice, ki nastanejo z delitvijo celic v bazalni plasti.
V bazalni plasti so tudi celice, ki tvorijo pigment, tako imenovani "melanociti", ki naši koži dajo barvo.
Sijajna plast je le v tako imenovani preponski koži, ki jo najdemo na dlaneh rok in podplatih stopal. V nasprotju s tem se koža v vseh drugih regijah našega telesa imenuje poljska koža. Pokriva približno 96% naše telesne površine.
V povrhnjici se nabirajo signali bolečine in svetlobni dotiki, ki zadenejo kožo od zunaj in se prenesejo na možgane.
Dermis
Dermis je sestavljen večinoma iz vlaken vezivnega tkiva in je odgovoren za zasidranje povrhnjice.
Krvne žile, ki so nujno potrebne za prehrano naše povrhnjice, tečejo v tej plasti. Pomembno je tudi za uravnavanje temperature kože. Lasne korenine, lojnice in znojnice so vdelane v dermis.
Poleg tega se v tej plasti beležijo občutki za dotik in pritisk in se prenašajo v naše možgane.
Dermis je razdeljen na plast papile in mrežno plast.
Papilarna plast vsebuje tako imenovana papilarna telesa, ki so razporejena v vzdolžnih vrstah v dimeljski koži na dlani in podplatu stopala, zato jih je mogoče videti kot "kožne slemene". Naš prstni odtis je ustvarjen na podlagi teh "kožnih grebenov".
Podkožje (podkožje)
Podkožje tvori predvsem podkožno maščobo in ohlapno vezivno tkivo. V njej tečejo živci in večje krvne žile, da oskrbujejo zgornje plasti. Podobno kot dermis je tudi tu mogoče najti senzorične celice, ki pa ponavadi absorbirajo in prenašajo močne občutke pritiska.
Dermatomi
The Dermatomi preslikajte senzorično območje posameznih hrbteničnih živcev.
Čutno območje se razume kot preskrbno območje živca z občutkom.
To je jasno prikazano na sosednji sliki.
Rdeča je oskrbovalno območje živcev Cervikalna hrbtenica, modro območje Torakalna hrbtenica.
Neuspeh / poškodba vodi v senzorično motnjo kože natančno na območju posameznega upodobljenega živca.
Preberite veliko več informacij o tej temi na: Dermatome
Slika kože
a - povrhnjica (1. - 3.) - povrhnjica
b - dermis (4. - 5.) - Dermis
c - podkožje (6.) - Tela subcutanea
- Horny plast - Stratum corneum
- Poravnalna plast
(lahka plast
in zrnat sloj) -
Stratum lucidum in
Stratum granulosum - Zarodna plast (konična plast celic
in osnovni sloj) -
Stratum spinosum in
Stratum basale - Papilarna plast -
Stratum papilar - Omrežni sloj - Stratum reticularre
- Podkožje - Tela subcutanea
- Limfna posoda - Vas lymphaticum
- Arterija - Arterija
- Kožni živec - Kožni živec
- Žlez znojne žleze -
Ductus sudorifer - Papile dermisa -
Papile (dermidis) - Vaskularna mreža dermisa -
Subpapilarni venski pleksus
Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije
Sestava kože
Naša koža je sestavljena iz dveh slojev:
-
povrhnjica, zgornja plast, povrhnjica
-
dermis, spodnja plast, dermis
Vsaka je sestavljena iz nadaljnjih tankih plasti. Spodaj je podkožno maščobno tkivo.
1. Povrhnjica
Struktura in celice
Povrhnjica, imenovana tudi povrhnjica, je večplastna struktura, ki ima sposobnost keratinizacije.
Sestavljen je iz petih različnih histološko (pod mikroskopom) vidnih celičnih plasti. Povrhnjica je na različnih delih telesa različne debeline.
Na mestih, ki so izpostavljena veliko stresu (roke, noge), je debelejša, na mestih, ki so manj obremenjena (roke, obraz), je precej tanka. Debelina se giblje od 30 do 300 mikrometrov. Kot tako imenovano proliferacijsko tkivo (proliferacija pomeni povečanje) je podvrženo nenehnemu obnavljanju. V povrhnjici je veliko živcev, krvnih žil pa ni. Dobava poteka z difuzijo (pasivni transport) iz spodnje plasti, dermisa.
Različne plasti povrhnjice vsebujejo tudi različne vrste celic. Glavna sestavina pa predstavljajo Keratinociti (Rogove celiceTe celice selijo skozi povrhnjico na površino kože in spreminjajo svojo strukturo. Ko dosežejo površino, se olupijo kot rogovi luske.
Ime celic (keratinociti) med migracijo korelira s plastjo, v kateri se nahajajo:
- Bazalna celica (regeneracijska plast)
- Trnekasta celica (vbodna plast)
- Granulena celica (zrnat sloj)
- Potrebna celica (pohoten sloj)
Takšen pohod običajno traja približno 5 do 7 tednov. Keratinociti so v dermisu zasidrani s hemidesmosomi na kletni membrani. Tako je zavarovan njihov imetnik.
Druga sestavina kože je med drugim tudi Melanociti. Te velike, svetle celice vsebujejo melanosome, v katerih se sintetizira in skladišči melanin.
Melanin je kožni pigment, ki daje koži dejansko rjavo barvo.
Melanin se nato dodeli sosednjim keratinocitom. Melanin je pigment, ki na primer povzroči porjavelost kože.
Tudi Langerhansove celice se nahajajo v povrhnjici. Igrajo bistveno vlogo pri alergijah. Za tiste, ki jih še posebej zanima: Langerhansove celice so odgovorni za alergije tipa IV (npr. alergijski kontaktni ekcem).
T limfociti imajo imunološko funkcijo in se občasno pojavijo v povrhnjici, predvsem pa v dermisu. Sodelujejo s celicami Langerhansa.
Merkelove celice najdemo v najbolj notranji plasti povrhnjice. Prenašajo taktilni občutek.
Povezavno območje med dermisom in povrhnjico
Dva sloja Koža (cutis) so tesno povezani. Med drugim tako povezavo zagotavljajo tako imenovani Retel trakovi.
A Kletna membrana (tanka ločilna plast) med plastmi nadzoruje izmenjavo celic in molekul. Sestavljen je iz 2 plasti. Ena od teh plasti je s pomočjo sidrnih filamentov povezana z naslednjo plastjo kože. Notranji sloj je s Dermis zunanja plast pa s tisto na zunanji strani povrhnjica povezan.
2. Dermis
Drugi del cutis (kože), dermis, imenovan tudi dermis, je vezivno tkivo pod povrhnjico in sega v globino vse do podkožne maščobe (podkožja = pod cutisom / kožo). Glavni sestavni deli so celice in vlakna vezivnega tkiva, ki so vdelani v želatinozno osnovno snov.
To so kolagena vlakna, elastična vlakna in retikulinska vlakna. To zagotavlja odpornost na trganje in reverzibilno (obnovljivo) deformabilnost kože.
Dermis je razdeljen na dve plasti:
- Papilarna plast (stratum papillare), ki se naslanja na povrhnjico in
- pletenico (stratum reticulare), ki je neposredno v bližini podkožja. Lasni mešički in znojne žleze nastanejo v pletenici.
V dermisu obstajajo tudi pleksusi žil (vaskularni pleksus). Služijo za oskrbo kože s hranili in za uravnavanje temperature.
Subcutis - podkožje
To tako imenovano podkožno tkivo se poveže s plastjo mrežnice dermisa. Sestavljen je iz ohlapnega vezivnega in podkožnega maščobnega tkiva.
Funkcije kože
Koža ima najrazličnejše funkcije, kar je mogoče razložiti s posameznimi komponentami v različnih plasteh.
Zaradi svoje naravne flore kože in nekoliko kisle pH vrednosti predstavlja na primer zaščitno oviro pred bakterijami. Koža vsebuje celice imunskega sistema in je zato del našega imunskega sistema.
Pohotna plast nas ščiti pred dehidracijo in poškodbami. Znojne žleze so pomembne za preprečevanje pregrevanja in lojnice oljajo našo kožo.
Več o temi preberite tukaj: Anatomija in delovanje kožnih žlez
Za uravnavanje temperature niso odločilne samo znojne žleze, temveč tudi podkožno maščobno tkivo in krvne žile, ki tečejo blizu površine in lahko uravnavajo oddajanje toplote skozi krvni obtok.
Dlaka in številne senzorične celice v različnih plasteh ustvarjajo stik z zunanjim svetom, kar nam daje možnost absorpcije različnih dražljajev, kot so občutki bolečine, dotika, pritiska in temperature.
Poleg tega nas koža ščiti pred UV žarki. Ko smo izpostavljeni soncu, reagira s porjavelostjo, saj bi UV žarki sicer zelo hitro poškodovali našo kožo.
Poleg tega koža v osnovi zaobjame celotno naše telo od zunaj, tako da predstavlja oviro okolju. Koža lahko prenese nekatere mehanske obremenitve, vendar ne zdrži tupih ali ostrih sil. Nato pride do ran, kot so Modrice, vbodne rane ali raztrganine.
Koža v ravnovesju - kaj to pomeni?
V plasti povrhnjice so tako imenovani kožni dodatki. Sem spadajo na primer žleze, ki izločajo maščobne snovi, in lasni mešički.
Povrhnjica s pohotno plastjo, izločeno maščobo in kislo pH vrednostjo služi kot zaščita pred zunanjimi vplivi.
Natančna pH vrednost je zdaj nekoliko sporna. Dolgo časa se je domnevalo, da je med 5 in 6, zdaj pa obstajajo študije, ki kažejo na vrednost pH pod 5.
Vsekakor je v kislem območju in ima na eni strani zaščitno funkcijo pred določenimi patogeni, po drugi strani pa omogoča, da "želene" bakterije, ki spadajo v normalno kožno floro, preživijo.
Druga vitalna funkcija povrhnjice je zaščita pred dehidracijo.
Brez zgornje plasti kože bi se skozi telesno površino vsak dan izgubilo do 20 litrov vode. To pojasnjuje, zakaj imajo ljudje z opeklinami veliko tveganje, da bodo postali dehidrirani (da se izsuši), zato jih je treba oskrbeti z veliko vode.
Dermis leži pod povrhnjico. V glavnem vsebuje fibroblaste, celice, ki proizvajajo vezivno tkivo, zlasti kolagen. Toda tu se razvijejo tudi celice imunskega sistema, tako imenovane histiociste in mastociti. V dermisu so tudi živci in krvne žile.
Kot smo že omenili, ima koža pomembne funkcije na področju homeostaze. Ima veliko vlogo pri uravnavanju telesne temperature. Zlasti intervenira na regulativni način z izhlapevanjem vode.
Koža je izjemno pomembna tudi za absorpcijo dražljajev. Naj bo dotik, bolečina ali temperatura. To poteka prek receptorskih celic.
Koža je gosto poseljena z mikroorganizmi.
Na začetku se sliši nevarno, vendar ni. To je znano kot običajna flora kože. Bakterije, ki spadajo v to normalno floro, niso škodljive. Znani so kot komentiralci. To pomeni, da imajo koristi od dejstva, da kolonizirajo človeško kožo, človeka pa niti ne uporabljajo in ne škodijo.
Deloma imajo zaščitni vpliv, saj ščitijo pred prodiranjem patogenih mikrobov.
Koža ima množico funkcij (prosim, glej: Funkcije kože), ki jih lahko zagotovimo le, če je v ravnovesju. Vrednost pH mora biti pravilna, površina kože mora biti nepoškodovana, normalna, stalna flora kože pa igra tudi vlogo v uravnoteženi koži.
Simptomi in motnje na koži
Kožni rak
Obstajajo različne vrste kožnega raka, ki jih razvrščamo glede na celice, iz katerih izvirajo. Treba je razlikovati med benignimi in malignimi (malignimi) vrstami raka.
Najpogostejši kožni rak je bazaliom, ki se pojavi kot posledica nenadzorovane delitve celic v bazalni celični plasti. Bazaliom je le delno maligen, saj lahko infiltrira okoliško tkivo, vendar le v redkih primerih tvori metastaze.
Basalioma se običajno razvije na območjih, ki so močno izpostavljena soncu in s tem UV-žarkom, kot je predel obraza.
Po drugi strani je maligni melanom, ki je zelo maligni tumor melanocitov (pigmentnih celic). Raste infiltrativno in prezgodaj metastazira.
Kot pri vseh vrstah raka je tudi zgodnje odkrivanje možnih degeneracij pomembno. Zato je priporočljivo biti pozoren na kožne spremembe in iti k dermatologu, če je karkoli nenormalno.
Neškodljive pigmentne pike lahko ločimo od sumljivih pigmentnih znamk po: pravilni, simetrični obliki in ostrih, jasnih robovih, pa tudi po enakomernem obarvanju in brez spremembe velikosti, barve, oblike ali debeline.
Več o temi preberite tukaj: Odkrijte in zdravite kožnega raka že zgodaj
Koža srbi
Srbenje (Pruritus) je neprijetna čutna zaznava, na katero bi radi odgovorili z mehansko odpornostjo v smislu praskanja.
Prvotno je bil uporabljen za odstranjevanje tujkov ali zajedavcev.
Vendar obstaja tudi kronični srbenje, ki traja vsaj šest mesecev in ga ne sproži več ustrezen dražljaj.
Med receptorji za bolečino spadajo živčna vlakna, ki se uporabljajo za odkrivanje srbenja (Nociceptorji) in se nahajajo predvsem v zgornjih dveh plasteh kože, povrhnjici in dermisu. Dražljaji se absorbirajo skozi neoznačena C-vlakna in se prenesejo v centralni živčni sistem, kjer obstajajo območja, ki so specifična za srbenje.
Obstajajo številni hormonski sprožilci, ki lahko povzročijo srbenje. Najbolj znan je verjetno histamin. Zato so pogosto predpisani antihistaminiki za zdravljenje srbenja, to so zdravila, ki delujejo proti histaminu.
Ker pa številne druge snovi, kot so serotonin, adrenalin, prostaglandini in dopamin, lahko sprožijo srbenje, ta zdravila pogosto niso učinkovita.
Različna stanja lahko povzročijo srbenje. Tiste, ki so lokalizirane na predelu kože, to so dermatološke bolezni, lahko pa tudi notranje in psihiatrične bolezni.
Kot primer so navedene nekatere bolezni, ki jih lahko spremlja srbenje: Dermatološke bolezni, ki srbenje pogosto kažejo kot simptom, vključujejo izbruh zdravila (Izpuščaji z zdravili), Nevrodermatitis (atopični ekcem), Panj (Urtikarija), Luskavica (luskavica) in kraste (Kraste).
Notranje bolezni, ki jih lahko spremlja srbenje, vključujejo odpoved ledvic, jetrne bolezni, kot je primarna biliarna ciroza, maligne bolezni, kot so levkemija in Hodgkinova bolezen, presnovne bolezni, kot so diabetes mellitus in pomanjkanje železa.
Psihiatrične bolezni, ki jih je mogoče povezati s srbenjem, med drugim vključujejo shizofrenijo, depresijo in anoreksijo.
Številna zdravila lahko povzročijo tudi srbenje. Na primer zaviralci ACE, antibiotiki, kalcijevi antagonisti, zaviralci beta, antimikotiki, imunomodulatorji, sredstva za zniževanje lipidov, psihotropna zdravila in mnogi drugi.
Pri dermatoloških boleznih je srbenje pogosto bolj lokalizirano, to je na nekaterih območjih še posebej izrazito, pri notranjih boleznih pa običajno prizadene celotno telo.
Terapija srbenja je odvisna predvsem od vzroka. Zadevno bolezen, ki vodi do srbenja, je treba posebej zdraviti. To je znano kot vzročna terapija.
Čisto simptomatska terapija je namenjena lajšanju srbenja, vendar vzroka ne uide. Za simptomatsko terapijo so na voljo različne kreme: Obstajajo kreme, ki imajo rahlo omrtvičen učinek (vsebujejo lidokain), tiste, ki vsebujejo protivnetne glukokortikoide, kot je kortizon, ali tiste, ki imajo imunomodulatorje, kot je takrolimus kot aktivno sestavino.
Kot že omenjeno, lahko antihistaminiki, kot je cetirizin, nudijo zdravilo, ki ga običajno dajemo v obliki tablet. Psihotropna zdravila, kot so nevroleptiki ali triciklični antidepresivi, lahko prav tako pomagajo. Če je srbenje simptom, je treba vedno poiskati vzročno bolezen in, če je mogoče, zdraviti vzročno, da bi srbenje zdravili dolgoročno.
Več o tej temi si preberite na: Koža srbi
Koža opekline
Koža je v nenehnem stiku z okoljem in je zato izpostavljena številnim dražljajem.
Pekoča koža je znak, da je koža prišla v stik s snovjo, ki je ne prenese. To so lahko reakcije nestrpnosti ali alergijske reakcije, na primer na hrano ali snovi v negovalnih izdelkih ali kozmetiki.
Takšna preobčutljivostna reakcija se običajno kaže v kožnih spremembah, ki kožo pordečijo ali razvijejo mehurje.
Več o temi si oglejte tukaj: Izpuščaj napihnjen
Pekoča koža se lahko pojavi tudi z drugo boleznijo ali poznim posledicami norice, znane kot "skodle". Tisti, ki so v otroštvu trpeli zaradi norice, so spet imuni na norice, vendar virus ostane v telesu celo življenje.
Če je imunski sistem oslabljen, na primer zaradi stresa ali prehlada, je virus lahko odgovoren za razvoj skodle. Manifestira se v pasu v obliki izpuščaja z rdečkastimi mehurji, ponavadi v predelu trebuha, ki močno peče in srbi.
Druga možnost občutka pekoče kože je lahko posledica preobčutljivosti živcev. V tem primeru pekoč občutek pogosto spremlja mravljinčenje in / ali otrplost. V primeru nepravilnosti, kot sta močno pekočino ali izpuščaji, se je treba posvetovati z zdravnikom in razjasniti vzroke.
Več o temi preberite tukaj: Koža opekline
Kožna gliva
Glive, ki so patogene za človeka, to je tiste, ki so pomembne za škodo za zdravje ljudi, razdelimo v tri razrede:
- Dermatofiti
- Kvas
- Kalupi.
Večina gliv je fakultativno patogena, kar pomeni, da ne morejo okužiti zdravega človeka, vendar lahko oslabi imunski sistem ali oslabi obrambo kože.
Dermatofiti napadajo samo kožo, lase in nohte, medtem ko kvasovke, kot so Candida albicans, in plesni, kot je Aspergillus flavus, lahko napadajo tudi notranje organe.
Kožne glive večinoma povzročajo dermatofiti in jih nato imenujemo tinea. Najpogostejši povzročitelj tineje v srednji Evropi je gliva Trichopyhton rubrum.
Glivični napad na koži se lahko razvrsti glede na globino penetracije patogena. Tu ločimo med površinsko tineo (Tinea superficialis) in globoko moškost (Tinea profunda).
Tinea superficialias ima pogosto na koži skoraj okrogle rdečkasto rjave žarke, ki imajo izrazit rob. Vendar pa obstajajo številne druge manifestacije površinske glive kože.
Invazivnejša oblika tineje se imenuje tinea profunda (globoko), patogeni prodrejo globlje v kožo. Najdemo ga predvsem na bolj poraščenih delih telesa, kot sta brada ali lasišče.
Poleg tega se kožna gliva lahko razdeli glede na lokacijo. Najpogostejše mesto glivičnih okužb je v prostorih med prsti (Meddigitalni prostori).
Gliva, ki jo najdemo na tem območju, se imenuje tinea pedis (Atletsko stopalo) določen. Športno stopalo je lahko nevarno, če lahko ustvari vstopne točke za bakterijske patogene. To lahko privede do bakterijskih superinfekcij, ki se širijo po telesu. Tipičen primer bolezni, katere povzročitelji pogosto vstopijo v telo skozi takšno vstopno pristanišče, so erizipele.
Nadalje, po lokalizaciji, tinea palmoplantaris, ki jo spremlja luskanje na podplatih rok in nog, tinea capitis, ki je opazen po približno okroglih brez lasnih žariščih na lasišču, tinea corporis, ki je pogosto okrogla rdečkasta žarišča na deblu in rokah Noge postanejo opazne in tinea ungium nohtov (Mikoza nohtov) lahko ločimo.
Razmaz z roba prizadetega območja kože z naknadnim mikroskopskim pregledom lahko ugotovi, ali je koža okužena z glivičnimi okužbami.
V nezapletenih primerih je lokalna (aktualna) obdelano, tj. ne s tabletami, ampak na primer z raztopinami ali kremami. Odvisno je od tega, kateri povzročitelj je, ker kvasovke (Candida) lahko povzroči okužbe kože, nekateri pa se odzovejo na drugačno terapijo kot o dermatofitih, o katerem smo pravkar razpravljali.
Vendar pa se danes široko uporabljajo spektralni protiglivični učinkovini, ki delujejo proti obema vrstama gliv. Sem spadajo ciklopiroksamin, klotrimazol, ter terbinafin in amorolfin. Flukonazol je še posebej primeren za zdravljenje okužb s kvasovkami.
Na voljo so - odvisno od priprave - kot krema, raztopina ali lak za nohte. Nekatere vrste kožnih gliv pa lahko zdravimo le sistemsko, to je s pomočjo tablet, pri čemer trajanje terapije običajno traja več tednov. Običajno ga kombiniramo z lokalno terapijo.
Več o tej temi si preberite na: Kožne glive
Izbelite kožo
Prav tako se imenuje beljenje kože Osvetlitev kože določen. V glavnem služi kozmetične namene, včasih pa se pojavi tudi z morbidnimi Prekomerna proizvodnja barvila Melanin (Hiperpigmentacija) uporabiti.
Zgodovina posvetlitve gomile je verjetno posledica dejstva, da je bila v prejšnjih epohih zelo lahka polt kot Ideal lepote je bilo res. Dobro razpoloženi ljudje so bili pogosto zelo poštene kože in "delavci" so bili večinoma sončeni. Bilo je svetlo Barva kože s tem pa tudi nekoliko družbenega statusa.
Osvetljevalci kože prinesejo bistveno več prodaje po vsem svetu kot izdelki za porjavitev kože in zaščito pred soncem. Samo en Zdravilna učinkovina odobrena v Nemčiji za posvetlitev kože Pigmanorm. Vsebuje aktivne sestavine hidrokinon, hidrokortizon in tretionin in se uporablja pri hiperpigmentaciji, povezani z melaninom. Vključena je le na normalni koži nanesemo na majhne predele kože in ga je treba skrbno odmerjati in uporabljati le omejen čas.
Številna druga sredstva v mnogih državah niso odobrena in so včasih množična Stranski učinki z roko v roki. Med drugim vsebujejo strupene snovi kot so živo srebro, benzen in vodikov peroksid. Stranski učinek, ki je skupen skoraj vsem tem zdravilom, je to znatno zaviranje obrambe kože pred UV-sevanjem. To je zato, ker svetilna sredstva uničujejo telesni lastni melanin, ki zagotavlja zaščito pred UV žarki. Lahko sledi Koža opekline in - z zamudo let - nastanek Kožni rak biti. Morda najbolj znan zvezdniški primer prekomerne beljenja kože je bil Michael Jackson.
