Absces v grlu

opredelitev

Absces v grlu je zbiranje gnoj, ki se zapiči v novo nastalo tkivno votlino. Žrelo se pridruži ustni in nosni votlini in vodi do grla. Abscesi v grlu se lahko razvijejo, ko se v grlu razširi gnojni tonzilitis ali vnetje ščitnice.

Razlikujemo med abscesi, ki ležijo za tonzile (Retrofaringealni abscesi), Abscesi poleg žrela (Parafaringealni abscesi) in mandeljni absces (Peritonsilarni abscesi).

Morda vas zanima tudi: Mandljev absces

Vzroki za absces grla

Absces v grlu nastane zaradi širjenja gnojnega vnetja. Vnetje povzročajo bakterije - v večini primerov so to streptokoki.

Vnetje ščitnice (Tiroiditis) ali mandlji (Tonzilitis) so najpogostejši vzrok za absces v grlu. Absces je lahko tudi posledica gnojnega vnetja bezgavk. Če prvotnega vnetja ne zdravimo pravočasno ali uporabimo napačne antibiotike, se patogeni širijo na okoliško tkivo in lahko se razvije absces.

Telo se poskuša boriti proti okužbi in vnetje iz zdravega tkiva zajema z vezivnim tkivom. Znotraj te votline se potopljeno tkivo in bakterije zbirajo v obliki gnoja in nastane absces. Če imunski sistem ne more očistiti okužbe in kopičenja gnoja, obstaja nevarnost, da bakterije prodrejo v kapsulo. Nato se vnetje razširi na okoliško tkivo in v najslabšem primeru se lahko razširi na kri, možgane ali prsno votlino. Posledica so resni in smrtno nevarni zapleti.

Diagnoza abscesa grla

Za diagnosticiranje abscesa v grlu zdravnik čuti grlo za otekline in izbokline, pri čemer je absces globoko v tkivu grla zelo težko ali nemogoče občutiti.

Slikovni postopki, kot sta ultrazvočni pregled ali slikanje z magnetno resonanco (MRI), pomagajo pri vizualizaciji abscesa v grlu in natančni lokalizaciji.

Ko naredite krvni test, visoke stopnje vnetja v krvi kažejo, da je v telesu okužba, ne pa, da gre za absces v grlu.

Spremljajoči simptomi abscesa grla

Simptomi abscesa v grlu so raznoliki in so odvisni od lokalizacije vnetja. Splošni simptomi vključujejo hudo težavno požiranje in enostransko vneto grlo, ki se vleče proti ušesu. Vnetje je lahko - odvisno od tega, kako globoko je - oprijeto kot vidna, premična oteklina na vratu ali je celo vidna kot izboklina stene žrela pod kožo. Zaradi otekline imajo bolniki težave z govorom in glasovni zvoki so se spremenili.

Klasični spremljajoči simptomi abscesa v grlu so utrujenost, slabo počutje in splošen občutek bolezni, kot ga lahko zasledimo tudi pri prehladu. Vročina je pogosta pri odzivu telesa na vnetje. Kopičenje gnoja v abscesu vsebuje bakterije, ki proizvajajo gnilobne pline in s tem vodijo v slab zadah.

Absces povzroča občutek tesnosti v vratu in močne bolečine, ki izžarevajo in se lahko kažejo kot ušesna bolečina, bolečina v vratu ali glavobol. Koža nad zbiranjem gnoj je običajno rdeča in topla. Bolnik lahko pogosto le v omejenem obsegu premika vrat in tako nehote sprejme razbremenilno držo, kar posledično vodi v mišično napetost.

Drug simptom je lahko motnja odprtja ust, t.i. Objemka čeljusti ali Zaklepanje čeljusti biti. Na čeljustne mišice vpliva absces in ust ni več mogoče pravilno odpirati.

Če se vnetje razširi iz abscesa v okoliško tkivo, lahko pride do trajnih poškodb živcev ali mišic v predelu grla. V najslabšem primeru bakterije pridejo v kri in tam povzročijo zastrupitev krvi. Vnetje se lahko razširi tudi na prsni koš in tam pljuča. Bolniki nato trpijo zaradi dodatnih simptomov, kot so kratka sapa in močan občutek tesnosti v prsih.

Morda vas zanima tudi: Objemka čeljusti

Pojav gnoj v kontekstu abscesa žrela

Močno vnetje, ki ga povzroči absces v grlu, ustvarja gnoj, ki je sestavljen iz mrtvih vnetnih celic, bakterij in potopljenih celičnih komponent okuženega tkiva.

Nastajanje gnoj je del naravne obrambne reakcije telesa pred okužbo. Telo tvori kapsulo vezivnega tkiva okoli gnojnega žarišča, ki poskuša zadrževati okužbo. Bakterije v zbirkah gnoj lahko povzročijo slab zadah.

Preberite več o temi: Vzrok slabega zadaha

Terapija abscesa grla

V primeru močnega enostranskega bolečine v grlu in dolgotrajnega otekanja vratu je sum na absces v predelu grla verjetno. V takem primeru se je treba posvetovati z zdravnikom, da lahko absces čim hitreje zdravimo in s tem preprečimo, da bi se okužba razširila na zdravo tkivo.

Absces v žrelu mora biti kirurško odstranjen. Med operacijo se absces razreže in nakopičeni gnoj se izsesa. To bo preprečilo nadaljnje širjenje vnetja.

Kirurg odstrani vse odmrlo tkivo in razkuži rano z antiseptično raztopino. Rana ni prišita, ampak ostane odprta. Cilj odprte rane je preprečiti, da bi nastala nova votlina abscesa. Postopek običajno traja manj kot eno uro in se izvaja pod splošno anestezijo.

Če operacija poteka brez zapletov (npr. Sekundarna krvavitev, motnje celjenja ran ali poškodbe živcev v predelu grla), lahko bolnik zapusti bolnišnico po treh do štirih dneh bolniškega bivanja. Po kirurškem odstranjevanju abscesa bolniku damo antibiotično terapijo, ki se bori proti patogenu, ki povzroča okužbo in prepreči, da bi se gnoj ponovno oblikoval.

Kdaj je potrebna operacija?

Absces v grlu je lahko smrtno nevaren. Problematično je, če se absces nahaja v bližini krvnih žil v grlu, saj se lahko okužba nato prebije v posodo. To lahko privede do smrtno nevarne zastrupitve krvi (sepsa) ali možganski absces z izgubo možganskega tkiva. Vnetje se lahko razširi tudi na prsni koš skozi grlo in prizadene pljuča ali srce. Skladno s tem se abscesi v grlu obravnavajo kot nujne primere in jih je treba takoj zdraviti kirurško.

Med operacijo se absces odpre in izsesa se gnoj. V primerih, ko na vnetje vplivajo tudi tonzile, jih je treba odstraniti.

Morda vas zanima tudi: Simptomi zastrupitve krvi

Trajanje bolezni z abscesom grla

Če se absces v grlu zdravi pravilno, je prognoza dobra in vnetje se popolnoma pozdravi.Kljub temu je absces v grlu razmeroma dolgotrajna bolezen in lahko traja nekaj tednov, da se absces popolnoma pozdravi in ​​simptomi popolnoma izginejo. V redkih primerih se absces lahko ponovno pojavi na isti lokaciji in zahteva drugo operacijo.

Mandljev absces

Kot absces tonzila oz Peritonsillarni absces To je močno vnetje tonzil v grlu. Različni virusi in bakterije lahko povzročijo akutni tonzilitis (Peritonsilarno vnetje) povzroči, da se tonzile nabreknejo in nagnejo. Posledica vnetja peritonsilara lahko privede do mandljevega abscesa, vendar je to le zelo redko. Mandljevi abscesi se pojavijo, ko tonzilitis ne zdravi ali pa so za zdravljenje uporabljeni napačni antibiotiki. To omogoča, da se vnetje razširi in na enem ali obeh tonzilah se tvori inkapsulirana zbirka gnoja.

Simptomi mandljevega abscesa so podobni kot pri akutnem vnetju peritonsilarov. Prizadeti trpijo za težko požiranje, vneto grlo in vročino. V nekaterih primerih lahko vnetje napade tudi živce v mišicah čeljusti, zaradi česar pacienti ne morejo pravilno odpreti ust. Ta simptom je znan kot zaklenjena čeljust.

Mandeljni absces je absolutno nujno stanje, ki potrebuje takojšnjo zdravniško pomoč. Za boj proti okužbi se uporabljajo antibiotiki, ki morajo biti v velikih odmerkih, zato jih pogosto dajemo kot infuzijo. Zelo velike abscese je treba kirurško odstraniti in nakopičiti gnoj.

Morda vas zanima tudi: Odstranite mandlje

Razvoj abscesov v žrelu po operaciji

V nekaterih primerih se absces lahko pojavi tudi po večjih operacijah (npr. Po odstranitvi tonzil, t.i. Tonsilektomija) nastanejo v žrelu. Klice prodrejo v rano, ki jo povzroči operacija in vodijo do okužbe. Gnoj, ki se tvori v procesu, ne more iztekati, nabira se v zaprti tkivni votlini in nastane absces.

Morda vas zanima tudi: Vnetje v grlu

Absces na strehi ust

Absces se lahko pojavi tudi na strehi ust in ga povzročajo različne bolezni ustne votline. Pogosto izbruhi modrostnih zob ali vnetje v dlesni vodijo do bakterijske kolonizacije tkiva in nastanka inkapsuliranega nabora gnoj na območju nepca.

Absces na nebu je zelo nevaren, saj se lahko vnetje prebije v posode, ki možganom dovajajo kri. Absces v ustni votlini je zato lahko smrtno nevaren in ga je treba takoj zdraviti.