Interakcija med zaviralci ACE in zaviralci beta

Splošne informacije o zaviralcih ACE

Zaviralci ACE so zdravila iz skupine antihipertenzivnih zdravil.

Uporabljajo se za povišan krvni tlak, kronično srčno popuščanje in za profilaksi v primeru možganskih kapi in srčnih napadov.

Učinek razvijejo z zaviranjem nekaterih encimov, ki tvorijo angiotenzin II iz angiotenzina I.
Ta encim bo Encim za pretvorbo angiotenzina imenovan, iz česar izhaja ime zaviralca ACE.

Encim ACE je odgovoren v telesu za krčenje krvnih žil.
Če ta mehanizem izklopi zaviralec ACE, pride do vazodilatacije (Dilatacija). Ta dilatacija vodi do zmanjšanja tonusa krvnih žil in s tem do znižanja krvnega tlaka.

Poleg antihipertenzivnega učinka z dilatacijo žil ACE vodi do zmanjšanja sproščanja aldosterona (prosim, glej: Mineralni kortikoidi) iz nadledvične skorje.
Aldosteron je steroidni hormon, ki vodi v povečano reabsorpcijo vode in natrija v ledvicah.

Reabsorpcija vode vodi do povečanja količine krvi v krvnih žilah, kar poveča krvni tlak. Ta mehanizem se izklopi z dajanjem zaviralcev ACE in padci krvnega tlaka.

Druga pomembna funkcija ACE je inaktivacija kinaz, ki razgrajujejo bradikinin (vrsta encima). Bradikinin je vazodilatatorni tkivni hormon.
Z zaviranjem omenjene kinaze ostane Bradikinin daljši na voljo.

Preberite tudi: Bradikinin

Glavne aktivne sestavine zaviralcev ACE so kaptopril, enalapril, lizinopril in ramipril.

Neželeni učinki zaviralcev ACE

Neželeni učinki, ki jih lahko povzročijo vsi zaviralci ACE, so:

• Hipotenzija, ki jo povzroči preveč znižanje krvnega tlaka
• Hiperkalemija zaradi povečanega izločanja natrija in
• Akutno odpoved ledvic.

Pri jemanju med nosečnostjo je potrebna posebna previdnost.

Preberite več o temi: Zniževanje krvnega tlaka med nosečnostjo

Stranski učinek, ki se pojavi pri jemanju zaviralcev ACE, je tako imenovani zaviralec ACE.
To je suh kašelj, ki prizadene 5-35% bolnikov.

Pojavijo se lahko tudi napadi astme in pomanjkanje sape. Ta neželeni učinek nastane zaradi zaviranja kinaz, ki razgradijo bradikinin, kar vodi do čezmerne aktivacije bradikininov.
Bradikinin, ki povzroči krčenje bronhijev, lahko povzroči bronhospazem in sproži suh kašelj.

Za več informacij glejte: Bradikinin ali kašelj

Napad zaviralcev ACE na delovanje ledvic v obliki zastajanja vode lahko privede do akutne odpovedi ledvic.
Ta stranski učinek opazimo predvsem pri bolnikih z odpovedjo ledvic.

Hiperkalemija se pojavi pri manj kot 10% bolnikov. Pojavi se predvsem pri bolnikih z ledvično insuficienco. Prav tako je dejavnik tveganja za bolnike, ki jemljejo kalijeve diuretike ali nesteroidna protivnetna zdravila ali trpijo zaradi srčnega popuščanja.

Na splošno je potrebna previdnost pri jemanju zaviralcev ACE pri bolnikih z ledvičnim ali srčnim popuščanjem.

Preberite več o temi: Neželeni učinki zaviralcev ACE

Beta blokatorji: splošno in mehanizem delovanja

Zaviralci beta so zdravila, ki jih uporabljajo Zniževanje krvnega tlaka služiti.

Blokirate b-adrenoreceptorji ki za sprostitev Hormon stresa Adrenalin in nevrotransmiter Norepinefrin so odgovorni.

Adrenalin vpliva na vas Adrenergični receptorji telesa.
S svojim posredovanjem Zvišal se je vaskularni tonus (stopnja odprtja žil), kar vodi v povečanje srčnega utripa in krvnega tlaka.

Če ta mehanizem izklopijo blokatorji beta, pride do Zmanjšanje srčnega utripa in des Krvni pritisk. Beta blokatorji so med Nemci večinoma predpisana zdravila.

Ena izmed aktivnih sestavin beta blokatorjev je ta Metoprolol. Metoprolol večinoma napada b1 receptorje.

Neželeni učinki zaviralcev beta

Posebna previdnost je potrebna pri jemanju zaviralcev beta ob prisotnosti bronhialne astme ali bradikardije (nizek srčni utrip).
Domneva se, da je srčni utrip manjši od 60 na minuto.

Druga kontraindikacija zaviralcev beta je srčno popuščanje ali obstoječe motnje prevodnosti srca.

Beta blokatorji se na splošno zelo dobro prenašajo in jih lahko jemljemo tudi v daljšem časovnem obdobju.
Vendar je treba zdravljenje vedno izvajati pod zdravniškim nadzorom.

Osnovni neželeni učinki, ki se lahko pojavijo, so

• Bradikardija (počasen srčni utrip),
• Srčno popuščanje, astmatični napadi,
• Kondukcijske motnje srca
• pa tudi utrujenost, depresivno razpoloženje in erektilna disfunkcija.

V redkih primerih se lahko pojavijo aritmije in motnje krvnega obtoka perifernih (oddaljenih srčnih) žil.

Neželeni učinki se lahko čutijo tudi na predelu kože.
To lahko vključuje izpuščaje, srbenje ali pordelost kože.

Na območju prebavil se lahko pojavijo slabost, bruhanje, pa tudi driska in zaprtje.

Če opazite kakršne koli neželene učinke, morate vedno poiskati nasvet zdravnika in v določenih okoliščinah prenehati jemati zaviralce beta.

Interakcije ob sočasnem jemanju zaviralcev ACE in zaviralcev beta

The najpogostejše interakcije od obeh zdravil temelji na njenih skupni učinek kot zdravilo za zniževanje krvnega tlaka.

Učinek zaviralca beta in zaviralca ACE lahko okrepljeno z vzporednim vzporedjem postati.

To lahko privede do a povečan padec krvnega tlaka svinca in podobnega Bradikardija sprožilec (nizek srčni utrip).
Bradikadija je lahko zelo različni simptomi vzrok.
To so lahko iz Svoboda pritožb do omedlevice ali celo enega dokončana Bodite srčni zastoj.
Hiter padec krvnega tlaka lahko privede do razvoja a Odpoved srca voditi.
Poleg bradikardije lahko tudi Srčne aritmije se pojavijo, kar v najslabšem primeru vodi v srčno popuščanje.

Treba je opozoriti, da Medsebojno delovanje, odvisno od zaužitja, na primer v obliki tablet ali brizge, drugače lahko spodleti.

Pri jemanju peroralnih antidiabetikov (diabetes mellitus) je treba paziti, da zaviralci ACE in zaviralci beta Povečajte učinek teh zdravil.

To se lahko zaplete Hipoglikemija (Hipoglikemija).
Hipoglikemija se kaže kot tahikardija (hiter srčni utrip) in a Drhti (tremor).

Jemanje beta blokatorjev in / ali zaviralcev ACE je eno redna kontrola krvnega sladkorja ki jih zahteva zdravnik.

The vzporedni vnos tako bi morali zaviralci beta in zaviralci ACE vedno razpravljali z zdravnikom biti do a medsebojna okrepitev znižanje krvnega tlaka izključiti.

Če jemanja obeh zdravil ni mogoče preprečiti, se je temu vedno treba izogibati spremljanje od Srčni utrip in des Krvni pritisk naredil njihov zdravnik.
Če pride do interakcij, bo odmerjanje obe drogi po meri ali prekinite katero koli zdravilo.