Diagnoza

Kontrastna MRI - je nevarna?

indikacija

Dajanje kontrastnega sredstva pri MRI se uporablja za boljšo vizualizacijo struktur, kot so arterije in vene. Pomaga oceniti delovanje organa in podpira iskanje množic, kot so tumorji.
Obstajajo različne vrste kontrastnih snovi, ki jih lahko uporabimo pri slikanju z magnetno resonanco (MRI). Obstajajo kontrastne snovi, ki jih injiciramo, in kontrastne snovi, ki jih je mogoče pogoltniti ali vnesti s pomočjo sonde, da bi bolje vizualizirali prebavila.

V naši temi najdete veliko splošnih informacij o jedrskem predvajanju: MRI

Je to nevarno?

Najpogostejši kontrastni mediji, ki jih injiciramo, vsebujejo gadolinij (kemični element), ki spada v tako imenovane "redke zemlje". Vodi k lažjemu kontrastu na primer krvnih žil, tumorjev ali ledvic in sečil, saj se izloča prek ledvic. Gadolinij je pravzaprav strupen, vendar je za preiskavo vezan na nosilce, zaradi katerih je neškodljiv.
Nanodelci železovega oksida se manj pogosto uporabljajo pri MRI jeter, za temnejši kontrast v jetrih, zaradi česar so metastaze, tumorji ali druge strukture videti lažji, ali manganove spojine za vprašanja v zvezi z jetri ali trebušno slinavko.
Kontrastna sredstva, ki jih pogoltnemo, pogosto vsebujejo tudi nanodelce gadolinija ali železovega oksida. Toda ananasov ali jagodni sok z visoko vsebnostjo železa / mangana je lahko tudi odgovoren za lažji kontrast v prebavilih.

V redkih primerih - kot pri vseh zdravilih ali medicinskih posegih - se lahko pojavijo neželeni učinki dajanja kontrastnega sredstva. Sem spadajo predvsem alergijske reakcije na kontrastno sredstvo ali njegove sestavine.
Pri bolnikih z oslabljenim delovanjem ledvic ali jeter se lahko pojavijo resni zapleti (glejte spodaj), zato je uporaba kontrastnega medija pri teh bolnikih na splošno izključena.

Tveganja

Čeprav je MRI na voljo kot Alternativa z nizkim sevanjem do CT (Slojni rentgen), najnovejše ugotovitve kažejo, da se gadolinij lahko odloži in nabere v možganih po štirikratni uporabi. Ni še znano, ali je to škodljivo ali povzroča dolgotrajno škodo. Ni mogoče izključiti, da depoziti vodijo do nevrodegenerativnih bolezni, kot so demenca lahko vodi. Zaradi tega mora biti indikacija za MRI preiskavo s kontrastnim sredstvom zelo ozka.

Zaradi gadolinija je v enem lahko izjemno redek okvarjeno delovanje ledvic ali jeter ali po jetrih /Presaditev ledvic do resnega, nezdravljivega Bolezen vezivnega tkiva pridi, t.i. nefrogena sistemska fibroza (NSF). To vodi do patološkega povečanja vezivnega tkiva kože, notranjih organov in mišic. Zglobi lahko izgubijo svojo mobilnost in v najslabšem primeru lahko bolezen vodi v smrt. Moški in ženske so enako prizadeti. Doslej je po vsem svetu znanih le 315 primerov.

Stranski učinki

Dajanje kontrastnih snovi med pregledom MRI je lahko redko alergijska reakcija sprožilec. To kaže skozi Srbeča koža, kožni izpuščaj, Slabost, bruhanje, glavobol, omotica do kratke sape ali alergijski šok, kar lahko v najslabšem primeru vodi v smrt. Resne ali trajne poškodbe pa so zelo redke, in če se pojavijo najmanjši znaki nestrpnosti ali alergijske reakcije, se lahko za ublažitev reakcije injicirajo zdravila.

Poleg tega lahko obstajajo drugi zapleti, značilni za MRI, kot je Segrevanje kovinskih delov v telesu ali prvi pojav strahu pred zaprtimi prostori (Klaustrofobija). Toda tudi a MRI s klaustrofobijo mogoče.

Pri starejših Tetovaže in Trajni make up draženje kože ali segrevanje kože se lahko pojavi, če barvila vsebujejo kovino.

V izjemno redkih primerih zvonjenje v ušesih (Tinnitus), ki po pregledu pogosto izginejo, vendar zelo redko lahko ostanejo.

MRI s kontrastnim sredstvom in nato glavobol

Lahko mu sledi MRI pregled s kontrastnim sredstvom ali brez njega blag do zmeren glavobol pridejo, ki se običajno umirijo same od sebe.

Kontraindikacije

A slaba raven kreatinina, kar kaže na slabo delovanje ledvic, je kontraindikacija za pregled MRI s kontrastnim sredstvom. Če ste v preteklosti imeli alergijske reakcije na kontrastna sredstva, morate pred uporabo pretehtati tveganje za novo reakcijo. Je alergija znano, lahko preventivna zdravila dan, ko je treba opraviti pregled.

Obstajajo tudi Kontraindikacijeki veljajo za vse MRI izpite, kot so kovinska tujka (Vojna poškodba ali podobno) ali Pacemaker, pa tudi strah pred tesnimi prostori (klaustrofobija).

Primernost za vožnjo

Primernost za vožnjo je po uporabi kontrastnega sredstva ni omejeno. Če se zdravilo daje za umiritev, v naslednjih 24 urah ne smete voziti nobenega vozila ali voziti nevarnih dejavnosti.

MRI s kontrastnim sredstvom za koleno

Na revmatične, degenerativne ali kronične bolezni kolenskega sklepa Kontrastni medij lahko dopolni preiskavo z MRI, saj prej poškodovano tkivo za razliko od zdravega tkiva absorbira kontrastne snovi. Krvne žile se lahko dobro prikažejo tudi s kontrastnimi sredstvi. V večini primerov, zlasti pri akutnih poškodbah, kontrastnega sredstva ne dajemo.

MRI s kontrastnim sredstvom pri otrocih

Na podlagi najnovejših ugotovitev, da Gadolinij se lahko odloži v možganih in obogati, je treba najprej skrbno pretehtati, ali je kontrastno sredstvo resnično potrebno med pregledom, saj je Dolgoročne posledice niso pojasnjene so. Do zdaj ni znanih zdravstvenih okvar ali posledic, vendar se je treba izogibati uporabi gadolinija, če ni nujno potrebno. In zlasti pri otrocih morajo biti te indikacije strogo postavljene.

MRI s kontrastnimi snovmi med nosečnostjo

MRI je v nasprotju s CT in rentgenskimi žarki brez rentgenskih žarkov eno, zato jih v varnem slikarstvu štejejo za varno nosečnost je lahko uporabljen. Vendar pa se svetuje v zgodnji nosečnosti prve tri mesece ni MRI ker lahko nerojenemu otroku škodimo.

Obstajajo brez smernic o uporabi kontrastnih snovi, ki vsebujejo gadolinij, v nosečnosti, pa so bili opisani škodljivi učinki, ker je gadolinij Placentalna pregrada prodira. Zato je treba kontrastna sredstva v nosečnosti uporabljati samo v nujnih primerih in kadar ni na voljo nobenega drugega pregleda.

To bi moralo vsaj 24 ur po uporabi kontrastnega sredstva se ne doji postati.

MRI se pogosto uporablja za pomoč pri nosečnosti Zakrknjen otrok Izmerite premer majhne medenice, skozi katerega mora otrok preiti rojstvo, kontrastnega sredstva ni potrebno.

Postopek za MRI s kontrastnim sredstvom

Pred pregledom bo bolnik poklical pristojne Radiologe so obvestili o možnih zapletih preverimo raven kreatinina, kar kaže na to, kako dobro delujejo ledvice, saj se kontrastno sredstvo izloča skozi ledvice. Tako kot pri naravni MRI (brez kontrastnega sredstva) mora bolnik odstranite vse kovinske predmete (Piercingi, nakit itd.) In po potrebi snamete oblačila, če imajo kovinske dele (npr. Nedrčke), ki bi lahko ovirali pregled.

Nato pacienta položimo na mizo in po možnosti pritrdimo tuljave, da bolje predstavljajo določena področja. Bolnik bi moral ne prekrižajte nog ali roksicer lahko pride do opeklin. Med pregledom bi moral biti bolnik ne premikaj se in enakomerno dihajte. Pacient dobi zasilni zvonec v primeru, da se zgodi kaj nepričakovanega. Za dajanje kontrastnega medija a venski dostop biti na voljo, ki se postavi neposredno pred izpit.

Najprej sekvence potekajo brez kontrastnih medijev. Preiskovalec nato bolnika obvesti, ko daje kontrastno sredstvo. Nato nastanejo sekvence, podprte s kontrastnim sredstvom. Po pregledu se Braunule odstrani.