Terapija norice

Sinonimi v najširšem pomenu

Okužba z noricami

Angleščina:

Piščančji lončki, norice; skodle

terapija

Imuno oslabljeni bolniki in novorojenčki so še posebej ogroženi zaradi okužbe z noricami in njenimi možnimi posledicami.
Zanje se lahko izvaja protivirusno zdravljenje z aciklovirjem (npr. Zovirax®) in za bolnike s hudimi oblikami nalezljive bolezni s pljučnico ali izjemno bolečimi tečaji zoster (skodle).

Opomba: norice

Ta članek je nadaljevanje članka o noricami. O razvoju / vzroku, diagnozi in simptomih norice preberite tukaj:

• norice

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Norice pri odraslih

Aciklovir

Zdravilo je treba uporabiti prvič v 48 urah, največ 72 ur po začetku bolezni, da lahko pokažemo učinek.

Blage oblike norice se lahko zdravijo simptomatsko, tj. z ukrepi za lajšanje srbenja in nego nohtov (Nohti za nohte kratko režite in si pogosto umijte roke), da se pretisni omoti ne bodo praskali in se okužili z bakterijami.
Kick a bakterijska superinfekcija na kožnih celicah bo morda potrebna antibiotična terapija.

aspirin

Salicilati (npr. Aspirin®) znižati vročino, saj lahko ta učinkovina pri otrocih z virusnimi okužbami poškoduje jetra.

Kaj lahko storimo pri srbečici norice?

Brisače, namočene v zelenem čaju, lahko položite na kožo, da preprečite srbenje. Poleg lajšanja srbenja naj bi ti imeli tudi protivnetni učinek.
Na splošno mraz pomaga proti srbečici, tako da se koža lahko ohladi tudi s hladnimi brisačami.
Tudi perutnice s sintetičnimi sredstvi za porjavitev lahko pomagajo pri lajšanju srbenja. Če srbenja ni mogoče zaustaviti, lahko uporabite antihistaminike. Te se jemljejo peroralno in naj bi privedle do hitrega lajšanja simptomov.
Če se pustule, ki se pojavijo pri norici, opraskajo, se lahko pojavijo brazgotine. Superinfekcija z bakterijami se lahko pojavi na odprtih predelih kože. Da bi se temu izognili, je treba paziti, da kože ne opraskamo, dokler ne postane krvava. V primeru bakterijske superinfekcije je treba uporabiti antibiotično terapijo.
Namesto, da bi s prsti opraskali kožo, je mogoče razviti tudi drug mehanizem, ki je nežen na koži. Tu lahko z gladko roko poskusite božati prizadeta področja kože.

Homeopatsko zdravljenje norice

Čičji strup običajno ne potrebuje zdravljenja in se zdravi spontano po približno petih do sedmih dneh. Kot homeopatska zdravila so na voljo Belladonna, ekstrakt limonine mešanice in matična tinktura mačehe. Najpogosteje pa bodo kokoši, ki ublažijo simptome, pomagala pri norici. Ti najpomembnejši simptomi so predvsem lajšanje močnega srbenja in znižanje visoke vročine.

Zapleti

Pretisni omoti se pogosto vnamejo, ko jih odkrijemo zaradi močnega srbenja in bakterij (bakterijska superinfekcija) lahko prodre. Nato se žrela (pordela koža) zacelijo z brazgotinami. Da otrokom olajšate, lahko na prizadeta območja nanesete tinkture za lajšanje srbenja.

Pri bolnikih z oslabljenimi imunski sistem okužba z noricami lahko postane ena generalizirano vnetje ki prizadene celotno telo in je lahko do 40% primerov usoden.

Lahko je spremljevalec v povezavi z boleznijo norice okužba pljuč (= pljučnica), obstaja tudi vnetje možganov in padec trombocitov (=Trombociti) Možna količina v krvi

Opomba: zapleti

Stopnja zapletov je najvišja pri novorojenčkih in starejših od 16 let.

Med nosečnostjo mati prenaša zaščitna protitelesa na nerojenega otroka, če je sama že pred nosečnostjo imela norico ali če je bila imunska nanjo ali če je bila cepljena proti noricam in je zato imuna na nalezljivo bolezen.

Ženske, ki razvijejo norice v zgodnji nosečnosti, pogosto izgubijo otroka (= splav).
Če je nosečnost že v pozni fazi in otrok še vedno trpi zaradi norice v maternici maternice, lahko nanjo vpliva tipična tvorba žuljev in brazgotin, vendar je treba pričakovati tudi nepravilnosti (= sindrom prirojene norice).
Najpogostejše nepravilnosti pri otrocih so brazgotine na koži, okvare okostja in mišic, spremembe na očeh, kot so Katarakta (= Katarakta) ali okužb oči, pa tudi nepravilnosti centralni živčni sistem.

Če mati zboli za noricami 7 dni pred rojstvom ali 2 dni po rojstvu, je otroke nalezljiva tudi bolezen v prvih 10-12 dneh življenja (= prirojena noric), ker mati otroku ni mogla prenašati (zadostne) količine zaščitnih protiteles. Resnost bolezni je zelo različna:

Mogoče je, da bo otrok doživel blage norice z malo kožnih celic, lahko pa postane tudi huda z vpletenostjo pljuča pridejo v obliki pljučnice.

Če mladostniki ali odrasli dobijo norice, je okužba običajno hujša in bolj zapletena kot pri otrocih:
Starejši bolniki imajo pogosto višjo telesno temperaturo od tega kožni izpuščaj je bolj izrazita in bolezen traja dlje kot pri otrocih.

Približno 20% odraslih bolnikov pljučnico razvije kot zaplet.

Prognoza in potek

Prognoza za norice ali bolezen zoster je na splošno dobra: kožni simptomi zdravijo brez brazgotin, bolečine, povezane z zosterom, pa po vnetju živca popolnoma popustijo.
Po okužbi z noricami ste imuni na virus vse življenje,
t.j. da kljub ponovnemu stiku z virusom ne boste zboleli za noricami.

Bolniki z oslabljenim imunskim sistemom, bolniki z zoster ofhthalmicus ali oticus, otroci s prirojeno norico in nedonošenčki, ki razvijejo norice po rojstvu, pa imajo resno prognozo, saj lahko zaradi nalezljive bolezni utrpijo hudo trajno škodo.

Poseben primer: skodle

The Skodle je torej druga bolezen po okužbi z noricami (= norice) v otroštvu ali mladostništvu in se pojavi, ko se virus noric zoster ponovno aktivira kot posledica šibkega imunskega sistema v telesu. Ta imunska pomanjkljivost lahko npr. nastanejo kot del okužbe.

Sindre so eno Vnetje živcev (= Nevritis), ki je povezan z bolečino in mehurjem določenega področja kože. Ostro razmejitev bolečine in združenih razporejenih veziklov na določenem območju kože je mogoče razložiti z anatomskimi dejavniki:

Prizadeta kožna regija postane občutljiva (= taktilni, pritisk in občutki bolečine se prenašajo preko občutljivih živcev) iz živčnih celic, okuženih z virusom, ki tečejo na kožo v sveženi obliki. Vsak živčni snop oskrbuje del kože; imenujemo se ta področja, inervirana iz živčnega snopa Dermatomi.

Sindre so eden ali več dermatomov ali z njimi povezanih Nevroni prizadeti. Vnetje večinoma prizadene živčne celice, ki osrednji del trupa oskrbujejo z občutljivimi zalogami: vezikuli se pojavijo v pasu v ledvenem predelu, zato eden od pasuvrtnica govori.

Če je imunski sistem zaradi oslabljene bolezni izredno oslabljen, a Splošni zoster se pojavijo, pri katerih se herpes zoster in bolečina pojavita po vsem telesu.

Bolnik s Sindre so nalezljive za ljudi, ki še niso razvili norice ali ki niso bili cepljeni proti noricam. Vezikularni izpuščaj na skodelicah, analogno veziklom, ki vsebuje norice, vsebuje virus v visokih koncentracijah, ki se lahko prenaša z neposrednim stikom ali po zraku.

Šindre napovedujejo bolečina in spremenjen občutek na prizadetem predelu kože. Po nekaj dneh se vezikuli končno tvorijo v močno določenem predelu kože.
Izpuščaja ni mogoče razlikovati od norice, vendar se lahko zaradi omejenega območja in močne bolečine loči od noric.
Bolniki so pogosto omejeni zaradi bolezni:
So fotofobični, imajo vročino in glavobol ter kažejo lokalno otekanje, tj. bližnjih bezgavk.

Sindre imajo lahko naslednje zaplete:
Zlasti pri starejših bolnikih lahko opazimo trajne bolečine v predelu telesa, ki ga prizadene herpes zoster, tudi dolgo po celjenju.

Ali je območje pokritosti območja Oftalmični živec prizadetost, ki občutno predela očesno območje, lahko privede do zapletov oči pridi.

Pri zoster oticusu je živec odgovoren za preskrbo Uho Prizadene vnetni proces, do tečajev Gluhost mogoče.

Več o skodlah lahko izveste tukaj: Skodle

profilaksa

Otroke s noricami je treba izolirati med bolniškim bivanjem. 5 dni po pojavu zadnjih svežih kožic veziklov piščanec ni več nalezljiv. Otroci lahko ponovno obiščejo prostore v skupnosti, kot sta vrtec ali šola, ne da bi pri njih obstajala nevarnost okužbe.

Obstaja učinkovit cepljenje proti virusu norice zoster, ki vključuje norice in Zoster izzove.
Od leta 2004 Stalni odbor za cepljenje (STIKO) od
Inštitut Robert Koch je cepil proti virusu pri otrocih, starih od 9 do 17 let, ki še niso imeli norice. Zaščita pred noricami, ki jo ponuja cepljenje, je pri otrocih, mlajših od 14 let, skoraj 100-odstotna, pri starejših mladostnikih in odraslih pa ta stopnja približno 90%.
To cepljenje je tako imenovana aktivna imunizacija z eno Živo cepivo:

Med proizvodnjo cepiva virusi oslabijo po svojem učinku in njihova sposobnost množenja je izključena. Ko telo pride v stik z oslabljeno obliko virusa, pride do imunskega odziva s tvorbo protiteles. Cepljeni so imuni, tj. če bolezen ponovno pride v stik z virusom, se bolezen ne bo pojavila.

Živo cepljenje je priporočljivo tudi za ljudi, ki niso cepljeni, vendar jim grozi okužba, npr. zdravstveno osebje ali pacienti s kakršno koli imunsko pomanjkljivostjo ali za ljudi, ki bi virus lahko prenašali na ogrožene ljudi, kot so Sorojeni otroci z oslabljenimi otroki ali zdravstvenimi delavci.
Ženske, ki želijo imeti otroke, je treba cepiti tudi, da preprečijo nevarnost okužbe noric med nosečnostjo.

Možna je tako imenovana pasivna imunizacija. Koristno je za otroke, katerih matere so se pojavile norice 7 dni pred 2 dni po rojstvu ali v 48 urah za nosečnice, ki so prišle v stik z virusom.