Kaj je ločitev roženice?

Odtrganje roženice je sprememba ene ali več plasti roženice, zaradi katere se roženica odcepi od očesa.
Praviloma se to zgodi le deloma, zato pride do delnega odvajanja roženice.

Vzroki so raznoliki, večinoma pa gre za mehanske sprožilce, kot so kemična opeklina, modrica ali prodiranje tujega telesa v oko.
Ker je roženica zelo dobro innerviran del očesa, je takšna poškodba vedno povezana s hudimi bolečinami. Odstranitev roženice je običajno mogoče zdraviti zelo dobro, odvisno od vzroka.

Več o temi preberite pod: Neprozornost roženice

vzroki

Vzroki za nastanek roženice so zelo raznoliki. Odvisno od tega je različna stopnja odtrganosti roženice.

Travma, to je nesreča na očesu, lahko povzroči solzenje v roženici, kar lahko posledično olupi del roženice. Običajno gre za modrice, ki povzročajo razpoke v tako imenovani Descemetovi membrani, spodnji plasti roženice.

Tujko, kot je kovinski drobec, lahko prodre v oko. Poškodba roženice ima za posledico solze. Pomembno je, da se tuje telo odstrani zgodaj, da prepreči, da bi zrasel. Tudi kislinske opekline na roženici lahko privedejo do odvajanja posameznih plasti roženice in jih je treba čim hitreje obdelati z izpiranjem, da preprečimo nadaljnje poškodbe.
V primeru opekline se zgornja plast roženice odstrani in odtrga. To je skodrano.

Preberite več o temi pod: Edem roženice v očesu

Odstranitev roženice s kontaktnimi lečami

Občasno lahko uporaba kontaktnih leč poškoduje roženico s solzami, ponekod pa tudi odvajanjem roženice. Vendar v večini primerov to ni posledica samih kontaktnih leč, temveč zaradi nepravilne uporabe.

Vstavljanje in odstranjevanje kontaktnih leč s predolgimi ali ostrimi nohti lahko privede do razpok na roženici. Poleg tega lahko predolgo nošenje kontaktnih leč poškoduje roženico in povzroči odstranitev roženice. Zato je treba vedno posvetiti veliko pozornost trajanju kontaktnih leč, ki ostanejo v očeh.

diagnoza

Če obstaja sum na odstranitev roženice, je treba najprej opraviti anamnezo, to je razpravo med zdravnikom in bolnikom, da bi ugotovili možne vzroke za poškodbo roženice.
Običajno je značilna zelo močna bolečina indikacija, saj roženico zelo dobro oskrbujejo živci.

Najpomembnejše orodje za pregled oftalmologa, če obstaja sum na spremembe na roženici, je reža s svetilko. Površino roženice si lahko natančneje ogledamo in ocenimo. Glede na vzrok ali sum lahko koristno obarvati nekatere strukture z barvilom fluoresceinom.

Kateri simptomi kažejo na odstopanje roženice?

Simptomi odstranitve roženice so odvisni od vzroka in resnosti poškodbe. Ker ima roženica veliko živčnih končičev in jo zato dobro oskrbujejo živci, poškodba običajno vodi do močnih bolečin.

Ko se deli roženice raztrgajo ali odtrgajo, je pogosto zelo neprijeten občutek tujega telesa. To je posledica dejstva, da roženica ni več nedotaknjena in del roženice lahko na njej ohlapno leži. Ker je roženica bistveno vključena v sposobnost vida, poškodbe in odtrganje roženice vodijo do pomembne okvare vida. To je lahko odvisno od vzroka.

Običajno pride do akutnega poslabšanja vida, ponekod lahko pride tudi do povečane okvare. Drug pogost simptom odstranitve roženice je pordelost očesa, ki jo povzročajo preveč napolnjene žile v konjunktivi. To je znano tudi kot konjunktivalna injekcija. Poleg tega je pogosto povečano solzenje očesa, kar je nekakšen zaščitni mehanizem. Uporablja se za izpiranje morebitnih tujkov iz oči.

Zdravljenje in terapija

Odtrganje roženice se lahko obravnava različno, odvisno od vzroka. V nekaterih primerih lahko zadostuje povoj iz mazila. Ima stabilizacijski učinek in hkrati ščiti pred morebitnimi okužbami z antibiotičnimi mazili.

Če so v roženici le majhne solze, se te navadno lahko zacelijo same, saj se tkivo roženice lahko do določene mere regenerira. Za večje rane pa je potrebno kirurško zdravljenje. V primeru ločitve lahko zamenjate dele roženice ali običajno celotno roženico.

Pri tako imenovani keratoplastiki, to je transplantaciji roženice, se kot nadomestek poškodovane roženice uporablja donorska roženica. Roženice ne oskrbujejo krvne žile, temveč difuzija, tj. Pasivna presnova, prek okoliških struktur. To je razlog, da se zavrnitev roženice po takšni presaditvi zgodi veliko redkeje.

Če se roženica kemično opeče ali poškoduje, je sprva čim hitrejše izpiranje očesa.
Če se oči pravočasno ne osvobodi vseh jedkih povzročiteljev, lahko pride do trajnih okvar s trajno okvaro vida.

Potek bolezni

Potek odstranitve roženice je odvisen od razloga poškodbe roženice, njegove resnosti in zdravljenja.

Če se na primer roženica opeče in se roženica posledično odcepi, lahko dober potek s to obliko pričakujemo le, če oko izperemo čim hitreje.

V primeru večjih mehanskih poškodb roženice je treba takoj ukrepati. V redkih primerih lahko sprememba v nekaj tednih privede do luščenja roženice.

napoved

Prognoza roženice se lahko določi glede na velikost roženice in možne terapijske možnosti.
V mnogih primerih je cepič na roženici, imenovan keratoplastika, najboljši način za lajšanje simptomov.

Ta kirurški poseg ima običajno zelo dobre rezultate, ker roženica kot plast, ki je krvne žile ne oskrbujejo neposredno, po presaditvi kaže manj zavrnilnih reakcij.
Če pa ni mogoče ustrezno zdravljenje zdraviti takoj, če se roženica odkloni, je napoved lahko tudi manj ugodna.

Zato se je treba vedno posvetovati z oftalmologom, če so simptomi in bolečine v očesnem predelu nejasni.