Tako se odstranijo polipi debelega črevesa

uvod

Polipi debelega črevesa so izrastki na črevesni steni. Polipi se imenujejo tudi kolorektalni adenomi in lahko pridejo v različnih oblikah.
Sami polipi so benigni, vendar se lahko med postopkom izrodijo v maligne izrastke, zato so pogosto predhodniki raka debelega črevesa. Med kolonoskopijo odkrijemo polipe debelega črevesa, običajno jih lahko odstranimo med kolonoskopijo. Zgodnje odkrivanje raka debelega črevesa lahko prepreči, da bi se benigni kolorektalni adenomi razvili v maligni kolorektalni karcinom, to je rak debelega črevesa. S sodelovanjem v programu zgodnjega odkrivanja raka debelega črevesa in danke se lahko zmanjša tveganje za nastanek raka debelega črevesa, saj se zgodnje faze odstranijo.

Preberite več o temi: Pregledi raka debelega črevesa

Pripravite se na odstranitev polipa debelega črevesa

Priprava na odstranitev polipa debelega črevesa v bistvu obsega pripravo na kolonoskopijo.
Pri pripravi na ta pregled je treba črevesje temeljito očistiti. Da bi to naredili, je treba izpust začeti dan pred pregledom. Za to se uporabljajo odvajala, ki so v bistvu sestavljena iz soli, ki jih telo ne more absorbirati. Sol skozi osmozo odvaja vodo iz telesa v črevesje. To učinkovito izloča črevesno vsebino. Prejeli boste natančna navodila, kako opraviti čiščenje debelega črevesa iz prakse, ki opravlja pregled.

Ker odvajalni ukrepi odstranjujejo velike količine vode iz telesa, je pomembno, da pijete velike količine bistre tekočine. Pomembno je tudi, da se nekaj dni pred pregledom izogibamo hrani, ki je težko prebavljiva in se lahko prilepi na črevesno steno. To so vlaknasta hrana in zelenjava s težko prebavljivo kožo, kot je paradižnik. Ponoči pred pregledom ne smete uživati ​​več hrane.

Preberite več o temi: Pripravite se na kolonoskopijo

Kakšne so možnosti odstranitve?

Najpogostejša metoda odstranjevanja polipa debelega črevesa se izvaja s trakom. Ta zanka se lahko pripelje do polipa skozi delovni kanal kolonoskopa. Kolonoskop je dolga prilagodljiva kamera, ki jo vstavimo skozi anus. Nato je zanka ovita okoli polipa in zategnjena. Nato se zanka napaja z električno energijo, ki segreva tkivo in polip je odrezan. Polip je treba nato obnoviti in poslati na oddelek za patologijo na pregled, da se lahko ugotovi, ali so v polipu rakave celice.

Vendar pa metoda z zankami pri nekaterih vrstah polipov ni mogoča, druga možnost je lasersko odstranjevanje, pri katerem lahko laserska svetloba ciljno odstrani polipe. Ta metoda se lahko izvaja tudi kot del kolonoskopije. Če pa ti manj invazivni ukrepi niso mogoči, na primer zaradi velikosti ali dejstva, da je pregloboko zarasla v črevesno steno, je treba polip odstraniti kirurško. Preizkušajo se nekatere nove metode, ki bodo omogočale endoskopsko odstranitev tudi v primeru polipov, ki jih sicer odstranimo le kirurško.

Preberite več o temi: Polipi debelega črevesa

Ta tveganja obstajajo

Glavno tveganje za krvavitev je odstranitev polipa debelega črevesa. Pri površinskih polipih, kjer odstranitev ni večja težava, je ta zaplet zelo redek. S sklerozacijo krvnih žil med odstranitvijo se prepreči krvavitev. Če pa polip leži globlje v črevesni steni in ga je težje odstraniti, je krvavitev verjetnejša, ker se poškodujejo krvne žile, ki so lahko večje od površinskih polipov.

Po drugi strani je nevarnejši še en zaplet, poškodba črevesne stene, to je perforacija. Seveda bo odstranjevanje polipov poškodovalo del črevesa, toda s površnimi polipi je poškodba omejena na notranjo plast. Vendar se redko lahko zgodi, da se v celotni črevesni steni pojavi luknja. To omogoča, da bakterije iz črevesja vstopijo v trebuh in povzročijo hud peritonitis. Če se luknja odkrije takoj in se takoj začne operacija terapije, so tveganja obvladljiva. Luknjo lahko zapremo s črevesnim šivom in začnemo z antibiotično terapijo.
Nadaljnji zapleti izhajajo iz same kolonoskopije, vključno s poškodbo mišice sfinktra, ki se sicer redko pojavlja, vendar ima neprijetne posledice za pacienta.

Preberite tudi o tem: Tveganja kolonoskopije

Trajanje razdalje

Z nezapletenimi polipi odstranitev ne traja zelo dolgo.
Običajna kolonoskopija traja približno 15 minut do pol ure. Trajanje se spreminja tudi glede na število polipov, ki jih je treba odstraniti. Če je odstranitev bolj zapletena, bo postopek trajal dlje. Če je treba polipa odstraniti kirurško, lahko ta operacija traja določen čas, odvisno od obsega, vendar je težko določiti. Kirurg, ki ta postopek redno izvaja, ima izkušnje in lahko oceni približno trajanje posega.

Dolžina bivanja v bolnišnici

Pri odstranjevanju polipov, ki se izvaja kot del kolonoskopije, bivanje v bolnišnici običajno ni potrebno.
Če pa se med tem postopkom pojavijo težave in je treba izvesti nujno operacijo, je potrebno nekajdnevno bivanje v bolnišnici. Predhodno načrtovana operacija za odstranjevanje polipov bo zahtevala tudi kratek bivalni oddelek v bolnišnici, da se zgodnje odkrije zaplete.

Je to mogoče tudi ambulantno?

Ambulantna odstranitev polipa je možna, če je odstranitev najverjetneje povezana le z majhnim tveganjem zapletov.
To je primer, ko je polip majhen in ne zraste v črevesno steno. Druga ovira za ambulantno odstranitev polipov je preveliko število polipov. V tem primeru je verjetneje opraviti kirurško odstranitev, kar je povezano z bolnišničnim bivanjem.

Nadaljnje zdravljenje - to je treba upoštevati

Nadaljnja oskrba, ki je potrebna po odstranitvi polipa debelega črevesa, je odvisna od tega, ali je pri pregledu adenoma odkril maligne rakave celice.
Na splošno velja, da so ljudje, ko odkrijejo polip, ponovno razvili polipe. Zato je treba pri teh ljudeh kolonoskopijo izvajati pogosteje kot v splošni populaciji. Če pri pregledu polipa ni bilo najdenih malignih celic, se po 3-5 letih opravi druga kolonoskopija. Če pa so odkriti maligne celice, je treba po šestih mesecih ponovno opraviti kolonoskopijo. S tem se preveri, ali so rakave celice zaostale in ali je bolezen napredovala. V nasprotnem primeru se intervali med kolonoskopijami ponovno povečajo.

Morda vas bo zanimala tudi tema: Kako se diagnosticira rak debelega črevesa?

Dolžina bolniške odsotnosti

Če se polipi izvajajo kot del kolonoskopije, je tveganje za zaplete majhno in bolnik se lahko hitro spet spoprijema z vsakdanjim življenjem. V tem primeru lahko bolniški dopust traja en do tri dni, odvisno od obsega posega.

Predvsem je bolniška odsotnost pomembna, če se med pregledom uporabljajo narkotiki. Na dan pregleda bolnik ne sme voziti ali upravljati težkih strojev. Če se začne večji poseg, ki vključuje hospitalizacijo, lahko nezmožnost za delo traja veliko dlje. Tudi po bivanju v bolnišnici je še vedno potrebna faza rehabilitacije, za katero je potreben bolniški dopust.

Preberite več o temi: Kratka anestezija s propofolom za kolonoskopijo