Katera je najboljša terapija za sindrom piriformis?

uvod

Akutne simptome piriformis sindroma lahko omilimo s protivnetnimi in analgetičnimi zdravili. Takoj, ko se simptomi pojavijo prvič, je treba telesno aktivnost prekiniti in takoj ohladiti.

Poleg tega lahko lečeči zdravnik s ciljanimi injekcijami lokalnega anestetika in po možnosti dodatnega kortizona doseže hitro začasno izboljšanje neposredno na mišici piriformizma. Vendar to zdravljenje le za kratek čas lajša simptome.

Konzervativna terapija za sindrom piriformis

Sindrom piriformis lahko zdravimo konzervativno s posebnimi vajami iz fizioterapije, kot so raztezne vaje. Poleg tega lahko miofascialne sprostitvene vaje in masaže, pa tudi izogibanje sprožanju dražljajev, kot sta pretirana hoja in dolgo sedenje v neudobnih položajih, ublažijo simptome.

Dolgoročno je priporočljivo uporabljati mešanico fizioterapije in masaž za krepitev preostalih mišic spodnjega dela hrbta in zadnjice, tako da se mišica piriformizma razbremeni in ne more več dražiti išiasnih živcev.

Izšolani fizioterapevti lahko zdravijo piriformis sindrome, ki že dolgo vztrajajo, s pomočjo usmerjenih ultrazvočnih valov, ki so namenjeni razbremenitvi mišične napetosti in s tem preprečujejo draženje išiasnega živca.

Poleg tega se lahko izvede tudi miofascialno sprožilno zdravljenje, pri katerem se vreča (fascija), ki obdaja mišico, posebej stimulira in s tem sprosti, tako da se notranja mišica tudi dodatno sprosti in ne pritiska več na išiasni živec.

V večini primerov protibolečinska in protivnetna zdravila za akutne simptome, pa tudi fizioterapija in posebne raztezne vaje za odstranjevanje vzrokov zadostujejo za preprečevanje ponovitve sindroma piriformisa.

Morda vas zanima tudi: Terapija sprožilne točke

Fizioterapija za sindrom piriformis

Ročna terapija ali fizioterapija je prvi korak k uspešnemu zdravljenju sindroma piriformisa. Izvajajo ga fizioterapevti in / ali osteopati. Cilj je raztegniti in popustiti vse mišice v spodnjem delu hrbta in bokih. V ta namen fizioterapevt uporablja masaže in raztezne gibe ter pogosto pri svojem domu prikazuje vaje za raztezanje bolnika, ki naj bi majhne kolčne mišice ostale prožne.

Tretmaji sprožilnih točk so namenjeni iskanju natančne napetosti v mišicah in sprostitvi, na primer z uporabo pritiska. Uspeh je treba občutiti takoj. Vendar pa ni znanstvenih dokazov o zadostni učinkovitosti. Tako mora vsak pacient preizkusiti, katera oblika zdravljenja mu bo najbolj koristila.

V naši temi najdete veliko več informacij: Fizioterapija za sindrom piriformis

Sestanek s strokovnjakom za kolke?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Kolčni sklep je eden od sklepov, ki so izpostavljeni največjemu stresu.
Zato zdravljenje kolka (npr. Artroza kolka, stiskanje kolka itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Vse bolezni kolka zdravim s poudarkom na konzervativnih metodah.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

Raztezanje pri sindromu piriformis

Za preprečevanje in ob prisotnosti piriformis sindroma je raztezanje mišice pomemben del koncepta zdravljenja. Dolgo sedenje ali vadba mišic jih skrajša. S krajšanjem lahko preprečimo raztezanje.

Koristna razteza je naslednja:
Ležite na hrbtu na tleh; prizadeta noga je upognjena pri 90 ° v kolku in kolenu. Nato upognjeno nogo počasi premaknite na drugo stran telesa, tako da gre čez drugo koleno. V zadnjici upognjene noge bi morali čutiti rahlo vleko.
Zdaj lahko koleno potegnete še naprej z roko in roko na drugi strani. Občutek raztezanja bi se moral zdaj okrepiti.
V tem stanju bi morali ostati približno 30 sekund. Nato vajo izvajamo za nasprotno stran. Skupno je treba vajo opraviti približno trikrat za obe strani.

Poleg te vaje obstajajo še številne druge vaje za raztezanje, ki jih lahko uporabimo za boj proti sindromu piriformisa. Pri vseh vajah je pomembno, da se ne raztezate v bolečino. Poleg tega naj ljudje s protezami v kolku in kolenu to vajo izvajajo le po posvetu z zdravnikom ali terapevtom.

Preberite več o temi: Vaje raztezanja sindroma Piriformis

Transkutana stimulacija električnega živca (TENS)

TENS pomeni transkutano stimulacijo električnega živca. Majhni stimulacijski tokovi potekajo skozi kožo v tkivo in mišice preko TENS elektrod, ki so nalepljene na kožo, kar naj bi vodilo do lajšanja bolečine. Pri sindromu piriformis se TENS v nekaterih primerih uspešno uporablja kot terapija.
Bolečina se zmanjša in stimulacijski tok lahko pomaga sprostiti napete mišice. S TENS-om lahko bolnik občuti rahlo mravljinčenje.

V nekaterih primerih to terapijo povrne tudi zdravstveno zavarovanje. O tem se pozanimajte pri svoji zdravstveni zavarovalnici, preden začnete s terapijo TENS za sindrom piriformis.

Več informacij najdete tukaj: Elektroterapija

Kinesio trak

Za zdravljenje sindroma piriformisa s kinezio trakom se lahko uporabljajo različne tehnike. Poleg montažnih tako imenovanih "predrezanj" je mogoče uporabiti tudi običajne komercialno na voljo Kinesio trak.

Prizadeta oseba leži na trebuhu in ima koleno na prizadeti strani, rahlo nagnjeno navzven (kot žaba), tako da je sprednja medenična kost na zraku. Običajni trak kinezio traku, dolg približno 25 cm, je razrezan na dva enaka trakova, dokler ni skupne podlage, dolge približno 3-4 cm. Podloga odstrani iz te podlage tako, da jo zgnetemo in pustimo, da se drži na preostalem traku.
Ta osnova se brez napetosti prilepi na sprednjo medenično hrbtenico. Spodnji trak je zlepljen v obliki loka z napetostjo navzdol do križnice, zadnji del pa je spet nalepljen brez napetosti. Enako storimo z zgornjim trakom, tako da se oba prekrivata na križnici.

Druga metoda vključuje trak, ki ga pod napetostjo prilepimo vodoravno od križnice (os sacrum) do večjega trohanterja (velik kotalni griček / večji koščeni izrastki na glavi stegnenice). Poleg tega sta čez glavno bolečino s polno napetostjo prečkana dva manjša trakova.

Naj bolečine zaradi traku; Če se pojavijo rdečica ali znaki vnetja, je treba to znova odstraniti.

tudi prebrati: Kinesio trak

Akupunktura za Piriformisov sindrom

Simptome piriformis sindroma lahko zdravimo z akupunkturo in akupresuro.
Akupunkturne igle so postavljene v posebne akupunkturne točke za mišice. Posledica tega je, da se krči v mišici piriformis pogosto sprostijo in osnovni išiasni živec ni več ali manj stisnjen. Med tradicionalno kitajsko medicino se za izboljšanje učinkov pogosto uporabljajo druga zdravila.

Izvedite več na: Akupunktura

Osteopatija pri sindromu piriformis

Blokade in neskladja v medenici, bokih in ledvenem delu hrbtenice lahko povzročijo povečano napetost na mišici piriformis. To vodi do krčev in zvišanja tonusa, kar povzroča ustrezne simptome.

Z mobilizacijo, zdravljenjem fascije in drugimi tehnikami lahko za pomoč pri piriformis sindromu uporabimo tudi osteopatska zdravila. Ustrezne vaje za raztezanje in mobilizacijo zadnjice lahko izvajate tudi sami doma.

Morda vas zanima tudi: Osteopatija

Katera domača zdravila pomagajo pri sindromu piriformis?

Domače zdravilo za terapijo piriformis bi bilo na primer masaža glutealnih mišic, na primer z žogo za tenis ali fascijo.
Rahlo sedite na žogo in z krožnimi gibi po njej premikate zadnjico. Posledica tega je zdravljenje in masaža globokih mišičnih plasti do mišice piriformis. Pri tem nadzorujemo sprožilne točke mišic. To je lahko precej boleče. Vendar tudi tukaj ne bi smel biti popolnoma izučen v bolečinah.

Tudi uporaba zvitka fascije lahko omili simptome. Poleg tega, kot je opisano zgoraj, redno raztezanje zadnjice pomaga zmanjšati bolečino.

Več o tem na: Fascia trening

Homeopatija za sindrom Piriformis

Poleg običajne medicinske terapije za sindrom piriformis obstaja tudi možnost terapije s homeopatijo. To lahko pomaga ublažiti simptome piriformis sindroma.
V homeopatiji, npr. mešanica Harpagophytum, Ledum, Rhus toksiodendron in Tartarus stibiatus, ki so sestavine kapljic, ki so na voljo kot Bomarthros Harpagophytum Complex. Pravijo, da imajo protibolečinski in protivnetni učinek.
Proti vnetju se lahko uporablja Acidum nitricum ali Echinacea. Ali homeopatija dejansko pomaga, je znanstveno sporno, zato bi bilo treba v primeru sindroma piriformisa pridobiti konvencionalno zdravniško mnenje.

Zdravljenje s teniško žogo

Za nekatere paciente samoplačniška masaža teniške žoge pomaga sprostiti napete mišice in spet postanejo brez bolečin.

Ideja je, da se napetost sprosti s ciljanim pritiskom na boleča področja. Da bi to naredili, je žoga postavljena na stol. Nato pazljivo sedite na žogo, dokler ne bo počival pod bolečim območjem. Uporaba celotne telesne teže ni potrebna. Namesto tega je treba izvajati dovolj pritiska, da je bolečina občutljiva, vendar zlahka prenašajoča.

Masaža se začne z lahkimi kotalnimi gibi. Bolno območje je treba zdraviti pol minute. Žogica se nato premakne, da masira druge boleče predele. Ta oblika masaže daje najboljše rezultate, če jo uporabljate večkrat na dan.

Zdravljenje z botoksom

Botoks ali botulin toksin; je živčni toksin, ki ga tvori bakterija Clostridium botulinum in je eden najsmrtonosnejših toksinov na svetu.
V nizkih koncentracijah zavira krčenje mišic do šest mesecev, tako da se mišica v tem času sprosti.

Tako naj bi tudi bolečina, ki jo povzroča napeta mišica piriformis, izginila in omogočila neboleče gibanje ali fizioterapijo. Zdravstvene zavarovalnice ne pokrivajo nujno stroškov zdravljenja mišice z Botoxom. Nekatere raziskave so pokazale, da je mišično injiciranje z injekcijami Botoxa z lokalnimi anestetiki ali kortikosteroidi boljše.

Botox se včasih injicira neposredno v mišico v več sejah. Večino časa to izvajamo pod nadzorom CT, da zagotovimo, da igla zadene pravo mišico. Tveganja vključujejo poškodbe živcev in ožilja, razvoj hematoma in manjše stranske učinke botoksa.
Sem spadajo splošni občutek bolezni in začasna mišična oslabelost. Ob pravilni uporabi niso znani dolgoročni neželeni učinki.

Dodatne informacije najdete tudi na: Neželeni učinki botoksa

Slika piriformis mišice

Piriformis mišica

1. Mišica v obliki hruške -
   Piriformis mišica
2. Zajemalka Iliac -
   Ala ossis ilii
3. Zadnje luknje v križnici -
   Foramina sacralia posteriora
4. Sacrum -
   Sacrum
5. Veliki Rolling Hill -
   Večji trohanter
6. Majhen kotalni hrib -
   Manjši trohanter
7. Stegnenica -
   Corpus femoris
8. Ischium -
   Os ischii (ischium)
9. Peto ledveno vretenco -
   Vertebra lumbalis V

Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije

Kirurška terapija za sindrom piriformis

Poleg tega lahko v posameznih primerih simptome izboljšamo tudi z operacijo, še posebej, če išiasni živec zaradi prirojenih anatomskih sprememb ne teče pod mišico piriformizma, temveč skozi to.

Kirurgija za zdravljenje sindroma piriformis je še vedno redka. Obstajajo posebni primeri, ko se išiasni živec ne vleče v noge pod mišico piriformis, temveč preko njega. Potem ustrezne vaje za raztezanje in popuščanje niso koristne, ker je živec še bolj stisnjen. Ta anomalija se pojavi pri do 15% vseh ljudi.

A to ne povzroča težav vsem. Če takšno stanje obstaja in simptomov ni mogoče odpraviti na kakršen koli drug način, lahko začnete operacijo.
Natančen potek išiasnega živca je določen v različnih predhodnih pregledih. Med samim posegom se tetiva piriformis mišice razreže. V večini primerov bo to prineslo zadovoljive rezultate.

Zaradi bližine sestričnega živca do operacijskega območja je treba to metodo uporabiti šele, ko so konzervativne možnosti izčrpane.

Ugotovite tudi o: Cure za piriformisov sindrom

Priporočila uredništva

• Vzroki za sindrom Piriformis
• Vaje za raztezanje sindroma Piriformis
• Zdravilo za sindrom piriformis
• Trajanje sindroma piriformis
• Bolečine v kolkih