Bolečina v notranjem gležnju

uvod

Pod imenom bolečine v notranjem gležnju (Medialni malleolus) Glede na to, katere strukture na tem območju so prizadete, je treba upoštevati različne možnosti. Večinoma prizadene kosti, kite, ligamente ali mišice, vendar lahko vaskularne bolezni ali sistemske bolezni, kot je revmatizem, povzročijo tudi bolečine v notranjem gležnju.

Pri razlikovanju je pomembno tudi, ali je bolečina že dlje časa naokoli (kronična) ali akutno (npr. po vadbi) in ki spremljajo simptome, kot sta pordelost in oteklina.

vzroki

Znotraj bolečine v gležnju ima lahko veliko različnih vzrokov. V grobem ga lahko razdelimo na travmatične in ne-travmatične vzroke. Slednje lahko povzroči osnovna bolezen, kot je Razvija se revmatizem ali protin. Toda tudi kronične neprimerne obremenitve, npr. Nepravilna obutev ali prekomerna vadba lahko povzročijo bolečine v notranjem gležnju. Možno je tudi, da lahko ti stresi povzročijo travmatične posledice zaradi vnetja na tem območju. To vključuje npr. klasično zvijanje gležnja.

Najpogostejši vzroki medialne bolečine v gležnju izvirajo iz okoliških mišic, tetiv in ligamentov. Večino časa so v ospredju napačni stresi, ki jih povzroča neprimerna obutev (npr. Ravne tekaške copate med tekom, pa tudi pete z visokimi petami v vsakdanjem življenju), kronične preobremenitve (dolgi tek) ali prekomerna teža.

Tendonitis zadnje mišice tibialis

Zadnja mišica tibialis je del mišic teleta in je med drugim oz. sodeluje pri podaljšanju stopal (Plantarna fleksija) in stabilizacijo prečnega loka stopala. Tetiva poteka vzdolž hrbtne in notranje strani teleta in se nato vleče za notranji gleženj na spodnjo stran stopala, kjer se veje.

Pogosto so bolečine v mišici ali na območju okoli tetive prvi znaki tendinitisa (Tendovaginitis). To je vnetna sprememba na kite tetive, večinoma zaradi prekomerne ali nepravilne obremenitve. Večinoma so prizadeti Vloge lahko igrajo ženske srednjih let, tekači (neprimerni čevlji in prekomerna obremenitev), pa tudi prekomerna teža in premalo vadbe. Pomembno je tudi osnovno bolezen, kot je Za izključitev revmatizma ali protina kot vzroka.

Če simptome ignoriramo in ne odpravimo ukrepov za odpravo vzrokov, se razvije ravno stopalo (sploščenje prečnega loka), v najslabšem primeru pa celo solza tetive.

Terapevtsko, predvsem v akutni fazi Upoštevajo se protivnetna zdravila (ti NSAID) in imobilizacija. Na dolgi rok pa morate zdraviti vzroke (npr. Napačne čevlje ali prekomerno težo).

Več o tem preberite pod Tendonitis zadnjične tetive tibialis

Poškodba Delta ligamenta

Delta band (Deltoidni ligament) je sestavljen iz štirih delov in služi za stabilizacijo gleženjskega sklepa. Kite zadnje tibialne mišice (M. tibialis posterior) in fleksor dolgega prsta (Flexor digitorum longus) prečkajte trak.

Običajno se pojavijo poškodbe ligamentnih struktur na gležnju. z zvijanjem stopala, pri čemer je prizadetih skoraj 95% zunanjih ligamentov. Notranjo izbokline in s tem poškodbe delta ligamenta se redko pojavijo. Se še vedno dogaja, da delta pas povzroči pretirano vrtenje navznoter (Pronacionalno gibanje) solze, ponavadi je treba tožiti kot del operacije.

Sočasni simptomi

• Oteklina

• Rdečica

• Bolečina

• ogrevanje

• Krvavitve (modrice)

• Funkcijske izgube

• Olajšanje drže

oteklina

Oteklina sama po sebi lahko ima veliko različnih vzrokov. Na splošno je povečano kopičenje tekočine, večinoma zaradi vnetne reakcije.

Če pride do otekanja notranjega gležnja, ima prizadeta oseba tudi druge simptome, kot so Bolečine v mirovanju ali hoji ali pordela koža na tem področju. Najpogosteje oteklina pred dogodkom, npr. notranji upogib v gležnju. Ali pa se že dolgo pojavljajo simptomi, kot so bolečine, ki se sčasoma poslabšajo, gibanje v sklepu pa povzroča čedalje več težav. To bolj govori o kroničnem neprimernem ali pretiranem stresu.

Vendar ima lahko oteklina tudi sistemske vzroke, kot so Bolezni limfnega ali žilnega sistema ali v primeru revmatoidnega artritisa.

Na splošno je priporočljivo, da natančne vzroke razjasni zdravnik, da bi izključil nekatere resne bolezni.

Za podrobnejše informacije o tej temi glej: Otekli gležnji

Kaj kaže bolečina v notranjem gležnju brez otekline?

Oteklina se lahko pojavi z opisanimi vzroki, vendar tega ni treba. Pojavi se le razmeroma pogosto kot del vnetne reakcije, ki se pojavi, in pogosto šele po zamudi. Bolečina v notranjem gležnju je v bistvu prvi opozorilni signal našega telesa, da nekaj ni v redu. To je lahko od napačnega stresa, prekomerne teže, stisnjenega živca, otrdelih mišic do sistemskih ali nevroloških bolezni.

V tem kontekstu je pomembno vedeti, ali lahko bolečino določenemu dogodku pripišemo kot sprožilec ali se težave postopoma poslabšajo. Na splošno je priporočljivo, da v dvomih poiščete zdravniško pomoč, da se simptomi ne poslabšajo ali da osnovne bolezni ostanejo neodkrite.

Več o tem preberite pod

• Sindrom tarzalnega tunela
• Bolečina v stopalu na notranji strani

Ti simptomi kažejo na trombozo

Pri diagnosticiranju tromboze je treba upoštevati nadaljnje razlike. Torej eden razlikuje npr. med arterijsko ali vensko trombozo ter površinskim ali globokim položajem prizadetih žil.

V grobem lahko rečemo, da lahko tromboza povzroči hude bolečine, otekanje noge in občutek napetosti. Vendar pa je malo verjetno, da bi ti znaki vplivali le na notranji gleženj, temveč raje vplivali na celotno spodnjo nogo ali nogo.

Če obstaja sum na trombozo, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom, da lahko postavimo zanesljivo diagnozo ali diagnozo izključitve.

Več o tem preberite pod

• Trombozna bolečina
• Kako lahko prepoznate trombozo?

Bolečina nad medialnim gležnjem

Če se bolečina pojavi nad notranjim gležnjem, ponavadi prizadene iste strukture in vzroke, ki bi bili opazni tudi pod gležnjem. Okoliške mišice, kite in ligamenti so skoraj vse strukture, ki se vlečejo skozi gleženj ali gleženj in simptomi, kot je bolečina, se tako lahko širijo tudi navzgor proti kolenu.

Pri razlikovanju je pomembno natančen opis spremljajočih simptomov, čas nastanka in pogostost.

diagnoza

Zdravnik z anamnezo (zaslišanje pacienta) pridobi najboljše namige o možnem vzroku. Zelo koristno je, da na vprašanja postavite čim natančnejše odgovore. Pogosto se uporabljajo tudi tako imenovane slikovne diagnostike z uporabo ultrazvoka, MRI ali rentgenskih žarkov, da lahko zanesljivo diagnosticiramo poškodbe mehkih tkiv ali kosti, odvisno od suma. Poleg tega lahko krvni test v laboratoriju zagotovi informacije o vrednosti vnetja.

Zdravljenje in terapija

Glede na osnovni vzrok je mogoče upoštevati različne pristope.

Tako imenovano pravilo PECH se uporablja za večino športnih poškodb.

• P za premor

• E za sladoled

• C za stiskanje

• H za visoke kampe

Cilj je ohraniti čim manjšo škodo, npr. spodbujajo otekanje okoliškega tkiva. Pravilo PECH je v osnovi nekakšna prva pomoč pri skoraj vseh poškodbah mišic in sklepov.

Obstajajo tudi pripomočki za imobilizacijo, kot so Na voljo so tirnice. Zdravila, ki imajo analgetične in protivnetne učinke, kot so NSAID lahko predpiše zdravnik. Možni vplivni dejavniki, kot so Za optimizacijo ali spremembo obutve, pa tudi prekomerne teže kot možnega dejavnika.

Trajanje

Trajanje zdravljenja je seveda odvisno od bolezni ali poškodbe, pa tudi od vedenja in sodelovanja zadevne osebe.

Poškodbe tetiv in ligamentov običajno trajajo nekaj tednov. Tudi mišične poškodbe je treba jemati resno in jih ozdraviti, da ne pride do dolgotrajnih poškodb.