Anatomija-Leksikon

Komolčni sklep

Sopomenke

Medicinski: Articulatio cubiti

opredelitev

Komolčni sklep (Articulatio cubiti) poveže nadlaket s podlaketjo. Sestavljen je iz treh delnih sklepov, ki jih tvorijo tri kosti (nadlaket, ulna in polmer):

Humeroulnarni sklep (Articulatio humeroulnaris):
tvorijo nadlaket (nadlahtnica) in ulna
Humeroradialni sklep (Articulatio humeroradioalis):
tvorijo nadlaket in krak (polmer)
Proksimalni radioulnarni sklep (Articulatio radioulnaris proximalis):
ki ga tvorijo proksimalni konci ulne in polmer (blizu telesa)

Ti delni sklepi se kombinirajo s skupno sklepno kapsulo in tvorijo komolec.

Slika komolčnega sklepa

Prikaz desnega komolčnega sklepa od spredaj (A) in od leve (B)

Glava nadlahtnice -
Capitulum humeri
Zunanja stegnenična kost -
Epycondilus lateralis
Notranji stegnenični gnar -
Epycondilus medialis
Zgornji del roke - Trochlea humeri
Gred zgornje roke -
Corpus humeri
Napeto glava - Polmeri vnosa
Napereti vrat - Polmeri Collum
Hrapavost napere -
Radialna gomoljastost
Hrapavost lakta -
Gomolja ulne
Gred za napere -
Polmeri telesa
Ellschaft -
Corpus ulnae
Zglobni hrustanec
Skupna kapsula -
Zglobna kapsula
Ellenin živec -
Ulnarni živec
Ekstenzor roke -
Triceps brachii mišica
Mišica nadlakti -
Biceps brachii mišica

Pregled vseh slik Dr-Gumpert najdete na: medicinske ilustracije

funkcijo

Komolčni sklep je lahko notri dve stopnji svobode biti premaknjen.
Po eni strani lahko podlaket odpremo z nepremično nadlaketjo upognite se in raztegnite (Upogib / podaljšek).
Po drugi strani je komolčni sklep funkcionalno povezan s proksimalnim radioulnarnim sklepom Obračalni gibi vpleten v roko (Pronacija/Supinacija).
Glavne gibe v komolčnem sklepu nadzira Mišice nadlakti izvršena.
Upogibalke (Fleksorji) se nahajajo na sprednji strani nadlakti. Tej vključujejo:

Biceps brachii mišica (Biceps)
in Brachioradialis mišica (Mišica v zgornjem delu roke).

Ekstenzorji v komolčnem sklepu se nahajajo na zadnji strani nadlahtnice. Vključuje tudi:

Triceps brachii mišica (Triceps).

Posamezne mišice podlakti so nato vključene tudi v pronacijo in supinacijo.

Imenovanje pri specialistu za teniški komolec?

Z veseljem vam svetujem!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj podjetja .
O mojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko v živo spremljate vsakih 6 tednov v oddaji "Hallo Hessen".

Kot nekdanji teniški igralec, usmerjen v uspešnost, sem se že zgodaj specializiral za konzervativno zdravljenje kroničnega teniškega komolca.
V zadnjih nekaj letih sem uspešno zdravil več tisoč teniških rok.

Najdete me v:

Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost se je trenutno mogoče dogovoriti samo za sestanek z zasebnimi zavarovalnicami. Upam na vaše razumevanje!
Več informacij o meni najdete pri dr. Nicolas Gumpert.

Humeroulnarni sklep

v Humeroulnarni sklep (Articulatio humeroulnaris) tvorijo "vlogo" nadlakti (Trochlea humeri) z ustrezno vdolbino na ulni (Trohlearna zareza) sklep.

V tesni prostorski povezavi z Trohlearna zareza, stoji Olecranon, štrleča kost ulne, ki jo lahko palpiramo kot "komolec".
To omogoča humeroulnarni sklep Fleksija in Podaljšanje (Fleksija in ekstenzija) in je torej t.i. Šarnirski sklep.

Humeroradialni sklep

The Humeroradialni sklep (Articulatio humeroradialis) je preko povezave glave nadlahtnice (Capitulum humeri) in ustrezna specializacija (Fovea articularis radii) na glavi napere (polmer glave, Polmeri vnosa) izobražen.

Ta sklep ima tudi dve stopnji svobode Upogib / podaljšek do Fleksija in podaljšanje podlakti in Supinacija / pronacija do rotacija roke.

Strogo rečeno, to je Kroglični zglob. Kroglični zglobi so vedno tri stopnje svobode (Poleg stopenj svobode tečajev, ugrabitve in addukcije).
Ker humeroradialni sklep pa že zelo močne pasovne povezave je zadnja stopnja svobode izpuščena, tako da gre anatomsko za kroglični zglob, ki pa je dve stopnji svobode ima v lasti.

Proksimalni radioulnarni sklep

v proksimalni radioulnarni sklep (Articulatio radioulnaris proximalis) so rob glave polmera (Polmeri Circumferentia articularis) in ustrezen zarez na notranji strani Ulna (Incisura radialis ulnae) artikulirano skupaj.

Oblikujejo tako imenovano Kolesni zglobkateri Vrtenje okoli vzdolžne osi kosti omogoča. Torej to je to sklep bistvenega pomena za obračanje in obračanje roka vključeni.

Naprava za pritrditev kapsule in traku

The navadna velika sklepna kapsula zapre vse trije delni sklepi in jih tako funkcionalno kombinira, da tvori komolec.

Priloženo je sklepna kapsula vsi trije vpleteni kosti, to je na nadlakti, naper in ulni.

Na območju med obročasto vezjo (razlaga sledi) in vratom radialne glave sklepna kapsula tvori izboklino, tako imenovano štrlino Sacciform vdolbina. Ta presežek kapsularnega tkiva služi kot Rezervni krat in se uporablja, ko je podlaket popolnoma zasukana v eno smer.

Humeroulnarni in humeroradialni sklepi imajo močne pasovne povezave (Kolateralne vezi), ki ležijo bočno na sklepni kapsuli.
Ti trakovi (Ligamentum kolateralna ulnara in Radialni kolateralni ligament) teči močni trakovi v obliki pahljačetako da bočno podpirajo sklep v vsakem položaju:

The Lig Kolateralna ulnara potegne iz štrleče kosti nad osrednjim zgornjim delom ambona (Epicondyle medialis humeri) na skupno pritrditev nadlakti na ulno (Trohlearna zareza)
The Kolateralna radialna vez izhaja iz štrleče kosti nad stransko nadlahtnico (Bočni epikondil nadlahtnice) in nato potegne v obročni trak.

The Ring band (Obročasta radialna vez) izvira iz ulne, premika se okoli glave polmera in spet začne iz ulne. Tako zavaruje proksimalni radioulnarni sklep.

Bursa

Burse so votline, napolnjene s tekočino, v obliki kapsul, zunaj sklepnega prostora lagati in blazine velike mehanske obremenitve.

Burse so tudi prirojene ali pridobljene (reaktivne burse). Glede na mehanske obremenitve se na različnih mestih vsake osebe razvijejo burze različnih velikosti.
Skozi to visoka individualna variabilnost ti lahko brez podrobnosti za izdelavo burz komolčnega sklepa.

Kliče se največja bursa v komolčnem sklepu Bursa subcutanea olecrani. Leži med vrhom ulne in kožo.

V primeru visokih mehanskih obremenitev ali odprte rane a Burzitis pridi.

Bolezni

V Epikondilitis gre za vnetno in boleče draženje med vidnimi pritrditvami mišic in štrlečimi kostmi, na katere so pritrjene. Vzrok za to je prekomerna uporaba in jih v območju komolcev popularno imenujejo "teniški komolec" ali "komolec igralca golfa", odvisno od njihove lokacije.
To bolezen je mogoče zdraviti z imobilizacijo in uporabo protibolečinskih in protivnetnih zdravil.
Burzitis olecranon povzroča tudi močno mehansko draženje in prekomerna uporaba. Gre za vnetje burse v podkožnem maščobnem tkivu komolca.
To vnetje zdravimo z imobilizacijo sklepa, zmanjšanjem mehanskih obremenitev, hlajenjem in dajanjem protivnetnih zdravil. V kroničnih in hudih primerih bo morda treba burso odstraniti celo kirurško.

Preberite več o tej temi: Tendinitis v komolcu.

The Sindrom ulnarnega žleba ki ga povzročijo pritiskne poškodbe na lakatnem živcu v predelu komolca. Poteka skozi otipljiv žleb na notranji strani (sulcus ulnaris) in je zaščiten le z majhno količino maščobe in kožnega tkiva. Med simptomi so mravljinčenje, parestezija, bolečina in celo paraliza. Sprva se poskuša olajšati z olajšanjem, oblazinjenjem ali opornico, včasih pa je potreben kirurški poseg in živce je treba osvoboditi preozke tkivne postelje (nevroliza).
Poleg vnetja sklepov (artritis), različni zlomi (Ulomki) in Dislokacije (Izpah sklepa) se pri majhnih otrocih pogosto pojavlja ena od oblik subluksacije: v Chassaignac paraliza Napetost otrokovega komolčnega sklepa, ki je še vedno precej nestabilna, povzroči delni izpah radialne glave, pri kateri je med radialno glavo in humeralnim kapitulom stisnjen obročast ligament (ligamentum annulare radii). To vodi do hudih bolečin pri gibanju, zato otroci sprejmejo tipično nežno držo z upogibanjem in rotacijo navznoter. Obročasti ligament lahko zelo hitro vrnemo v pravi položaj tako, da ga med potegom iztegnemo in obrnemo navzven. Nadaljnja imobilizacija ali zdravljenje ni potrebno.
Lahko pride tudi do raztrganine ligamentnega aparata komolčnega sklepa. Takšna pretrganje vezi je pogosto posledica sunkovitih gibov.
Preberite več o temi: Raztrgana vez na komolcu