Otekli gležnji

Uvod - Otekli gležnji

Gleženjski sklepi, ki nabreknejo in se zaradi povečanega zadrževanja tekočine zdijo debelejši, imenujemo otekle gležnje. Če ga ne povzroči poškodba ali okužba, otekanje gležnjev tehnično imenujemo "edem gležnja". Pojavijo se kot prvi simptom različnih bolezni, od katerih so nekatere neškodljive, druge pa so lahko smrtno nevarne in zahtevajo terapijo. Zdravljenje je zelo odvisno od vzroka, vendar v večini primerov vključuje odstranjevanje podpornih nogavic in dviganje nog.

Simptomi oteklih gležnjev

Otekle gležnje lahko izolirano ali z drugimi simptomi se pojavijo. Ob kronični venski šibkosti se na tem območju pogosto pojavi oteklina Bolečina ali a Občutek pritiska naprej.

Sčasoma se zadrževanje vode razširi navzgor in prizadene celotno spodnjo nogo. Če bolezen traja dlje časa, stopite Kožne spremembe naprej: koža se razvije rjavkasta in belkasta razbarvanost, lahko otrdi in razredčimo.

Lahko se razvijejo tudi manjše poškodbe globoke, slabo celjene rane razvila. Če je šibko srce vzrok za otekanje gležnjev, je na drugih delih telesa pogosto zadrževanje vode.

Na primer, ascites lahko Nelagodje v prebavilih kako Bolečine v trebuhu, slabost, napihnjenost in plini vzrok. Če je srce v napredni fazi, lahko kratka sapa, Občutek šibkega, en Zmanjšanje zmogljivosti, Bolečina v prsnem košu in omotica se pojavijo.

Kadar pride do motenj v odtoku limfne tekočine iz noge, je oteklina stopala ali gležnja pogosto edini simptom na začetku. Sčasoma se lahko na prizadetem območju razvije bolečina, zaradi konstantnega prevladujočega pritiska pa se lahko na prizadetem območju tvori otrdelost.

Če se otekli gležnji pojavijo kmalu po okužbi vratu, trebuha ali sečil, je to znak za t.i.reaktivni artritis"Ali"revmatična mrzlica". V okviru teh motenj je lahko tudi veliko vročina, Pritožbe na srce in možgani, Napake pri oko kot tudi do Bolečina naprej drugi sklepi pridi.

Vzroki za otekle gležnje

Otekli gležnji brez predhodne poškodbe so lahko simptom številnih bolezni. V ospredju so predvsem pri "kronični venski insuficienci", ki je znana tudi kot "sindrom venske zastoja" ali "kronična venska oslabelost", pa tudi pri srčnem popuščanju.

Pri kronični venski insuficienci krvi zaradi nog ne moremo učinkovito usmeriti v srce zaradi poškodovanih žil.

Zaradi tega se kri potopi, njene tekoče komponente se stisnejo skozi venske stene v preostalo tkivo in povzročijo otekle gležnje.

Če je vzrok pravo srčno popuščanje, krvi ne moremo več učinkovito črpati iz desnega dela srca v pljuča.Akumulira se na vaskularnih oddelkih pred desnim srcem in med drugim vodi do edema gležnja in vode v trebuhu.

Obstajajo tudi številne druge bolezni, ki lahko povzročijo zastajanje vode na gležnjih. Primeri so bolezni ledvic in jeter, pri katerih se količina beljakovin v krvi zmanjšuje z različnimi mehanizmi, kot je oslabljena proizvodnja beljakovin.

Premajhna količina beljakovin v krvi vodi do drugih simptomov in oteklih gležnjev. Poleg tega lahko oslabljena limfna drenaža, poškodbe gležnjev, med ali po različnih okužbah in po jemanju zdravil privedejo do oteklih gležnjev.

Več o tej temi si preberite tukaj: Vzroki za otekle gležnje.

Po kemoterapiji

Možen stranski učinek različnih zdravil, ki se uporabljajo pri kemoterapiji, je otekanje gležnjev. Takšna oteklina povzroči na primer poškodbe krvnih žil zaradi zadevne droge.

Takšna oteklina običajno ne traja dolgo in ne pušča trajnega neugodja. Otekline gležnjev lahko običajno hitro nadzorujemo s kompresijsko terapijo z nogavicami, dviganjem nog in uporabo vodnih zdravil.

Kemoterapija lahko glede na uporabljeno zdravilo poveča tudi tveganje za trombozo žil v nogah. Takšna tromboza žil v nogah se v nekaterih primerih manifestira kot edem gležnja. Zato je priporočljivo razpravljati o oteklinah, ki se nenadoma pojavijo po kemoterapiji z lečečim zdravnikom.

Kemoterapija se običajno izvaja, kadar je prisoten tumor. Številni tumorji lahko povzročijo otekanje gležnjev ali nog ne glede na terapijo. Vzroki so lahko na primer pomanjkanje beljakovin, ki ga povzroča tumor ali uničenje limfnih žil.

Kirurgija ali sevanje tumorja lahko privede tudi do edema gležnja. Kemoterapija je torej le najverjetnejši vzrok, če je bila izvedena tik pred pojavom otekline.

Izvedite več o stranskih učinkih kemoterapije

V vročini

Vročina je lahko pomemben dejavnik za nastanek edema gležnja. Zadrževanje vode na stopalih je pogosto posledica prepleta več dejavnikov. Te pogosto vključujejo tlačno obremenitev v venah nog, naklonjeno šibkim venam ali vnetim srčnim popuščanjem, ki ga izzovejo obremenitve mišic, toplota ali dolgo stoji.

Vročina lahko povzroči, da se venske krvne žile znatno sprostijo, ki se nato razširijo. Posledično se v venskih posodah nabere več krvi, kar moti povratni transport krvi do srca. Zaradi povečane tlačne obremenitve v žilah tekočina uhaja iz posode v okoliško tkivo. Tekočina se običajno najprej nabira na gležnjih spodnjega dela noge v skladu s težo. Če obstaja nagnjenost k edemom ali šibko srce, je zato treba uživati ​​previdno vročinske vplive ali obiske savne.

Po rojstvu

Mnoge ženske med nosečnostjo občutijo otekanje gležnjev, nog in rok. Običajno je to normalno. To zadrževanje vode se lahko v nekaj dneh po porodu nekoliko poveča. Vzrok je sprememba materinskega cikla, ki se mora navaditi na novo situacijo brez otroka. Edem se lahko razvije tudi pri ženskah, ki pred otrokom niso trpele oteklih gležnjev ali stopal. Običajno minejo brez posledic po nekaj dneh.

V nekaterih primerih je normalno otekanje gležnja po rojstvu težko razlikovati od simptomov tromboze žil v nogah. Zato je otekanje gležnjev, še posebej, če ga spremlja bolečina, vidno le na eni strani ali se pojavi po daljšem obdobju ležanja, mora pregledati zdravnik.

Če se poleg oteklin gležnjev pojavijo otekline na velikih delih kože, glavoboli ali utripajoče oči, je treba obvestiti tudi zdravnika zaradi nevarnosti "eklampsije".

Morda vas zanima tudi: Tromboza v nosečnosti

Med menopavzo

Otekli gležnji med menopavzo so značilen in pogost simptom, ki ga lahko pripišemo različnim procesom v telesu. Na začetku menopavze lahko hormon progesteron sprva pade in lahko nastane presežek estrogena. Estrogen povzroči, da telo shrani več vode, ki se poleg nabreklih gležnjev lahko kaže tudi kot sijoča ​​in gladka koža. V nadaljevanju menopavze pa se raven estrogena zniža, kar lahko izboljša tudi zadrževanje vode.

V povprečni starosti menopavze veliko žensk razvije tudi venske oslabelosti, ki posledično povzročajo otekle gležnje. Sočasne bolezni srca ali ledvic so pogostejše tudi po menopavzi in vodijo do edema nog.

Tukaj lahko izveste več o temi: To so znaki menopavze!

Po velikosti ščita

Ščitnica proizvaja vitalne ščitnične hormone in tako močno vpliva na številne telesne procese. Tako preaktivni kot premalo aktivni sta lahko povezani s številnimi simptomi in oteklimi gležnji. Običajno zadrževanje vode je opisano kot simptom povečanega pretoka med preaktivno dejavno ščitnico, vendar tudi v primeru premalo aktivnega delovanja.

Drugi vzrok za otekle gležnje je tisto, kar je znano kot "miksemi", značilen simptom hipotiroidizma. Tu se nekatere molekule sladkorja odlagajo v podkožni maščobi in povzročajo oteklino. Značilno je, da za razliko od zadrževanja vode nabrekline po stiskanju ne puščajo vdolbine. Na začetku se otekline pojavljajo predvsem v očeh, rokah in nogah.

Tukaj lahko izveste več o temi: Voda v nogah - od kod prihaja?

Od ugriza žuželke

Ugrize žuželk lahko spremljajo znatne otekline in pomembni spremljajoči simptomi, vključno z anafilaktično reakcijo. Pogosto ni venske insuficience ali organskih sočasnih bolezni. Ugriz žuželke pogosto prenese strupe, patogene ali druge snovi na mesto punkcije, kar lahko privede do vnetja, draženja ali alergijskih reakcij. Lokalizacija na gležnju je značilna kot pogosto odkrit in izpostavljen del telesa. Otekanje, povezano z alergijo na gležnju, lahko spremlja neprijetno srbenje. Lokalna antialergijska mazila ali antialergijska zdravila lahko zmanjšajo otekanje gležnjev.

Preberite tukaj o temi: Vnetje žuželke

Skozi zdravila za krvni tlak

Različna zdravila za krvni tlak lahko povzročijo otekanje gležnja. Zdravilo za krvni tlak pogosto povzroči sprostitev krvnih žil, bodisi neposredno bodisi skozi več presnovnih procesov, da bi znižali krvni tlak po telesu. To lahko sprosti tudi vene na nogah, kar pomeni, da se kri nabira v teh žilah glede na silo teže in lahko privede do edema nog. V teh primerih je kombinacija zdravil za krvni tlak z lahkim diuretikom, ki odvaja zdravila, pogosta in koristna.

Po pohodu

Pohodništvo na dolge ure postavlja razmeroma močno obremenitev mišic nog, ta povečana aktivnost je lahko odločilni dejavnik pri razvoju oteklih gležnjev. Pogosto že obstaja nagnjenost k edemom gležnja s šibkimi žilami in po možnosti srčno šibkostjo.

Zaradi povečane mišične aktivnosti in posledičnega povečanega pretoka krvi v noge se lahko tlak v žilah dvigne do te mere, da tekočina prehaja v tkivo. Čez nekaj časa se otekli gležnji pogosto oddaljijo sami, če so noge prizanesljive in dvignjene.

Poiščite več o temi: Težke noge - kaj storiti?

Z bolečino

Oteklina, boleč gleženj se pogosto pojavi po poškodbi, kot je zvijanje ali udarjanje. Čeprav večina poškodb ne bo povzročila trajne škode, je oteklina ali bolečina huda, poiščite zdravnika.

Če želite biti na varni strani, bi to moralo izključiti zlomljeno kost in raztrgan ligament. Če ena ali obe gležnji boleče nabreknejo brez predhodne poškodbe, so lahko vzrok številne bolezni.

Preberite več o temi: Zvit gleženj - kaj je treba storiti?

Vsako nenadno, močno otekanje v podkožju ali v gležnju lahko povzroči bolečino zaradi povečanega tlaka. Oteklina v sklepu vodi do bolečine veliko hitreje kot edem na koži.

Primeri možnih bolezni so kronična venska oslabelost in srčna insuficienca. Če poleg bolečine opazimo pordelost ali pregrevanje gležnja ali kože, je treba čim prej izključiti okužbo. Brez ustreznega zdravljenja lahko bakterijski povzročitelji povzročijo zastrupitev krvi ali uničenje sklepa.

Diagnoza oteklih gležnjev

Prvič diagnosticirati oteklino na enem ali obeh gležnjih V prvem koraku a podroben intervju za anamnezo o možnih poškodbah, prejšnjih boleznih, spremljajočih simptomih, jemanju zdravil in še več.

Pozneje so zaradi različnih vzrokov pogosti več pregledov izvede. To vključuje Noge pregledajte glede krčnih žil ali oteklin, the Pregled gležnjev za poškodbe, the Ultrazvočni pregled nog, the Preverjanje pulzov v nogah, en Merjenje krvnega tlaka, podrobno Pregled srca in pljuč, the Pregled urina kot tudi razne Krvni testi.

Terapija oteklih gležnjev

Zdravljenje oteklih gležnjev je odvisno od osnovnega stanja.

Če je venska šibkost vzrok za edem gležnja, je na voljo več oblik terapije. Kompresijske nogavice, vadba in dvig nog so med najpomembnejšimi osnovnimi gradniki. V pomoč so lahko tudi zdravila za izpiranje vode in zdravljenje s hladno vodo po Kneippu. Mazila in kreme običajno nimajo učinka.

Več o tem preberite na: Domača sredstva za otekle gležnje

Če obstajajo krčne žile, jih je mogoče odstraniti. V mnogih primerih lahko le kombinacija različnih oblik terapije in dosledno spoštovanje terapije privede do zadovoljivega izboljšanja otekline.

Če je srce šibko, je prvi korak ugotovitev vzroka in zdravljenje. Pogosti sprožilci so zoženje koronarnih arterij, pretekli srčni infarkt ali pljučna bolezen, kot je KOPB.

V primeru srčne insuficience je treba uporabiti tudi različna zdravila, ki omogočajo boljši srčni izpust, znižanje krvnega tlaka in povečanje izločanja vode preko ledvic. Primera sta „zaviralci ACE“ in „zaviralci beta“. Če so vzroki bolezni ledvic ali jeter, poleg izpiranja vode z zdravili in dajanjem beljakovin običajno pomaga le zdravljenje osnovne bolezni.

V primeru otekanja gležnja zaradi okužb dihal ali sečil pogosto ni potrebno izvajati specifične terapije za nabrekanje gležnja - edem gležnja čez nekaj časa izgine sam.

Otekli gležnji kot pokazatelj srčnega popuščanja

Zdravi ljudje, katerih edem gležnja se pojavi nepričakovano in le kratek čas, redko trpijo za srčno insuficienco - običajno je prisoten še en vzrok.

Pri ljudeh s prejšnjimi boleznimi, kot so visok krvni tlak, pretekli srčni infarkt ali tako imenovana "koronarna bolezen srca", pri kateri se koronarne arterije zožijo, je oteklina v gležnjih lahko prvi pokazatelj šibkega srca.

Ker so te bolezni pogosto prisotne, ne da bi se jih prizadeta zavedala, ljudem z občasnimi bolečinami v prsih, pomanjkanjem sape ali srčnim utripom svetujemo, da simptome pregleda zdravnik.

Oteklina gležnja se pojavi zlasti, kadar je poškodovan desni del srca. Ker lahko kronična bolezen pljuč privede do srčnega popuščanja, morajo ljudje s KOPB, astmo ali podobnimi boleznimi obiskati zdravnika tudi, če razvijejo otekle gležnje.

Pri srčni insuficienci otekli gležnji običajno ne nastopajo osamljeno, ampak jih spremljajo simptomi, kot so občasna zasoplost, spotikanje srca, nočno uriniranje, dirkaško srce, splošno zmanjšanje delovanja ali občutek šibkosti. Običajno trajajo več tednov ali se ponavljajo skozi mesece.

Morda vas zanima tudi: Voda v nogah

Trajanje otekline gležnja

Kako dolgo so otekli gležnji debeli, je v veliki meri odvisno od vzroka. A sindrom venske kongestije ponavadi ni mogoče odpraviti vzročno - zato se lahko otekli gležnji, odvisno od zdravljenja in njegove dosledne skladnosti, ponavljajo skozi celo življenje Odpoved srca.

Oteklina gležnja po okužbah, kot je ena Okužba dihal ali sečil vendar običajno le zadnji nekaj dni do tednov naprej. Gleženj glej pod a alergijska reakcija, ponavadi hitreje izginejo.

Enostransko ali dvostransko otekanje gležnjev

Če se edemi in zadebelitev pojavijo samo na eni nogi, je to pogosto posledica motenj žil ali limfnih žil.

Pri boleznih teh dveh sistemov lahko prizadenejo tudi gleženj, stopalo, spodnji del noge ali celotna noga. Ni pomembno, ali je desna ali leva noga otečena - obe strani sta enako prizadeti.

Značilna bolezen žil pri dolgotrajni oteklini je kronična venska insuficienca, medtem ko nenadno otekanje pogosteje povzroči tromboza vene v nogah.

Poleg tega so lahko krčne žile vzrok za edeme gležnja. Motnje limfnih žil običajno vodijo bolezni, kot so tumorji, poškodbe, okužbe nog, operacije ali sevanje. Če taka bolezen prizadene le levo ali desno nogo, se oteklina običajno pojavi le na ustrezni strani.

Oteklina okoli gležnjev, ki se počuti kot normalno maščobno tkivo, je lahko prirojena in jo povzroči slaba porazdelitev maščobe. Takšni vzorci porazdelitve maščobe, znani kot "lipedem", se pojavljajo zlasti pri ženskah. Praviloma nimajo negativnega vpliva na zdravje.

Če je poleg otekline vidna rdečina na gležnju, je treba izključiti okužbo kože in podkožja. Takšna kožna okužba - tehnično znana kot erizipele - se lahko hitro širi in, če je ne zdravimo, vodi do zastrupitve s krvjo.

Uredniki priporočajo tudi:

• Gleženj je na eni strani otekel
• Tromboza v nogi

Otekle členke in roke / prsti

Hkratno otekanje gležnjev in sklepov rok se lahko pojavi pri različnih boleznih.

Na primer, takšni simptomi se občasno pojavijo v okviru alergijske reakcije ali pri tako imenovanem "reaktivnem artritisu". Slednje nastane zaradi prekomernega imunskega odziva lastnega telesa na okužbo prebavil ali sečil in običajno traja le nekaj dni do tednov.

Podobno je z "revmatično vročino": okužba s streptokoki lahko povzroči otekanje različnih sklepov, kot so zapestja, prsti in gležnji, pa tudi vročino in motnje v delovanju srca.

Revmatoidni artritis je eno najpogostejših stanj pri starejših z vztrajnim otekanjem členkov in prstov. V glavnem ga povzroča prekomerna reakcija imunskega sistema v starosti. Prizadeti ljudje trpijo zaradi oteklin in bolečin v več sklepih, predvsem na rokah in prstih, vendar lahko tudi gležnje, kolena ali vratna hrbtenica boleče nabreknejo.

Ker imajo lahko vse omenjene bolezni resne posledice, mora zdravnik razjasniti oteklino, ki dolgo časa traja na prstih, rokah in gležnjih.