Škripanje pri otrocih

Splošno

Škripanje kot vidna motnja se pri otrocih pojavlja zelo pogosto. Eno oko (ali obe) odstopa od vzporednega položaja, tako da obe očesi ne gledata v isto smer. Okrivljeno oko lahko odstopa od "normalnega položaja" v vseh štirih smereh:

• navzdol,
• gor,
• navzven ali navznoter.

Na to vidno motnjo lahko prizadenejo celo majhni otroci, možen pa je tudi kasnejši razvoj proti strabizmu. Približno 5-7 od 100 ljudi v Nemčiji je prizadetih zaradi bolezni.

Oblike škrtja in vzroki

Škripanje pri otrocih ima lahko različne vzroke, vendar večinoma igra družinsko razpoloženje. Škripanje je možno tudi zaradi različne moči vlečnih očesnih mišic. Včasih je tudi na enem očesu vidna okvara.

Tako imenovani spremljevalni strabizem je razširjen. Prekriženo oko spremlja gibanje zdravega očesa in tako spremlja zdravo oko. Ta oblika škrtanja se pojavlja zlasti pri otrocih do 4. leta starosti in vzrok zanjo običajno ostane nepojasnjen. Vendar pa so za spremljajoči strabizem odgovorni daljnovidnost in različna stopnja lomnosti v očeh.

Ščipanje zaradi paralize povzroči paraliza ene ali več očesnih mišic in v določenih smereh ni mogoče gledati. Ta oblika mežikanja je možna v kateri koli starosti in poznamo številne vzroke, na primer poškodbe očesnih mišic ali motnje krvnega obtoka.

Obstaja tudi latentna škrtica. To je posledica neravnovesja očesnih mišic.
Običajno se lahko neravnovesje popravi in ​​otrok ne vpliva na škrtje. Če pa so prizadeti, na primer, zelo utrujeni, neravnovesja očesnih mišic ni več mogoče nadoknaditi in pride do škrtja.

Preberite več o temi: Kaj so vzroki za strabizem?

Stiskanje navznoter

Privzdignjen je pri otrocih veliko pogosteje kot zunanji mežik.
Predmet, ki bi ga radi videli od daleč, je običajno pritrjen z obema očesoma v vzporedni liniji vida. Če se eno oko med fiksacijo odkloni navznoter proti nosu, potem gre za tako imenovani notranji škrt. Najpogostejša oblika mehčanja navznoter je sindrom šintiranja v zgodnjem otroštvu. Prisotna je že ob rojstvu in se diagnosticira v prvih 6 mesecih življenja. Pogosto je glava nagnjena proti vodilnemu očesu in opazimo velik izmenični škrtni kot.

Škripanje navzven

Zunanji squint je bistveno manj pogost kot notranji squint in se pojavlja pogosteje pri odraslih kot pri otrocih. Najpogostejša oblika je presihajoča zunanja škrtica, osi oči pa odstopajo samo navzven v daljavi. Ko gledate predmete, ki so v bližini, imate običajen vid. V blagih primerih se pojavlja le občasno in lahko poslabša utrujenost ali psihološki stres.

Zakaj otroci včasih le prekrižajo oči?

Da bi otroci lahko v treh dimenzijah pravilno zaznavali stvari in predmete, morata biti obe očesi usmerjeni vzporedno z istim predmetom. Slika se lahko nato ustvari na obeh očeh, kar se nekoliko razlikuje od slike drugega. To majhno odstopanje se nato v možganih predela v en sam vizualni vtis.
Kadar je otrok zaslepljen, se vidna os prizadetega očesa včasih ali vedno odmika od predmeta, ki ga je treba pritrditi, tako da se informacije, ki se prenašajo s tega očesa na možgane, preveč razlikujejo od drugega očesa. Vtisov ni mogoče obdelati.
Pri otrocih je slikovno zaznavanje očesa s križanjem zatisnjeno, šibki vid očesa pa se pogosto razvije neopaženo. Pomembno je razlikovati manifest od latentnega strabizma. Pri očitnem strabizmu prizadeto oko nenehno odstopa od skupne vidne črte. V večini primerov so vzrok prirojene motnje vida ali novonastale paralize očesnih mišic.
Pri otrocih je latentna škrtina pogostejša. Očesno oko le začasno odstopa od skupnega vidnega polja. Vzročna motnja je v neravnovesju očesnih mišic, ki ga je mogoče včasih nadoknaditi.
Pri prizadetih otrocih je škrtina le včasih opažena in ostane skrita. Posledično obstaja tveganje, da se škrlat pogosto opazi le zelo pozno, ko je prizadeto oko že šibko. Latentno škrtanje pogosto poslabša stres, težave z koncentracijo ali povečana utrujenost.

Simptomi

To je značilno za škripanje nenavadna smer pogledakar starši pogosto že opazijo. Večino časa ščepec zaškripajoče otroke ali celo z eno roko prekrijejo eno oko Dvojni vid da minimiziramo.

Ko otrok drži glavo nazaj aslant drži, razdraženo reagira ali sebe neroden premakne, lahko to kaže tudi na škrtje, saj je škripanje the tridimenzionalni Otrokovo zaznavanje je močno oslabljeno. To je zato, ker sta obe očesi v isto smer videti morajo tako, da okolico prepoznamo kot prostor. Dve sliki, ki jih vidita desno in levo oko, postaneta ena v možganih Celotna slika dati skupaj. Pri očesu z očmi teh dveh slik toliko odstopata drug od drugega, da se ne ujemata več in možgani jih ne morejo združiti v eno samo sliko. Namesto tega otrok vidi Dvojni vid. Če to stanje traja dlje, možgani »izklopijo« vidne vtise očesa z očesom in otrok potem vidi le s tem zdrav Oko, ampak vseeno ne v 3D.

Čučanje, ko ste utrujeni - kaj stoji za tem?

Pri začasnem škrtanju, latentnem škrtanju, se pojavi zaradi neravnovesja očesnih mišic.
V večini primerov lahko otrokovi možgani to motnjo nadomestijo, tako da otrok ne zazna nobenih pritožb. Če otroci trpijo zaradi hude utrujenosti, se bo že obstoječe neravnovesje očesnih mišic še naprej povečevalo. Zaradi dodatnega stresa možgani na neki točki ne morejo več uskladiti teh različnih vtisov. Vizualnih vtisov, pridobljenih iz obeh očes, ni mogoče obdelati skupaj in jih ni mogoče združiti. V teh primerih nastanejo zamegljene slike in glavoboli. Čuč je tudi okrepljen in še bolj otežuje opazovanje.
V mnogih primerih latenten škrtanje pri majhnih otrocih pogosto prepoznamo le v fazah z veliko stresa in povečano utrujenostjo. Drugi dejavniki, ki jih lahko povečamo s strabizmom, so slaba koncentracija, prekomerna napetost ali psihološki stres.

diagnoza

Ko otrok močna škripa, tako pade nenavadna smer pogleda ponavadi staršem in pregled otroka pri oftalmologu je nujen.

Z svetilka zdravnik med pregledom oči zasije v otrokovo oko. To preizkuša, ali je svetloba v obeh očeh z istega mesta na zenici odseva nazaj postane. Če je otrok starejši, pregled vključuje več. Na primer, otroka prosijo, naj s svojimi očmi popravi predmete, včasih zajema eno oko. Tudi z rahlim škrtjem lahko naredimo rezultate a temeljit pregled oči določiti.

Terapija: prej ko je bolje

Prej ko se začne terapija z squintom, tem bolje je za otrokov razvoj. Na razvoj vida lahko še vedno vplivamo do približno treh let, saj možgani do takrat še niso popolnoma razviti.
Najprej zdravnik ugotovi, kakšna vrsta škvitov je prisotna v posameznem primeru. Okvaro vida lahko pogosto popravimo z očali. Med zdravljenjem je treba znova in znova preverjati jakost očal, saj je možno, da se bo, ko otrok raste, pozitivno ali negativno spremenil.
Običajno je treba trenirati oko, ki je oslabljeno z mečkanjem, da ga možgani ne izklopijo. Da bi še posebej izzvali in spodbudili šibko oko, se zdravo oko v rednih presledkih maskira. Ta oblika zdravljenja od staršev in otroka zahteva veliko discipline in potrpljenja, vendar prinaša zelo dobre rezultate.

V nekaterih primerih se otrokov strabizem lahko zdravi le s kirurškim posegom (operacija zaradi strabizma). Zdravnik kirurško odpre konjunktivo, da prilagodi očesne mišice. V večini primerov se konjunktiva zdravi popolnoma brez zapletov. Vendar tridimenzionalni vid pogosto tudi po operaciji ni mogoč.

Preberite več o temi: Kako lahko zdravite strabizem?

Kako lahko očala pomagajo?

Pri večini otrok škrtanje sproži dolgotrajna ametropija.
Zato lahko oftalmolog najprej izmeri resnost okvare vida pri prizadetih otrocih. Pri določanju te ametropije (ločitvena določitev) določimo odstopanje izmerjene lomne moči od idealne vrednosti. To odstopanje je znano kot lomna napaka in je izraženo v dioptriji. Dioptrije so merilo sedanje jakosti daljnovidnosti (plus dioptrija), miopije (minus dioptrija) ali ukrivljenosti roženice.
Da bi nadomestili to ametropijo pri otrocih z očmi, naredimo očala ali kontaktne leče. Lahko jih prilagodimo neposredno izmerjenim vrednostim in s tem kompenziramo odstopanja lomne moči. Redno nošenje očal omogoča pravilno gledanje, ki je sproščeno za oči. Sčasoma se z zmanjševanjem napetosti zmanjša škrtni kot ali pa se celo popolnoma umakne.
Če je razlika v ločljivi moči zdravega in očesnega očesa prevelika, je mogoče razmisliti tudi o prekrivanju zdravega in očesnega očesa z mavčnim povojem v izmeničnih intervalih. Če je zdravo oko pokrito, je treba trenirati šibkejše oko in nadomestiti ametropijo. Da pa zdravo oko ne izgubi vida, je treba pokrov redno menjati.

Ali lahko osteopatsko zdravljenje pomaga pri škrtanju?

Uporaba osteopatije predstavlja razširjeno možnost znotraj terapevtskega zdravljenja strabizma pri otrocih.
Verjame se, da škrlat lahko poslabša utrujenost, napetost, stres ali psihična napetost.
Pri poučevanju o osteopatiji pogosto opazimo ametropijo v povezavi z obstoječimi blokadami v telesu. Stres, strah in slabe izkušnje so zasidrane v mišicah otrokovega telesa. Pri očesu z očmi so mišice na strani, ki jo otrok zvija, bolj napete kot na drugi strani.
Vzrok za to je lahko na primer premik lobanjskih kosti ali poškodba med porodom. S ciljanimi masažami, vajami za sproščanje in sproščanje lahko mišične blokade popustijo in izboljšajo ametropijo.

napoved

Če škrlat ne zdravimo pravočasno, lahko potencialno traja celo življenje ni več popravljeno postati. Otrok se ne nauči videti z obema očema in tako lahko ne vidi prostorsko. Pogosto se pojavijo kot škrtje glavobol ker so možgani preobremenjeni s stalno primerjavo dveh neskladnih slik, ki se skozi oči prenašajo v možgane.

Kljub zdravljenju lahko strabizem delno ni v celoti rešeno prizadeti otroci pa morajo v kasnejšem življenju pričakovati omejitve. Služba ali šport, ki prostorska vizija jih bo zahteval nemogoče biti.

preprečevanje

Od Pediater naj v malem otroku v prvih šestih mesecih življenja redno preverja, ali ima strabizem. Še posebej, kadar imajo drugi družinski člani vidne okvare Pregledi pomembno. Otroci ne opazijo lastne okvare vida in se jo naučijo sprejemati kot normalno stanje, zato je škripanje absolutno znotraj prva dve do tri leta življenja morajo biti prepoznani in obravnavani.