Ishialni zlom

uvod

Zlom ishialne kosti opisuje zlom kolka Išij (lat. Os ischii) na enem ali več krajih. Frakcije so razdeljene na zgornji in zlomi spodnje ishialne kosti, kot tudi stabilni in nestabilni zlomi.

Pri stabilnem zlomu je ponavadi le en zlom na enem mestu in ni razseljenih fragmentov, za razliko od nestabilnega zloma. Kot pri vseh zlomih medenične kosti je zlom ishialne kosti resna poškodba, ki jo mora vsekakor pregledati zdravnik.

vzroki

Kot celotna človeška medenica je ishij zelo stabilna kost. Močne sile morajo delovati, da lahko pride do preloma. Eden od vzrokov so prometne nesreče z veliko hitrostjo, na primer, ko je pešca avtomobil. Padec z velike višine lahko povzroči tudi zlom ishialne kosti.

V športu lahko mišica, ki izhaja iz ishija, pod močno napetostjo iztrga košček koščenega sidrišča. Ta poškodba, znana kot avulzijski zlom, je redka in zlasti prizadene mlade, rastoče športnike. Obstaja tudi nekaj pogojev, ki oslabijo kosti in jih naredijo bolj nagnjene k zlomu. Sem spadajo osteoporoza, ki večinoma prizadene starejše ženske, pa tudi različna rakava obolenja, ki pa so precej redkejša.

Preberite več o temi: osteoporoza

Če kost oslabi z ustrezno boleznijo, pri tako imenovani manjši travmi zadostujejo še manjše sile, ki vodijo do zloma ishialne kosti.

Preberite tudi na to temo: Ishialna tuberosity bolečina

Simptomi

Zlom ishija pogosto spremlja močna bolečina, ki lahko seva v zadnjico. Običajno a Razbremenilna drža vzeti, pri katerem je kolk upognjen in prizadeta stran čim bolj razbremenjena. Vsako gibanje in obremenitev kolka bolečino opazno poslabša.

Nestabilni zlomi z gibljivimi kostnimi deli lahko ustvarijo občutek drgnjenja kosti. Med nesrečo se lahko poškodujejo tudi organi, ožilje in živci. Posledica tega je lahko krvavitev iz anusa, sečnice ali nožnice ali bolečina, ki seva v trebuh. Če je poškodovan živec, lahko deli kože čez boke ali v nogah in stopalih otrplo, mišice pa lahko ohromijo ali oslabijo.

Tudi poškodba živca lahko privede do a Urinska inkontinenca voditi. Krvavitev lahko povzroči modrico za organe in povzroči bolečino v ledvenem delu hrbtenice. So večje posode, npr. V nogi ali medenici, poškodovani, lahko velika izguba krvi vodi tudi do omotice in omedlevice.

Sestanek z dr. Gumpert?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Za uspešno zdravljenje ortopedije je potreben temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Zlasti v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa za temeljito dojemanje zapletenih bolezni ortopedije in s tem začeti ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlačilcev nožev".
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Našli me boste:

• Lumedis - ortopedski kirurgi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Tu se lahko dogovorite za termin.
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Za več informacij o sebi glejte Lumedis - Ortopedisti.

Bolečina pri ishialnem zlomu

V bistvu je treba po zlomu ishiala pričakovati dolgotrajne bolečine. Če je tako stabilna kost zlomljena, je potrebno ustrezno dolgo, da se zaceli, kar bolniku povzroča bolečino (Poglej tudi: Bolečina v ishiju). Sočasne poškodbe živcev lahko sprožijo tudi boleče nenormalne občutke ali preobčutljivost za dotik ali visoke in nizke temperature.

Kako dolgo morate boleti, se razlikuje od osebe do osebe in je odvisno od resnosti poškodbe in drugih poškodovanih struktur. Vrsta terapije vpliva tudi na trajanje simptomov. Možno pa je, da lahko bolečina traja šest do osem mesecev po zlomu ishija. Kompleksni regionalni bolečinski sindrom (CRPS) je zaplet, ki se običajno pojavi pri poškodbah kosti. To je oslabljeno celjenje ran v poškodovanem tkivu, kar vodi v kronične bolečine, ki jih je težko nadzorovati. Vendar je zelo redko.

Preberite več o temi: CRPS

diagnoza

Večina ishialnih zlomov se pokaže v Rentgenska slika kot lomne črte ali zamaknjeni kostni delci. Če obstaja sum na poškodbo notranjih organov trebuha ali medenice, an CT - ali MRI- Za varno iskanje in zdravljenje poškodbe bo morda potreben sprejem. Preiskava urina in cistoskopija kažeta na poškodbo urogenitalnega trakta, kot je palpacija prostate pri moških. Prav tako je treba opraviti medenični pregled, zlasti pri nosečnicah. Če starejša oseba rahlo pade, lahko moten občutek bolečine in netipičen mehanizem nesreče otežita iskanje odmora.

terapija

Glede na vrsto in resnost poškodbe je treba terapijo ustrezno prilagoditi. Avulzijski zlomi pogosto potrebujejo le enega Imobilizacija in Sredstvo proti bolečinam. Stabilne zlome lahko za lajšanje zdravimo s pripomočki za hojo. Uporabiti je treba obremenitev, prilagojeno bolečini, pri kateri bolnik dela le gibe, ki ga ne poškodujejo.

Nestabilni zlomi potrebujem a operativna oskrba. Kostne koščke postavimo v pravilen položaj v odprtem operacijskem prostoru ali s sistemom uteži od zunaj in jih nato pritrdimo z žicami, žeblji, vijaki ali ploščami. Vsekakor je pomembna čim hitrejša fizioterapija in jo je treba vzdrževati razmeroma dolgo po nesreči. Izvesti je treba dosledno terapijo bolečine.

Glede na resnost bolečine lahko vzamete protivnetna zdravila, kot so Ibuprofen do Opioidi biti potreben. Opioidi so močna zdravila, imajo precej visoke stranske učinke in močno zasvojijo, zato jih ne smemo dajati dolgoročno. Med imobilizacijo je treba jemati zdravila Redčenje krvi vzemite.

fizioterapija

Na splošno je treba fizioterapijo začeti čim prej z vadbo, prilagojeno bolečini. Bolniki trenirajo pod strokovnim nadzorom, kolikor jim omogoča njihov položaj, ne da bi povzročali bolečino. S tem preprečimo prekomerno razpadanje mišic in neskladje sklepov. Bolečina se izboljša in obstaja učinkovita zaščita pred Tromboza in Pljučnicaki lahko srečajo starejše, posteljne bolnike. Poleg tega se tveganje za enega trajno zmanjša motena hoja ali kroničnega Občutek nestabilnosti.

Trajanje

Koliko časa traja, da se zlom ishiuma popolnoma zaceli, ni mogoče reči na splošno. Dejavniki, ki govorijo v prid hitremu celjenju, vključujejo lahkoten in nezapleten vzorec poškodb, mladost pacienta in fizioterapijo, ki se je začela zgodaj in dosledno izvajati.

Glede na resnost poškodbe in opravljeno terapijo so pripomočki za hojo predpisani za lajšanje teže približno 6-12 tednov po nesreči. Trajanje fizioterapije se tudi razlikuje, običajno pa bo več mesecev. Proces celjenja kosti se konča približno 3 do 4 mesece po nesreči; dokler v idealnem primeru vsi očitki ne popustijo, ni več bolečine in moči in normalno občutje telesa se popolnoma ne vrne do enega leta preminiti.