Bolečina po operaciji popkovnične kile

opredelitev

Operacija popkovne kile je zelo majhen postopek. Kljub temu pa mora biti ustvarjen dostop do trebušne votline, kar lahko pooperativno povzroči bolečino. Pojavijo se takoj, ko se protibolečinsko zdravljenje izgine in so znane tudi kot bolečine v ranah. Vendar je to povsem normalno in običajno traja le nekaj dni. Pooperativna bolečina v ranah se ponavadi kaže kot stalna bolečina v pritisku in vbodna bolečina pri premikanju.
Za lajšanje se lahko uporabljajo tako imenovani nesteroidni antirevmatiki (nesteroidna protivnetna zdravila), kot je ibuprofen.

Vzroki za bolečino

Pooperativne bolečine v operacijskem območju in šivih so normalne in trajajo približno 1-5 dni, odvisno od vrste postopka. Z manipulacijo na kirurškem področju, na primer s kašljem, smehom, kihanjem ali dvigovanjem težkih bremen, lahko pride do bolečin tudi za daljše časovno obdobje.

Preberite tudi našo temo: Oteklina po operaciji - nasveti za zdravljenje

Glede na vrsto anestezije so pooperativna utrujenost, slabost in utrujenost tudi normalna. V redkih primerih se lahko pojavijo zapleti, vendar jih je običajno mogoče zdraviti zelo dobro. Pogosti zapleti so hematomi (modrice) in seromi (nabiranje ranske tekočine), ki so večinoma omejeni na kirurško območje in predvsem na mesto, kjer je bila prej hernialna vreča. Te izginejo same ali pa jih je treba preprosto preluknjati.

Drug pogost zaplet je okužba s kožnim šivom. To vodi do bolečine na mestih injiciranja, ki ji sledi rdečica, oteklina in gnoj. Morda bo potrebno odstraniti šive z novim pritrdilnim sredstvom.

Redkejši zapleti so globlje ležeča vnetja, recidivi (obnovljena popkovna kila), adhezija, pa tudi nestrpnost materiala za šiv ali vstavljeno mrežo. Lepitve in nestrpnost lahko postanejo opazne šele po dolgem času (od mesecev do let) in lahko zahtevajo še eno operacijo.

diagnoza

Da bi lahko postavili diagnozo "bolečina po operaciji popkovne kile" ali "pooperativna bolečina v rani", je treba izključiti druge možne vzroke bolečine:

• Če je po posegu bolnišnično bivanje, to zagotavljamo z rednimi pregledi ran.
• V primeru ambulantne operacije, med katero lahko zadevna oseba ponovno odide domov, je priporočljivo upoštevati razlike med običajnimi pooperativnimi bolečinami in patološkimi stanji, kot je opisano zgoraj. Če so bolečine blage do zmerne in trajajo le nekaj dni, je potek popolnoma normalen.
  

Sočasni simptomi

Poleg pritiska in vlečne bolečine, ki se običajno pojavi na šivu, lahko bolečina seva tudi v dimljah ali zgornjem delu trebuha. Poleg bolečine se lahko pojavijo tudi pooperativna izguba apetita, slabost, bruhanje, utrujenost, zmedenost in izčrpanost. To se zgodi zlasti, če je bila operacija izvedena pod splošno anestezijo in ne bi smela trajati dlje kot en dan. Tudi zaradi splošne anestezije se po operaciji lahko pojavijo hripavost in kašelj. Razlog za to je uporaba prezračevalne cevi (cevi) med delovanjem.

Ko vstavite mrežo za dodatno stabilizacijo mesta zloma, se lahko nato v želodcu pojavi občutek tujega telesa. To se običajno sčasoma izboljša, lahko pa se pojavi tudi trajno. Drugi spremljajoči simptomi so hematomi, otekline, uhajanje izcedek rane iz območja šiva, pordelost, majhne količine gnoj okoli posameznih šivov in občutek napetosti okoli kirurškega področja.

Zdravljenje / terapija

Pooperativne bolečine se navadno pojavijo takoj, ko se zdravilo proti bolečinam izklopi. Intenzivirajo se v nekaj urah in dosežejo maksimum, ki počasi izgine po približno enem dnevu. Če bolečina postane zelo huda, jo je mogoče ublažiti s tako imenovanimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (nesteroidna protivnetna zdravila). Ti so samodejno predpisani ob odpustu ali na zahtevo zdravnika.

Rezanje in šivanje med operacijo povzročata lokalno vnetje in draženje manjših živcev. NSAID, kot je ibuprofen, zavirajo vnetje povezane bolečine, zaradi česar so idealne za lajšanje bolečin v ranah. Druga možna zdravila so metamizol in paracetamol.

Poleg terapije z zdravili je najpomembnejše zdravljenje pooperativne bolečine v ranah telesni počitek. Dvigovanje težkih tovorov ali šport se priporoča šele po približno šestih tednih. Zadosten počitek lahko znatno zmanjša trajanje in intenzivnost bolečine.

Kako dolgo ste boleči?

Kirurška bolečina je običajno najmočnejša zvečer ali na dan po operaciji. Trajajo približno en dan in se nato počasi umirijo, tako da najkasneje do petega pooperativnega dne ne bi bilo bolečine v mirovanju. Premikanje ali tresenje operacijskega območja (kašelj, smeh, kihanje, hitri gibi, dvigovanje težkih bremen, ...) lahko povzroči kratkotrajne bolečine veliko dlje, zato se jih je treba izogibati, če je mogoče.Če bolečina ostane ali se poslabša, mora rano pregledati zdravnik, da izključi ali zdravi vnetje.

Razlike v bolečini: z mrežo ali brez nje

Bolečina po operaciji popkovne kile je zelo malo odvisna od izbire postopka. Pri mrežastem vstavku se lahko v nasprotju s tehniko čistega šiva pojavijo dodatne rahle bolečine pri pritrditvi mrežice.

Glavna bolečina pa izvira iz priprave kirurškega področja, torej razreza, ki je prisoten v obeh tehnikah.
Toda glede na višino, na katero je mreža vstavljena, lahko pride do občutka tujega telesa, ki običajno čez nekaj časa izgine. Poleg tega obstaja nekoliko povečano tveganje za okužbo, ki jo povzročijo tujki z mrežasto vstavko. V redkih primerih se lahko pojavijo alergije ali nestrpnost, kar lahko zahteva novo operacijo z odstranitvijo mrežice.

Bolečine v zgornjem delu trebuha

Po operaciji popkovnične kile se bolečina pojavi predvsem okoli popka in okoli šivov. To lahko povzroči, da se bolečina izseva v zgornji del trebuha.

Med laparoskopsko (minimalno invazivno) operacijo lahko v zgornji del trebuha vstavimo enega od kirurških potiskov, kar povzroči bolečino pooperativno. Mrežni vložek je lahko tudi vzrok za bolečino. Ker je mreža bistveno večja od popka, lahko pride do draženja na eni od pritrdilnih točk v zgornjem delu trebuha.
Če je prišlo do terapije z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (nesteroidna protivnetna zdravila), je to lahko tudi razlog. NSAID povečajo proizvodnjo kisline v želodcu, kar lahko vodi v bolečine v zgornjem trebuhu.

Tu lahko preberete tudi našo temo: Bolečine v zgornjem trebuhu - to so najpogostejši vzroki