Pregled lobanje in možganov z uporabo MRI

uvod

Slikanje z magnetno resonanco (MRI) je znano tudi kot slikanje z magnetno resonanco. Če se tomografija opravi na območju glave, se imenuje slikanje kranialne magnetne resonance. Izvaja se za natančno predstavljanje struktur v lobanji in možganih in po potrebi odkrivanje patoloških procesov.

Več o tem preberite na: Slikanje z magnetno resonanco

področja uporabe

Magnetnoresonančna tomografija se uporablja za podrobno slikanje struktur glave. Uporablja se za odkrivanje ali izključevanje različnih bolezni. Sem spadajo predvsem bolezni, ki vplivajo na strukture mehkih tkiv na predelu glave, na primer tumorske bolezni ali vnetja.
Vnetja in tumorji lahko prizadenejo številne strukture v predelu glave, zato se MRI uporablja za razjasnitev:

• Meningitis (meningitis)
• Encefalitis (Encefalitis)
• Okužbe sinusov
  Več o tem preberite na: MRI sinusov
• Tumorji
• Vnetje žlez slinavk
• Vnetje grla
• Vnetje grla

Cerebralne infarkte lahko odkrijemo tudi z MRI glave, prav tako možgansko krvavitev in spremembe v možganskih krvnih žilah (anevrizma), na primer kalcifikacija (ateroskleroza) ali nastanek anevrizme.
Poškodbe, ki vplivajo na lobanjske živce, lahko prepoznamo na sliki MRI, na primer lahko prepoznamo tudi funkcionalno okvaro slušnih in ravnotežnih živcev.
Ker so prikazane tudi koščene strukture, lahko odkrijemo nepravilnosti lobanje, poškodbe temporomandibularnega sklepa in očesne vtičnice. Na MRI posnetku je mogoče videti tudi lobanjsko možgansko travmo (TBI).

Več o tem preberite na: MRI lobanje

Priprave na MRI glave

MRI pregledu glave, tako kot kateri koli drug pregled MRI, ni potrebna nobena posebna priprava.
V predhodni razpravi z zdravnikom je treba razjasniti morebitne alergije na kontrastna sredstva in če obstaja klavstrofobija, je treba razpravljati o uporabi sedativa.
Če obstaja izrazita klaustrofobija, je treba upoštevati možnosti za izvedbo MRI.

Prosimo preberite našo temo: MRI za klavstrofobijo - kaj lahko storite?

Na dan pregleda na MRT mora pacient sleči vse kovinske dele, ki jih nosi na telesu, saj jih ti pri pregledovalni napravi magnetno privlačijo in lahko privedejo do poškodb. Predvsem pa to vključuje nakit, kot so zapestnice, ure, ogrlice, uhani in piercingi. Toda oblačila s kovinskimi deli, kot so gumbi ali zaponke, je treba tudi odstraniti. Ključe in torbice je treba odstraniti iz žepov, odstraniti je treba tudi proteze. Poleg tega je treba v izobraževalni razpravi omeniti žice ali vijake, ki so bili kirurško vstavljeni v kosti.

Več o tem preberite na: Oblačila na MRI - kaj naj oblečem?

Elektronskih naprav, kot so mobilni telefoni ali MP3-predvajalniki, ne smete vzeti v preiskovalno sobo, prav tako tudi debetne ali kreditne kartice, saj vplivajo na magnetno polje in lahko tudi škodijo.

Ali moram biti trezen za MRI?

Za slikanje z MR slikami glave mora bolnik običajno niso trezni biti. Na kakovost slike ni vpliva. Možen je normalen vnos hrane in pijače.
A izjema predstavlja načrtovano upravljanje Kontrastni mediji Kontrastno sredstvo se injicira pacientu skozi dostop, nameščen v krilo roke. Da bi se izognili morebitni aspiraciji (bruhanje pride v pljuča prek dihalnih poti) v primeru nestrpnosti kontrastnega medija, je treba hrano oskrbeti iz varnostnih razlogov 4 ure pred pregledom se odpovedati

postopek

Po odložitvi vseh kovinskih predmetov se lahko začne magnetna resonančna tomografija. Običajna naprava za pregled je izdelana kot cev, v katero je mogoče vstaviti ležišče. Pacient leži na tem kavču in ga poganja z glavo v cev. Ljudje, ki trpijo za klavstrofobijo, pred pregledom dobijo sedativ. Ker se med pregledom pojavijo zelo glasni tehnični zvoki trkanja, se bolniku dodelijo zvočno odporne slušalke ali ušesne čepe, skozi katere se lahko sliši glasba.

Poleg tega bolnik dobi stikalo, ki ga lahko pritisne, da pokliče medicinsko osebje. Ker ta med pregledom zapusti sobo in se odvija za steklom. Od tu lahko bolniki opazujejo medicinsko-tehnične radiološke pomočnike.

Glede na namen pregleda bo morda poleg običajnega pregleda MRI potrebno posneti tudi serijo slik s kontrastnim sredstvom. To je treba vmes vbrizgati v pacienta. Ko je pregled končan, bolnika odpeljejo iz cevi na kavču in mu ni treba upoštevati nadaljnjih previdnostnih ukrepov. Izjema je, če so bolniku pred pregledom dali sedative. Potem tega dne ne sme sam voziti vozila.

Slike oceni radiolog, pacienta nato prosijo za sestanek.

Dodatne informacije o tej temi najdete na: Postopek MRI

Trajanje preiskave

Dejansko MRI pregled glave traja približno 15 do 20 minut.
Temu se prištejejo čakalna doba, čas priprave, namestitev pacienta in nadaljnja zaključna razprava. Glede na to, ali se MRI izvaja s kontrastnim sredstvom ali brez njega, je treba načrtovati dodatni čas.
Načrtovati morate med 60 - 75 minutami za vse pripravljalne in nadaljnje ukrepe ter MRI glave.

Več o tem preberite na: Trajanje različnih preiskav MRI.

Kontraindikacije za MRI

Pri bolnikih s srčnim spodbujevalnikom ali z vsadljivim defibrilatorjem (ICD) MRI skeniranja v večini primerov ni mogoče izvesti. Tudi magnetne resonančne tomografije ne smemo izvajati z drugimi kovinskimi tujki, kot so mehanske umetne srčne zaklopke, saj se v nasprotnem primeru lahko poškodujejo tako bolnik kot vsadek.
Tudi insulinske črpalke in umetno notranje uho (Kohlearni implantat) so kontraindikacije za MRI.Vmes pa obstajajo tudi MRI-kompatibilni srčni spodbujevalniki, o katerih mora biti ob predhodni razpravi obveščen obiskovalec.

Poleg tega obstajajo omejitve, pri katerih se je treba izogibati slikanju z magnetno resonanco, vendar dajanju kontrastnih snovi. To so funkcionalne omejitve ledvic (Odpoved ledvic) ali nosečnost v prvih treh mesecih.

Preberite tudi: MRI in prebadanje - je to mogoče? in MRI v nosečnosti

MRI s klaustrofobijo

Z MRI slikanjem glave se lobanja in vrat fiksirata z blazinami in posebnimi okvirji. Poleg tega je okoli glave nameščena tuljava za snemanje radijskih valov, potrebnih za slikanje. Zaradi tega se cev, ki je običajno široka 60 do 70 cm, pri slikanju glave zdi še ožja. Po potrebi lahko bolniku damo a Pomirjevala upravlja. Poleg tega bolniku damo gumb, ki ga lahko med pregledom pritisne, če se slabo počuti.
V izjemnih primerih je izpit pri enem alternativa odprta MRI mogoče. To je magnet v obliki črke C, ki pacientu med pregledom daje vsestranski pogled.

Stroški glave MRI

The stroški za enega MRI pregled glave jih ponavadi uporabljajo zakonske in zasebne zdravstvene zavarovalnice če jih navede zdravnik.
Glede na trud in kraj izvedbe znašajo približno 400 do 1.000 evrov za zasebno zavarovane osebe.
Če se MRI na glavi izvaja s kontrastnim sredstvom, so stroški višji kot pri enostavni MRI.

MRI glave pri otrocih

Magnetnoresonančno slikanje glave se lahko izvaja tudi na otrocih.
Ker ni izpostavljenosti sevanju, je manj skrb kot računalniška tomografija ali rentgenski žarki. MRI glave bo morda potreben pri otrocih, če je treba v fazi rasti odkriti ali izključiti nepravilnosti na glavi.
MRI preiskava je primerna tudi za prepoznavanje možnih posledic poškodb zaradi padca ali druge nesreče, saj jo lahko na primer odkrijemo kraniocerebralno travmo in morebitne krvavitve.

Pri otrocih se MRI glave uporablja tudi za določitev stopnje zrelosti možganov in iz tega lahko sklepamo o starostnem razvoju ali možni motnji v razvoju.

V primeru majhnih otrok je koristno, da eden od staršev med pregledom ostane v izpitni sobi in po možnosti leži na trebuhu na kavču, ki je premaknjen v MRI cev. To lahko otroka razbremeni morebitnega strahu in zagotovi, da lahko fotografira pomembne fotografije, saj mora otrok zaradi tega zelo mirno ležati.

Zapleti

Tako kot pri magnetni resonančni tomografiji, za razliko od računalniške tomografije brez sevanja se uporabljajo, posledice preiskave so zelo majhne.
Na Izvedite vse previdnostne ukrepe in Zaprite vse kovinske tuje predmete Stranskih učinkov, ki bi jih bilo strah pred običajnim pregledom MRI, ni. Vendar pa lahko s Tetovaže ali z ličili tudi na koži Razvoj toplote in naslednje rahlo draženje kože pridi.

V prvih treh mesecih nosečnosti naj bi bodoče matere zaradi možnih zapletov v nujnih primerih opravile le MRI pregled.

Pri uporabi kontrastnih snovi se redko lahko pojavijo alergijske kožne reakcije ali slabo počutje in težave s krvnim obtokom.

Stranski učinki

Po odstranitvi vseh kovinskih predmetov in oblačil običajno ostanejo ni tveganj za pacienta skozi magnetno polje in radijski valovi. Do zdaj izvedene študije niso našle nobenih stranskih učinkov za ljudi.
Vse neželene učinke, ki se pojavijo med ali po pregledu, lahko pripišemo uporabi kontrastnih snovi. Tudi če je pojav stranskih učinkov redek, so takšni Motnje občutljivosti temperature, možni so mravljinčenje na koži, glavobol, slabost in splošno slabo počutje. Vendar ti simptomi ne trajajo dlje kot nekaj ur, saj se kontrastno sredstvo hitro izloči preko ledvic.

MRI s kontrastnim sredstvom

Ker so slike MRI prikazane samo črno-belo, so mnoga tkiva videti zelo podobna in jih je težko ločiti med seboj. Tu kontrastno sredstvo pomaga povečati kontrast med različnimi tkivi.
Na primer, mišice in ožilje je mogoče bolje razlikovati drug od drugega. Običajno se kontrastno sredstvo vbrizga v veno. Ta razporedi kontrastno sredstvo v krvi in ​​poskrbi, da krvne žile na slikah MRI izstopajo od ostalih.
Kontrastno sredstvo se kopiči tudi v tumorjih in njihovih metastazah. Zato poleg diagnoze tumorja kontrastni MRI glave omogoča tudi odkrivanje možganskih anevrizm, možganskih infarktov in krvavitev v predelu glave.

Več o tem MRI za možgansko kap.

MRI kontrastna sredstva se dobro prenašajo in jih lahko uporabljate tudi, če ste alergični na rentgenske kontrastne snovi, saj ne vsebujejo joda. Gadolinium-GTPA se pogosto uporablja kot kontrastno sredstvo. To je kovina, povezana s kislino.

Kontrastno sredstvo se v 24 urah popolnoma izloči z urinom. Zato priporočamo previdnost pri bolnikih s hudo ledvično boleznijo (ledvična insuficienca), saj kontrastnega sredstva ne morejo optimalno izločati.
V zelo redkih primerih lahko kontrastno sredstvo povzroči spremembo vezivnega tkiva, tako imenovano nefrogensko sistemsko fibrozo, ki prizadene tako kožo kot vezivno tkivo notranjih organov.

Več o tem preberite pod MRI s kontrastnimi sredstvi.

Kdaj se kontrastno sredstvo vbrizga?

Najprej se slikanje izvede brez dajanja kontrastnega sredstva. Če zdravnik pri teh posnetkih ugotovi, da je uporaba kontrastnega medija potrebna ali koristna, se pregled za kratek čas prekine in se bolniku vbrizga kontrastno sredstvo.
Glavni namen kontrastnega sredstva je izboljšati prikaz struktur z velikim krvnim pretokom in presnovno aktivnostjo. To so predvsem Foci vnetja in nekaj Tumorji. Zaradi obogatitve kontrastnega sredstva so te slike na MRT sliki bele, zato se jasno razlikujejo od okolice.

MRI brez kontrastnega sredstva

MRI pregled glave brez protiukrepov skoraj prinaša brez stranskih učinkov s samim seboj. Uporablja se lahko tudi pri bolnikih z Bolezni ledvic ali pri bolnikih z a Alergija na MRI kontrastna sredstva izvajati.
Na nekaterih področjih uporabe so slike MRI brez kontrastnega sredstva zelo informativne, vendar pogosto ne zadostujejo za diagnoze, ki zahtevajo podrobne slike krvnih žil. Tudi v Diagnostika tumorjev ponavadi postane a MRI s kontrastnim sredstvom izvede.

Bele lise na MRI - kaj lahko pomenijo?

Obstajata dva različna postopka slikanja z MRI (ponderiranje T1 / T2). Posledično so strukture, ki so pri eni metodi prikazane kot bele, v drugi videti črne. Brez upoštevanja metode (T1 / T2) torej barva ni bistvenega pomena. Na slikah, uteženih s T1, je maščobno tkivo videti svetlo ali belo (vključno z Možgani), medtem ko je na slikah s tehtanjem T2 tekočina (vključno s Liker) se prikaže svetlo.
Jasno razmejena mesta pri slikanju z MRI lahko temeljijo na različnih boleznih. Včasih je tudi eden staro, ozdravljeno vnetje v možganih in ni patološka.

Običajno se okrog ovalne bele lise pojavijo pod Multipla skleroza naprej. Te žarišča vnetja najdemo predvsem na robu ventriklov, napolnjenih z likvorjem. Za boljšo zastopanost, razmejitev in razlikovanje posameznih pik lahko pacientu damo bolnika Kontrastni mediji upravljati.
Tudi Tumorji (benigne / maligne oblike) se lahko na sliki MRI pojavijo kot bele lise. Zaradi velikega pretoka krvi v presnovno aktivnih tumorjih se v tkivu tumorja nabere veliko kontrastnega sredstva, zaradi česar se pri slikanju tumor zdi bel. Poleg tega se lahko na MRI na T2 tehtani sliki pojavijo bele lise za brez tekočine, Liker (npr. S Ciste) ali Brazgotine navedite na območju možganov.

Testi, ki jih običajno opravi nevrolog, so potrebni za dodatno razlikovanje med vzroki pik.

MRI glave pri različnih boleznih

MRI za multiplo sklerozo

MRI glave je lahko v pomoč pri potrditvi diagnoze multiple skleroze (MS). Potem ko je zdravnik povprašal o bolnikovih pritožbah in na sum na MS, lahko z MRI pregledom poda podatke o spremembah v možganih.
V 85% primerov lahko multipla sklerozo v zgodnjih fazah odkrijemo z MRI glave. Ta bolezen ima značilen videz na slikah MRI.
Okrogle do ovalne bele lise (žarišča) se pojavijo na več delih možganov. Po možnosti jih je mogoče videti na robovih možganskih prekatov. V nekaterih primerih te pike omogočajo jasno diagnozo, v drugih primerih jih ni mogoče razlikovati od majhnih območij z zmanjšanim pretokom krvi.

Mladi imajo včasih na območju zunanjih možganov bele lise, vendar so ponavadi popolnoma neškodljivi.

Več o tem preberite v naši temi: MRI pri multipli sklerozi in MRI možganov

MRI za migrene

Migrene so oblika kroničnega glavobola. Običajno se pojavijo na eni strani in jih pogosto spremljajo slabost, bruhanje in občutljivost na svetlobo in hrup.
Poleg nekaj dejavnikov, ki sprožijo, natančen vzrok in razvoj nista pojasnjena. Zaradi tega lahko migrene zlahka zamenjamo z drugimi vzroki kroničnih glavobolov. MRT slikanje predstavlja dodatno obliko diagnoze, ki služi za razlikovanje vzroka nejasnih kroničnih glavobolov. Med drugim služi izključevanju življenjsko nevarnih vzrokov (npr. Subarahnoidno krvavitev ali možganski tumorji).

Morda bi vas tudi to zanimalo: Terapija migrene

Zaznamo znake intrakranialnega tlaka na MRI

Magnetnoresonančna tomografija (MRT) ponuja podrobne slike prereza možganov in likvorskih prostorov. Prostori z alkoholnimi pijačami so komorni sistem v možganih, ki je napolnjen s cerebralno vodo, tako imenovana likvor. Povišan intrakranialni tlak se ponavadi kaže z različnimi posrednimi znaki. Zvišan tlak vodi predvsem v širitev likerskih prostorov notranja v redkih primerih tudi zunanja. Posledično se lahko venska drenaža možganov zoži in blokira. Poleg tega se lahko določene strukture možganskega tkiva, ki so ponavadi zaokrožene, sploščijo. Drug znak je izrazita papila vidnega živca, vendar je na znake vedno treba gledati kot na celoto glede na obstoječe simptome in jih primerjati s prejšnjimi posnetki.

Več o tej temi preberite tukaj Znak intrakranialnega tlaka

MRI za vaskulitis

Vaskulitis je vnetje krvnih žil, ki se lahko pojavi kjerkoli v telesu. Posamezne bolezni so razdeljene glede na velikost prizadetih žil (vključno z Wegenerjevo granulomatozo, Henoch-Schönlein purpura, poliarteritis nodosa, velikanskih celic arteritis).
V nekaterih primerih so prizadeta tudi plovila glave. V redkih primerih je možno vključiti tudi centralni živčni sistem.
Uporaba kontrastnih snovi med MRT pregledom služi za boljšo vizualizacijo vaskularnega vnetja. Žarišča vnetja, ki obdajajo žile, so predstavljena kot široke bele lezije vzdolž žil, vendar so rezultati MRI pogosto nespecifični in kažejo na več kliničnih slik - potrebna je nadaljnja preiskava.

MRI, če obstaja sum na tumor

Če obstaja sum na tumor v predelu glave, se opravi MRI pregled, s katerim ga odkrijemo. To omogoča zelo dobro prepoznavanje tumorjev in metastaz ter oceno njihove velikosti in lokacije. V ta namen se opravi MRI s kontrastnim sredstvom, saj je ta še posebej koncentrirana v tumorjih in metastazah in jih lahko tako ločimo od okoliškega tkiva. Izvedba MRI ponuja boljše možnosti na področju diagnoze tumorja kot računalniška tomografija.

Poleg tega, da se tumorji v glavi razlikujejo od okoliškega tkiva po obarvanosti na slikah MRI, tudi pri večjih tumorjih izpodrivajo okoliško tkivo. Nastali pritisk stisne možganske komore in preusmeri se celotna možganska masa. Kljub tem pogosto nedvoumnim lastnostim je treba pri možganskem tumorju prvič diagnosticirati diagnozo tumorja z odvzemom tkiva (biopsijo).

MRI za epilepsijo

Epilepsija je lahko genetska ali pa jo lahko pridobimo skozi celo življenje. Obe obliki se lahko razlikujeta z uporabo MRI slik. Gensko povzročena epilepsija na slikah MRI običajno ne kaže sprememb v možganski strukturi. Za to je potreben elektroencefalogram (EEG), v katerem je mogoče prepoznati značilne spremembe.

V nasprotju s tem pridobljene epilepsije temeljijo na strukturnih spremembah možganov, ki jih lahko vidimo na MRI posnetkih glave. Te strukturne spremembe so večinoma lokalizirane in lahko prizadenejo eno ali obe hemisferi možganov. Včasih pa so spremembe tako majhne, ​​da so komaj opazne, zato je potrebna naknadna obdelava slik z računalnikom.

Epilepsije so lahko tudi posledica strukturnih sprememb, zato lahko brazgotine, ki jih povzroči predhodna bolezen, v nadaljnjem poteku povzročijo epilepsijo.

Postopek

Postopek MRT se uporablja za slikovno diagnostiko in temelji na uporabi magnetnega polja. To poravna določene delce v telesu z magnetnim poljem. Če se magnetno polje izklopi, se delci ponovno usmerijo v prvotni položaj in izmerijo ustrezno hitrost, da dosežejo položaj.
Ker je to za vse delce drugače, je mogoče slike iz merilnih podatkov ustvariti. Tu se ne uporabljajo žarki, kot so rentgenski žarki ali CT.
Z MRT se ustvarijo slike prečnega prereza glave, ki omogočajo natančno oceno različnih struktur. MRI glave lahko razkrije možgane, lobanjo, ožilje, ventrikle (Ventricle) z živčno vodo (Liker) so napolnjeni in prikazani so preostali mehki deli lobanje.