Podhranjenost

Sinonimi

Podhranjenost, količinska podhranjenost

Splošno

Človeško telo potrebuje vsak dan velike količine energijeda uporablja drugačne Presnovni procesi v gibanju položiti. Tudi oskrba organov in Možgani lahko zagotovimo le s porabo energije. Med tem je organizem na a reden vnos prehranskih sestavin, kot naprimer ogljikovi hidrati, Maščobe, Beljakovine, Vlakno, Vitamini in Elementi v sledovih, zanesljiv.

Podhranjenost je posebna oblika podhranjenosti. Če je vnos komponent hrane prenizek, dnevna hitrost presnove (tj. Energije, ki jo čez dan porabijo različni presnovni procesi) presega porabljene porabnike energije.
Obstaja negativno energijsko ravnovesje, kar na koncu privede do zmanjšanja telesne teže.

Od splošne podhranjenosti (tukaj primanjkuje skoraj vseh prehranskih sestavin) lahko ločimo delno podhranjenost, pri kateri na primer ne zaužijemo dovolj beljakovin ali ogljikovih hidratov.
Podhranjenost lahko ima uničujoče učinke na duševni in telesni razvoj odraslih, še posebej mladostnikov. Poleg pojava akutne prenizke teže, kratke rasti ali duševne zaostalosti lahko dolgotrajno podhranjevanje privede do odpovedi organov in celo smrti.

vzroki

Podhranjenost običajno ne nastane, če v krajšem času zaužijemo premalo hrane. Človeško telo ima tako imenovane rezerve energije (na primer maščobno tkivo), iz katerih lahko mobilizira energijo. Prvi znaki podhranjenosti postanejo opazni šele, ko se v nekaj tednih ali mesecih izkrivlja premalo hrane.

• Pomanjkanje hrane:
  Verjetno najbolj očiten vzrok podhranjenosti je pomanjkanje preskrbe s hrano (finančni vidik). Osnovna revščina ali nesorazmerno visoke cene hrane so lahko razlog, da ni mogoče kupiti in zaužiti dovolj hrane. Zlasti v tretjem svetu ima podhranjenost osrednjo vlogo. Na teh območjih se veliko ljudi ne more ustrezno oskrbeti s hrano in pitno vodo. Natančni razlogi za to so zapleteni.
• Podhranjenost:
  Poleg tega finančnega vidika so napačne prehranjevalne navade pri mnogih prizadetih ljudi vzrok za podhranjenost. Izraz napačne prehranjevalne navade pomeni stanje, ko človek kljub zadostni hrani poje premalo ali neuravnoteženo hrano. V večini primerov ta napačna / nezdrava prehrana povzroči tako imenovano podhranjenost, pri kateri organizmu primanjkuje le ena ali več prehranskih sestavin. V nasprotju z običajno podhranjenostjo pa v zadostnih količinah obstajajo tudi drugi dobavitelji energije. V večini primerov je podhranjenost podedovana in temelji na pomanjkljivem znanju o zdravi in ​​uravnoteženi prehrani. Poleg tega lahko podhranjenost izbiramo tudi namerno. Neustrezno poznavanje veganske prehrane lahko privede tudi do podhranjenosti, ta nevarnost je še posebej pogosta pri otrocih (Poglej tudi: Veganska dieta pri otrocih). Nerealne idealne dimenzije vzbujajo željo po hujšanju, zlasti pri mladih. Zaradi tega se mnogi namerno vzdržijo redne in uravnotežene prehrane in se tako usmerijo v podhranjenost.
• Postopek staranja:
  Drugi vzrok podhranjenosti, ki ga ne gre podcenjevati, je proces staranja. Med staranjem se človeško telo in presnovni procesi, ki potekajo v njem, spreminjajo. Pri mnogih ljudeh apetit v drugi polovici življenja vztrajno pada. Žvečenje in požiranje prav tako postajata vse težji, na primer zaradi pomanjkanja zob. Poleg tega organizem v starosti potrebuje drugačno prehrano. Padec telesne in / ali duševne uspešnosti ima tudi odločilno vlogo pri pojavu podhranjenosti v starosti.
• Bolezni:
  Bolezni in različna zdravila lahko izzovejo tudi podhranjenost. To dejstvo je mogoče upravičiti na primer s tem, da številne bolezni zavirajo apetit, otežujejo absorpcijo posameznih sestavin hrane ali zavirajo njihovo presnovo. Poleg tega lahko žvečenje in požiranje hrane med boleznijo ovirata, zato lahko vnos hrane omejimo.Zlasti kronične bolezni prebavil lahko povzročijo podhranjenost zaradi pojava slabosti in bruhanja. V primeru podhranjenosti, ki jo povzroči bolezen, je prizadeta oseba v nesorazmerju med vnosom hrane (ta se zmanjša) in potrebami po energiji (v primeru bolezni se to poveča).
  Pri tem so še posebej pomembne naslednje bolezni:
  • vročina
  • Okužbe
  • Preobčutljiva ščitnica (Hipertiroidizem)
  • Opekline
  • velike odprte rane
  • Bolezen ledvic s spiranjem krvi
• Ker različna zdravila močno vplivajo tudi na presnovo in tako vplivajo na osnovno hitrost presnove, bodo morda morali bolniki prilagoditi svoje prehranjevalne navade. Zdravila, ki lahko privedejo do podhranjenosti, vključujejo:
  • Zdravila za zniževanje krvnega sladkorja, kot so insulin ali peroralna zdravila proti sladkorni bolezni
  • Sredstva proti bolečinam in protivnetna zdravila
  • Kemoterapija
  • Kortikosteroidi, kot je kortizon
• Drugi vzroki:
  Poleg tega imajo popolnoma zdravi rastoči otroci in ženske, ki dojijo ali noseče, tudi povečano potrebo po energiji. Celo tisti ljudje, ki trpijo zaradi intenzivnega fizičnega napora ali stresa, imajo na splošno močno povečano potrebo po energiji, kar je treba nadomestiti s povečanim vnosom hrane.

Simptomi / posledice

Simptomi podhranjenosti so vsestranski in ne izražajo se enako na vsako prizadeto osebo.
Najpomembnejša dejavnika pri pojavu določenih simptomov sta obseg podhranjenosti in trajanje podhranjenosti.

V večini primerov neželeno hujšanje prvi in ​​najjasnejši simptom podhranjenosti. Prizadetci praviloma zaznavajo oblačila, ki so se nekoč dobro prilegala in se določeni deli telesa (zlasti obraz in roke) sesedajo.
Potem sčasoma različni simptomi pomanjkanja na območju posameznih organskih sistemov. Večina ljudi bo opazila začetek takoj po začetku hujšanja bledica, šibkost, trajnejši utrujenost in Težave pri spanju. Lahko je tudi zaradi podhranjenosti hude omejitve delovanja posneti. V večini primerov trpijo tudi prizadeti izrazito pomanjkanje vožnje.

Še posebej koža se zelo občutljivo odziva na kakršne koli pomanjkljivosti. Iz tega razloga se lahko izognemo akutni podhranjenosti zelo zgodaj zaradi pojava kožnih sprememb zaznati. Naslednji opazno razbarvanje lahko a zapoznelo celjenje ran biti pokazatelj podhranjenosti. Na področju Sluznice opazite številne prizadete boleče, otekle lezije. Še posebej Ustnice in koti ust (t.i. Kotni rinitis) so pogosto prizadeti. Pojavi se tudi med podhranjenostjo hudo vnetje sluznice ust in dlesni. Poleg tega se na območju nohtov in las pojavijo značilne spremembe in pritožbe. Hudo izpadanje las in Oblikovanje utorov in madežev na nohtih niso redki pri podhranjenih bolnikih.

Čez nekaj časa se začne pomanjkanje energije notranjih organov in krvotvorne strukture vleči.
Posledica je a akutno zmanjšanje vseh krvnih celic s pojavom Anemija. Prej ali slej to privede do a zmanjšuje dotok kisika v organe, utrujenost, Težavno dihanje (Kapljica v rdečih krvnih celicah), ena imunska pomanjkljivost Z povečana dovzetnost za okužbo (Kapljica v belih krvnih celicah) in ena Zniža se število trombocitov v krvi s povečano nagnjenostjo k krvavitvam.

Tudi Muskulatura trpi zaradi podhranjenosti vedno bolj. Da bi spodbudili rezerve energije, podhranjeni organizem začne Zmanjšajte mišično maso. Še posebej na področju Templji in Zgornje roke je mogoče storiti precej hitro Atrofije opazovati. Poleg tega obstaja a Mišična oslabelost s hitrejšo utrujenostjo preostalih mišičnih vlaken. V kasnejših fazah se pokaže Izguba mišic tudi v srcu in Dihalne mišice. Posledično učinkovitost srca se zmanjša, pride Srčne aritmije, Odpoved srca in do Bradikardija. Te simptome in pojav težav z dihanjem je treba jemati resno. Obisk zdravnika močno priporočamo!

Poleg tega oči vplivali podhranjenost že zelo zgodaj. Trpijo pacienti, ki dolgo časa ne morejo zadovoljiti svojih energijskih potreb Motnje vida in nočna slepota.

Na področju kosti zgodi se zlasti pri otrocih in mladostnikih Zastojna rast in osteoporoza.

diagnoza

Samotesti, na katere mora zadevna oseba odkrito odgovoriti, lahko na začetku kažejo na podhranjenost. Ljudje, ki sumijo na podhranjenost, bi morali poskusiti odgovoriti na dve vprašanji:
1. Ali sem v preteklih mesecih po naključju shujšal? (Tu govorimo o nekaj kilogramih)
2. Ali sem v zadnjih mesecih jedel bistveno manj hrane ali jedel zelo neuravnoteženo?
Bolniki, ki lahko na oba vprašanja zelo jasno odgovorijo z „da“, se morajo čim prej posvetovati z zdravnikom in mu omogočiti, da izključi podhranjenost.
Celo podroben pogovor med zdravnikom in pacientom daje zdravniku začetni vpogled v prehransko vedenje zadevne osebe. Poleg vnosa hrane so v ospredju naslednje točke:

• Trenutne pritožbe (simptomi)
• življenjske razmere
• Nelagodje med žvečenjem in požiranjem
• vedenje blata
• Osnovne bolezni
• pretekla zdravljenja in operacije.

Po pogovoru med zdravnikom in bolnikom (na kratko: anamneza) sledi podroben fizični pregled, pri katerem se zadevna oseba pregleda od glave do pet.

Poleg tega so različni presejalni testi (predvsem t.i. Preverjanje prehranskega tveganja; na kratko: NSR 2002) v vsakodnevni klinični uporabi. NSR 2002 je razdeljen na več sklopov. V prvem oddelku je treba odgovoriti na tri vprašanja:

• V katerem območju je indeks telesne mase (ITM) posameznika, na katerega se nanašajo osebni podatki?
  Indeks telesne mase, manjši od 20,5 kg / m2, je razvrščen kot premajhna teža.
• Je oseba v zadnjih treh mesecih shujšala?
• Je zadevna oseba v zadnjih nekaj tednih jedla manj in / ali neuravnoteženo?

Po tem pregledu je podhranjenost že prisotna, če je na eno od teh treh vprašanj odgovorjeno z „da“.
Medicinski svet deli vprašanje, ali je ta presejalna metoda zanesljiva.
Ker je BMI kot tak dokaj sporen, ostaja vprašanje, ali lahko dejansko zagotovi zanesljive informacije o prehranskih razmerah osebe. Dejstvo je, da indeks telesne mase korelira telesno maso z velikostjo telesa, vendar ne postavlja nobene vrednosti na odstotek telesne maščobe. Tako imajo na primer atletski ljudje, ki zaradi mišic tehtajo nekoliko več, imajo večji indeks telesne mase.

Laboratorijske metode lahko dajo tudi znake podhranjenosti. Na primer, preberite o tem: Sečnina se je zmanjšala

terapija

Za uspešno zdravljenje podhranjenosti morate najprej določite točen vzrok postati.
Glavni cilj terapije je Oskrba organizma z zadostno količino energije.

Ker je vzroke podhranjenosti v mnogih primerih mogoče zaslediti tudi do psiholoških dejavnikov, a ustrezna psihoterapija začeti. Pomoč večini prizadetih Načrti prehrane povrnejo normalen odnos do hrane in zaužitja ter odpravijo podhranjenost. Pri ustvarjanju takega menija je treba upoštevati preference pacienta ter možnosti žvečenja in požiranja.
Poleg vnosa hrane je Zagotavljanje telesu dovolj tekočine (vsaj 1,5 do 2 litra na dan) ne zamudite.
Ker pa tak jedilnik ni vedno dovolj, da bi prizadete izpeljal iz podhranjenosti, dodatno posebni pripravki za pijačo in hrano biti izkrivljen. Običajno imajo a zelo visok odstotek kalorij (tj. energijske enote) in običajno lahko hitreje ublažijo pomanjkanje energije organizma. Poleg tega lahko na vnos določenih sestavin hrane dobro vpliva to pitno živilo. Posebne raztopine imajo različne ravni ogljikovih hidratov, beljakovin in beljakovin.
V skrajnih primerih podhranjenosti pa uspešnega zdravljenja ne moremo zagotoviti niti z visoko kaloričnimi pijačami. Pri teh bolnikih umetna prehrana postanejo potrebni. Pri tej vrsti prehrane se tanka cev (imenovana želodčna cev) vstavi skozi nos ali neposredno skozi trebušno steno in položi v želodec. Na ta način lahko visoko kalorični čim vnesemo neposredno v želodec in povečamo absorpcijo dobaviteljev energije.