Triamteren

opredelitev

Triamteren je organska kemična snov in se v medicini uporablja za odstranjevanje odvečne tekočine iz telesa, na primer v primeru edemov.
To se zgodi s povečanim izločanjem urina. Triamteren deluje tukaj na koncu sistema, ki tvori urin (distalni tubus in zbiralna cev), zato je varčen s kalijem.

Kemijsko ime

2,4,7-triamino-6-fenil-pirazin [2,3-d] pirimidin

področja uporabe

Glavna aplikacija za triamtere je v visok krvni pritisk (Hipertenzija) in zadrževanje vode v nogah (Edem noge)

učinek

Triamteren blokira odvisnost od aldosterona (Mineralni kortikoid iz nadledvične skorje) natrijev kanal na koncu sistema za tvorbo urina (distalna tubula in zbiralna cev).
Tu običajno pod delovanjem mineralnega kortikoidnega aldosterona natrij (Na +) reabsorbira v celice.
Ker je Na + pozitivno nabit, moramo pozitivno nabit delček v zameno izvesti iz celice. V tem primeru gre za kalij (K +). Natrij potegne vodo za njo v celice in nato v krvni obtok.
Če ta natrijev kanal blokira triamteren, potem se v celice absorbira manj Na +, s tem se manj vode prenaša nazaj v krvni obtok in manj kalija sprosti v urin. Tako je Triamteren a diuretik, ki varčuje s kalijem.
Triamteren lahko torej deluje bolje, več Na + pride na koncu sistema, ki tvori urin. Zato obstajajo triamtereni pogosto v povezavi z drugimi razredi snovi, ki dodatno posegajo v sistem za tvorbo urina in povečajo koncentracijo Na + v urinu (npr. Hidroklorotiazid, bemetizid, propranolol-HCl).

Kontraindikacije

Za samo zdravilo Triamteren obstaja nekaj kontraindikacij, pri katerih se je treba izogibati uporabi zdravila Triamteren.
Kadar je previsok nivo kalija v krvi (Hiperkalemija) ali nizka raven natrija v krvi (Hiponatremija) Triamterena se ne sme uporabljati.
Poleg tega uporaba zdravila Triamteren ni dovoljena, če je delovanje ledvic močno omejeno. To je primer, kadar ledvice proizvedejo manj kot 30 ml / min urina in / ali Ravni kreatinina je v krvi višji od 1,8 mg / 100 ml. Triamteren je v tem primeru neučinkovit.

Nadaljnje kontraindikacije so posledica kombinacije z drugimi zdravilnimi sestavinami.

Omejitev uporabe

Če so prisotni naslednji dejavniki, je treba za uporabo triamterena navajati zelo strogo.

Če ledvica proizvede le 30-60 ml / min urina oz Raven kreatinina je v krvi med 1,8-1,5 ml / 100 ml, potem je treba spremljati koncentracijo kalija v krvi, saj lahko to lažje poveča koncentracijo kalija.
Tudi Intervali med posameznimi odmerki zdravila je treba preveriti, saj se lahko razpolovni čas (čas do polovice droge razgradi v krvi) zdravila v krvi poveča.
Večja previdnost je tudi s Ledvični kamni potrebno.

Obstaja tudi povečana potreba po nadzoru Sladkorna bolezen (Diabetes) in če obstaja sum Pomanjkanje folne kisline na primer pri poškodbah jeter, zlorabi alkohola in nosečnost s podhranjenostjo.

Več o tej temi na: Zdravilo med nosečnostjo

V nosečnost in Dojenje treba je navesti tudi strogo navedbo. Ni dovolj izkušenj, ali lahko zdravilo in na kakšen način škoduje nerojenemu otroku. V poskusih na živalih poškodb nerojenega otroka ni bilo. Vendar vpliva na Rast biti opazovan. Triamteren prehaja v materino mleko.

Nadaljnje omejitve uporabe so posledica kombinacije z drugimi aktivnimi sestavinami.

Stranski učinki

Pri zdravljenju s triamterenom se lahko pojavijo različni neželeni učinki.

A Izpuščaj obliki, kot pri preobčutljivostni reakciji in na vročina voditi. Lahko tudi Napetost mišic, glavobol, živčnost, omotica in utrujenost pridi. Lahko povzroči palpitacije v srcu in vpliva na uravnavanje krvnega tlaka do te mere, da vam vstajanje iz sedečega ali ležečega položaja povzroči omotičnost (motnje ortostatske regulacije).
Poleg tega je lahko tudi preveč Suha usta, slabost in Bruhati pridi in tja Driska.

Lahko pride do povišane ravni kalija v krvi (Hiperkalemija) vzrok in premik pH v krvi v kisla Območje.
Občasno se lahko spremenijo tudi krvne slike. Odpadki bele krvničke (Leukopenija) in Trombociti (Trombopenija).
Z dodatnim pomanjkanjem folne kisline pride do nje Anemija z rdečimi krvnimi celicami, ki so prevelike (megaloblastična anemija).

Triamterene lahko na sami ledvici povzročijo povečano tvorbo Urinski kamni privede do povečanja sečnine in kreatinina v krvi, zlasti na začetku zdravljenja.

Glede na kombinacijo z dodatnimi aktivnimi sestavinami lahko vodi do nadaljnjih stranskih učinkov.

Interakcije

S kombinacijami triamterena in nekaterih razredov drugih zdravil lahko učinek oslabimo ali povečamo ali pa povečamo stranske učinke.

Triamteren skupaj z drugimi antihipertenzivi Zdravilo oz alkohol dani antihipertenzivni učinek se poveča.
Pri skupini zdravil je treba biti še posebej previden ACE inhibitorji potrebno.V teh primerih je poleg povečanega znižanja krvnega tlaka tudi povišana raven kalija v krvi, saj sta obe zdravili, to je triamteren in zaviralci ACE, kalijsko varčni. Raven kalija se lahko poveča tudi, če jemljete dodaten kalij ali uporabljate druga zdravila, ki prav tako ne potrebujejo kalija.
Ob dajanju indometacina (zdravila, ki se uporablja za zdravljenje revmatične bolečine) je sposobnost ledvic, da izločajo, izločena. V kombinaciji s Triamterenom se tudi tukaj poveča Ravni kalija v krvi.
Pri diabetikih se lahko zgodi, da učinki zdravil proti diabetes (Anti-diabetična zdravila), ki jih lahko jemljemo v obliki tablet, oslabi.
Pri sočasnem jemanju triamterena in litija je potrebna posebna previdnost, saj se poveča škodljivost Srce in živci lahko pridejo (kardio in nevrotoksični učinki litija).

Opomba

Na začetku zdravljenja ali pri menjavi pripravka je treba opraviti redni pregled pri zdravniku, saj lahko posamezne različne reakcije povzročijo omejitve v prometu ali delovanju težkih strojev.