anoreksija

opredelitev

Anoreksija nervoza (anoreksija) = anoreksija je motnja prehranjevanja, katere osredotočenost je izguba teže. Ta cilj bolnik pogosto zasleduje s tako doslednostjo, da lahko celo privede do življenjsko nevarnih stanj.

Diagnoza je i.a. zagotovljeno z dejstvom, da je bolnikova telesna teža vsaj 15% manjša od telesne "normalne" primerjalne osebe in da se opazno spremeni bolnikovo hormonsko ravnovesje.

Simptomi anoreksije

Pogosti fizični očitki in simptomi anoreksije in bulimije nervoze:

• Motnje krvnega obtoka z nizkim krvnim tlakom
• Motnje cirkulacije s hladnimi rokami in nogami
• Počasen utrip (Bradikardija)
• Nizka telesna temperatura (Hipotermija)
• Protin (Hiperuricemija)
• Zadrževanje vode v tkivu (Edem)
• Želodčna disfunkcija, napihnjenost in prebavne motnje (npr. Zaprtje = zaprtje)
• zgaga
• Menstrualne motnje do amenoreje (odsotnost menstrualne krvavitve)
• Druga hormonska neravnovesja
• osteoporoza
• Karies
• Suha koža in izpadanje las
• Pomanjkanje mineralov in vitaminov
• Povečane žleze slinavk (Sialoza)
• depresija

Preberite več o Osteoporoza pri premajhni teži. in Ti simptomi kažejo na pomanjkanje magnezija

Kateri so znaki anoreksije?

Ko človek noče jesti, postanejo ljubljeni in prijatelji zelo zaskrbljeni. Zlasti starši mladih deklet se bojijo, da bi zavrnitev jedi lahko kazala na anoreksijo. Ali če že vitka oseba noče jesti na zmenek, prijatelji hitro pomislijo na motnjo prehranjevanja.

Abstinenca pri hrani sama po sebi ni anoreksija, npr. bi morala izgubiti le nekaj kilogramov in prehranjevalno vedenje se hitro vrne v normalno stanje.Patološka motnja prehranjevanja torej vključuje poleg zmanjšanega vnosa hrane predvsem psihološki problem, predvsem napačno dojemanje lastnega telesa, zunanji pritisk okolja in družbe ter morebitne nerešene notranje konflikte.

Znaki za to so npr. negativne izjave o lastnem telesu ali idolizaciji zvezd s premajhno težo, prekomerna preokupacija s temo prehrane in hujšanje, znatno povečanje telesne aktivnosti in športa za hujšanje in številna druga značilna vedenja.

Zlasti pri mladih ženskah pa se ti znaki pojavijo tudi brez anoreksije, ko se ukvarjajo s svojo postavo. Zato postane še posebej sumljiv, če oseba ohrani svoje škodljivo vedenje v daljšem časovnem obdobju, če želi, da ga prikrije in začne lagati, ali če zanemarja običajni vsakdan v korist zmanjšanja telesne teže.

Potem obstaja veliko tveganje, da bo motnja prehranjevanja bolj in bolj odločala o življenju in bo oseba postala anoreksična.

Če vas ta tematika zanima, preberite naš naslednji članek pod: Motnje hranjenja

Izpadanje las zaradi anoreksije

Izpadanje las je pogost simptom hude anoreksije in je posledica pomanjkanja osnovnih hranil, kot so vitamini in elementi v sledovih, pogosto v kombinaciji z krhkimi nohti in bledo kožo.

Izpadanje las pogosto prizadene zdravnika, saj ne prepozna nujno povezave s svojim prehranjevalnim vedenjem. Če bolnika zdravimo in mu zagotovimo potrebna hranila, dlake zrastejo nazaj.

Za več informacij o tej temi glej: Izpadanje las pri ženskah

Manjkajoča obdobja zaradi anoreksije

Dolgotrajna podhranjenost vodi do zmanjšanja proizvodnje hormonov v ženskem telesu in s tem do odsotnosti ovulacije in menstruacije. Tako oslabljeno telo otroka ne bi moglo navesti na termin, zato je neplodnost tako rekoč zaščitni mehanizem.

Če se podolžna telesna teža vztraja dlje časa, lahko hormonsko ravnovesje dlje ostane oslabljeno in v najslabšem primeru pri ženskah privede do trajne neplodnosti, tudi če znova pridobijo težo.

Naslednja tema bi vas lahko tudi zanimala: Menstrualne motnje

Ali lahko pozdravite anoreksijo?

Anoreksija je ozdravljiva v smislu fizičnih simptomov. Ker pa gre za duševno bolezen, ki je za nič ne imenujemo "zasvojenost", nekateri psihološki vidiki bolezni ostanejo zasidrani pri bolniku.

V psihoterapiji, ki je del zdravljenja, se oseba nauči spoprijeti se s svojimi psihološkimi konflikti, se naučiti realističnega dojemanja telesa in razumeti potrebo po ustreznem vnosu hrane.

Pacient mora ta načela vzdrževati vse življenje, da se izogne ​​ponovitvi, saj ostaja genska in psihološka nagnjenost k prehranjevalnim motnjam. In četudi je teža lahko stabilna, je oseba še vedno bolna, če misli o prehranjevanju in strah pred pridobivanjem teže vladajo vsakdanjemu življenju.

Šele ko je pacient ponotranjil načela psihoterapije in poleg stabilizacije telesne teže ni več nobene okvare psihe, lahko govorimo o ozdravitvi.

Če se želite poglobiti v to temo, preberite naslednji članek na naslovu: Terapija za motnjo prehranjevanja

Kdaj potrebujem strokovno pomoč?

Prehranjevalno vedenje postane problematično, ko določa vsakdanje življenje zadevne osebe in / ali telo postane kritično premalo.

Če se vaše misli vrtijo samo okoli hrane in kako lahko skrijete omejitev hrane iz okolice, imate resno psihološko okvaro, ki zahteva strokovno pomoč.

Če pride tudi do telesne okvare zaradi podhranjenosti, je vsekakor potreben zdravnik, da se izognemo trajni poškodbi.

Kakšna je napoved za anoreksijo?

Žal se anoreksija konča pri do 20% (hudo) Primeri smrti zaradi podhranjenosti ali samomora s spremljajočo depresijo.

Neugodni dejavniki, ki otežujejo zdravljenje in poslabšajo prognozo, so slaba socialna vključenost in podpora, zlasti nizka telesna teža, dolgotrajna anoreksija, pozna starost ali kakršne koli spremljajoče bolezni.

Če pa bolezen zdravimo pravočasno in spremljajoče težave niso preveč resne, se lahko bolnikovo stanje v večini primerov stabilizira. Tako je mogoče omogočiti vsakodnevno prakso in normalno življenje, tudi če ostanejo psihološki dejavniki bolezni. Zato je priporočljivo, da se po uspešni stabilizaciji telesne mase nekaj let ostane pod psihoterapevtskim zdravljenjem, da se prepreči ponovitev.

Vzroki za anoreksijo

Škodljivo prehranjevalno vedenje običajno sproži psiha osebe. To oblikuje okolje in izkušnje prizadete osebe, vendar imajo geni tudi pomembno vlogo. Ljudje s tesnim sorodnikom, ki že trpijo za anoreksijo, so zato še posebej izpostavljeni.

Natančno, kateri geni so v tem smislu pomembni, je še vedno nejasno in samo genetska dispozicija človeka ne naredi anoreksičnega, sicer bi zbolelo veliko več ljudi v družini.

Šele ko so dodani drugi dejavniki, kot je npr Psihosocialne težave ali visok pritisk lepotnih idealov naše družbe se povečuje nevarnost motenj hranjenja, zlasti med dekleti in mladimi ženskami.

Te se lahko razvijejo v pravo anoreksijo, če težave trajajo, človekova samopodoba je nizka in so postavljene začetne pozitivne spremembe omejitve hrane. Ker na začetku pomanjkanje hranil vodi v naravne možganske reakcije v možganih, kar pojasni koncept pusto "odvisnosti".

Če omenjeni dejavniki tveganja sprožijo prehranjevalno motnjo, to okrepijo biološki procesi v telesu in možganih, zato je anoreksija samoodporna.

Kako se diagnosticira?

Diagnozo anoreksije lahko običajno postavimo z anamnezo in posebnimi vprašalniki.

Instrumenti, specifični za motnje:

Popis prehranjevalnih motenj (EDI, Garner in sod., 1983)

EDI obsega 8 lestvic, ki vsebujejo značilne psihološke značilnosti bolnikov z anoreksijo in bulimijo:

• Prizadevanje za vitkost
• bulimija
• Telo nezadovoljstvo
• neučinkovitost
• perfekcionizem
• medosebno nezaupanje
• Interocepcija in strah pred odraščanjem.

Novejšo različico EDI-2 so dopolnili lestvica asketizma, regulacije impulzov in socialne negotovosti.

Vprašalnik o prehranjevalnem vedenju (FEV, Pudel & Westenhöfer, 1989)

FEV zajema tri osnovne psihole. Dimenzije prehranjevalnega vedenja:

• Kognitivni nadzor prehranjevalnega vedenja (omejeno prehranjevanje), tog in vsprožen nadzor.
• Motenje in nestabilnost prehranjevalnega vedenja, ko ga onesposobijo situacijski dejavniki
• Lačni občutki in njihovo vedenje korelirajo

To temelji na konceptu "omejenega prehranjevanja" (Herman & Polivy, 1975), ki je lahko pogoj za moteno vedenje pri prehranjevanju.

Strukturiran intervju za anorektične in bulimične motnje hranjenja (SIAB, Fichter & Quadflieg, 1999)

SIAB je sestavljen iz samoocenjevalnega lista za pacienta (SIAB-S) in dela intervjuja za pregledovalca (SIAB-EX). Vsebuje diagnostična merila ICD-10 in DSM-IV, poleg značilnih anorektičnih in bulimičnih simptomov pa tudi druga pomembna področja simptomov, kot so B. Upoštevajo se depresija, tesnoba in prisile.

Diferencialna diagnoza anoreksije

Izguba teže je pojav, ki je v medicini zelo pogost. S psihiatričnega vidika bi bilo treba depresijo vsekakor izključiti. Bolniki, ki trpijo zaradi simptomov shizofrenije, lahko občasno pokažejo patološko spremenjeno prehranjevalno vedenje.

Številne telesne bolezni lahko privedejo tudi do pomembne izgube telesne teže pri njihovem poteku (tumorske bolezni, vnetne spremembe v prebavilih itd.). V veliki večini primerov pa te bolezni nimajo strahu pred povečanjem telesne teže, ki je značilen za anoreksijo.

Večina bolnikov sprejme ukrepe za preprečevanje povečanja telesne teže za vsako ceno. Sem spadajo bruhanje, zloraba odvajal, prekomerna vadba, voda (diuretiki), klistir (klistir) in uporaba zdravil.

Pri približno polovici vseh anorektičnih bolnikov se sčasoma pojavi hrepenenje, kar bolnik z zgoraj navedenim Ukrepi za preprečevanje iskanja.

Anoreksija in bulimija - v čem je razlika?

Anoreksija in bulimija sta si v psiholoških vidikih zelo podobni, npr. v smislu telesne ozaveščenosti in samozavesti. Vendar se bolezni razlikujejo v osnovnem prehranjevalnem vedenju.

Če gre za anoreksijo, omejevanje hrane in / ali množična športna aktivnost vodi do izgube teže, zato bolezen neizogibno vodi v podolžno telesno težo, kar je diagnostično merilo za anoreksijo.

Po drugi strani pacienti z bulimijo trpijo zaradi naravnega prenajedanja, pri katerem zaužijemo več potrebnega vnosa kalorij. Prizadeti nato sprejmejo ukrepe za preprečevanje pridobivanja teže, kot so npr Bruhanje ali odvajala. Bulimija torej ne vodi nujno do prenizke teže, vendar iz drugih razlogov ima škodljive posledice za telo in psiho pacienta.

Ni redko, da se anoreksija in bulimija združita, saj so sprožilni dejavniki podobni.

Za podrobnejše informacije glej: Bulimija

Kaj je klasična anoreksija?

Klasična anoreksija, ki Anoreksija, je opredeljeno z zavestno induciranim zmanjševanjem telesne teže v okviru motnje zavedanja duševnega telesa. To zmanjšanje telesne mase je mogoče doseči na več načinov, kar ima za posledico različne manifestacije anoreksije.

Najpogosteje se vnos hrane preprosto zmanjša. Drugi bolniki bruhajo ali uporabljajo odvajala po jedi. Prekomerna vadba vodi tudi do izgube teže. Mnogi pacienti uporabljajo več načinov hujšanja hkrati.

Epidemiologija

Predhodnik motnje hranjenja, omejeno prehranjevalno vedenje, redno izvajanje Diete ali redna uporaba odvajalnih sredstev za uravnavanje teže je med prebivalstvom zelo pogosta. Skoraj 2/3 vseh mladih žensk navaja, da pogosto sprejemajo ukrepe za uravnavanje telesne teže ali so skoraj stalno na dieti.

Celi zaslon Anoreksija nervoza (anoreksija) vendar se človek vidi veliko manj pogosto. Pri razmerju 12: 1 ženske veliko pogosteje razvijejo bolezen kot moški.

V starostni skupini 15-30 let je verjetnost posledica enega anoreksija zboleli za približno 1%.

Verjetna starost za začetno bolezen je približno 15-17 let.

Tipične rizične skupine so plesalci (zlasti baletni), foto modeli in tekmovalni športniki (npr. Konjski šaljivci)

V 50% primerov je anoreksija nervoza (anoreksija) / anoreksija ena Bulimija nervoza (bulimija) naprej.

Kakšne so posledice anoreksije?

Anoreksija dolgoročno povzroča velike težave zadevni osebi. Nezadostna oskrba s hranilnimi snovmi ne samo povzroči zmanjšanje maščobnih zalog, ampak tudi poškoduje vse bolnikove organe.

Poleg energije v obliki kalorij manjkajo tudi esencialni vitamini in elementi v sledovih, ki so potrebni za vzdrževanje vitalnih funkcij telesa. Tako npr. gastrointestinalni trakt, kosti in na koncu celo možgani so prizadeti, če se preskrba vztraja dlje časa.

Poleg tega videz osebe trpi, ko lasje odpadejo, nohti postanejo krhki in koža izgleda bleda in suha.

Vendar psiholoških učinkov ni mogoče videti od zunaj. Anoreksija je predvsem duševna bolezen, ki jo vzdržuje nadaljevanje prehranjevalne motnje. Osnove psiholoških težav se stopnjujejo in nastajajo nove.

Ker se kognitivne zmogljivosti sprva povečujejo, ker telo mobilizira vse rezerve glede na pomanjkanje hranil, na dolgi rok se pogosto koncentrirajo padci in duševne bolezni, kot je depresija.

Te zanima ta tema? Nato preberite naš naslednji članek na: Posledice anoreksije

Zapleti pri anoreksiji

Naslednji resni zapleti se lahko pojavijo z anoreksijo in bulimijo nervozo:

• Srčne aritmije
• Anemija (Anemija)
• Elektrolitske motnje (npr. Hipokalemija)
• Ledvična disfunkcija
• Razjede v želodcu ali dvanajstniku
• Škoda na živcu (Polinevropatija)
• Lanugo lasje (Puhasti lasje)
• Atrofija možganov (Krčenje možganske mase)

Kako pogosto se anoreksija ponovi?

Če se pojav psiholoških simptomov anoreksije šteje za ponovitev, bodo skoraj vsi bolniki prej ali slej trpeli.

Približno 30% prizadetih, tj. Tretjine, je po prvotno uspešni terapiji ponovno premalo telesno težo in s tem tudi fizično ponovljeno.

Pri približno 25% vseh bolnih, to je četrtini, se recidivi vedno znova pojavljajo in anoreksija postane dolgotrajna kronična težava.

Ali obstajajo zanesljivi testi za anoreksijo?

Anoreksija se diagnosticira na podlagi značilnih simptomov in psihološkega ali psihiatričnega pregleda. Tako kot druge duševne motnje tudi ni zanesljivih testov v obliki laboratorijskih testov ali vprašalnikov, ki bi lahko dokazali bolezen.

Takšni testi in fizični in psihološki pregledi torej povzročajo le diagnozo anoreksije skupaj in izključujejo druge vzroke. Pregledi telesa in vzorca krvi kažejo na primer pomanjkanje hranil in psihiatrična ocena, ki kažejo nepravilnosti v samo-dojemanju osebe.

Žal preiskave in interpretacija rezultatov niso vedno povsem jasne. Zato vedno potrebuje strokovnjaka, ki bo pregledal prizadete. Samopreizkusi in vprašalniki, kot so tisti, ki so na voljo na internetu, lahko torej kažejo na tveganje za razvoj prehranjevalne motnje, vendar take bolezni nikoli ne dokažejo.

Po natančnem pregledu pri zdravniku mora biti vedno postavljena zanesljiva diagnoza.