Otrplost v roki

opredelitev

Občutek otrplosti v roki je senzorična motnja, ki se pojavi zaradi motenega prenosa informacij v živcih. Ta motnja se pojavi zaradi poškodbe ali draženja živcev, ki oskrbujejo roko. Tudi občutek otrplosti se lahko počuti kosmat ali kot "zatiči in igle". V nekaterih primerih lahko senzorične motnje spremljajo tudi nenormalni občutki.

Če se otrplost pojavi nenadoma ali se hkrati pojavijo simptomi paralize, je treba predstaviti zdravnika.

Vzroki za otrplost v roki

V osnovi je otrplost v roki lahko posledica poškodbe osrednjega (možganov in hrbtenjače) ali perifernih živcev. Razlogi za to so lahko številni. Pogost vzrok za periferne poškodbe so tako imenovani sindromi ozkih grl, pri katerih se živce stisne med roko. Presnovne bolezni ali avtoimunske motnje lahko poškodujejo tudi periferne živce roke.

Glavni vzroki so možganska kap, multipla skleroza, vnetja in hernije diskov.

Poiščite vse o temi tukaj: Oštetost.

Sindrom karpalnega kanala

Sindrom karpalnega kanala (Brachialgia paraesthetica nocturna) je eden od sindromov v ozkem grlu, pri katerem se medialni živec pod karpalnim ligamentom na zapestju zoži in tako razdraži.Simptomi so predvsem nočna bolečina in otrplost ali mravljinčenje v palcu, kazalcu in srednjem prstu. Tresenje roke bo za kratek čas lajšalo simptome.

Dolgoročno lahko poškodba živca povzroči degradacijo žogice palca. Če je simptom blag, je lahko koristno nočno cepljenje. V nasprotnem primeru je možna kirurška cepitev karpalnega ligamenta.

Preberite več o temi: Sindrom karpalnega kanala.

Stroka

Možganska kap nastane kot posledica motnje krvnega obtoka v možganih in običajno povzroči simptome paralize in motenj občutljivosti. Običajno je prizadeta le polovica telesa, najpogosteje pa imata obraz in roko ohromljeno in otrplo. Kako dolgo trajajo simptomi, je odvisno od resnosti kapi in od tega, kako hitro se začne terapija.

Če obstajajo znaki možganske kapi, je treba čim prej opraviti predstavitev na urgenci. Pri nekaterih bolnikih se simptomi odpravijo v prvih dneh, pri drugih je potrebna rehabilitacija.

Več informacij o tej temi najdete na: Stroka.

Hernija diska vratne hrbtenice

Hernirani diski so pogostejši s starostjo in se večinoma nahajajo v ledvenem delu hrbtenice. Vendar pa lahko v nekaterih primerih prizadene tudi vratna hrbtenica, zato se simptomi čutijo v rokah.

Pritisk diska na hrbtenjači lahko na tej ravni poškoduje živce. To povzroča različne simptome, kot so otrplost, mravljinčenje in elektrificirajoča bolečina. Prav tako lahko povzroči zmanjšanje moči in razpad mišic, pa tudi manjše reflekse. Živci hrbtenjače na ravni vratnih vretenc C6 do C8 oskrbujejo podlaket in roko. Tako hernija diska na tej nadmorski višini povzroča otrplost in bolečine v roki. Če sumite na hernijo diska, morate obiskati zdravnika.

Simptomi hernije diska vratne hrbtenice? Več si preberite tukaj.

Polinevropatija

Pri polinevropatiji osnovna bolezen poškoduje majhne živce v rokah in nogah. Najpogostejše bolezni, kot sta diabetes mellitus ali odvisnost od alkohola, lahko pa sprožijo tudi zdravila, vnetni ali avtoimunski procesi.

Običajno so stopala in roke prizadeti simetrično. Pojavijo se motnje občutljivosti, kot so otrplost, mravljinčenje in "zatiči in igle", pa tudi nenormalni občutki, ki so lahko boleči. Motenje vibracij in temperature je tudi moteno, pojavijo se lahko tudi motnje v gibanju. Terapija je sestavljena predvsem iz zdravljenja osnovne bolezni.

Več informacij najdete tukaj Polinevropatija.

Pomanjkanje vitamina B12

Pomanjkanje vitamina B12 lahko nastane zaradi več vzrokov. Lahko je posledica nezadostnega vnosa zaradi podhranjenosti, veganske ali vegetarijanske prehrane. Nezadostni vnos zaradi bolezni prebavil je lahko tudi vzrok ali povečana potreba med nosečnostjo.

Pomanjkanje vitamina je lahko brez simptomov, lahko pa ima tudi hude tečaje. Pojavijo se lahko resni nevrološki in psihiatrični simptomi. Bolniki lahko razvijejo simetrično izgubo občutljivosti okončin (roke in noge), bolečino, motnje v gibanju in ohromelost. Terapija je sestavljena iz dajanja vitamina B12 in zdravljenja možne osnovne bolezni.

Več o temi preberite tukaj: Pomanjkanje vitamina B-12

Opeklina

Resnost opekline je razdeljena na štiri stopnje. Do stopnje 2b bolniki še vedno čutijo bolečino. Od 3. stopnje se uničijo globoke plasti kože, tako da površinska občutljivost ne uspe, ker so živčni končiči zgoreli. Prizadeti ne čutijo več bolečine in koža čuti otrplost. Izgorela koža zdaj odmre in pojavijo se črna, bela in usnjena področja kože.

V primeru takšne opekline je takojšnja predstavitev v bolnišnici izjemno pomembna! Spontano celjenje je nemogoče in tveganje za vnetje je veliko.

Otrplost v roki med spanjem

Ko spimo na boku, lahko radialni živec pritisnemo na ravni sredine nadlakti in s tem dražimo. Ko se zbudite, lahko vaš palec, kazalnik in polovica srednjega prsta občutijo otrplost ali mravljinčenje.

Če je poškodba hujša, se lahko pojavijo tudi simptomi paralize, tako imenovana kapljica rok. Roka visi navzdol in prstov ni mogoče raztegniti. Terapija običajno ni potrebna. Roko je treba prizavestiti in simptomi se bodo izboljšali po nekaj dneh.

Več o tem preberite pod: Roka ponoči zaspi

Otrplost v roki med nosečnostjo

Občutek otrplosti v roki med nosečnostjo ni redkost. Zaradi hormonov imajo nosečnice več zadrževanja vode, kar lahko zoži karpalni kanal. Srednji živec je razdražen in obstaja nočna bolečina in otrplost ali mravljinčenje palca, kazalca in srednjega prsta. Pojavi se lahko tudi na obeh straneh. Tu lahko najprej preizkusite špranjo kot terapijo.

Sindrom karpalnega kanala v nosečnosti? Preberite tukaj.

Drugi spremljajoči simptomi

Drugi simptomi, ki lahko spremljajo otrplost roke, so mravljinčenje in "zatiči in igle" ali krznen občutek. Zaznavanje temperature je lahko moteče, tako da hladnega in toplega ni več mogoče pravilno razlikovati. Moten je tudi občutek vibracij, kar lahko preverite s pregledom z vilicami. Refleksi se lahko zmanjšajo ali celo ugasnejo in končno lahko pride tudi do zmanjšanja moči z izgubo mišic.

Več informacij o drugih simptomih najdete tukaj: Mravljinčenje v roki

Bolečina v roki

Ni redkost, da senzorične motnje spremljajo parestezija in bolečina. Bolečina je pogosto streljanje in elektrifikacija. To bolečino imenujemo nevropatska bolečina, ker jo povzročajo poškodbe živcev. Zato se ne odzivajo na običajna sredstva za lajšanje bolečin, kot sta ibuprofen ali paracetamol.

Če nenadoma doživite hude bolečine v okončini, pomislite tudi na motnjo krvnega obtoka. Če pride do motnje prekrvavitve v arteriji (embolija), se roka nenadoma obarva belo in hladno, v nasprotju s trombozo vene, pri kateri roka postane rdeča in vroča. Če sumite na to, morate nemudoma obiskati zdravnika.

Te zanima ta tema? Več o tem preberite pod: Bolečina v roki

Diagnoza

Za postavitev diagnoze senzoričnih motenj je potrebna podrobna razprava z natančnim opisom simptomov in predhodnimi boleznimi. Sledi fizični pregled s pregledom površinske občutljivosti, bolečine, temperature in občutkov vibracij, pa tudi refleksov in stopnje jakosti.

Nato se opravi nevrofiziološki pregled, da se natančneje določi poškodba živca. Elektronurografija (ENG) se uporablja za merjenje hitrosti živčne prevodnosti in elektromiografija za oceno poškodbe mišic. Glede na osnovno bolezen so potrebni nadaljnji testi.

Kateri zdravnik to zdravi?

V primeru poškodbe centralnega ali perifernega živca je nevrolog izbrani zdravnik. Predmet obravnava možgane, hrbtenjačo in periferne živce. Prav tako lahko diagnosticirate in zdravite nevropatske bolečine in motnje občutljivosti.

Če pa je potrebna kirurška terapija, se pokliče nevrokirurg. V primeru hernije diskov lahko operirajo tudi kirurgi travme.

Zdravljenje

Zdravljenje vedno temelji na vzroku. V primeru sindroma karpalnega kanala so možna nočna cepitev in kratkotrajna zdravila proti bolečinam. Druga možnost je uporaba lokalne kortikosteroidne injekcije v karpalnem tunelu. Vendar pa se v mnogih primerih končno izvede kirurško cepitev karpalnega ligamenta.

Če se po možganski kapi počutite otopeli, je terapija precej omejena. Tu je zelo pomembno, da vaje za gibanje in fine motorične sposobnosti izvajamo čim bolj dosledno.

Polinevropatijo zdravimo z zdravljenjem osnovne bolezni. Simptomatsko pa lahko nevropatske bolečine zdravimo s posebnimi protibolečinskimi zdravili. Za to so primerna zdravila proti epilepsiji ali antidepresivi. V pomoč so tudi posebna mazila in ometi za anestezijo.

V primeru diska kile lahko nekatere vaje za fizikalno terapijo in kratkotrajna uporaba zdravil proti bolečinam ublažijo simptome. V zelo izrazitih primerih lahko pride v poštev kirurško zdravljenje. Nenadno zmanjšanje bolečine in naraščajoča paraliza je absolutno nujno stanje, ki ju mora nemudoma oceniti zdravnik.

Ti članki bi vas lahko tudi zanimali:

• Terapija sindroma karpalnega kanala
• Terapija polinevropatije

Trajanje

Trajanje otrplosti ali nelagodja je odvisno od vzroka. Po možganski kapi ali osrednjem vzroku se simptomi lahko sčasoma popolnoma pozdravijo, v nekaterih primerih pa se lahko ohranijo. V primeru hernije diska se simptomi lahko ponavljajo in postanejo kronični. V primeru polinevropatije je pomembno zdravljenje osnovne bolezni, vendar gre bolj za kronični potek.

Prognoza

Motnje občutljivosti, ki nastanejo kot posledica akutne bolezni, kot je možganska kap ali vnetje, imajo boljše možnosti, da se popolnoma pozdravijo od tistih, ki jih povzroči kronična bolezen (diabetes mellitus).

V primeru poškodbe perifernih živcev je odvisno od resnosti poškodbe. Pri sindromu karpalnega kanala lahko simptomi minejo v dneh do tednih.