Sindaktilija roke
- Razdeljena roka
- Žlica roka
Povezava / zlivanje dveh prstov, ko so prizadeti vsi prsti, se imenuje žlica roka.
Syndactyly je pogostejši pri Apertovem sindromu.
opredelitev
Syndactyly roke je kostna ali vezivna tkiva med dvema prstoma. V tem stanju med prsti ni prostora. Ta bolezen je prirojena.
Epidemiologija
Ročna sintaktija je razmeroma pogosto stanje. Gre za najpogostejšo prirojeno malformacijo roke. Ugotovljeno je, da se sindaktilija pojavlja pri 1 od 1000/5000 novorojenčkov. Razvojna motnja v 5.-7 Razpravlja se o embrionalnem tednu.
V večini primerov ni mogoče ugotoviti vzroka bolezni, genetske dedne bolezni so manj pogoste (približno 20% vseh primerov). Genetske bolezni, pri katerih se pojavi sindaktilija
-
Aarskog sindrom
-
Adams-Oliverjev sindrom
-
Fraserjev sindrom
-
Pfeifferjev sindrom (sindrom akrocefalo sindaktilije) in
-
Sindrom Smith-Lemli-Opitz
Najpogostejša je povezava med srednjim in obročnim prstom.
Sestanek z ročnim specialistom?
Z veseljem bi vam svetoval!
Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)
Za uspešno zdravljenje ortopedije je potreben temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Zlasti v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa za temeljito dojemanje zapletenih bolezni ortopedije in s tem začeti ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlačilcev nožev".
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.
Najdete me na:
- Lumedis - ortopedija
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Neposredno do spletnega dogovora
Žal se lahko sestanki sklenejo le pri zasebnih zdravstvenih zavarovalnicah. Prosim za razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri Lumedisu - Dr. Nicolas Gumpert
oblikovati
V bistvu se razlikuje
- mehka tkiva sindaktilija
- koščeno sindaktično
V mehkih tkivih sindaktično so prsti med seboj povezani samo s kožo in vezivnim tkivom. Koščeni sindaktili so kosti prsta tudi povezane med seboj.
Nadalje ena razlikuje obseg povezanosti prstov med seboj. Obstajajo tri stopnje resnosti:
- delno (delno)
- skoraj v celoti (subtotal)
- v celoti (skupaj)
V večini primerov sta povezana samo dva prsta (enostavna sindaktija). Če je prizadetih več prstov ene roke, eden govori o več sindaktiji. Če so prizadeti vsi prsti ene roke, nastane tako imenovana žlička roka. Če je takšna nepravilnost prisotna, obstaja sum na genetsko bolezen (Apertov sindrom).
Rentgen dojenčkove roke s syndactylyjem
Rdeča vrstica številk kaže žarke roke. Žar 4 se je združil s 5, tako da število 5 manjka.
Prsti (modra vrstica številk) so običajno položeni od 1 do 5.
diagnoza
Praviloma je syndactyly tako imenovana očesna diagnoza, ki je vidna takoj, ko jo pogledate.
Za potrditev diagnoze je treba vedno vzeti rentgen roke. Na podlagi rentgenske slike lahko ločimo koščeno sindaktilijo od sindaktilije mehkega tkiva.
V izjemnih primerih a Magnetnoresonančna slika (MRI roke) dajte več informacij o mehkih tkivnih strukturah prstov. Ker je pri tem pregledu dojenček v anestezija morajo biti nameščeni, saj mora biti roka med pregledom popolnoma mirna, informacije, pridobljene s pregledom, morajo biti odmerjene glede na tveganje.
terapija
Soglasje o roka je treba operativno ločiti, da se zagotovi dobro delovanje roke ob upoštevanju obstoječih tveganj. Oblika in lokacija (prizadeti prsti) morata biti vključeni v indikacijo za operacijo, tako da splošna izjava ni mogoča.
S prsti enake dolžine ta operacija običajno poteka v drugem letu življenja, včasih tudi kasneje. Človek čaka na ta časovni okvir, saj zadostna velikost prstov zmanjša operativna tveganja.
Operacija se izvede v prvem letu življenja, če so prsti neenakomerne dolžine, saj lahko pozneje pričakujemo trajne poškodbe rasti.
Spremembe večinoma vplivajo tudi na živce in ožilje (arterije in vene). To je treba upoštevati med postopkom ločevanja, živce in plovila pa je treba skrbno ločiti.
Težavnost operacije je ponovna uporaba ločenih prstov koža pokriti. Na splošno je na voljo premalo kože. Pomembno je, da se konci kože sešijo brez napetosti, da se ne bi oblikovale pretirane brazgotine. Območja, ki jih ni mogoče prekriti s kožo, morajo biti prekrita s kožnimi cepiči z drugih delov telesa.
Zaradi tveganja zapletov, zlasti motenj krvnega obtoka, med operacijo lahko ločimo samo dva prsta. Ali je več prstov povezanih med seboj (več sindaktilije), morajo slediti operacijam drug za drugim, šest mesecev narazen.
Zaradi zapletenega delovanja je čas delovanja običajno več kot 3 ure.
Tveganja delovanja
Če oskrbe s krvnimi žilami ni mogoče popolnoma ločiti, lahko to privede do okvarjenega celjenja ran po operaciji. V redkih primerih je krvni obtok lahko tako slab, da prst umre ali ga je treba amputirati, preden se okuži.
Če živce le položimo, lahko ločeni prsti po ločitvi omrtvijo.
Če po operaciji nastanejo prekomerne brazgotine, narašča nezmožnost popolnega raztezanja operiranih prstov, ko bolnik raste (fleksiona kontrakcija).
Poleg tega lahko v okviru rasti veje med prsti spet rastejo proti konicam prstov. To ponovno omeji delovanje prstov. Sledi še ena operacija (ponovitev operacije).
