Ortopedija-Online

Simptomi sindroma Piriformis

uvod

Piriformisov sindrom je živčno-mišična bolezen, ki se pojavi, ko sestrični živec draži mišica piriformis. To draženje je lahko posledica stiskanja mišice piriformizma na išiasni živec ali pa ga na različne druge načine zoži ali draži. Draženje išiasnega živca ustvarja značilne simptome. Za zdravljenje te bolezni so še posebej primerne konzervativne metode, na primer fizioterapija, zlasti za sindrom piriformis.

Več o temah preberite tukaj: Piriformisov sindrom in vzroki piriformisovega sindroma

Simptomi

Običajno anatomska bližina mišice piriformizma in išiasnega živca ne povzroča nelagodja. Ko je mišica piriformis tesna, skrajšana ali vneta, se ponavadi poveča (hipertrofira). Zaradi povečanega prostora, potrebnega v medenici, lahko to draži sestrični živec, kar lahko vodi do številnih različnih simptomov.

Splošni simptomi

Najpogosteje se sindrom piriformis začne z ostro bolečino v zadnjici. Poleg ostre bolečine se bolniki pogosto pritožujejo zaradi mravljinčenja in otrplosti v predelu zadnjice; značilni simptomi, povezani z stiskanjem živcev. Poleg svoje lokalizacije v predelu zadnjice lahko bolečina pogosto seva po poteku išiasnega živca v zadnji del stegna. Poleg tega se bolniki včasih pritožujejo nad mravljinčenjem in otrplostjo v teletu, stopalu in celo vse do prstov.
Sindrom piriformis lahko poleg bolečine v zadnjici in nogah povzroči tudi bolečino v ledvenem predelu (ledvenem delu hrbtenice) hrbta, tako da je pri postavitvi diagnoze potrebno izključiti hernijo diska ledvene hrbtenice, da se zagotovi učinkovito zdravljenje. To mora klinično temeljito pregledati zdravnik, saj lahko hernija diska ledvene hrbtenice v primeru hernije diska pritisne tudi na išiasni živec.

Preberite tudi o tem Bolečina v levi zadnjici in hernija diska v ledvenem delu hrbtenice.

Sestanek s strokovnjakom za kolke?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Kolčni sklep je eden od sklepov, ki so izpostavljeni največjemu stresu.
Zato zdravljenje kolka (npr. Artroza kolka, stiskanje kolka itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Vse bolezni kolka zdravim s poudarkom na konzervativnih metodah.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

Bolečina je še posebej ostra pri hoji po stopnicah ali na splošno navkreber, saj povečuje dražljaje na išiasnih živcih.

Simptomi se pojavljajo pogosteje tudi po daljšem sedenju. Zaradi simptomov ima pacient omejeno gibanje v kolku in je opazen zaradi razbremenilne drže in povečanega kukanja. V nasprotju s tem lahko dolgotrajno ležanje pacienta lajša bolečino.

Če poleg išiasnega živca prizadene tudi pudendalni živec, se bolniki pritožujejo zaradi mravljinčenja in otrplosti v predelu perinealnih in genitalnih organov ter po možnosti celo zaradi praznjenja mehurja in črevesja.

Simptomi pri sedenju

Piriformisov sindrom povzroča številne značilne simptome, predvsem bolečino. Pogosto se pojavijo med sedenjem. To je posledica dejstva, da velik del telesne teže leži na zadnjici in s tem na napetih mišicah v sindromu piriformis, kar vodi v nadaljnje draženje živčnih vlaken. Bolečina se lahko pojavi takoj po sedenju in se sčasoma poslabša. Obstoječe bolečine se poslabšajo, ko sedite. Možno je tudi, da se simptomi pojavijo šele po daljšem obdobju, ko sedite, po možnosti skupaj z mravljinčenjem.

Piriformis sindrom povzroča tovrstne simptome, zlasti na trdih površinah, kot so leseni, kamniti stoli ali klopi. Pojavijo se nekoliko manj, če uporabljate mehke površine, kot so blazine. Bolečina pri sedenju je v glavnem lokalizirana v zadnjici. Zaradi poteka razdraženih išiasnih živcev lahko simptome najdemo tudi na zadnji strani stegen, v dimljah ali nekoliko višje v predelu ledvenega vretenca.

Več o temi preberite tukaj: Trajanje piriformisovega sindroma in katera je najboljša terapija za piriformisov sindrom?

Simptomi pri hoji

Simptomi piriformis sindroma se lahko poslabšajo pod stresom, na primer pri hoji.

Poleg simptomov pri sedenju piriformis sindrom običajno povzroča tudi bolečino pri hoji. Mišica piriformis sodeluje pri hoji, zato lahko pogosto opazimo simptome, kot so bolečina v stegnu, ledvenih vretencih in zadnjici. Te so lahko prisotne na začetku ali nastanejo po dolgem sprehodu. Zaradi fiziološke funkcije mišice piriformizma se ti simptomi pojavijo zlasti pri vzpenjanju po stopnicah.

Pri sindromu piriformis je plezanje po stopnicah povezano z bolečino. Na splošno se lahko na prizadetem območju pojavijo simptomi, kot so mravljinčenje ali otrplost. Ena od teorij predvideva, da se bolečina lajša tudi s hojo, saj jo gibanje v mišici nekoliko popušča in napetost se zmanjša. Vendar se ne bi smeli napenjati nad bolečino in poiskati zdravnika.

Simptomi ponoči

Mnogi bolniki poročajo, da se bolečina zaradi piriformis sindroma pojavlja tudi ponoči. Po značaju in videzu so primerljivi z bolečino, ki se pojavi čez dan. Bolečina ponoči je lahko dolgočasna, vbodna in spremenljive moči, spremlja pa jo mravljinčenje v nogah ali stopalih. Bolečina lahko izžareva tudi na stegna in hrbet. Ti simptomi se pojavijo predvsem takrat, ko ste ves čas ponoči ležali na prizadeti strani in si nanjo naložili več stresa kot običajno.

Ko ležite, bodite previdni, da ne ležite na prizadeti strani, ki je med spanjem žal ne morete nadzorovati. Poleg tega se s piriformisovim sindromom bolečina pojavi ponoči predvsem od obračanja z ene strani na drugo. Ker je tukaj mišica, ki povzroča bolečino, vrtenje. Simptome lahko olajšate z mehko blazino, ki jo stisnite med nogami na zdravi strani pred spanjem. Pogosto ta ukrep prinese izboljšanje bolečine.