Simptomi sindroma ledvene hrbtenice
uvod
Sindrom ledvene hrbtenice je klinična slika, katere simptomski kompleks primarno opisuje bolečino v hrbtenici ledvene hrbtenice (ledvene hrbtenice) kot glavni simptom. Ker gre za tako imenovani "sindrom" ledvene hrbtenice, opisuje različne simptome, ki so posledica različnih vzrokov. Na primer sindrom ledvene hrbtenice lahko trpi zaradi bolečin v hrbtenici v ledvenem delu hrbtenice, po drugi strani pa se pritožuje zaradi bolečine v trebuhu ali sevanja bolečine v spodnje okončine.
Pogosti simptomi sindroma ledvene hrbtenice
Najpogostejši simptomi sindroma ledvene hrbtenice so:
- Bolečine v hrbtu
- Nenormalni občutki, kot so otrplost ali mravljinčenje
- Napetost
- Bolečine v želodcu ali prebavne težave
- Sevalna bolečina
- Okvare motorja
Simptome sindroma ledvene hrbtenice lahko razdelimo tudi na radikularne simptome, to je simptome, ki izhajajo iz živčnih korenin, in psevdoradikularne simptome, pri čemer slednji ne izhajajo iz samih korenin in zato običajno ni sevajočih bolečin ali motoričnih okvar.
Sestanek s hrbtnim strokovnjakom?
Z veseljem bi vam svetoval!
Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)
Hrbtenico je težko zdraviti. Po eni strani je izpostavljen velikim mehanskim obremenitvam, na drugi strani ima veliko mobilnost.
Zato zdravljenje hrbtenice (npr. Hernija diska, fasetni sindrom, foramenska stenoza itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Osredotočam se na najrazličnejše bolezni hrbtenice.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.
Najdete me v:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert
Bolečina v sindromu ledvene hrbtenice
Bolečine v ledvenem delu hrbtenice so v populaciji zelo pogost pojav. Ocenjuje se, da je približno 80% odraslih zbolelo za njo enkrat ali večkrat v življenju. Je eden najpogostejših razlogov za nezmožnost za delo in znatno poveča število dni odsotnosti zaradi bolezni. Moški in ženske so prizadeti enako pogosto.
Mnogo bolnikov občuti bolečino drugače - vse je opisano od ostre, vbodne, nenadno pojavljive bolečine, ki onemogoča gibanje do kronične, precej dolgočasne občutke bolečine. Tudi začetek bolečine je lahko videti zelo drugače. V enem primeru je lahko sprožilec napačno gibanje ali travma in bolečina se lahko začne akutno. V nasprotnem primeru lahko trajna slaba drža ali spremembe v hrbtenici, povezane s starostjo, povzročijo postopno nastanek. Akutna bolečina je opredeljena tako, da traja do 4 tedne, subakutna bolečina se spreminja v obdobju 4-12 tednov, kronična bolečina pa je opredeljena kot bolečina, ki traja dlje od 12 tednov.
Bolečine v hrbtu
Značilnosti bolečine se razlikujejo glede na to, od kod izvira bolečina: na primer kosti in mišične strukture lahko sprožijo bolečino v hrbtu, lahko pa tudi ligamente, kite ali draženje živcev. Glede živcev lahko sindrom ledvene hrbtenice razvrstimo v radikularno in psevudoradikularna bolečina narediti. Na splošno je lokalizacija bolečine v sindromu ledvene hrbtenice povezana z območjem spodnjega dela hrbta, tj. Ledvene hrbtenice, in je posledica blokade, draženja ali napetosti.
Sevalna bolečina
Redkeje bolečina seva v noge. Narava bolečine se lahko razlikuje med dolgočasno, vlečno, nevpadljivo in zelo močno intenzivnostjo. Bolečina je lahko odvisna od sprožilca nenadno in kratkotrajno, lahko pa postane tudi kronična. Časovni potek bolečine je odvisen od vzroka. Na intenzivnost bolečine lahko negativno vpliva obremenitev ledvene hrbtenice. Zvišanje tlaka zaradi nasilnega kašljanja, kihanja ali stiskanja lahko tudi poveča bolečino.
bolečine v trebuhu
Mnogi pacienti se ne zavedajo dejstva, da so lahko bolečine v trebuhu in hrbtu povezane. Vendar, še posebej, če je prisoten sindrom ledvene hrbtenice, je možno, da se poleg značilnih bolečin v hrbtu pojavijo tudi bolečine v trebuhu.
Razlog za to je lahko na primer to, da bolniki, ki trpijo za sindromom ledvene hrbtenice, sprejmejo razbremenilni položaj, da bi zmanjšali bolečino in razbremenili hrbet. Poleg napetosti v hrbtu to povzroči tudi težave z mišičnim aparatom na želodcu in prtljažniku. Mišice se lahko zaradi nepravilne drže skrajšajo ali raztegnejo in nato povzročijo bolečino. Torej to pomeni, da lahko bolečine v hrbtu pogosto povzročajo bolečine v želodcu.
Poleg površnih, čisto mišičnih bolečin v trebuhu je pomembno upoštevati tudi bolečine v trebuhu z organskim vzrokom. Zaradi slabe drže se različni organi v trebuhu zožijo ali upognejo, tako da bolečina izvira iz razdraženih organov. Sevanje bolečine je nato lahko, odvisno od položaja organa, na želodcu, pa tudi na hrbtu.
Jasno opredeljene klinične slike, kot sta hernija diska in skolioza, bolezen, pri kateri je hrbtenica deformirana, lahko povzročijo ta pojav.
Če je bolečina še posebej lokalizirana v spodnjem predelu trebuha, je treba vedno pomisliti tudi na tako imenovano "vretenčno drsenje" ledvenih vretenc. Drsna sprememba položaja teles vretenc ima velik vpliv na mišične in ligamentne strukture hrbtenice. Bolečina se pogosto projicira v predel trebuha preko mišičnega sistema.
Povratna veriga bolečine se lahko tudi obrne, to je, da bolečina, ki izhaja iz želodca, seva v hrbet. Potem se lahko napačno dvigne sum, da trpite za sindromom ledvene hrbtenice, čeprav je bolečina v hrbtu organske narave. Primer tega je vnetje trebušne slinavke, ki se nahaja v trebuhu relativno blizu hrbtenice. Bolečina zaradi stanja, ki se imenuje pankreatitis (Vnetje trebušne slinavke) se torej lahko vleče v hrbet. Na primer, sindrom razdražljivega črevesja lahko povzroči trojico simptomov: slabost, bolečine v hrbtu in bolečine v želodcu. Takoj, ko se hkrati pojavijo bolečine v hrbtu in trebuha, je treba poleg diagnoze sindroma ledvene hrbtenice vedno pregledati ne le hrbet, temveč tudi trebuh.
Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Kaj storiti proti bolečinam v želodcu?
Nevrološki simptomi sindroma ledvene hrbtenice
Hrbtenica je koščeni oklep hrbtenjače, iz katerega izvirajo živčna vlakna, ki se organizirajo v snope in nato izstopajo kot živci in oskrbujejo posamezna področja telesa. Če pride do sprememb v hrbtenici, tudi če gre le za kratko napetost v mišici ali oteklino zaradi vnetja, lahko to draži živce pri njihovem poteku. Pacient lahko to na primer občuti z mravljinčenjem, otrplostjo, ohromelostjo ali bolečino.
Seveda se lahko v varnem okviru pojavijo tudi nevrološki simptomi, kot je neugoden položaj spanja. Načeloma bi morale zdravniške motnje, ki ne obstajajo kratek čas, vedno razjasniti zdravnik. Na primer, morda imate težave z uriniranjem ali imate težave z zadrževanjem urina ali blata. To so jasna opozorila, ki jih je treba čim prej odpeljati v bolnišnico za nadaljnje diagnostične preiskave.
Parestezija
Poleg bolečin v hrbtu bolniki s sindromom ledvene hrbtenice pogosto trpijo zaradi nenormalnih občutkov, kot so otrplost ali mravljinčenje v hrbtu in okončinah. V večini primerov bolečine v hrbtu spremlja razbremenilna drža, ki posledično izzove napetost v hrbtnih mišicah in omejitev gibanja.
Kot smo že omenili, sevanje bolečine ni posebej značilno, saj je bolečina večinoma lokalizirana na ledvenem delu hrbtenice. Izjeme ali spremembe so opisane v naslednjih razdelkih "Bolečine v trebuhu", "Radikularno" in "Pseudoradikularno".
Na splošno je ledvena hrbtenica v primerjavi z drugimi deli hrbtenice zelo nagnjena k poškodbam ali neugodju. To je posledica dejstva, da so ledveni vretenci izpostavljeni velikemu pritisku zaradi svoje lege na koncu hrbtenice. Konec koncev mora ledvena hrbtenica nositi težo celotnega trupa. Hernija diska je torej značilna klinična slika in se pojavlja predvsem v predelu ledvenega vretenca.
Več o nelagodju preberite na naši spletni strani: Ali občutek mravljinčenja kaže na hernijo diska?
Radikularni simptomi
Radikularna bolečina je opisana tudi kot projicirana bolečina in temelji na poškodbi / pritisku živčnih korenin v ledvenem delu hrbtenice. To lahko povzroči hernija diska v ledvenem delu hrbtenice.
Bolečina je torej na eni strani lokalizirana na hrbtu, po drugi strani pa seva tudi v oskrbno območje poškodovanega živca. Sevanje iz hrbta lahko poteka do spodnjega dela noge. Med drugim je to merilo diferenciacije za psevudoradikularno bolečino, katere značaj je običajno omejen na stegno in ga ni mogoče jasno določiti na območju oskrbe živca v ledvenem delu hrbtenice.
Več o tej temi si preberite na: Simptomi hernije diska ledvene hrbtenice ali Simptomi v herniji diska kile v ledvenem delu hrbtenice
Pomembno za razumevanje teh dveh vrst bolečine je tudi dejstvo, da radikularne bolečine povzroča lezija živca ali njegove korenine. Zaradi te živčne komponente govorimo tudi o nevropatskih bolečinah. Kot pove že ime "radikularno", bolečino v večini primerov povzroča draženje živčne korenine (root = "radix„) Sprožilo.
To draženje živca lahko povzroči hernija diska v ledvenem delu hrbtenice. Izpuščena plošča pritisne na živčno korenino živca, ki izhaja iz hrbteničnega kanala na tej točki v hrbtenici. To spremlja huda, vbodna bolečina.
Radikularna bolečina pri tako imenovanem "sindromu živčnih korenin", ki spada v simptomski kompleks sindroma ledvene hrbtenice, lahko nato vleče celo nogo vzdolž ustreznega živčnega tečaja. Pogosto je prizadet naš najdebelejši živec, išijasti ali išiasni živec.
Poleg naštete bolečine, odvisno od stopnje poškodbe živca, se lahko pojavijo tudi senzorične motnje v obliki mravljinčenja ali otrplosti. V najslabšem primeru lahko celo privede do občutljivih in motoričnih okvar. Zaradi sindroma ledvene hrbtenice z radikularnimi bolečinami se lahko zmanjšajo tudi refleksi. Prizadeti imajo lahko težave tudi s prebavo ali uriniranjem, odvisno od poškodovanega živca. Radikularna bolečina ima tudi težnjo, da postane kronična bolečina. Stajanje dlje časa, obenem pa tudi močan kašelj in napenjanje, navadno okrepi radikularno bolečino s povečanim pritiskom na živčni koren. Številni bolniki občutijo rahlo zmanjšanje bolečine, ko se uležejo ali sprejmejo razbremenilno držo, saj to razbremeni medvretenčne diske. Če trpite za sindromom ledvene hrbtenice z radikularnimi bolečinami, ste na koncu lahko zelo omejeni v svoji gibljivosti in tudi najmanjših vsakodnevnih dejavnostih.
Več o tej temi si preberite na: Pseudoradikularna bolečina
Pseudoradikularni simptomi
V nasprotju z radikularno bolečino je sevalni značaj psevdoradikularne bolečine omejen na največ stegna. Glavno merilo razlikovanja je, da psevudoradikularne bolečine ne povzročajo poškodbe korenin živcev, ampak temeljijo samo na draženju živčnih struktur. Živca ni treba poškodovati, lahko pa povzroči začasne bolečine zaradi toplotnih, mehanskih ali električnih draženj. Psevudoradikularna bolečina je zato manj čista bolečina živcev. Sprožilec bolečine je draženje živca in posledično povečan prenos in predelava bolečine v CNS. Eden govori v primerjavi z "nevropatsko"In radikularne bolečine tukaj, ne iz"nociceptive"Bolečina, ker so receptorji za bolečino, t.i.Nociceptorji"Bodite bolj navdušeni.
Razlog za psevudoradikularne bolečine je pogosto nejasen, zato "idiopatski". Možni vzrok sindroma ledvene hrbtenice s psevudoradikularno bolečino pa je draženje fasetnega sklepa (Medvretenčni sklepi) ali drugih sklepov v predelu hrbtenice ali kolkov. Ker je bolezenski značaj obeh vrst bolečine zelo podoben, razen vrste sevanja, lahko "psevudoradikularno" bolečino imenujemo tudi "pretvarjanje"Razlaga radikularne bolečine.
Druga pomembna razlika je v tem, da psevudoradikularna bolečina ne vodi do motoričnih okvar, ampak le do bolečin in morda motenj občutljivosti kože. Prognoza za psevudoradikularno bolečino je boljša, saj se bolečina lahko umiri, ko spodbuda, ki povzroča bolečino, izgine.
