Simptomi spinalne stenoze

uvod

Stenoza spinalnega kanala je zoženje hrbteničnega kanala s stiskanjem hrbtenjače in živčnih korenin.
Starejši ljudje so prizadeti predvsem zaradi obrabe kosti in kostnih dodatkov. V večini primerov prizadene bodisi ledvena hrbtenica bodisi vratna hrbtenica. Spinalna stenoza redko prizadene torakalno hrbtenico. Odvisno od lokacije, bolečine in po potrebi nenormalnih občutkov v nogah ali rokah, ki so odvisni od obremenitve in drže.

Specifični simptomi

Najpomembnejši simptomi so navedeni spodaj in nato podrobneje razloženi. Glede na področje hrbtenične stenoze pa se pojavijo različni simptomi.

• Bolečina
• Bolečine v nogah
• glavobol
• mravljinčenje
• Otrplost
• paraliza
• Mišična šibkost

Bolečina

Ko spinalna stenoza povzroči simptome, ponavadi pride najprej na bolečino. To se lahko pojavi kot bolečina v hrbtu na eni strani na območju, kjer se nahaja stenoza, to je predvsem v ledvenem ali vratnem predelu hrbtenice.
Po drugi strani se bolečina pogosto izžareva in jo čutimo predvsem v nogah, saj se stisnejo živčni trakti, ki prihajajo od tam. Značilno je tudi, da se simptomi sprva pojavijo med naporom, na primer pri hoji. Vendar sama bolečina nikakor ni dokaz prisotnosti spinalne stenoze.
Zlasti bolečine v hrbtu so zelo pogost simptom in v večini primerov ni mogoče ugotoviti zdravstvenega vzroka simptomov. Če pa se pojavi bolečina, ki je značilna za hrbtenično stenozo, je mogoče razmisliti o diagnostiki z uporabo slikovnih metod, pod pogojem, da ima to posledice za zdravljenje pacienta.

Sestanek s hrbtnim strokovnjakom?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Hrbtenico je težko zdraviti. Po eni strani je izpostavljen velikim mehanskim obremenitvam, na drugi strani ima veliko mobilnost.

Zato zdravljenje hrbtenice (npr. Hernija diska, fasetni sindrom, foramenska stenoza itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Osredotočam se na najrazličnejše bolezni hrbtenice.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

Bolečine v nogah

Tipična hrbtenična stenoza je bolečina v nogah, ki se pojavi med naporom, na primer pri hoji.
Pogosto se mora zadevna oseba zaradi bolečin v nogah ustaviti in ustaviti. Noge se pogosto počutijo težke in utrujene. Simptome izzovemo najmočneje, ko se zgornji del telesa nagne nazaj, kot je to na primer pri teku navzdol. Po drugi strani hoja navkreber in kolesarjenje običajno nista težava.
Bolečine v nogah so tudi tipičen simptom spinalne stenoze, vendar je le eden od mnogih možnih vzrokov. V primeru novih bolečin v nogah je zato vedno potreben zdravniški pregled, da ga ločimo od drugih bolezni, kot sta motnja krvnega obtoka ali venska bolezen.

glavobol

Glavobol je na splošno zelo pogost simptom z različnimi možnimi vzroki, čeprav to niso značilni simptomi hrbtenične stenoze.
V zelo redkih primerih je možno, da hrbtenična stenoza v predelu vratne hrbtenice povzroči izžarevanje bolečine v predelu glave. Vendar so druge vzročne bolezni bistveno bolj verjetno. Pogosti vzroki glavobolov so na primer napetostni glavoboli ali migrene.

mravljinčenje

Pri stenozi hrbteničnega kanala lahko pride do mravljinčenja zaradi stisnjenih živčnih korenin. Vendar so takšne pritožbe veliko manj pogoste kot bolečine, značilne za bolezen.
Občutek mravljinčenja se običajno pojavi postopoma, če je bolnik dolgo časa bolel. Občutek mravljinčenja kot simptoma spinalne stenoze je večinoma lokaliziran v nogah ali stopalih. Če je prizadeta vratna hrbtenica, se simptom lahko pojavi tudi na rokah ali rokah.

Otrplost

Zelo napredna hrbtenična stenoza lahko v redkih primerih povzroči otrplost.
To se lahko pojavi predvsem na nogah ali na območju podplatov stopal. Vendar je predpogoj za to, da so živčna vlakna tako zožena, da ne morejo več prenašati signalov. Vendar pri večini bolnikov s spinalno stenozo bolezen ne napreduje tako daleč.
Kljub temu je otrplost, zlasti na področju podplatov stopal, pogost simptom, ki se pojavlja zlasti pri starejših ljudeh. Pogosto pa je vzrok poškodba majhnih živčnih vlaken daleč stran od hrbtenjače, na primer zaradi sladkorne bolezni in ne zaradi stenoze hrbteničnega kanala.

paraliza

Paraliza kaže na hudo poškodbo živca, ki se načeloma lahko pojavi tudi zaradi močne hrbtenične stenoze. Vendar so drugi vzroki za ohromelost verjetnejši in jih bo morda treba pravočasno odkriti.
Nenadni začetek paralize roke ali noge je vedno zaskrbljujoč znak možganske kapi, zlasti pri starejših bolnikih, zato je treba nemudoma poklicati urgentnega zdravnika, če se ti simptomi pojavijo. Drugi značilni simptomi so lahko nenadna motnja govora in viseči obraz na eni strani. Po drugi strani je paraliza, ki jo povzroča hrbtenična stenoza, precej redkejša in se ne začne nenadoma, ampak počasi.

Preberite tudi: To so simptomi, ki jih lahko poveste, če imate možgansko kap kot naprimer Paraliza v nogi

Mišična šibkost

Številni bolniki s spinalno stenozo se pritožujejo nad bolečinami v nogah pri hoji, šibkostjo in občutkom teže v nogah.
To je posledica dejstva, da so živčni trakti, ki nadzorujejo mišice, med boleznijo zoženi. Pacient to potem zazna kot mišično šibkost. Pri stenozi hrbteničnega kanala pa na začetku ne pride do dejansko merljivega zmanjšanja moči mišic nog.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Težke noge - kaj storiti?

Simptomi vratne hrbtenice

Pri spinalni stenozi vratne hrbtenice se simptomi pojavljajo predvsem v rokah in rokah.
To je mogoče razložiti z dejstvom, da živčni trakti, ki so odgovorni za oskrbo rok in rok, izvirajo iz območja vratne hrbtenice hrbtenjače. Obstajajo živčna vlakna, ki prenašajo občutke v rokah, kot so dotik, temperatura ali bolečina v možgane, pa tudi drugi živci, ki od možganov pošiljajo signale v nasprotni smeri, da nadzorujejo mišice in s tem premikajo roke. Če se živčne korenine, ki tam prihajajo, stisnejo zaradi spinalne stenoze vratne hrbtenice, se lahko to sprva kaže, na primer v vse večji nerodnosti rok. To lahko opazite s težavo pri zapenjanju srajce, navijanju igle ali prijemanju majhnih predmetov. Pogosto se spremeni tudi tipkovnica.

Če hrbtenična stenoza napreduje, lahko predmeti padejo iz rok, na primer skodelica za kavo ob zajtrku.
Nekateri bolniki trpijo tudi zaradi nestabilne hoje v naprednih fazah bolezni. Številni trpijo, da imajo v nogah občutek "kot les ali cement", vzorec hoje pa je širokih nog.Poleg tega se na rokah in rokah lahko pojavijo nenormalni občutki, kot so mravljinčenje ali zatiči in igle. Vendar noben od opisanih simptomov jasno ne navaja, da je vzrok hrbtenična stenoza vratne hrbtenice. Obstajajo različne možne razlage ali osnovne bolezni za te nespecifične simptome. Če imate kakršne koli pritožbe, se morate posvetovati z zdravnikom, ki lahko diagnozo postavi s ciljanimi pregledi.

Več informacij o tej temi: Stenoza spinalnega kanala v vratni hrbtenici

Simptomi prsne hrbtenice

Spinalna stenoza torakalne hrbtenice (BWS) je izjemno redka klinična slika, ki je znana tudi kot torakalna hrbtenična stenoza.
Tudi če to ni posledica obrabe, kot je spinalna stenoza ledvene hrbtenice, so posledični simptomi podobni. Pogosto se pojavijo nestabilne motnje hoje in gibanja. Pojavijo se lahko tudi senzorične motnje v predelu prtljažnika. Drugi možni simptom je motnja uriniranja mehurja in črevesja. Bolečine v križu so tudi spremljajoči simptom.
Za redko stenozo hrbteničnega kanala v torakalni hrbtenici je značilno, da so simptomi izrazitejši, kot če je bila stenoza lokalizirana v ledvenem delu hrbtenice. Na koncu je možno stenozo hrbteničnega kanala mogoče odkriti le s slikarskim postopkom.

Simptomi ledvene hrbtenice

Lumbalna hrbtenica je področje, kjer se najpogosteje razvije stenoza hrbteničnega kanala.
Glavni simptom je bolečina v nogah in hrbtu. Ti so odvisni od obremenitve in se običajno začnejo pri hoji določene razdalje ali pri daljši stoji. Značilno je tudi, da se simptomi lajšajo ali popolnoma izginejo, ko so boki upognjeni, na primer pri sedenju ali ko je zgornji del telesa upognjen naprej.
Prizadeti pogosto poročajo, da se bolečina začne zlasti pri spustu, medtem ko gre navkreber manj nelagodja. Poleg tega lahko veliko pacientov kljub težavam, ki so povezane z bolečino na hoji, kljub temu z bolečinami še vedno vozijo kolesa, saj je tudi tu nagnjen zgornji del telesa. Spinalni kanal je v tem položaju manj ozek in simptomi stenoze se ne pojavijo. Opisani simptomi se imenujejo tudi prekinitvena hrbtenica hrbtenice. Čeprav je to značilno za spinalno stenozo ledvene hrbtenice, se ne pojavi pri vsakem bolniku z boleznijo.

Razlikovati je treba tudi med pogosto prekinitveno klavdikacijo, ki jo povzroči prekrvavitev v nogah. Tudi tukaj je razdalja hoje običajno omejena zaradi pojava bolečine. Medtem ko mirovanje v tem stanju običajno lajša bolečino, se mora pacient s hrbtenično stenozo pogosto usesti, da se simptomi umirijo. V nekaterih primerih spinalna stenoza ledvene hrbtenice ne povzroča le bolečinskih simptomov, ampak tudi primanjkljaje v nogah. Najpogostejši občutki ali otrplost, ki lahko vplivajo na celotno nogo in spolovilo. Le v izjemno redkih primerih lahko simptomi izrazite stenske hrbtenice ledvene hrbtenice na koncu privedejo do ohromelosti.

Preberite tudi: Stenoza hrbteničnega kanala v ledvenem delu hrbtenice

Zaradi katerih simptomov morate imeti operacijo?

V nekaterih primerih je spinalna stenoza lahko tako huda, da simptomov ni mogoče ustrezno ublažiti z vsemi konzervativnimi ukrepi, vključno z zelo učinkovitimi sredstvi za lajšanje bolečin.
V primeru nenehno naraščajočih močnih bolečin, ki trajajo mesece, je mogoče kirurško razširiti hrbtenični kanal kot zadnjo možnost. Ta možnost je še posebej pomembna, če preprečuje grožnjo hude poškodbe živcev. To se lahko izrazi na primer z otrplostjo, ki se ne pojavi le med vadbo. Znaki paralize in izguba nadzora nad mehurjem in rektalno funkcijo so lahko tudi simptomi hude poškodbe živcev, ki bi jim koristili pravočasni operativni posegi.
Vedno pa je treba upoštevati, da kirurški poseg zaradi hrbtenične stenoze vključuje veliko tveganj, zapleti pa se pojavijo v približno enem od petih primerov. Preden začnete tako resno posegati, je zato pomembno, da skupaj z zdravnikom pretehtate morebitne koristi in tveganja. Pri odločitvi je treba poleg stopnje trpljenja upoštevati tudi starost in življenjsko dobo ter možne sočasne bolezni. Poleg tega ni znanstvenih dokazov, da bolniki, starejši od 65 let, s hrbtenično stenozo, celo koristijo operacijo.

Več o tem: Operacija hrbtenične stenoze