Vrednost PSA
Kakšna je vrednost PSA?
Vrednost PSA kaže na raven prostate specifičnega antigena (PSA) v krvi. PSA je protein, ki ga pri moških proizvajajo žlezne celice prostate (prostata). Povečana vrednost lahko kaže na bolezen prostate, kot je vnetje ali rak prostate.
Določitev vrednosti se lahko izvede kot del preprečevanja raka. Vendar se to šteje za sporno, saj so pogosto povišane vrednosti brez bolezni, ki jo je vredno zdraviti (lažno pozitiven rezultat). Če so vrednosti povišane, je pogosto priporočljivo odvzeti vzorec prostate, da bi raziskali sum na raka.
Morda vas zanima tudi: PSA kot tumorski marker
Kdaj se določi vrednost PSA?
V Nemčiji ima vsak moški, star 45 let in več, pravico do letnega pregleda prostate v okviru programa zgodnjega odkrivanja raka.
Poleg palpacije prostate s prstom nad rektumom zdravnik pacienta vpraša o možnih simptomih, ki bi lahko kazali na bolezen prostate ali raka.
Če ti zgodnji ukrepi za odkrivanje raka ne odkrijejo nepravilnosti, se vrednost PSA običajno ne določi. Če si pacient kljub temu želi odvzeti vzorec krvi, je to običajno le na lastne stroške. Situacija je drugačna, če palpacijski pregled in tudi zdravniško posvetovanje odkrijejo nenormalne ugotovitve, ki bi jih bilo treba še pojasniti. V tem primeru se vrednost PSA običajno določi kot del nadaljnje diagnostike. Drugi pogoji, zaradi katerih je treba določiti vrednost PSA, so pregledi, na primer po zdravljenju raka prostate.
Morda vas zanima tudi: Rak na prostati
Kakšno izjavo ima vrednost PSA?
Vrednost PSA je poseben marker organa za prostato, tj. Povečanje vedno prihaja iz prostate.
Vendar ne gre za označevanje raka, kar pomeni, da je povišana vrednost lahko pomemben pokazatelj prisotnosti raka, nikakor pa ni dokaz tega. Nasprotno, rak prostate je lahko prisoten tudi pri normalni ravni PSA.
Če so vrednosti PSA zvišane (nad 4 nanogrami na mililiter:> 4ng / ml), je treba opraviti diagnostično razjasnitev vzroka povečanja. Pogosto je na primer benigna povečanje prostate, ki jo je v mnogih primerih treba pravočasno zdraviti, da preprečimo ali ublažimo simptome.
Če so vrednosti višje, se opravijo dodatni laboratorijski testi. Na primer, lahko določimo razmerje med prosto dostopnimi PSA (fPSA) in celotnim PSA. Del PSA je vezan na drugo snov v krvi, drugi del pa je prost. Če je delež fPSA pod 15%, je rak prostate verjetno vzrok za povečanje. Nižji je odstotek, večja je verjetnost.
Poleg tega lahko čas podvajanja PSA izračunamo tako, da določimo vrednost PSA v različnih časovnih točkah. V primeru zelo dolgih časov podvojitve (nad 24 mesecev) in dokaj nizkih vrednosti PSA (> 6 ng / ml) takojšnje pojasnilo ni potrebno. Če je čas podvajanja krajši in so vrednosti večje, je treba s pomočjo udarne biopsije odvzeti vzorec iz prostate, da se rano odkrije ali izključi rak.
Morda bi vas tudi zanimalo: Raven PSA pri raku prostate
Standardne vrednosti PSA
Ravni PSA se seveda s starostjo naraščajo. Zato posamezne normalne vrednosti veljajo tudi za različne starostne skupine.
Vrednost PSA je navedena v nanogramih (nano = milijarda) na mililiter krvi. Ker je vrednost PSA običajno določena le pri moških, starejših od 40 let (npr. Kot del preventivnega zdravstvenega pregleda), je med 40 in 49 leti le referenčna vrednost. To je 2,3 do 2,5 ng / ml. Pri moških med 50 in 59 letom naj bi vrednost PSA znašala med 3,3 in 3,5 ng / ml. Med 60. in 69. letom starosti je razpon normalnih vrednosti med 4,5 in 5,4 ng / ml. Moški med 70 in 79 let so celo v normalnem območju z vrednostmi PSA 6,0 in 6,5 ng / ml.
Vendar je treba opozoriti, da gre le za referenčne vrednosti in da poleg starosti na vrednost PSA vpliva veliko število drugih dejavnikov. Ali je izmerjena vrednost PSA opazna pri pacientu ali je potrebna nadaljnja razjasnitev, mora zdravnik vedno presoditi v pregledu vseh dejavnikov in vplivnih spremenljivk.
Kateri so vzroki za povečanje PSA?
Na raven PSA vplivajo številni dejavniki, ki lahko privedejo do zvišanja ravni v krvi. Bolezen ne mora biti vedno vzrok tega povečanja. Poleg naravnega povečevanja s povečevanjem starosti in velikosti prostate še zlasti mehansko obremenitev ali stres na organ vodi k kratkotrajni višji vrednosti PSA.
Sem spada na primer pregled palpacije pri urologu, zato je treba pred pregledom vedno opraviti vzorec krvi za določitev PSA. Druga dražilna sredstva lahko povzročijo zvišano raven PSA zaradi trde blato in zaprtja, kolesarjenja in spolnih odnosov.
Zlasti ejakulacija v 48 urah pred vzorcem krvi lahko privede do bistveno višjih vrednosti PSA. Vrednost se lahko poveča tudi z drugimi vplivi, ki ne vplivajo neposredno na prostato. To vključuje na primer obisk savne ali vroče kopeli pred odvzemom vzorca krvi.
Zato se je treba izogibati dejavnikom, ki vplivajo na to, približno dva dni pred določitvijo PSA, da bi dosegli čim nižjo vrednost. Vseeno ugotovljeno povečanje povzroči bolezen prostate verjetno in obsežne preglede je treba izvesti. Poleg vnetja organa obstaja možnost, da je rak prostate vzrok za povečanje vrednosti PSA, kar lahko dokažemo z odvzemom vzorca iz prostate (Prelistajte biopsijo) je mogoče preveriti.
Morda vas zanima tudi: Vnetje prostate
Kateri simptomi lahko spremljajo povišano raven PSA?
Če je bolezen prostate vzrok za povečano raven PSA, so lahko prisotni drugi spremljajoči simptomi. Kateri simptomi so ti, je odvisno od vrste bolezni.
Vnetje prostate (Prostatitis) ponavadi vodi v hude bolečine. Lahko povzroči tudi vročino in mrzlico. Prostatitis, ki ga povzročajo bakterije, je treba zdraviti z antibiotikom, ki običajno zniža raven PSA in spremljajoče simptome.
Drug pogost vzrok za povečanje ravni PSA je benigna povečanje prostate (benigna hiperplazija prostate) kar lahko prizadene zlasti starejše moške. Spremljevalni simptomi so običajno težave z uriniranjem. Prostata obdaja del sečnice, ki je v telesu, in jo lahko, ko jo povečamo, pritisne. Poleg dolgotrajnega in oteženega uriniranja se mnogi moški pritožujejo zaradi občutka nepopolnega praznjenja in povečane potrebe po uriniranju. Velikokrat morajo bolniki z povečanimi prostatami ponoči večkrat vstati, da gredo na stranišče.
Kadar je rak prostate vzrok za povečanje PSA, pa v zgodnjih fazah pogosto ni nobenih spremljajočih simptomov. Včasih so prvi simptomi hude bolečine v kosteh, na primer v križu, ki se lahko pojavijo, ko se je rak že razširil na kosti.
Vendar so benigni vzroki, kot so znaki obrabe, veliko pogosteje odgovorni za bolečine v hrbtu. Kljub temu je treba v primeru zvišanja vrednosti PSA in spremljajočih bolečin v hrbtu obravnavati raka prostate kot vzrok in po potrebi narediti rentgen.
Kako lahko selektivno znižamo vrednost PSA?
Povečana vrednost PSA je običajno posledica bolezni ali poškodbe prostate.
Za učinkovito znižanje ravni PSA je najpomembnejši ukrep zdravljenje osnovne bolezni. V primeru vnetja prostate, ki ga povzročajo bakterije (bakterijski prostatitis) ustrezen ukrep bi bil torej jemanje antibiotika.
Ko se bolezen zaceli, vrednost PSA običajno spet pade. Pred naslednjim določanjem vrednosti PSA se je treba izogibati tudi dejavnostim, ki bi lahko povečale vrednost, na primer kolesarjenje. Približno dva dni pred odločitvijo se je treba izogibati tudi spolnim odnosom in samozadovoljevanju, saj lahko tudi ejakulacija poveča vrednost PSA.
Poleg tega lahko vrednost PSA učinkovito znižate, če boste pozorni na svojo prehrano. Poleg tega nekatera zdravila, kot so protivnetna sredstva proti bolečinam (ibuprofen, aspirin), znižajo vrednost PSA. Vendar se ta zdravila lahko jemljejo le dlje časa po naročilu zdravnika. Povišana vrednost PSA sama po sebi ni indikacija za zdravljenje z zdravili.
Ali je mogoče s prehrano znižati raven PSA?
Zniževanje povišanih ravni PSA samo s prehrano ni mogoče in ni priporočljivo, vendar določena živila ščitijo pred boleznijo prostate in zato lahko preprečijo zvišanje ravni PSA.
Če je bolezen že prisotna, zdrava prehrana lahko podpira celjenje in na ta način posredno tudi zniža vrednost PSA. Priporoča se uravnotežena prehrana z veliko sadja in zelenjave. Sveža špinača, na primer, še posebej zaščiti prostato. Poleg tega nekatera živila povečajo tveganje za nastanek raka prostate. Sem spada na primer meso z veliko maščobami.
Z zmernim uživanjem lahko zmanjšate tveganje za nastanek raka in tako lahko vaša prehrana posredno prispeva k nizki ravni PSA. Zdravljenje vrednosti PSA samo po sebi nima smisla, saj je le oznaka za prostato kot organ. V primeru povišanih vrednosti PSA je treba osredotočiti na določitev vzroka povečanja. Odvisno od vzroka lahko ciljno zdravljenje na koncu tudi zniža vrednost PSA. Navedena prehranska priporočila je mogoče upoštevati tudi.
Ali lahko homeopatija zniža raven PSA?
Glede na vzrok za povečanje vrednosti PSA lahko poskusimo zdravljenje s homeopatijo. Na primer, če se prostata vname, lahko jemljemo pripravke, ki telesu pomagajo v boju z vnetjem. Vendar je treba vnetje, ki ga povzročajo bakterije, vsekakor zdraviti z antibiotikom. Po potrebi se lahko jemljejo tudi homeopatska zdravila.
V primeru raka je močno izključeno tudi homeopatsko zdravljenje, saj je zdravljenje ali vsaj zadrževanje bolezni mogoče doseči le s ciljano terapijo.
Preberite več o temi: Homeopatija za povečanje prostate
Ali lahko z zdravili znižamo vrednost PSA?
Ker je vzrok za povečanje vrednosti PSA pogosto bolezen prostate, lahko bolezen v nekaterih primerih zdravimo s specifičnimi zdravili.
Zaradi tega se povečanje vrednosti PSA običajno zmanjša.
Primer je vnetje prostate, ki ga povzročajo bakterije (Prostatitis). Ciljno zdravljenje se izvaja z uporabo zdravil iz skupine antibiotikov. Druga zdravila, ki lahko znižajo raven PSA, so protivnetna sredstva proti bolečinam, kot sta aspirin ali ibuprofen.
V primeru benignega povečanja prostate se bo vrednost PSA v večini primerov tudi z ustreznim zdravljenjem zmanjšala. Na voljo so različna zdravila za zajezitev rasti prostate.
Vendar je treba opozoriti, da nikoli ne bi smeli zdraviti vrednosti PSA, temveč le eno bolezen, ki je lahko odgovorna za povečanje.
Preberite več o temi: Terapija povečanja prostate
Kakšna je raven PSA po odstranitvi prostate?
Po kirurški odstranitvi prostate (Prostatektomija) vrednost PSA običajno pade v nekaj tednih na območje, ki ga ni več mogoče zaznati.
PSA se po odstranitvi organa ne tvori več in se zato ne sprošča več v kri. PSA, ki je še prisoten v krvi, se počasi razgradi in izloči. V večini primerov vrednost PSA 0 ni določena za vrednosti, ki jih ni več mogoče zaznati, na primer po odstranitvi prostate.
Vrednost je pogosto navedena, na primer, manjša od 0,2ng / ml. Dokler se vrednost čez čas spet ne dvigne, ni treba skrbeti. Po odstranitvi prostate je pomembno upoštevati priporočene preglede. Če se vrednost ponovno dvigne, se lahko odzovete zgodaj in razmislite o nadaljnjih možnostih. Druga neškodljiva razlaga za zaznavno nizko raven PSA v krvi po odstranitvi prostate je, da se PSA lahko tvori v zelo majhnih količinah v majhnih žlezah na območju sečnice.
Katera zdravila lahko zvišajo raven PSA?
Zdravilo lahko vpliva na raven PSA.
Zato je zelo pomembno, da zdravniku, ki izvaja določitev PSA, natančno povete, katera zdravila jemljete. Primer tega so zdravila, ki so zasnovana za zniževanje očesnega tlaka in se uporabljajo pri glavkomu. V nekaterih primerih lahko ta zdravila kot stranski učinek zvišajo koncentracijo PSA.
Četudi lahko zdravila vplivajo na vrednost PSA, je treba z nadaljnjo diagnostiko ali vsaj novo določitvijo tečaja opazno povečati vrednost. Razlaga povečane vrednosti, ki je posledica samo jemanja zdravil, ne zadostuje.
Kako stres vpliva na vrednost PSA?
Neposreden vpliv stresa na vrednost PSA še ni ugotovljen.
Vrednost se ne spremeni bistveno, če ste pod ali pred odvzemom krvi pod velikim stresom. Možno pa je, da stres lahko posredno zviša raven PSA na druge načine. Poleg številnih drugih splošnih dejavnikov tveganja je za razvoj raka deloma odgovoren tudi stres. Če se razvije rak prostate, se običajno poveča tudi vrednost PSA.
Če je stres prispeval k razvoju bolezni, to posredno vpliva na vrednost PSA. Vendar to ne pomeni, da bodo vsi, ki doživljajo veliko stresa, zboleli za rakom. Številni dejavniki, kot je dedni stres, so tudi drugi pomembni dejavniki tveganja.
Ker pa stres na dolgi rok lahko škoduje zdravju na več načinov, je treba vedno zagotoviti ravnovesje in olajšanje.
Ali lahko alkohol poveča koncentracijo PSA?
Uživanje alkohola nima neposrednega vpliva na vrednost PSA in zato ne povzroči njegovega povečanja.
V nasprotju s prejšnjimi znanstvenimi pogledi pa so nedavne raziskave pokazale, da redno uživanje alkohola, tudi v majhnih količinah, poveča tveganje za razvoj raka prostate. Če se v prostati tvori rakava razjeda, se običajno poveča tudi vrednost PSA. Zato lahko dolgoročno uživanje alkohola tudi sekundarno poveča vrednost PSA.
Kaj pa, če je raven PSA prenizka?
Za vrednost PSA ni spodnje meje, ki bi jo bilo mogoče obravnavati kot vprašljivo.Čeprav obstajajo referenčne vrednosti, ki večinoma temeljijo na povprečju zdravih moških v različnih starostnih skupinah, vrednost nižja od tega razpona nima medicinskega pomena.
Pri nekaterih moških se v kri sprosti zelo malo PSA, zato je izmerjena vrednost zelo nizka. Celo po kirurški odstranitvi prostate je vrednost PSA običajno pod referenčnim ali celo odkrivalnim območjem. Tudi tukaj vrednost ni prenizka, ampak je precej običajna.
Ali je vrednost PSA pri ženskah?
Prostatski specifični antigen (PSA), na katerem temelji vrednost PSA, skoraj izključno proizvaja prostata (prostata) izobraženi. Ker je ta organ prisoten le pri moških, določanje vrednosti PSA pri ženskah ni pomembno.
Pri nekaterih ženskah se PSA tvori v majhnih žlezah poleg sečnice in majhne količine ga lahko najdemo v urinu.
Vendar so bile takšne meritve opravljene le v okviru študij in niso pomembne za diagnozo in zdravljenje bolezni. Ženskam namesto urološkega pregleda priporočamo redni ginekološki pregled za pregled raka.
Koliko stane določanje vrednosti PSA?
Stroški določitve vrednosti OZO se razlikujejo in lahko znašajo med 15 in 45 EUR.
Najboljši način za izvedbo cene je neposredno pri urologu kot zdravniku, ki je odgovoren za bolezni prostate. V Nemčiji stroški za določitev vrednosti PSA kot dela presejanja za presejalni pregled raka ne krijejo obveznega zdravstvenega zavarovanja.
Zasebna zdravstvena zavarovanja delno krijejo stroške, odvisno od sklenjene pogodbe.
Obvezen program zgodnjega odkrivanja omogoča vsakemu moškemu nad 45 let letni pregled prostate, ki ga plačajo zdravstvene zavarovalnice. Če zdravnik (običajno urolog) odkrije nepravilnosti, ki bi jih bilo treba še natančneje razjasniti, določitev PSA prevzame tudi obvezno zdravstveno zavarovanje. Vendar v tem primeru ne gre več za postopek zgodnjega odkrivanja, ampak za razjasnitev.
Ali morate biti trezni, da določite raven PSA?
V nasprotju s številnimi drugimi krvnimi preiskavami vam ni treba biti trezen, da določite vrednost PSA. Ali ste ali kaj jedli na dan odvzema krvi, ne vpliva na vrednost. Čas dneva prav tako nima nobene vloge pri določanju vrednosti PSA.
Kakšen je odnos med ravnijo PSA in vadbo?
Prostata se odzove na pritisk in mehansko draženje.
Fizični napor lahko včasih privede do povečanega sproščanja PSA in tako vpliva na raven PSA v krvi. Zato se je treba pred testiranjem izogibati telesnim naporom. Športom se na splošno ni treba izogibati, vendar se je treba določenim vrstam, kot je kolesarjenje, izogibati en ali dva dni pred pregledom.
