Superinfekcija

Kaj je superinfekcija?

Izraz "superinfekcija" ni medicinsko natančno opredeljen. Ko zdravniki govorijo o superinfekciji, navadno mislijo na bakterijsko okužbo, ki temelji na predhodni virusni okužbi. Vendar se izraz superinfekcija pogosto uporablja tudi, kadar kronična bolezen spodbuja okužbo.

Preberite več o temi: Okužba z virusi - vse na prvi pogled

Pogost primer tega je okužba kože z bakterijami v že obstoječem nevrodermatitisu. Sekundarna okužba se pogosto imenuje sekundarna okužba. Izraza nista ostro ločena drug od drugega. V virologiji superinfekcija ponavadi opisuje okužbo celice z virusom, kar vodi do druge okužbe z drugim virusom ali drugačnega seva istega patogena.

Vzroki superinfekcije

Superinfekcija ima lahko različne vzroke. Pogost primer superinfekcije je bakterijska okužba kože s že obstoječim nevrodermatitisom. Vzrok je v motenju kožne pregrade, ki jo povzroča nevrodermatitis kronične vnetne bolezni kože, kar bakterijam olajša širjenje.

Drugi vzrok superinfekcije je diabetes mellitus, pri katerem lahko motnje krvnega obtoka vodijo v kronične rane in odmrlo tkivo - skratka: nekroza - na stopalih. Tudi tam bakterije zlahka vodijo v superinfekcije.

Preberite več o temi: Motnje cirkulacije v stopalih

Ni redko, da se bakterijska superinfekcija v pljučih pojavi po virusni okužbi, ki lahko privede celo do pljučnice.

Klasičen primer iz virologije je okužba z virusom hepatitisa D, ki je možna šele po predhodni okužbi s hepatitisom B.

Skupno superinfekcijam je, da potrebujejo predhodno okužbo ali oslabitev imunske obrambe zaradi vnetja, da se lahko širijo.

Katere bakterije pogosto naredijo superinfekcijo

Superinfekcije lahko nastanejo zaradi različnih patogenov. Bakterijske superinfekcije v glavnem povzročajo tako imenovani stafilokoki ali streptokoki na koži. Okužba s stafilokoki se pogosto imenuje ena Stafiloderma.

Pogosto se imenujejo tudi streptokokne okužbe kože, kot so tiste, ki lahko nastanejo zaradi nevrodermatitisa Impetiginizacija določen. Vendar pa lahko pri razvoju superinfekcij sodelujejo tudi druge bakterije, na primer Pseudomonas aeruginosa pri okužbah ran ali pnevmokokov in gripe Haemophilus v pljučih.

Preberite več o temi:

• Nega kože za atopijski dermatitis
• Motnja celjenja ran

Superinfekcije s prejšnjimi boleznimi

Superinfekcija pri herpesu

Superinfekcija je možna tudi z okužbo s herpesom. Še posebej ga je strah, ko gre za največjo mero t.i. Ekcem herpeticatum. Ta obsežna okužba kože je zelo redka in se običajno pojavi kot zaplet poškodovane kože pri nevrodermatitisu. Kot zaplet te resne bolezni lahko pride do bakterijske superinfekcije ekcem herpeticatum, ki je povezana z vročino in splošno utrujenostjo. Koža je zelo boleča. Superinfekcija ponavadi izvira iz stafilokokov, ki so že na koži številnih prizadetih ljudi in se zaradi močno poškodovane kožne pregrade navadno množijo. Kombinirano protivirusno in antibiotično zdravljenje se običajno uporablja za boj proti virusom herpesa in bakterijam.

Preberite več o temi: Hladno črevesje - kako ga pravilno zdraviti

Superinfekcija pri atopijskem dermatitisu

Nevrodermatitis je ena izmed tako imenovanih kroničnih vnetnih kožnih bolezni. Pri atopijskem dermatitisu je poškodovana struktura kožne pregrade, zato se bakterije lažje naselijo. Poleg tega je imunska obramba oslabljena, zato je koža prizadetega nevrodermatitisa bolj nagnjena k okužbam.

Številni prizadeti imajo zaraščeno z bakterijo Staphylococcus aureus. Med akutnim poslabšanjem kože z nastankom ekcema se kalček lahko širi naprej in vodi v kožno okužbo. Možna je tudi superinfekcija z herpes virusi ali glivami. Superinfekcija s tako imenovanimi papiloma virusi se lahko pojavi manj pogosto. To vodi do pojava bradavic.

Preberite več o temi:

• Zdravljenje atopijskega dermatitisa
• Kožne glive

Superinfekcija po ugrizu žuželke

V mnogih primerih so ugrizi žuželk lahko vstopna točka za povzročitelje bolezni v kožo in tako spodbujajo superinfekcije. Pogosto vodijo tudi do srbenja, zaradi česar se prizadeti praskajo. Praskanje po koži ustvari tudi rane, skozi katere lahko bakterije prodrejo v kožo.

Takšna superinfekcija se lahko kaže kot bolečina na mestu injiciranja, pordelost ali pregrevanje. Lahko se pojavi tudi vročina ali splošni simptomi, kot so mrzlica in utrujenost. S takšnimi pritožbami se je treba posvetovati z zdravnikom, saj je pogosto potrebna antibiotična terapija.

Preberite več o temi:

• Ugriz žuželke - prva pomoč in nujni ukrepi
• Vnetje žuželk ugrizi - kaj storiti in kdaj je nevarno?

Superinfekcije - različna lokalizacija

Superinfekcija kože

Koža je največji človeški organ in je zaradi svoje velike površine v stalnem stiku s patogeni in kalčki. Superinfekcija kože se lahko pojavi zaradi predhodnih poškodb kožne pregrade. Takšna predhodna škoda je lahko posledica rane in vnetnih kožnih bolezni.

Superinfekcije kože se običajno pojavijo pri osebah z nevrodermatitisom. Kožna pregrada, oslabljena zaradi bolezni, je navadno kolonizirana z bakterijami, kar lahko privede do superinfekcije v primeru akutnega napada nevrodermatitisa. Poleg tega lahko dodatna okužba z virusom herpesa povzroči t.i. Ekcem herpeticatum nastanejo, za katere je značilna vročina in vezikli, razporejeni po celotnem telesu.

Manj pogosto se pojavljajo tudi superinfekcije s papiloma virusi, ki vodijo do pojava bradavic ali z glivicami, zlasti s Trichophyton rubrum.

Terapija je prilagojena posameznemu povzročitelju z antibiotiki, protivirusnimi ali protiglivičnimi sredstvi. Glede na resnost klinične slike je morda potrebno bolnišnično zdravljenje.

Preberite več o temi: Zdravite izpuščaje z mazili in kremami

Superinfekcija bronhijev

V bronhijih se lahko razvije tudi superinfekcija. To se običajno zgodi po predhodni virusni poškodbi bronhijev. Posebej ugoden učinek ima okužba z virusom gripe. Nato lahko pride do bakterijske superinfekcije Pljučnica, tj. pljučnica.

Preberite več o temi: Zapleti cepljenja proti gripi in gripi

Zlasti ljudje s prejšnjimi boleznimi srca ali pljuč, kot so bolniki s srčnim popuščanjem ali KOPB, tvegajo razvoj takšnih superinfekcij.

Druge bolezni, zlasti cistična fibroza, vodijo do ponavljajočih se bronhialnih okužb. Pri cistični fibrozi so to tudi mikrobi, ki se sicer redko srečujejo in imajo veliko odpornosti, kot npr Burkholderia cepacia.

Superinfekcija sinusov

Na sinuse lahko vpliva tudi superinfekcija. To še posebej velja za kronični sinusitis, to je vnetje sinusov. Pogosto je to začaran krog. Okužba, ki že obstaja na začetku, vodi do akutnega vnetja, ki se lahko z napredovanjem bolezni spremeni v kronično vnetje.

Preberite več o temi: Zdravljenje okužbe sinusa

Tu imajo ugoden učinek alergije in anatomske posebnosti. Kronično vnetje lahko privede do bakterijskih superinfekcij, ki posledično vnetje poženejo še naprej. Pogoste sekundarne okužbe so okužbe s pnevmokoki ali gripo Haemophilus, manj pogosto pa z glivico Aspergillus fumigatus. Takšna superinfekcija se zdravi z antibiotiki. Aminopenicilini, kot je amoksicilin ali cefalosporini druge generacije, kot je cefuroksim, so primerni za to.

Preberite več o temi: Terapija za alergijo

Super okužba na očesu

V očesu se na konjuktivti pogosto razvije superinfekcija z bakterijami kot tako imenovani bakterijski konjunktivitis. Ta bolezen pogosto najdemo pri majhnih otrocih in šolskih otrocih in ponavadi izhaja iz alergijskih ali virusnih draženj veznice.

Preberite več o temi: Pordele oči pri otrocih in dojenčkih ter kapljice za oči zaradi alergije

Pri odraslih zlasti nosilci kontaktnih leč tvegajo takšno bakterijsko superinfekcijo. Običajno je povečano izločanje iz očesa, ki je gnojno in lepljivo. Rumenkaste skorje se lahko pojavijo tudi na pokrovih zjutraj. Včasih zelo nalezljivi patogeni se pogosto prenašajo od osebe do osebe z okužbami razmaza. Terapija se izvaja z antibiotičnimi kapljicami za oči. Če se simptomi ne izboljšajo, morate obiskati zdravnika najpozneje po enem tednu.

Preberite več o temi: Pravilna nega kontaktnih leč in suhe oči pred kontaktnimi lečami

Prizadeti morajo zaradi nalezljivosti vedno uporabljati svoje brisače in higienske pripomočke. Poleg tega se je treba izogibati stiku z rokami in redno umivati.

diagnoza

Diagnoza superinfekcije se pogosto postavi klinično. To pomeni, da bo zdravnik opravil fizični pregled in uporabil simptome za postavitev diagnoze. Tako je na primer s superinfekcijami kože. Lahko se namestijo razmazi za diagnozo patogenov, vendar so redko zelo prelomni.

V primeru bakterijske superinfekcije pljuč lahko pri postavitvi diagnoze pomagajo rentgenski žarki in diagnoza sputuma.

Preberite več o temi: Rentgen prsnega koša (rentgen prsnega koša)

V primeru superinfekcije očesne veznice se nadaljuje pregled na režični svetilki in razmaz za določitev patogena.

Preberite več o temi: Okužba očesa

Po teh simptomih prepoznam superinfekcijo

Superinfekcija lahko povzroči različne simptome, odvisno od vrste okužbe in lokacije. Bakterijska superinfekcija pljuč, ki se lahko pojavi po virusni okužbi, se pogosto kaže v ponovni vročini in poslabšanju splošnega stanja. Poleg tega pri kašljanju lahko pride do gnojnega ali zelenkastega izliva. Običajno se prizadeti pritožujejo na kašelj, ki traja tedne, in občutek izčrpanosti, ne da bi se bistveno izboljšalo.

Preberite več o temi. Sluzni bronhi

Superinfekcija kože se pogosto kaže v pojavu rumenkastih skorj ali mehurjev in poslabšanju splošnega stanja. Tu je možna tudi vročina.

Preberite več o temi: Kožne spremembe na obrazu

Z bakterijsko superinfekcijo veznice je značilno, da se prvotno jasno izločanje spremeni v gnojni izloček. Oči so ponavadi zelo zlepljene, na pokrovih zjutraj so rumenkaste skorje.

Preberite več o temi: Konjunktivitis

Načeloma lahko superinfekcijo pogosto prepoznamo po tem, da se je stanje, ki je obstajalo prej, poslabšalo. Ponovno poslabšanje simptomov po začetnem izboljšanju, zlasti v primeru okužb pljuč, zelo sumi na bakterijsko superinfekcijo.

Zdravljenje / terapija

Zdravljenje superinfekcije je na eni strani odvisno od povzročitelja, na drugi strani pa tudi od kliničnih značilnosti okužbe.

Z antibiotično terapijo zdravimo bakterijsko superinfekcijo pljuč. Glede na resnost resnosti bo morda potrebno bolnišnično zdravljenje pljučnice. Za bolnišnično zdravljenje dajemo antibiotik po venah. Običajno se uporablja terapija z aminopenicilinom in zaviralcem beta-laktamaze, kot je ampicilin / sulbaktam.

Bakterijsko superinfekcijo veznice zdravimo z antibiotičnimi kapljicami za oči, na primer kapljicami gentamicina. Antibiotik se prilagodi po natančni določitvi patogena, vključno z določitvijo odpornosti.

Preberite več o temi: Aciklovir mazilo za oči

Superinfekcija kože zdravimo bodisi z antibiotiki bodisi protivirusnimi, odvisno od tega, ali je osnovni vzrok bakterija ali virus. V primeru kombinirane bakterijske in virusne okužbe se uporablja dvojna protivirusna in antibiotična terapija. V praksi se pogosto uporablja zdravljenje z antibiotikom cefazolinom in protivirusnim zdravilom aciklovir.

Trajanje / napoved

Trajanje superinfekcije je odvisno od ustrezne klinične slike. Superinfekcija pljuč se pogosto izkaže za dolgotrajen proces. Prizadeti se navadno pritožujejo zaradi okužbe in utrujenosti, ki trajajo več tednov, dokler se ne začne zdravljenje z antibiotiki.

Preberite več o temi: Kako dolgo traja pljučnica? in vneto pljučnico

Po drugi strani je superinfekcija kože običajno zelo akutni dogodek, ki hitro pripelje do obiska zdravnika. Superinfekcija običajno vsebuje 10 do 14 dni, pod pogojem, da se uporablja ustrezno protivirusno ali antibiotično zdravljenje. Do recidivov, to je recidivov bolezni, pa lahko pride, če se stanje kože, na primer v primeru nevrodermatitisa, ne izboljša in kožna pregrada ni okrepljena. Tako imenovani ekcem herpeticatum je včasih življenjsko nevarna klinična slika, ki jo je treba takoj obravnavati kot bolnika.

Potek bolezni

Potek superinfekcije se od osebe do osebe zelo razlikuje. Lahko gre za akutno klinično sliko ali za precej grozljiv proces. Ta tečaj je med drugim odvisen od vrste okužbe in lokacije okužbe.

Superinfekcije pljuč so večinoma precej zahrbtni procesi, ki izhajajo iz trdovratnih, večinoma tedenskih virusnih okužb.

Po drugi strani je za superinfekcijo veznice ali kože značilno akutno poslabšanje prejšnjega stanja. Za superinfekcije kože je običajno značilno tudi akutno poslabšanje. Zlahka jih je zdraviti, vendar je odvisno od njihove resnosti včasih lahko smrtno nevarno. To je s Ekcem herpeticatum Primer.

Kako nalezljiva je superinfekcija?

Nekatere superinfekcije so zelo nalezljive, druge superinfekcije pa se pojavljajo samo s predhodnimi poškodbami.

Bakterijski konjunktivitis je blag do zelo nalezljiv. Zato je treba v primeru bakterijskega konjunktivitisa sprejeti dobre higienske ukrepe. Prizadeti morajo vedno uporabljati svoje brisače in se izogibati stiku z očmi, saj se lahko prenesejo mikrobi.

Superinfekcija z virusi herpesa je lahko tudi nalezljiva, zato se vsekakor izogibajte stiku z mehurji in izločenemu izločanju. Na splošno morate poskrbeti za dobro higieno rok, ko se ukvarjate s prizadetimi in uporabljate svoje higienske pripomočke in brisače.

Preberite več o temi: Kako nalezljiva je pljučnica