ANEMIJA ZARADI KRONIČNIH BOLEZNI

Vzrok in razvoj bolezni (patofiziologija)

Kot rastni dejavnik je pomemben hormon eritropoetin (znan tudi kot EPO), ki nastaja predvsem zaradi pomanjkanja kisika v ledvicah, deloma pa tudi v jetrih.
Preko krvnega obtoka doseže krvotvorni sistem v kostnem mozgu in kot transkripcijski faktor spodbuja eritropoezo. Tako ima anti-apoptotični učinek, tj. preprečuje prezgodnji razpad predhodnih celic v kostnem mozgu.

Preberite tudi: Anemija v starosti - nevarna?

S kroničnim vnetjem v telesu ta funkcija zavira. Če je vsebnost železa zadostna, lahko celice še vedno popolnoma dozorijo. Če pa se vnetje nadaljuje dlje časa, bo prišlo tudi do enega motena uporaba železa. Vnetje vpliva tudi na tvorbo EPO. Posledično so rdeče krvne celice premajhne in lahko prenašajo manj kisika (mikrocitna hipokromna anemija).
Vzroki so na eni strani Tumorske bolezni poklicati.
Poleg tega kronične okužbe, kot so:

a Vnetje sluznice srca (Endokarditis lenta)

Mehčanje kosti (osteomielitis)
ali

tuberkuloza

biti povzročitelj.

Vendar je najpogostejše kronično vnetje, kot je revmatoidno artritis (Vnetje sklepov, "revmatizem"), črevesne bolezni (Crohnova bolezen, Ulcerozni kolitis), Sistemski eritematozni lupusLupus eritematozus i.a. razlog. Šibkost delovanja ledvic (odpoved ledvicOdpoved ledvic) je najpogostejši vzrok za pomanjkanje eritropoetina.

Diagnoza

Krvna slika kaže povečane vrednosti vnetja, kot so

CRP (C-reaktivni protein)
in

belih krvnih celic (levkociti).

Protein, ki prevaža kisik Hemoglobin (Hb) se zmanjšuje.
The rdeče krvne celice so lahko normalni (normokromno-normocitni) ali manjši (mikrocitno-hipokromni).
Vsebnost železa v krvi se zmanjša, feritin se poveča. Število rdečih krvnih celic je manjše. Poleg tega parametri, kot sta topni receptor za transferrin in hetiglobin retikulocitov, omogočajo razmejitev na eno Anemija pomanjkanja železa do.