Vozlične vozliči

Sopomenke v širšem pomenu

Medicinsko: fonacijski vozliči

Drobnice "glasilcev, vozličev

opredelitev

Vozličke vozličkov (fonacijski vozliči ali vozliči glasilke) se štejejo med benigne tumorje grla. Eno govori o "tumorju na glasovnih gubah", vendar ne gre za razširjen (metastatski) rak (rak grkljana).
Nodule glasilk se lahko pojavijo v kateri koli starosti in povzročijo znatno zmanjšanje kakovosti našega glasu in govora. Hripavost in oster glas sta glavna simptoma. Nodule glasilk lahko dobro zdravimo z varčevanjem glasu ali majhnimi kirurškimi posegi.

vzroki

Na splošno je prekomerna uporaba glasilk vzrok za razvoj vozličev.

Ta prekomerna uporaba ima lahko različne razloge. Še posebej prizadenejo ljudje, ki v službi zahtevajo svoj glas, kot so pevci ali učitelji.
Zakaj so nekateri bolj nagnjeni k razvoju vokalnih vozličev kot drugi, še ni povsem razjasnjeno.

Nepravilna glasovna tehnika bo v nekaterih primerih vzročni dejavnik.Druga skupina ljudi, pri kateri se vokalni vozliči pogosteje pojavljajo, so dojenčki, ki veliko jokajo (dojenčki).
Pri teh otrocih je treba poiskati vzrok vsega joka, da bi preprečili nastanek vozličev. Načeloma preobremenitev glasilk povzroča zadrževanje vode, kar vodi do tako imenovanih mehkih vozličev. Te se običajno umaknejo z varčevanjem glasu. S stalnim stresom na glasilkah se na dnu teh mehkih nodul oblikujejo tako imenovani trdi vozliči, ki jih je treba kirurško odstraniti.
Ker se glasilke zaradi vozlišč ne ujemajo popolnoma skupaj, se med govorjenjem ustvari znan hripav glas.

Predrakave lezije

Pri a Predrakava bolezen gre za spremembo tkiva, na primer v obliki a Prekomerna rast sluznice (polip) lahko pokaže. Predstavljal je možno predhodno stopnjo malignega tumorja ali je celo v prehodu v maligni rak.
Vendar pa so vozlički glasilke eno benigna rast in ni predrakavo stanje, saj vozliči nastanejo zaradi prekomerne uporabe glasilk. Nodule se po uspešni terapiji pogosto umirijo same od sebe.

Ločiti se od neškodljivih vozličkov na glasovnici je t.i. Larinksa papilomatoza, pri katerem se lahko tvorijo vozličaste sluznice v celotnem grlu, tudi na glasovnih gubah. Večinoma jih povzroča a Okužba z virusom človeškega papiloma (HPV)ki se navadno lahko prenašajo s ustnim odnosom. Te predstavljajo predrakavo stanje in se zato lahko spremenijo v maligno Rak grla preiti čez.

Vzpon

Nodule glasilk najdemo predvsem pri ljudeh, ki neprestano in intenzivno uporabljajo svoj glas.
Sem spadajo nekatere poklicne skupine, kot so:

• Pevka
• Učitelj
• in nekateri politiki.

Nekateri razvijejo vokalne vozliče, čeprav ne glasujejo preveč. Verjetno je to napačna vokalna tehnika.
Nenehno zavestno govorjenje navzgor ali posnemanje najrazličnejših zvokov lahko privede tudi do vozličev na glasilkah.

Preberite tudi o tem Laringealna papilomatoza

Simptomi

Kadar so prisotni vozliči glasilke, je težko glasno in silovito govoriti.
Telo se brani pred preobremenitvijo glasu. Glas postane bolj hrapav in hripav in imate občutek, da morate neprestano čistiti grlo, da spet dobite čist glas.
Vendar čiščenje grla ne prinese nobene olajšanja. Hripavost in hrapav glas izgineta šele po ustrezni terapiji.

Preberite več o temi: Simptomi vnetja glasilke

The Glavni simptom vozlišč glasilke je t.i. Disfonija (Glasovna motnja). Kako izrazita je motnja, se lahko od osebe do osebe zelo razlikuje.
Na splošno pa število in velikost nodul in kakovost glasu medsebojno korelirata.

Spremembo glasu lahko opišemo z različnimi lastnostmi. Običajno se uporabljajo pridevniki, kot so hripav, hrapav, zaseden ali zadihan. Občutek, da si morate očistiti grlo, je značilen tudi za prisotnost Vozlične vozliči. Vendar čiščenje grla dejansko ne izboljša vašega glasu. V nekaterih primerih vozliči glasilke lahko celo preprečijo, da bi jih prizadeti govorili dlje časa.
Glasovno motnjo, povezano z vozlišči glasilke, prizadetci običajno dojemajo kot zelo nadležno. Če vozlički že dolgo ne obstajajo, se simptomi z nekaj časa zaščitijo z nežno zaščito glasu. Ponovitev motnje in vozličkov je pogosta pri prizadetih ljudeh, zato lahko svetujemo splošno zaščito glasu.

diagnoza

Če ste bili hripavi in ​​je vaš glas omejen dlje časa, vas bo družinski zdravnik napotil k zdravniku ENT. Z Laringoskopija sposoben bo natančno opazovati glottis.
Izkušen zdravnik ENT hitro odkrije majhne spremembe, kot so vozlički. Seveda se za oteklino ali vozličkom lahko prikrije še ena ugotovitev. Nato se zdravnik odloči za nadaljnje preglede.

terapija

Če gre le za majhno vozličko, ki šele pred kratkim povzroča simptome, kot sta hripavost in oster glas, vam bo specialist ENT najprej svetoval Zaščita glasu ugibati. V nekaterih poklicih, kot je na primer učitelj, se veliko govori, čemur se ni mogoče izogniti.
V tem primeru vam specialist izda potrdilo. Pri tako imenovanih kričečih otrocih so morda primerni nadaljnji diagnostični ukrepi, da se ugotovi vzrok pretiranega kričanja.
Pediatri, psihologi in nevrologi so lahko značilne stične točke za diagnozo kričečih otrok.
Če tudi po zaščiti glasu ne pride do izboljšanja, bo zdravnik z vami razpravljal o možnosti morebitne spremembe poklica in vam razložil prednosti dolgoročne zaščite glasu.
Za večje trde vozličke, ki skoraj popolnoma blokirajo glas, obstaja možnost enega kirurška ablacija. To je navadno majhen poseg ne vodi do resnejših zapletov. Kljub temu je treba po operaciji načrtovati daljše obdobje zaščite glasu.

Vokalne vaje

V akutna faza glas naj naredi najboljše, kar lahko prizanesli postati.
Glasovne vaje je treba še vedno uporabljati za novo Izogibajte se preobremenitvi glasovnih gub. Tudi vaje bi morale Vsak dan naj se ponovi.

Pacient lahko začne z vajo, ki krepi diafragmo, saj je diafragma pomembna za močan glas in tako lahko razbremeni glasilke. Vadba poteka v ravnem sedečem položaju. Zvoki "Psst" in "Ksch" se govorita izmenično. Med vadbo je treba zagotoviti dobro telesno napetost in držo.
Druga govorna vaja je na primer t.i.Žvečilne vsote". Pacient z odprtimi usti posnema žvečilno gibanje in pusti zvoke "mmmh" in "mjam". Petje "nnn" in "mmm" v melodiji (na primer lestvica) trenira tudi glasilke. To je treba zagotoviti nobenih zapiskov, ki so prenizki ali previsoki peti, sicer bodo glasilke spet preveč poudarjene. Obstaja še veliko drugih vaj, ki bi jih morali obravnavati individualno z logopedom.

Govorna terapija

Govorna terapija (govor in govorna terapija) je pomembno sredstvo za zdravljenje vozlišč in simptomov glasilke. Bolniki bi vsekakor morali poiskati strokovno terapijo. Še posebej, če - kot se pogosto dogaja - opravi delo, v katerem se veliko govori (npr. Učitelj). Na govornih terapijah se s pacientom usposabljajo dihalne vaje in iskanje pravilne glasnosti. Te vaje lahko bolnik vsak dan izvaja doma.
Če pa govorna terapija po nekaj tednih ne pokaže uspešnosti, je treba razmisliti o kirurški odstranitvi vozličkov.

Operativna terapija

A kirurško odstranjevanje vozličev glasilke v večini primerov ni potrebno.

Po skrbi za glasilke se vozliči ponavadi umirajo sami, pri čemer se moteči simptomi tudi zmanjšajo.
Toda operacija odstranitve vozličev lahko prinese le olajšanje. To še posebej velja, če glasilke po začetni tvorbi vozličev niso prizanesene. V teh primerih se lahko zgodi, da na tako imenovanih mehkih vozlih, ki so se že oblikovali, tvorijo trde vozle.
Te lahko nato odstranite le z operacijo. Strokovnjaki za področje teh operacij so specialisti za medicino ušes, nosu in grla. Sama operacija je manjši postopek in običajno ni povezana z resnimi zapleti.

Ker pa vsaka operacija prinese s seboj določeno preostalo tveganje, je priporočljivo, da se glas zaščiti takoj po nastanku vozličkov, da se izognete operaciji. Prav tako je treba omeniti, da se kljub operaciji, če se glasovne vrvice še dodatno preobremenijo, vozliči še vedno lahko razvijejo. Na začetku bolezni je bolje zaščititi glasilke in med operacijo opraviti logopedsko terapijo z logopedom.

Nodule glasilk pri otrocih

Tudi Otroci in dojenčki lahko razvijejo takšne vozličke s pretiranim jokom (tako imenovani "kričeči otroci"). Pogosto to ne uspe Hripavost otrok naprej.

Pri otrocih, ki govoriti preglasno glasno in veliko ali kričati, lahko se pojavijo tudi vozliči glasilke. Zato jih pri otrocih imenujejo tudi "kričeči vozli". Kot pri odraslih so tudi simptomi, kot so Hripavost, hrapav glas in nenehno čiščenje grla naprej. Obstaja tudi ena Izguba sluha lahko stoji zadaj, da otrok glasno govori, zdravnik mora pregledati njihov sluh.
Pomembno je, da otrok zgodnja terapija se začne tako, da se glasovne gube hitro prizanesejo. Otrok naj se nauči mirno uporabljati glas. Ker se otroci pogosto želijo oglasiti na glas, lahko starši spodbujajo terapijo tudi tako, da je otrok tih. V večini primerov izginejo nato nodule glasilke do pubertete ponovno.