Interna Medicina

Peckanje v desnem prsnem košu - kaj je to lahko?

opredelitev

Če se občutek zbada več pojavlja na desni strani, so za to lahko različni razlogi. Vzrok za pritožbe je pogosto težava srca. To se izraža bolj na levi kot na desni, vendar bolečina lahko seva skozi različne živčne povezave v površinska področja, ki ne sodelujejo neposredno v bolezenskem procesu in so tudi nekoliko dlje. Lahko pa pride tudi do mišično-skeletnih težav, kot so adhezije med mišicami in kostmi ali pulmoloških vzrokov, ki jih povzročajo pljuča.

vzroki

V primeru zbada je treba vzrok simptomov najprej razdeliti na dva glavna stebra. Pomembno je ločiti potencialno življenjsko nevarne vzroke od neškodljivih in običajno dobro zdravljivih vzrokov.

Preberite tudi:

Bolečina v desni prsi - to so vzroki!
Ščipanje v prsih

Potencialno življenjsko nevarni vzroki

Med življenjsko nevarnimi vzroki so predvsem bolezni, ki se začnejo iz srca. V nadaljevanju boste našli možne onesnaževalce iz te kategorije:

Stabilni simptomi angine pektoris, pri katerih pride do začasne motnje prekrvavitve tkiva srčne mišice, ki se pogosto pojavi med vadbo. Angina pektoris običajno vključuje tudi občutek pritiska v prednjem delu prsnega koša in zasoplost (Dispneja) pred.
Akutni miokardni infarkt (srčni infarkt) se manifestira v številnih primerih s sevanjem v druge regije. Običajno so v prednjem predelu prsnega koša, v levi pazduhi, na levi roki ali v predelu vratu, spodnje čeljusti in zgornjega dela trebuha, z zmanjšanjem pogostosti. Vsi simptomi angine pektoris se lahko pojavijo tudi z miokardnim infarktom, saj obe klinični sliki pogosto izhajata iz istega vzroka (zlasti CHD - koronarna srčna bolezen).
življenjsko nevarne aritmije, kot so ventrikularna tahikardija in atrijska fibrilacija
Visok krvni tlak s konicami krvnega tlaka okrog 230 mmHg lahko povzroči bolečine v desnem in levem predelu prsnega koša.
Pljučna embolija je akutna okluzija arterijske posode v pljučnem obtoku. Poleg nenadnega pojava kratke sape (Dispneja), Tahikardija (Dirkaško srce), Padec krvnega tlaka in splošno znižano splošno stanje lahko povzroči ostre bolečine v desni dojki. Pljučna embolija se lahko manifestira v razmerah, ki segajo od asimptomatsko do močno simptomatsko. Zaradi pogosto nespecifičnih pritožb so napačne diagnoze trenutno zelo pogoste in niso pogosto nepričakovane ugotovitve obdukcije.
Tudi pnevmotoraks (Kopičenje zraka v prsih) mogoče. Pljuča so pokrita s pljučno membrano (Pleura), kar je pomembno za delovanje dihal. V primeru pnevmotoraksa zrak vstopi v režo med obema polovicama pljučne membrane, kar poveča tveganje za kolaps pljuč s potencialno akutnim pojavom kratke sape (Dispneja) in zbadanje v desni prsni koš.

Manj pogosti vzroki, ki pa so lahko smrtno nevarni, vključujejo:

Vnetje pleure (Pljučna membrana), mediastinum (srednja plast) ali perikard (Perikardij).
Vzrok je lahko tudi prolaps mitralne zaklopke, pri katerem pride do izbokline zaklopke med levim atrijem in levim prekatom.
Tumorji v pljučih ali skeletne metastaze v rebrih lahko povzročijo škodo v desni dojki, opisano zgoraj.
Za simptome je lahko odgovorna tudi disekcija aorte, to je krvavitev med dvema slojema stene aorte.

Vzroki so ponavadi neškodljivi

Drugi glavni steber vzrokov za zbadanje v desnem prsnem košu je tudi več različnih bolezni, ki imajo skupaj veliko ugodnejšo prognozo.

Zgaga zaradi refluksa želodčno kislih izločkov v požiralnik
V primeru diafragmatične kile, deli Želodec in požiralnik preidete skozi diafragmo in v prsni koš, kar povzroči zbadanje v desni prsni koš.
Izraz mišično-skeletni vzroki vključuje mišične (npr. Vnete mišice, napetost, solzenje mišičnih vlaken itd.) In skeletne (npr. Blokade vretenc z sevanjem, zlomi vretenc in reber itd.).
Stenle (možni pozni učinki z virusom herpes zoster) so lahko tudi potencialni vzrok.
To lahko opazimo tudi v primeru težav z žolčnikom ali trebušno slinavko, saj živčne poti vodijo od zgornje desne polovice telesa do nekaterih trebušnih organov.
Redki sindromi, kot je Römhildov sindrom, lahko privedejo do povečanega zadrževanja zraka v trebuhu in stiskalnih bolečin v desnem prsnem košu.
Tietzejev sindrom je tudi redek in je značilen za boleče otekanje na območju prehoda reber-prsnica, običajno na ravni 2. ali 3. rebra.
Tudi vse bolezni jeter; zlasti s povečanimi jetri (Hepatomegalija) povezana z ostrimi bolečinami v desni dojki. Razlog za to je bližina obeh regij med seboj. Jetrno tkivo dejansko ni občutljivo na bolečino. Če pa pride do povečanja organa zaradi patologij jeter, se lahko bolečina, občutljiva na bolečine, raztegne in povzroči bolečino pod desnim prsnim košem.
Pogosto za pojavom bolečine v prsih stojijo psihogeni vzroki. Ne smemo jih zanemariti, ampak jih primerno obravnavati. Pogosto se simptomi lahko ublažijo ali popolnoma odpravijo. Včasih lahko pomagajo posebne dihalne tehnike.

diagnoza

V okviru diagnoze je zdravniška razprava še posebej pomembna. Tu zdravnik upa, da bo iz informacij o času, trajanju, sprožitvi in možnih aktivnostih razjasnil ostre bolečine v desni dojki.

Zaradi širokega nabora možnih vzrokov bi moral slediti podroben klinični pregled. Prisluškovanje (Avskultacija) srca in pljuč ter palpacije (Palpacija) so zelo pomembni organski sistemi trebušne votline. Seveda se uporabljajo tudi druge diagnostične metode, kot sta rentgen ali CT. Načeloma so možne vse diagnostične metode (npr. Biopsija, če obstaja sum npr. Tumorjev v prsih).

Sočasni simptomi

Glede na vzrok vbodne bolečine lahko najdemo različne spremljajoče simptome. Z mišično-skeletnimi težavami se pogosto pojavljajo odvisne od gibanja, zlahka lokalizirane bolečine. Pri boleznih teles vretenc z okvaro povezanih hrbteničnih živcev lahko pride do izgube gibanja in senzoričnih vtisov v prizadetem segmentu. Načeloma so možni neželeni učinki, kot so pojav paničnih napadov, tesnoba, hladen znoj, tahikardija / palpitacije itd. Delo z dihanjem je lahko težavno tudi zaradi bolečin v desnem prsnem košu.

terapija

Zdravljenje ostre bolečine v desnem prsnem košu lahko razdelimo na vzročno zdravljenje osnovne bolezni in simptomatsko terapijo z olajšanjem spremljajočih simptomov. Pri akutnih paničnih napadih ali tahikardiji, ki jih sproži bolečina ali strah, lahko bolnik prejema pomirjevalno ali proti-tesnobno zdravilo (npr. Lorazepam ali Diazepam) so podani.

Vbodno bolečino načeloma lahko zdravimo tudi z opioidi (npr. morfij) ali na začetku precej ne-opioidni analgetiki (npr. Ibuprofen ali Diklofenak). Vzročno zdravljenje - če je na voljo - se lahko upošteva pri vseh sproženih boleznih. Spekter sega od terapije miokardnega infarkta do kirurških posegov, npr. za zlome telesa vretenc.

Trajanje in napoved

Zaradi širokega nabora možnih vzrokov je lahko škodo v desni dojki tako začasni kot kronični in trajni simptomi. Bolečina v desni dojki je lahko manifestacija številnih bolezni, zato splošne prognoze ni mogoče določiti. To je odvisno od bolezni ali vzroka in obsega, v katerem je prisotna.

Pojav bolečine v nosečnosti

Zlasti v pozni fazi nosečnosti se lahko pojavijo bolečinski simptomi v desni dojki. Ko nosečnost napreduje, se maternica premika (maternica) vedno bolj navzgor in izvaja pritisk na druge organe v trebuhu. Ker jetra s telesno maso 1200-1400 gramov zavzamejo veliko prostora v desnem zgornjem delu trebuha, se lahko pritisk prenese na območje desne dojke.

Za več informacij glejte: Bolečine v dojki v nosečnosti

Pečenje v desnem prsnem košu v posebnih regijah

v desni bradavički

Pesto v bradavici ima lahko različne razloge. Na primer, nenehno drgnjenje nedrčka ali športne majice, ki se ne prilega popolnoma, lahko povzroči neprijetno zbadanje bradavice.

Možni so tudi hormonski vzroki. V zvezi s tem je treba predvsem opozoriti na obdobje nosečnosti in dojenja ženske, medtem ko se žensko hormonsko ravnovesje spreminja. V prsih žensk obstaja diferenciacija žleznih kanalov in začetek dojenja / nastajanja mleka. To lahko privede do draženja z ostrimi bolečinami tako v dojki kot v bradavici. Vnetni procesi v kanalih mlečnih žlez ali dermatološke bolezni se lahko manifestirajo tudi z bolečino v bradavici.

na desnem obalnem loku

Z zbadanjem v desnem kostnem loku lahko patološke procese najdemo na samih rebrih, pljučih ali na primer bolezni jeter. Nazadnje lahko poškodba ali draženje medrebrnih živcev, ki teče na spodnji strani kostnih lokov, povzroči zbadanje desnega rektorskega loka.

Za dodatne informacije preberite tudi: Bolečina v desnem obalnem loku - to je za njo