Menopavza

uvod

Menopavza opisuje zadnjo menstruacijo, ki jo povzroči ovulacija. Prehodna faza, v kateri ženska izgubi plodnost, se imenuje klimakterična ali menopavza. V tem času jajčniki izgubijo svojo funkcijo, kar med drugim znižuje raven estrogena. Toda tudi drugi spolni hormoni so podvrženi spremembam.

Faza pred zadnjo ovulacijo se imenuje predmenopavza, tista po njej pa postmenopavza. Čas okoli zadnje ovulacije imenujemo perimenopavza. V tem času nekatere ženske občutijo različne simptome, medtem ko druge nimajo nobenih sprememb, razen odsotnosti menstruacije.

Razlogi

S starostjo se funkcija jajčnikov zmanjšuje, dokler končno ne preneha obstajati. To pomeni, da ženske jajčne celice v jajčniku ne dozorijo več in ovulacija se ne zgodi. Ženska ne more več zanositi. Proces zorenja in ovulacije nadzirajo različni hormoni v telesu, ki so odgovorni tudi za ženski cikel, ki traja približno 28 dni.

Poleg tega jajčniki, ki jih nadzirata dva hormona FSH in LH, proizvajata estrogen. Ko se funkcija jajčnikov in z njim proizvodnja estrogena zmanjša, ravnovesje začne nihati. Ravni FSH (folikle stimulirajoči hormon) in LH (luteinizirajoči hormon) so previsoke, kar med drugim vodi k krvavitvam, ki se še vedno pojavljajo, čeprav se ovulacija ne pojavlja več.
Te hormonske spremembe lahko vodijo do različnih simptomov in sprememb.

Poiščite vse o temi tukaj: Hormoni v menopavzi.

Tipična starost?

Kar zadeva čas menopavze, so med ženskami velike razlike. Povprečna starost je 51 let. Menopavza se običajno začne med 40. in 50. letom. Trajajo lahko do 62. leta.

Pri ženskah, ki kadijo in imajo sladkorno bolezen ali drugo kronično bolezen, se menopavza pojavi v povprečju približno dve leti prej. Tudi ženske, katerih matere so zgodaj začele menopavzo, ponavadi začnejo menopavzo nekoliko prej.
V nekaterih primerih ženske gredo skozi menopavzo, mlajšo od 40 let. Nato se govori o klimakteričnem praekoksu. Za klimakterični praekoks obstajajo različni vzroki. To je lahko genetsko ali posledica drugih bolezni, npr. avtoimunsko bolezen ali po obsevanju / kemoterapiji.

V enem od tisoč primerov se menopavza pojavi pred 30. letom starosti, kar je pogosto veliko breme za zadevne ženske.

Simptomi

Približno tretjina žensk med menopavzo sploh ne opazi nobenih simptomov. Še tretjina trpi zaradi blagega nelagodja, medtem ko zadnja tretjina močno vpliva na simptome.

Pogosti simptomi vključujejo glavobole, vročinski utrip, znoj in omotico. Poleg tega se lahko pojavijo druge pritožbe, kot sta notranji nemir in razdražljivost. Pogoste so tudi nihanje razpoloženja med menopavzo. Te se lahko pokažejo tudi v depresivnem razpoloženju. Poleg tega lahko menopavza in nočni vročinski utripi in znojenje povzročijo nespečnost.

Drugi možni simptomi so bolečine v sklepih in mišicah ali suhost sluznic. Včasih se lahko pojavijo tudi težave s sečil. Poleg tega se lahko spremeni sluznica v urogenitalnem traktu. Zaradi pomanjkanja estrogena se kolonizacija mikrobov v nožnici spremeni in sluznica postane bolj suha. Tveganje za okužbo narašča. Prizadene lahko tudi sečil. V nasprotju z drugimi simptomi te spremembe ne minejo.

Simptomi v menopavzi? Preberite več o tem.

Izpadanje las kot simptom

S starostjo in menopavzo se lasje tanjšajo. Možni vzroki so številni. Med drugim je lahko vzrok sprememba hormona v menopavzi. Zaradi padca estrogena je možno neravnovesje moških in ženskih spolnih hormonov.

Nastalo neravnovesje lahko sproži tako izpadanje las kot tudi povečano rast las na drugem področju (npr. Na obrazu). Žal se o tem ne da veliko storiti. Če hormonsko terapijo jemljemo iz drugih razlogov, jo lahko prilagodimo tako, da pozitivno vpliva na neravnovesje.

Več o tem preberite pod: Izpadanje las pri ženskah.

Bolečina v prsih je simptom

Bolečine v prsih med menopavzo se od osebe do osebe zelo razlikujejo.Bolečine v prsih so lahko tudi po svoji naravi zelo različne - odvisno od hormonov, čeprav natančno razmerje med hormoni in bolečinami v prsih še ni dokončno razjasnjeno.

Nekatere ženske občutijo hude bolečine, ker je dotik prsnega koša izjemno neprijeten. Včasih je občutek napetosti, v drugih primerih pa vlečenje v prsih. Mnoge ženske že trpijo zaradi bolečin v prsih. Zaradi nihanja ravni hormonov med ciklom se to zgodi tudi pri mladih ženskah. Toda dojka se spreminja tudi na druge načine v ženskem življenju skozi puberteto in nosečnost ter s tem povezane hormonske spremembe.

Med menopavzo lahko spremembe v preoblikovanju tkiv povzročijo majhne vozličke ali otrdelost v dojki. V začetku ti niso nevarni. Pojasnitev in spremljanje s strani ginekologa sta pomembna za pravočasno prepoznavanje in zdravljenje morebitnih malignih izrastkov.

Ženske bolečine v prsih? Izvedite več o tem tukaj.

Vroča utripa kot simptom

Vročinski utripi so klasičen simptom menopavze, za katerim trpi veliko žensk. Vročinski utripi se pogosto pojavijo v kombinaciji s potenjem. Vročinski utripi se pogosto začnejo z občutkom pritiska v glavi in ​​se nato razširijo po telesu. Poleg tega prizadete ženske porumenijo in srce hitreje bije. Občutek toplote traja od pol minute do nekaj minut. V mnogih primerih temu sledi znoj.

Kako pogosto ženska trpi zaradi vročinskih utripov, se močno razlikuje od osebe do osebe. Vendar pa več kot dve tretjini žensk v menopavzi občuti občasne vročinke. Natančen vzrok za to še ni znanstveno pojasnjen.

Več informacij o tej temi Vroče bliskavice v menopavzi boste našli tukaj.

Bolečine v sklepih kot simptom

Bolečine v sklepih v menopavzi so pogostejše od pričakovanih. Posebej so prizadeta kolena, vrat, hrbet, roke, ramena in boki. Poleg bolečine se lahko pojavijo tudi togost ali otekanje sklepov. Težave z mišicami lahko obstajajo tudi.

Vendar bolečine v sklepih ne štejemo med značilne simptome menopavze. Odnosi med obema nista dovolj stabilni. Vendar obstajajo dokazi, da nižje ravni estrogena negativno vplivajo na sklepe. Poleg tega se s starostjo vedno pogosteje pojavljajo težave s sklepi.

Če sta bolečina in okvara huda, se je treba za pojasnilo posvetovati z zdravnikom. Nelagodje v sklepih je lahko posledica drugih bolezni, kot so Revmatizem ali osteoartritis. V tem primeru so na voljo druge možnosti zdravljenja.

Preberite tudi članek: Bolečine v sklepih.

Povečanje telesne mase kot simptom

Zaradi nižje ravni estrogena se spreminja porazdelitev maščob in povečuje trebušna maščoba. Obstaja tudi zmanjšanje mišične mase. Razlogov za povečanje telesne teže v starosti je več kot menopavza.

Od 25. leta dalje se potreba po energiji nenehno zmanjšuje. Poleg tega se zmanjšuje tudi telesna aktivnost. Dejstvo, da se odvečna maščoba nabira okoli želodca vseh krajev, je zelo neugodno. Zlasti trebušne maščobe so povezane s povišanim krvnim tlakom in povečanjem odpornosti na inzulin, kar lahko vodi v diabetes mellitus.

Glede na te negativne posledice je pomembno opazovati telesno težo med menopavzo in po njej. Na ta način je mogoče čim bolj zmanjšati dejavnike tveganja za starostno značilne bolezni, kot so diabetes mellitus ali bolezni srca in ožilja. Za to se priporoča uravnotežen, zdrav življenjski slog z zadostno telesno aktivnostjo.

Kako se zdravo prehranjujete? Izvedite več o tem tukaj.

Potenje kot simptom

Znojenje je eden značilnih simptomov menopavze. Med menopavzo je zlasti verjetno, da je znoj povezan z vročimi utripi.
Po vročem utripu z znojem se pogosto pojavi mrzlica. Poleg tega se nekatere ženske ponoči bolj znojijo. Vročinski utripi se ponavadi pojavljajo tudi ponoči, zato so motnje spanja pogoste med menopavzo.

Navzea kot simptom

Med nosečnostjo ženske zaradi hormonskih sprememb ne trpijo samo zaradi slabosti. Med menopavzo se lahko pojavi tudi slabost. Tako kot pri nosečnosti se tudi slabost zjutraj poveča. Zdravila lahko v nujnih primerih jemljemo tudi proti slabosti.

Zadrževanje vode kot simptom

Mnoge ženske trpijo zaradi oteklih nog, še posebej, ko se starajo. Toda otekle noge se lahko pojavijo tudi v mlajši starosti. Vzrok za to je zadrževanje vode. Veliko žensk to že ve že v nosečnosti.

Zaradi hormonskih sprememb lahko med menopavzo pogosteje pride do zastajanja vode (edema). Toda edemi se lahko razvijejo tudi na nogah, ne glede na menopavzo. Vzrok je šibkost žil in limfnih žil, ki so odgovorne za transport nazaj do srca. Zlasti ženske so bolj nagnjene k šibkim žilam kot moški. Kompresijske nogavice na primer pomagajo podpirati žile pri transportu krvi nazaj.

Kako dolgo trajajo simptomi menopavze?

Simptomi se pojavijo še pred dejanskim menopavzo. Po raziskavi iz ZDA je povprečno trajanje simptomov menopavze 7,4 leta. V najslabšem primeru simptomi lahko trajajo do 13 let.

Ženske, ki so imele vročinski utrip pred zadnjim obdobjem krvavitve, imajo navadno daljše simptome.

Kateri so znaki menopavze?

Nepravilne menstrualne krvavitve so pogosto prvi znak začetka menopavze. Poleg tega so vročinski utripi in znoj pogosti simptomi, ki se pojavijo že zgodaj v menopavzi. Pojavijo se lahko tudi motnje spanja, spremembe libida, izčrpanost, nihanje razpoloženja ter težave z mišicami in sklepi.

Simptomi in pritožbe menopavze se od osebe do osebe zelo razlikujejo. Nekatere ženske sploh ne trpijo zaradi nelagodja. Pri njih je začetek menopavze opazen le zaradi nepravilnosti in zmanjšanja menstrualne krvavitve. Nepravilnosti v ciklu imajo lahko tudi druge vzroke, zlasti pri mlajših ženskah. Čeprav nekatere ženske lahko pridejo v menopavzo zgodaj.

Znaki menopavze? Preberite tukaj.

Kako se spreminja moj libido?

Na splošno se libido in spolna aktivnost s starostjo zmanjšujeta, saj se znižajo spolni hormoni. Posledično se zmanjšujejo tudi spolna želja in vzburjenje. Poleg tega se mnoge ženske, ko se starajo, ne počutijo več privlačne, kar negativno vpliva tudi na libido.

Menopavza ni edini vzrok sprememb libida v starosti. Spolnost se na splošno zmanjšuje s starostjo - spreminjajo se potrebe in želje in pojavijo se lahko bolezni, ki lahko omejijo spolno življenje. Vendar so prizadeti tudi moški. V mnogih primerih lahko odprta razprava o lastnih potrebah in potrebah vašega partnerja pomaga ugotoviti težave in najti rešitve.

Vendar obstaja tudi skupina žensk, ki uživajo svobodo v menopavzi - ne bojijo se več neželene nosečnosti in sprememb v tej življenjski fazi, kot je selitev lastnih otrok - in ki spet aktivno oblikujejo svoje spolno življenje.

Krvavitev zatem - kaj bi lahko bilo za njo?

V primeru krvavitve po menopavzi se je za razjasnitev vsekakor treba posvetovati z zdravnikom, saj bi to lahko skrivalo resne bolezni. Vedno je treba izključiti maligni rak.
Vendar lahko benigne izrastke sprožijo tudi krvavitve po menopavzi (krvavitev, ki se pojavi po menopavzi). Ti benigni izrastki vključujejo fibroide ali polipe v maternici.

V večini primerov krvavitev v postmenopavzi ni rak. Med hormonsko terapijo se lahko na primer ponovno pojavi krvavitev. Zmanjša se tudi obloga maternice, kar lahko povzroči tudi krvavitev. V redkih primerih je to lahko tudi zaradi odebelitve maternične sluznice.

Poleg tega je vzrok za krvavitev lahko tudi v nožnici. Tudi vaša sluznica se bo zmanjšala in postala bolj nagnjena k majhnim solzenjem, kar bo vodilo tudi do lahke krvavitve.

Glede na vzrok so različne možnosti zdravljenja. V nekaterih primerih zadnja krvavitev morda ni bila opravljena. Šele po letu dni po zadnji krvavitvi lahko domnevamo, da je prišlo do menopavze.

Več o temi si oglejte tukaj: Krvavitev po menopavzi.

Kateri test lahko dokaže, da grem skozi menopavzo?

Menopavzo lahko prepoznamo po različnih nivojih hormonov v krvi. Za merjenje ravni hormonov se odvzame kri, ki se nato pregleda. Med menopavzo se povečata dva hormona FSH (folikle stimulirajoči hormon) in LH (luteinizirajoči hormon), medtem ko se estrogen in progesteron, ki ju proizvajajo jajčniki, zmanjšata. Preostali spolni hormoni so v mejah normale.

S preučevanjem ravni hormonov ni mogoče predvideti, ali se bo ovulacija ponovila ali ne - tj. Ali še vedno obstaja možnost nosečnosti ali ne. Zaradi spremenjene ravni hormonov pa se ta verjetnost vedno bolj zmanjšuje.

AMH test lahko uporabimo veliko prej, da ocenimo, kdaj se bo začela menopavza. Ta test meri raven protiturerskega hormona v krvi. V povprečju upada od starosti 35 let. Koncentracijo lahko uporabimo za oceno, koliko jajčnikov je še vedno aktivnih. Vendar tudi ne more določiti natančnega začetka menopavze. Vendar pa testa ni mogoče uporabiti pri mladih ženskah, saj v tej starosti koncentracije AMH na splošno ni sprememb. Vrednost se spreminja tudi med ciklom, preko hormonske kontracepcije in med nosečnostjo.

Zdravljenje

Najprej spremembe življenjskega sloga lahko privedejo do izboljšanja simptomov. Zdrava, uravnotežena prehrana in redna vadba pozitivno vplivajo. Vaje lahko sprostijo tudi sprostitvene vaje ali joga. Poleg tega se je treba izogibati uživanju kave, nikotina, pekočih začimb in alkohola.

Za lajšanje simptomov je na voljo tudi hormonska substitucijska terapija. Poleg tega so na voljo zdravila proti potenju. Vendar jih mora predpisati zdravnik.

V alternativni medicini obstaja več možnosti zdravljenja. Mednje sodijo nevronska terapija in krvavo skodelico. Pri nevronski terapiji se injicirajo anestetiki. S skodelico si kozarce postavimo na kožo z uporabo negativnega pritiska. Poleg tega se priporočajo močvirne kopeli. Obstajajo tudi zeliščna zdravila, katerih učinkovina je podobna učinku estrogena. En primer je korenik cimicifuge. Poleg tega lahko žajbelj vzamete za lajšanje znojenja in sivko za pomiritev.

Hormonska substitucija

Hormonska substitucija je terapevtska možnost, če so simptomi menopavze tako izraziti in povzročajo visoko stopnjo trpljenja. Te ženske lahko izkoristijo hormonsko substitucijo. Poleg tega je hormonsko nadomeščanje priporočljivo, če se menopavza začne prezgodaj ali če pride do močne izgube tkiva na spolovilu, ki ima povečano tveganje za vnetje.

Pri terapiji je treba uporabiti kombinirani pripravek estrogenov in gestagenov. Če progestogeni niso nadomeščeni, se poveča tveganje za maligno degeneracijo maternične sluznice. Pri nekaterih že obstoječih stanjih pa hormonov ne smemo jemati, ker je tveganje previsoko. Te bolezni vključujejo poškodbe jeter, rak dojke, rak maternice ali tromboembolijo (krvni strdki, ki blokirajo krvne žile).

Obstaja velika izbira pripravkov za hormonsko nadomeščanje, ki se razlikujejo po svoji dozirni obliki. Obstajajo obliži, tablete, obložene tablete in hormonske injekcije. Za lokalno uporabo v nožnici so na voljo različni geli ali kreme. Koncentracija estrogena je nižja kot v tabletkah, ki se uporabljajo za hormonsko kontracepcijo.

Čas od začetka do zaključka menopavze

Od približno 35. leta funkcija jajčnikov počasi upada. In z njo se verjetnost nosečnosti zmanjšuje. Kar nekaj let mine, dokler se menopavza dejansko ne pojavi. V povprečju se pojavi le pri približno 50. letu starosti. Simptomi v menopavzi se navadno pojavijo šele po 35. letu.

Po eni izmed raziskav je povprečno skupno trajanje simptomov menopavze 7,4 leta. Ženske, ki imajo simptome pred zadnjo krvavitvijo, so v povprečju precej dlje trpele zaradi simptomov menopavze (približno 12 let). Pri ženskah, ki simptome občutijo pozneje, v povprečju trajajo le 3-4 leta.

Kontracepcija v menopavzi

Kontracepcija je zelo pomembna tudi med menopavzo. V tej starosti nosečnosti v mnogih primerih niso več zaželene. V starostni skupini med 40 in 45 let je v Nemčiji vsako leto več kot tisoč splavov.
Pogosto je težko natančno reči, kdaj ne morete več zanositi. Praviloma je mogoče eno leto po zadnji krvavitvi zagotovo reči, da je šlo za zadnjo krvavitev in da ne morete več zanositi.

Med menopavzo se načeloma lahko uporabljajo vsi običajni kontraceptivi, razen če iz drugih razlogov ni drugače navedeno. Pogovor z lečečim ginekologom je lahko v primeru dvoma koristen in koristen.

Kakšen je odnos med menopavzo in depresijo?

Obstajajo jasni dokazi, da je menopavza povezana z depresijo. Na primer ženske po menopavzi trpijo za depresijo veliko pogosteje kot ženske pred menopavzo. Ni pa jasno, koliko spremenjena raven hormona favorizira razvoj depresije. Dokazano je, da so ženske v menopavzi s hormonsko terapijo manj nagnjene k depresiji. Menijo, da estrogen pozitivno vpliva na presnovo serotonina.

Ne glede na menopavzo obstajajo tudi drugi zunanji vplivi, ki se v tej življenjski fazi pojavljajo pogosteje in lahko spodbujajo depresijo. V tej fazi se lahko otroci preselijo, spremembe v poklicnem življenju, ločitev ali oslabljena spolnost lahko vse negativno vplivajo na razpoloženje.
Glede na to množico vplivnih dejavnikov ni jasno, kako močna je povezava med menopavzo in depresijo v resnici.

Poiščite vse o temi tukaj: Depresija.

Kakšen je odnos med menopavzo in osteoporozo?

Pri osteoporozi se kostna gostota zmanjšuje. Težave s hrbtom in sklepi se povečujejo. Ko bolezen napreduje, se zlomi pogosto pojavijo brez zunanje sile, kot je padec bi bil potreben.

Osteoporoza je lahko dolgoročna posledica menopavze. Estrogen je pozitivno vplival na tvorbo kosti z zaviranjem celic, ki razgrajujejo kost. Poleg tega estrogen spodbuja absorpcijo kalcija. Če raven estrogena med menopavzo pade, ta pozitiven učinek izgine in izguba kosti se poveča. Kostna masa se nato letno zmanjša za 1 do 4 odstotke.

Vsaka tretja do četrta ženska, starejša od 50 let, v Nemčiji trpi za osteoporozo. Za zdravljenje te osteoporoze se lahko uporablja hormonsko nadomestno zdravljenje.

Več o temi lahko preberete tukaj: Osteoporoza

Ali lahko odložite začetek menopavze?

Možnosti vplivanja na začetek menopavze so omejene. Znani so številni dejavniki, ki so ponavadi povezani s poznejšim menopavzo. Zdrav življenjski slog ponavadi odloži začetek menopavze. Glede na raziskavo naj bi zlasti učinkovita zelena in rumena zelenjava.

Ženske, ki so imele svojo prvo menstruacijo v zelo mladih letih, imajo tudi menopavzo pozneje v povprečju. Enako je z debelimi ženskami.Ker maščobno tkivo proizvaja tudi estrogen. Več nosečnosti ali uporaba kontracepcijskih tablet prav tako zamuja v menopavzi.
Seveda igra vlogo tudi genetika. Če se je menopavza pri materi začela pozno, se je nekoliko pozneje začela tudi pri hčerki. V nasprotju s tem kajenje povzroči, da se menopavza začne v povprečju dve leti prej.

Kako se spreminja trebušna maščoba?

Spremenjena raven hormona med menopavzo vpliva na številne telesne funkcije. Nizka raven estrogena vodi tudi do spremembe v porazdelitvi maščob v telesu.

Odvečna energija se v predelu trebuha vse bolj shrani v obliki maščobe. Poveča se trebušna maščoba, kar na žalost velja za posebej slabo. Poleg padajoče ravni estrogena obstajajo še drugi dejavniki, ki ugodno povečajo trebušno maščobo. Po eni strani se potreba po energiji v starosti zmanjšuje, poleg tega pa je manj telesno aktivna. Zato je pomembno zagotoviti uravnotežen življenjski slog, da se zmanjšajo negativne posledice, kot so diabetes mellitus ali bolezni srca in ožilja. Specializirani zdravniki lahko svetujejo na tem področju.

Hujšanje med menopavzo? Več o tem si preberite tukaj.