Stafilokoki

opredelitev

Stafilokoki so vrsta bakterij, ki spadajo v skupino tako imenovanih sferičnih bakterij. Velikosti so okoli 0,1 mikrometra in kot sferoidne bakterije nimajo lastne aktivne mobilnosti.
Stafilokoki so gram pozitivni (to je metoda barvanja za nadaljnjo razvrstitev bakterij). Običajno jih najdemo posamično ali skupaj v obliki vinske trte. Njihova optimalna temperatura za razmnoževanje je okoli telesne temperature, trajanje njihove generacije, tj. Cikel delitve, pa je približno dve uri.
Stafilokoki so samo fakultativno patogeni. To pomeni, da ko kolonizirajo rane, povzročajo "bolezen". Če so s kožo na koži ali v črevesju, ne povzročajo nobene bolezni.

Kateri stafilokoki obstajajo?

Stafilokoke lahko s posebnim mikrobiološkim testom razdelimo v dve veliki skupini. S pomočjo tega testa se preveri vedenje bakterij v strjevanju, natančneje, ali proizvajajo encim koagulazo.
Med vrste stafilokokov, ki tega ne počnejo, sodi na primer Staphylococcus epidermidis, ki ga najdemo na skoraj vsej človeški koži. Obstaja tudi Staphylococcus haemolyticus, ki lahko uniči eritrocite, rdeče krvne celice. Staphylococcus lugdunensis je še en predstavnik koagulaza negativnih stafilokokov. Najdemo ga tudi na koži ljudi, predvsem na področju genitalij v bližini anusa.
Zadnji znani predstavnik stafilokokov brez encima koagulaze je Staphylococcus saprophyticus. Predpostavlja se, da se na človeka prenaša v stiku z živalmi, predvsem z govedom.
Med koagulazno pozitivnimi stafilokoki je znani glavni predstavnik Staphylococcus aureus. To je potencialno najbolj nevarna oblika stafilokokov, ki je od takrat postala znana kot tako imenovana oblika MRSA. Oblika MRSA je vrsta staphylococcus aureus, ki je ni mogoče zdraviti z velikim številom antibiotikov, ker je odporna na ta zdravila. MRSA pomeni "Staphylococcus aureus, odporen na meticilin"

Preberite več o tej temi na: Koagulazni test

zlati stafilokok

Staphylococcus aureus je najverjetneje patogeni kalček iz družine stafilokokov. Ta kalček je pozitiven na koagulazo.
Svoj vzdevek aureus - torej zlati - dolguje videzu, ko raste na petrijevki. Tu kolonije tvorijo zlati lesketajoč se oreh okoli posameznih kolonij.
V primeru lokalnih okužb na koži klica povzroči nastanek majhnih abscesov ali majhnih vre. Vsebovani gnoj je bolj siraste konsistence, kar prav tako razlikuje ta kalček od drugih povzročiteljev iz družine stafilokokov.
Poleg tega je Staphylococcus aureus klica, ki je dosegla dvomljivo prepoznavnost v različici, odporni na antibiotike.
To je oblika MRSA - oblika "Staphylococcus aureus, odporna proti meticilinu". Tega ni več mogoče zdraviti z običajnimi običajnimi antibiotiki, ampak zahteva posebno zdravljenje, ki običajno traja dlje kot zdravljenje običajnega staphylococcus aureus.
Če pride do generalizirane okužbe, lahko klica izloči določen toksin, kar lahko privede do odpovedi več organov in končno do smrti.

Staphylococcus epidermidis

Kot že ime pove, je Staphylococcus epidermidis kožni kalček. Pojavlja se fiziološko na koži vsake osebe in je v posebnih primerih nevarna samo za ljudi.
Zlasti v bolnišnici pa lahko povzroči majhna lokalna draženja in vnetja. Če predmetov, ki prebadajo kožo, v tem okolju ne očistimo pravilno, lahko mikrobi pridejo v rano, se tam razmnožijo in povzročijo lokalno vnetno reakcijo, v najslabšem primeru celo z nastankom gnoja.
V najslabšem primeru se bakterijska naselja lahko odlepijo od te rane in s krvnim obtokom pridejo do srca, kjer nato napadejo srčne zaklopke in jih morda uničijo.

Ti stafilokoki so nevarni

Najprej in najpomembneje je, da se stafilokoki štejejo le za fakultativno patogene. To pomeni, da niso nevarni, če pridejo v stik z nenamočeno kožo.
"Nevarni" postanejo šele, ko zaidejo v rano.
Staphylococcus epidermidis je verjetno najpogostejši, a Staphylococcus aureus najnevarnejši kalček, ki lahko prodre.
Okužba z mikrobi običajno ni problem za ljudi z imunskim zdravjem, če pa je število mikrobov, ki so prodrli, še posebej veliko ali če ima oseba imunsko pomanjkljivost, se okužbe lahko razširijo v telesu in v najslabšem primeru vodijo do fulminantne zastrupitve krvi.

Te okužbe s staph obstajajo

Stafilokokne okužbe lahko razdelimo tudi glede na vrste, ki povzročajo stafilokoke. Na primer, staphylococcus aureus je v prvi vrsti odgovoren za nastanek odprtih mehurjev (tako imenovani impetigo contagiosa) in abscesov, napolnjenih z gnojem. Če je imunska situacija slaba, lahko pride do vnetja srca, pljučne membrane ali možganske ovojnice.
Poleg tega lahko v posebno hudih primerih Staphylococcus aureus povzroči sindrom toksičnega šoka ali sindrom luščenja kože. Prvi je zastrupitev krvi, ki lahko privede do odpovedi več organov, saj klica proizvaja toksin, ki se širi po telesu. Drugi je pojav, ki se pojavlja predvsem pri majhnih otrocih. Tu okužba zagotavlja, da se zgornja kožna plast telesa odlepi na velikem območju.
Staphylococcus epidermidis, lugdunensis ali saprophyticus pa ne ustvarjajo takih fulminantnih tečajev. Epidermalna oblika običajno povzroči lokalno vnetje in v najslabšem primeru lahko povzroči vnetje srčne mišice. Znano je tudi, da Staphylococcus lugdunensis vpliva na srce, medtem ko je Staphylococcus saprophyticus pogost pri cistitisu.

Več o tem lahko najdete na naši spletni strani Staph okužba

Ti simptomi prepoznajo okužbo s staphom

Simptomi okužbe s stafilokoki so različni in jih običajno ni mogoče natančno določiti. Poleg tega so odvisne od vrste stafilokoka, ki povzroča okužbo, in od tega, kateri organ je prizadet.
Vsem okužbam pa je skupno razvoj vročine, pod pogojem, da gre za okužbo, ki prizadene celo telo. Če je prizadeto le majhno lokalno območje, to območje običajno kaže pordelost in povečano občutljivost na bolečino.
Če okužba prizadene enega od notranjih organov, kot je to običajno pri koagulaza negativnih stafilokokih, simptomi srčne aritmije ali izguba zmogljivosti ali pekoč občutek pri uriniranju lahko kažejo, da je zadevni organ okužen s stafilokoki.
Staphylococcus aureus pa večinoma prizadene kožo, tako da so vse večje tvorbe majhnih abscesov ali "izpostavljenih predelov kože" pokazatelj stafilokokne okužbe. Če ste se okužili z odporno vrsto Staphylococcus aureus, je lahko neučinkovitost standardnih antibiotikov tudi znak te specifične stafilokokne okužbe.

Tako so nalezljivi stafilokoki

Stafilokoki spadajo med fakultativne patogene klice. To pomeni, da so sposobni povzročiti okužbe le z oslabljenim imunskim sistemom, odprtimi poškodbami ali predhodnimi boleznimi. Tako so običajno komaj nalezljive.
Poleg tega so stafilokoki - vsaj nekatere vrste - tipični kožni kalčki pri ljudeh. Tako so vedno na koži in ljudje ali različne živali služijo kot rezervoar.
Za stafilokoke pa je značilna zelo visoka okoljska toleranca. Težko se jih je torej znebiti, zato lahko preživijo na izpostavljenih površinah ure ali celo dneve in še vedno ostanejo nalezljivi.
Vendar le redko kdo, ki je bil v stiku z osebo, okuženo s staph, zboli. Kot smo že omenili, ima vsak človek na svoji koži določeno podskupino, zaradi česar ne bo znova bolan. Poleg tega prenos stafilokokov ne pomeni dolgotrajne okužbe; četudi gre za drugo podskupino.
Vendar je prenos odpornih stafilokokov lahko nevaren. Tudi ti ne vodijo neposredno do okužbe. Če pa imajo odporni patogeni priložnost, da pri ljudeh povzročijo okužbo, je nadzor nad antibiotiki teh patogenov večkrat bolj zapleten. Zato je vredno, da ob stiku z bolniki z MRSA nosimo zaščitno obleko, da preprečimo čim večji prenos mikrobov.

Tako se prenašajo stafilokoki

Na splošno se stafilokoki lahko prenašajo na skoraj vsak možen način. Vendar pa obstajata predvsem dva načina:
Po eni strani obstajajo okužbe z brisom. Okuženih mest se večinoma dotikajo z rokami. Te roke nato uporabimo za dotik površin, rokovanje ali kaj podobnega. Od tam stafilokoki nato pridejo na kožo ali v kožne odprtine, kjer lahko povzročijo okužbo.
Druga potencialna metoda prenosa stafilokokov so lahko aerosoli. Ta varianta je veliko redkejša, a vseeno pogosta. Bakterije najdemo v zaužitih ali izkašljanih "kapljicah pljunke". Če to mešanico zrak-voda-bakterije znova vdihnete, lahko zaradi tega pride do okužbe. Ali pa se stafilokoki lahko vsadijo na kožo.
Kar zadeva prenosljivost, imajo prednost stafilokoki, da so razmeroma okolju odporni. Na izpostavljenih površinah lahko preživijo več dni. Vendar jih lahko z razkužili zelo enostavno onemogočimo.

Te stafilokoke imamo na koži

Kolonizacijo kože lahko približno razdelimo v tri kategorije.

1. Po eni strani ima človeška koža bakterije, ki so vedno tam. Fiziološko so tam prisotni, ljudje pa delujejo celo kot zaščita pred drugimi bakterijami. Tako krepijo pregradno funkcijo kože.
2. Drugič, obstajajo patogeni, ki jih običajno ne najdemo na koži, vendar se prav tako ne štejejo za patološke. Zaradi njih ljudje ne zbolijo.
3. In tretjič, obstajajo patogeni, ki se običajno ne pojavijo na koži in lahko pri ljudeh povzročijo okužbe in bolezni.

Večina stafilokokov na človeški koži spada v prvo kategorijo. Sem spada na primer Staphylococcus epidermidis. V drugo skupino spada na primer zlati stafilokok.
Za vse vrste stafilokokov velja, da okužbo povzročijo le, če je zadevna oseba predhodno poškodovana ali oslabljena

Ti antibiotiki pomagajo proti stafilokokom

Tako imenovani penicilinazni trdni penicilini se najprej uporabljajo za zdravljenje stafilokokov. Predstavnik te skupine bi bil na primer flukloksacilin ali kombinacija zaviralca beta-laktamaze, kot je tazobaktoam, in penicilin.
V primeru okužbe z MRSA pa je treba uporabiti nadomestne antibiotike, saj so ti sevi stafilokokov razvili zaščitni mehanizem pred zgoraj omenjenimi sredstvi. Tu se na primer uporabljajo vankomicin ali linezolid.
Če je bilo ugotovljeno, da je pacient koloniziran z MRSA, je namenjena tudi "reorganizaciji jedra". Tu ne želite samo zmanjšati bakterijske obremenitve, ampak jo v celoti odpraviti. Poleg običajnih antibiotikov to vključuje tudi antibiotično mazilo za nos, raztopino za izpiranje grla z antibiotiki in razkuževalno izpiranje las, ki jih je treba dosledno dajati / nanašati, da se zagotovi uspeh.

Kaj je stafilokokna sepsa?

Stafilokokna sepsa je najbolj obsežna klinična slika, ki jo je mogoče domnevati in je lahko posledica okužbe s stafilokoki. V navadi bi temu stanju rekli zastrupitev s krvjo. Kri, ki plava v telesu, je obogatena z bakterijami, ki se na ta način prenesejo v vsak organ in tam povzročijo vnetje. Sepso vedno spremlja močna vročina in oslabljeno delovanje prizadetih organov.
Nastala škoda je praviloma reverzibilna, če je mogoče takoj ukrepati. Na primer, ledvice prenehajo delovati, kar posledično vodi do zastoja urina. Nakopičena sečnina poruši telesno kislinsko-bazično ravnovesje, zaradi česar se bolnikovo dihanje prilagodi situaciji.
Praviloma je treba pacienta prepeljati na oddelek za intenzivno nego, da bi situacijo lahko obvladali, če je nastopila fulminantna sepsa.

Več o tem na naši spletni strani Bakterije v krvi - kako nevarne so?

Kaj je staph dermatitis?

Stafilokokni dermatitis je vnetje kože, ki ga povzročajo stafilokoki. Stafilokoki običajno ne povzročajo bolezni; lahko pa povzročijo okužbe, če zadenejo odprtine na koži. Če so stafilokoki zašli v to rano, se lahko tako rekoč razširijo pod kožo.
Nato se površina rane poveča in na koži začnejo nastajati jokajoči, rahlo gnojeni mehurji. V tem primeru zdravljenje poteka s pomočjo antibiotika.

Absces, ki ga povzročajo stafilokoki

Abscesi so inkapsulirane zbirke gnoja v telesu; večinoma povzročajo bakterijske okužbe. To velja tudi za stafilokoke, pri čemer je Staphylococcus aureus večinoma odgovoren za nastanek abscesov.
Bakterija povzroča smrt telesnih celic zaradi okužbe in dotok celic imunskega sistema za boj proti bakterijam. Gnoj se tvori iz odmrlih bakterij in imunskih celic, ki se nato kapsulira, tako da se ustvari z mehurjem napolnjen gnoj, ki ga je treba odpreti, da se gnoj izprazni.
Ti abscesi se praviloma pojavijo na koži, lahko pa tudi skoraj vse notranje organe.

Kaj je enterotoksin iz stafilokokov?

Enterotoksini so toksini, ki jih proizvajajo bakterije. Za razliko od bakterij, ko se širijo po telesu, vplivajo tudi na celo telo, enterotoksini povzročajo lokalno nelagodje.
Staphylococcus aureus je edina stafilokokna vrsta, ki lahko proizvaja enterotoksine. Potek bolezni je omejen na prebavila: Staphylococcus aureus se absorbira s hrano in tako pride v želodec. Tu pa ne povzroča okužbe, ampak začne proizvajati svoje enterotoksine.
Vendar pa toksini zagotavljajo umiranje celic v prebavilih. V najslabšem primeru se pojavi krvava driska, vendar vedno vodna driska, ki jo spremljata slabost in običajno bruhanje.

Več o tem na naši spletni strani Bakterije v črevesju

Ali je mogoče cepiti proti stafilokokom?

Ne, cepljenja proti stafilokokom trenutno ni in malo verjetno je, da bo v prihodnosti na voljo na trgu. Vendar se izvajajo raziskave cepiv proti multirezistentnim sevom stafilokokov.
V nasprotnem primeru stafilokoke običajno zdravimo z antibiotiki. Da bi se izognili razvoju odpornosti, se pogosto uporablja kombinacija antibiotikov.