Nočni kašelj

uvod

Kašelj je naravni refleks telesa in se uporablja za čiščenje dihalnih poti od sluzi in tujkov. Mnoge bolezni lahko iz različnih razlogov poslabšajo kašelj. Razlikujemo med produktivnim kašljem z izkašljevanjem sluzi in suhim dražilnim kašljem brez izkašljevanja sluzi.

Ponoči lahko blag kašelj postane močnejši zaradi ležečega položaja in tako prepreči osebi, da spi. Posledice so dnevna zaspanost in zmanjšana zmogljivost. Nekatera zdravila lahko povzročijo tudi suh kašelj.

Razlogi

Razlogi za povečan nočni kašelj so različni. Najpogostejši razlogi so klasični prehladi z akutnim ali kroničnim bronhitisom ali pljučnico. Laringitis je možen že v zgodnjem otroštvu. Bolezni srca lahko privedejo tudi do nočnega kašlja. Alergije in astma so povezane s kašljem, zlasti v otroštvu in mladostništvu. Zgaga lahko ponoči draži dihalne poti.

Nekatera zdravila, na primer zaviralci ACE, imajo suh, dražeč kašelj kot stranski učinek. Le v redkih primerih je kašelj, ki ga povzročajo resne bolezni, kot je pljučni rak.

Refluks kot vzrok

Refluksna bolezen pomeni, da se želodčna kislina dvigne po požiralniku. Čez dan prizadeti pogosto opazijo značilno zgago in pogosto izpuščaje. V ležečem položaju pa lahko želodčna kislina še naprej seli do žrela. Tam lahko želodčna kislina odteka v dihalne poti in sproži kašeljni nagon. Nagon po kašlju je naravna reakcija na tujo snov, ki jo je treba odstraniti.

Spanje z dvignjenim zgornjim delom telesa lahko pomaga prizadetim, saj takrat gravitacija preprečuje, da bi želodčna kislina dosegla grlo.

Dodatne informacije o tej temi najdete na: Refluks.

Kot vzrok je bila senena mrzlica

Seneni nahod je značilna alergijska reakcija, ki jo pesti veliko ljudi, zlasti spomladi. Seneni nahod spremlja povečana proizvodnja sluzi tako v nosu kot tudi v globljih dihalnih poteh. Ta sluz se tudi pri ležanju vrne v dihalne poti.

Pogon po kašlju se sproži, da bi se ta sluz izločila. Klasična antialergijska zdravila lahko pomagajo. Nagon po kašlju je običajno jeseni in pozimi bistveno manj.

Več o tej temi preberite tukaj: Seneni nahod.

Srčno popuščanje kot vzrok

S starostjo se število ljudi s srčnim popuščanjem znatno poveča. Srčno popuščanje pomeni, da je srce preobremenjeno s količino krvi in njegovo nalogo. Ponoči na srce pritisne še več krvi, ker je celotno telo v eni ravnini. Kri se vrne pred srcem, voda pa se zadržuje v pljučih, znano kot pljučni edem.

Prizadeti imajo slab zrak in slišijo ropotajoči hrup. Telo poskuša dražljaj odstraniti s kašljem, vendar to ni uspešno.Družinski zdravnik lahko poskusi pomagati prizadetim z različnimi zdravili.

Več o temi lahko izveste tukaj: Šibko srce.

Drugi spremljajoči simptomi

Drugi simptomi so odvisni od zadevne osnovne bolezni.

Poleg senenega nahoda imajo alergiki pogosto tudi vodne, rdeče oči in čez dan dobijo slab zrak. Možen je tudi izpuščaj. Alergije in astma se pogosto pojavljajo skupaj, tako da lahko stik z alergenom povzroči hude napade astme s kratko sapo.

Tisti, ki jih prizadene srčno popuščanje, imajo čez dan pogosto otekle noge in njihova učinkovitost je znatno zmanjšana. Stres lahko privede tudi do srčnih napadov, podobnih simptomom, kot so kratka sapa in tesnost v prsih. Oboleli s KOPB pogosto trpijo zaradi močnega pomanjkanja kisika v poznih fazah, zato je potrebna terapija s kisikom na domu.

V primeru prehlada so značilni simptomi vneto grlo, splošna šibkost, izcedek iz nosu in zasoplost, pa tudi vročina. Otroci z laringitisom imajo lahko tudi rdeče oči zaradi močnih napadov kašlja.

Ljudje z refluksno boleznijo pogosto čez dan občutijo zgago in pogoste regurgitacije. Potrebni so tudi pogostejši posegi zobne gnilobe, ker želodčna kislina poškoduje zobe.

Nekateri opozorilni simptomi pljučnega raka ali tuberkuloze so krvav kašelj, močan nočni znoj in neželena izguba teže.

Dodatek sluzi

Celice dihalnih poti nenehno proizvajajo sluz, saj se tuje snovi v tej sluzi zlahka prenašajo navzven. Ob številnih boleznih, zlasti prehladu in astmi, pride do povečane proizvodnje sluzi in vztrajnega kašlja.

Ta kašelj se potem šteje za produktivnega in ga ne smemo zatirati, saj je koristna čistilna funkcija dihalnih poti. Trdna zelenkasto rumena sluz kaže na gnoj v dihalnih poteh in je lahko znak bakterijskega vnetja. Nekatera zdravila proti prehladu imajo izkašljevalni učinek, da se sluz bolje izkašlja.

Diagnoza

Kašelj je le simptom, ne bolezen sama po sebi. Niz diagnostike se izvaja za ljudi, ki ponoči trpijo zaradi kašlja, da izključijo različne vzroke. Možni so stresni EKG za preverjanje delovanja srca, alergijski test, test pljučne funkcije in razmaza ter laboratorijski testi.

Metode slikanja se uporabljajo samo in pljuča pregledajo sama, če so izključene vse običajne bolezni ali se ne ujemajo z raziskavo.

Zdravljenje

Zdravljenje simptoma kašlja je odvisno od osnovne bolezni. Pri prehladu lahko prizadeti vdihujejo vročo vodno paro s namizno soljo, da razbremenijo sluz in tako kašelj postanejo manj boleči. V primeru bakterijskega prehlada lahko antibiotik podpira imunski sistem v boju proti povzročitelju bolezni. Sredstvo proti kašlju, kot kodein, je treba jemati samo ponoči, ker je produktiven kašelj zaščitni mehanizem in ne bolezen.

V primeru kroničnega bronhitisa ali KOPB lahko pomagajo tudi inhalacije z zdravili. Napad psevdove skupine pri majhnih otrocih lahko prekine hladen zrak zunaj okna ali hladilnika.

Alergični ljudje pogosto uživajo klasična antialergična zdravila, ki se izdajajo brez recepta. Astmatiki imajo običajno hiter sprej za hude epileptične napade, ki si jih lahko vzamejo sami.

Pri kašlju, ki ga povzroča refluks, je še posebej v pomoč spalni položaj z dvignjenim zgornjim delom telesa, nekateri ljudje pa prejemajo tudi zdravila za zaviranje proizvodnje kislin.

Pri osebah s srčnim popuščanjem je treba osnovno bolezen stabilizirati. Za to so na voljo različna zdravila. Če se ponoči pogosto nabira voda v pljučih, se lahko uporabljajo tudi diuretična zdravila. Če imate suh kašelj, ki ga povzročajo zdravila, kot so zaviralci ACE, je treba zdravilo spremeniti.

Več o temi si oglejte tukaj: Terapija za prehlad.

Kodein za zdravljenje

Kodein je šibek opioid, ki lahko centralno blokira potrebo po kašljanju na možgane in se lahko uporablja tudi kot lajšanje bolečin. Kodein zahteva recept, saj lahko zasvoji. Neželeni učinki so utrujenost, zaprtje, slabost in bruhanje. Po zaužitju kodeina prizadeta oseba ni tehnična.

Kodein je treba uporabljati samo za suh kašelj, saj ima produktiven kašelj pomembno vlogo pri čiščenju dihalnih poti in ga zato ne sme zavirati.

Več informacij o tej temi najdete na: Kodein.

Domača sredstva za zdravljenje

Obstaja veliko različnih domačih zdravil, zlasti za kašelj, ki ga povzroča prehlad. Čaj iz kamilice ali ingverja naj bi imel protivnetni učinek in tako lajšal nagon po kašlju. Vdihavanje pare s namizno soljo ali kamilico lahko izgubi sluz v dihalnih poteh in olajša kašelj. Vodo lahko dodamo tudi različna zeliščna olja.

Domač čebulni sok naj bi prav tako pomagal pri kašlju. Nadzorovati je treba tudi sobno temperaturo, suh zrak pa lahko draži dihalne poti. Vendar je najpomembnejše domače sredstvo preprosto voda. Če imate prehlad, morate piti veliko tekočine, da razbremenite sluz.

Domača zdravila za prehlad? Več o tem si preberite tukaj.

Trajanje

Trajanje in napoved se glede na vzrok za kašelj zelo razlikujeta.

Če obstaja neželeni učinek zdravila, se lahko kašelj odpravi ob prenehanju uporabe zdravila. Klasični prehlad običajno traja približno dva tedna. Pljučnica lahko traja bistveno dlje in je lahko nevarna tudi za šibke ljudi. KOPB, astma in srčno popuščanje so kronične bolezni, pri katerih je mogoče ublažiti le simptome.