Artroza gležnja

Uvod / definicija

The Osteoartritis (obraba sklepov) gležnja opisuje degenerativno (povezano z obrabo) spremembo zgornjega gležnja, ki se običajno pojavi po predhodni bolezni ali skozi Preobremenitve nastopi. Zaradi velike obremenitve zgornjega gležnja je osteoartritis eden zelo pogosto Bolezen, ki pa konzervativni na začetku zelo dobro obdelano je lahko.

ICD / GdB

V Klasifikacija ICD gre za tako imenovano "mednarodno statistično klasifikacijo bolezni in z njimi povezanih zdravstvenih težav". Služi za razvrstitev zdravstvenih okvar v zdravstvenem sistemu in se med drugim uporablja v Nemčiji. Vsaki bolezni je v klasifikaciji ICD dodeljena lastna kombinacija števil in števil. Artroza gleženjskega sklepa lahko najdemo pod krovnim izrazom „druga artroza“ in je posebej vključena M19.07 figured.

GdB pomeni "stopnjo invalidnosti" in opisuje razvrstitev okvare, ki jo lahko povzročijo različne bolezni. Diplomiranje poteka na mizi do 100 v korakih po 10. Glede na obseg oslabitve se dodeli različno število točk. Vrednost 50 in več je huda invalidnost. Artroza gležnja lahko povzroči GdB od 0 do 40, odvisno od obsega bolezni in posamezne okvare. GdB določi medicinski strokovnjak.

Struktura / patogeneza

Gleženjski sklep je sestavljen iz treh spojnih površin:

• Konec Fibula (Fibula),
• konec Šin (Golenice)
• in talus.

Tako da se ti kostni konci ne ščitijo drug ob drugega brez zaščite, je na vsakem kosti a Plast hrustancaki varuje kosti pred preobremenitvijo in degeneracijo. Z leti se ta plast hrustanca vse bolj obrablja.
Dejavniki, zaradi katerih se hrustančna plast bistveno hitreje poškoduje, kosti pa se drgnejo drug proti drugemu:

• velike obremenitve,
• Vnetje
• ali predhodne poškodbe.

Sestanek z dr. Gumpert?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Športniki (tekači, nogometaši itd.) So še posebej pogosto prizadeti zaradi bolezni stopala. V nekaterih primerih vzroka za nelagodje v nogah ni mogoče najprej ugotoviti.
Zato zdravljenje stopala (npr. Ahilov tendonitis, pete spur itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Osredotočam se na najrazličnejše bolezni stopal.
Cilj vsakega zdravljenja je zdravljenje brez operativnih posegov s popolnim okrevanjem uspešnosti.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

glavni vzrok

Artroza gležnja se pojavi na najbolj pogost po ozdravljenih zlomih zgornjega gleženjskega sklepa. Notranji športniki, kot so Košarkar ali nogometaš. Ti stisnejo ali zlomijo gleženjski sklep, še posebej pogosto med športom, zato se z leti znatno poveča tveganje za razvoj osteoartritisa.
Tudi posebna ohlapni ligamenti in kite lahko povzroči osteoartritis.Zaradi bistveno manjše stabilnosti gležnja ni več mogoče pravilno držati.
Če sklepne kosti potem več ne ustrezajo drug drugemu, pojdite skozi povečano trenje, hrustanec se postopoma izgublja.
Poleg teh travmatičnih vzrokov lahko tudi vi Vnetje favorizirajo osteoartritis gležnja. To je razlog, zakaj Drugi najpogostejši vzrok je revmatizem za osteoartritis. The kronično vnetje sinovialne membrane in celotnega gležnja lahko sčasoma povzroči hude poškodbe zgibnega hrustanca in s tem sčasoma uniči celoten sklep.
Več o tem si preberite na: Vnetje v gležnju
Prav tako lahko zelo prekomerna teža dajati prednost artrozi gležnja sčasoma. Zaradi velike teže, ki je predvsem na medvretenčnih diskih Kolena- in Gleženjski sklep sklepi po dolgem času ne morejo več vzdržati teže. Zglobni hrustanec propade in tako uniči sklep. V nekaterih primerih ampak je pozabi najti. Verjame se, da tudi eden genetska komponenta sodeluje pri razvoju osteoartritisa, zato so nekateri bolniki nagnjeni k razvoju degeneracije, čeprav ni predispozicijskih dejavnikov.

klinika

Osteartritis običajno vodi do huda bolečina in s tem povzroči bolečino Omejevanje gibanjakar preprečuje, da bi se noga valjala. Poleg tega v napredni fazi Klik ali drgnjenje hrup se pojavijo. Zaradi manjše izobrazbe Koščene znamenitosti v sklepu lahko to prepreči nemoteno hojo. Prizadeti bolniki opisujejo občutek zamašitve gležnja in Bolečine v gležnju.
Na začetku simptomi le dodajo osteoartritis veliko breme, na primer med športnimi ali dolgimi sprehodi. Bolj ko se hrustanec razgradi v sklepu, pogosteje in dlje se bolečina pojavlja med gibanjem. V nekaterih primerih opišite tudi bolnike Začetek bolečine. To pomeni, da so prvi koraki po daljšem premoru še posebej težki.
Pogosto krat zaradi bolečine spremljajoča deformacija in oteklina gležnja.
Če osteoartritis napreduje, tudi brcati Počitek bolečine ali Utrujena bolečina naprej.
Značilne bolečine zaradi osteoartritisa je mogoče preprosto povzeti:

• Bolečine v zagonu, kar pomeni močnejše nelagodje na začetku gibanja,
• Vaja bolečine
• in bolečine pri vzpenjanju po stopnicah, hoji po neasfaltiranih cestah ali med vadbo.

Diagnoza

Že v anamnese dragocene informacije je mogoče zbrati.

• Tako so tudi Značilnost bolečine,
• Intenzivnost bolečine in
• Čas bolečine pogosto dober pokazatelj.

Poleg tega prejšnje poškodbe gležnja ali vnetne bolezni sklepov lahko kažejo na osteoartritis gležnja. Za natančno diagnozo se uporabljajo slikovni postopki:

• Še posebej X-žarki v dveh ravninah pod obremenitvijo omogočata dobro oceno spoja. Tu se pogosto lahko vključite zožen skupni prostor zaznati. To kaže na odrgnino zgibnega hrustanca in s tem na že obstoječo artrozo. Tudi Neskladja sklepa oz koščeni izrastki kot znaki degeneracije, ki lahko ovirajo sklep, so a jasna indikacija osteoartritis gležnja.
• Za oceno zgibnega hrustanca in morebitne poškodbe tetiv ali ligamentov je eno MRI stopala potrebno. Ta postopek se uporablja predvsem za natančno oceno škode, ne pa samo za diagnozo.

terapija

Da bi lahko sprejeli pravilne ukrepe v primeru artroze gležnja, je treba bolezen najprej diagnosticirati.
Če se pojavijo značilni simptomi osteoartritisa gleženjskega sklepa, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom, ki lahko po obsežni diagnozi diagnosticira bolezen sklepov in razvije možnosti terapije. Poleg lečečega družinskega zdravnika obstaja še a Specialist ortopedije ker so zdravniki na tem področju specialisti za diagnostiko in zdravljenje artroze gležnja.

Če je diagnosticirana artroza gleženjskega sklepa, običajno stojijo konzervativne metode zdravljenja na začetku terapije.
To zlasti vključuje fizioterapijo in nošenje posebnih Povoji na gležnju ali vloge. Te terapije lahko pogosto preprečijo, da bi bolezen napredovala ali jo vsaj upočasnila.
Za zagotovitev učinkovitosti teh ukrepov je pomembno redno izvajati vaje, ki jih priporoči zdravnik ali fizioterapevt. Prav tako je treba opozoriti, da obstaja osteoartritis gležnja ni prepovedi športa pomeni. Pomanjkanje vadbe lahko celo spodbudi napredovanje bolezni. Pomembneje je izvesti pravilno obliko gibanja in s tem izboljšati potek bolezni. Simptome, ki se pojavijo, je mogoče obravnavati tudi terapevtsko, zato pritožb, ki izhajajo iz artroze gležnja, nikoli ne smemo zdraviti. Drug način zdravljenja osteoartritisa je z injiciranjem Hialuronska kislina v skupni prostor.
Zdravnik lahko najbolje oceni, ali je zdravljenje s hialuronsko kislino individualna možnost.

Če konzervativni ukrepi niso uspešni, se lahko zdravnik vpraša o možnosti izvajanja kirurških ukrepov. Glede na vzrok za osteoartritis se lahko uporabljajo različni postopki. Poleg tega, da stimulira hrustanec, a Presaditev hrustančnega tkiva ki lahko ublaži simptome in prepreči napredovanje bolezni.

Terapija na prvi pogled

• Artrozo gležnja je mogoče ohraniti posebne podplati za čevlje terapija. Ti so sestavljeni iz enega Podplat ali enega Športni čevljikateri Lajšanje bolečin in a Izboljšanje funkcije doseči.
  The Podporni podplat še posebej Kotalno gibanje med tekom, ki je v zgodnjih fazah osteoartritisa pogosto omejen. Skozi Športni čevlji bo to Gleženjski sklep se stabilizira in podpira od zunaj. Oba ortopedska tehnična pomagala lahko bistveno ublažijo bolečino v začetni fazi in izboljšajo gibljivost.
• V nekaterih primerih je lahko spredaj Nova tvorba kosti (Osteofiti) brušen postati. Če jih ne odstranimo, lahko drgnjenje sklepnih površin postopoma poškoduje hrustanec in uniči sklepni prostor. Ablacija izboljša gibljivost in tudi ublaži bolečino. Poleg tega je jasno vidno napredovanje osteoartritisa upočasnila postati.
• Ali je Zglobni hrustanec je že zelo degeneriran, to lahko na novo gojen v laboratoriju in pacient spet vstavljen v preostali hrustanec postati. Hrustanec nato zraste nazaj v kost in spodbudi okoliško hrustančno tkivo, da se razmnoži (raste).
  Lahko pa tudi Membrane lahko uporabimo, kar naj bi spodbudilo vraščanje novih hrustančnih celic.
  Tole Vendar so postopki primerni leče drug Del hrustanca ohranjen je.
• V primeru zelo izrazitega osteoartritisa s popolna izguba hrustančne površine lahko zgornji gleženj skozi a umetni sklep zamenjati. Na ta način se lahko ohranja gibljivost gležnja. Če se umetni sklep po nekaj letih zrahlja, lahko vstavimo nov sklep.
  Če to ni mogoče ali če prej ni bilo druge možnosti, lahko gleženj otrdela postati. Uničen hrustanec se popolnoma odstrani in gleženjska kost se nato tesno privije na goleno kost. Po približno 6 do 12 tednih so kosti stabilno zrasle in stopalo se lahko ponovno naloži skoraj brez omejitev. Skozi velika gibljivost v spodnjem delu gležnja in metatarzalnih kosti togost se lahko delno kompenzira in tako vodi do a Izguba bolečine brez preveč omejevanja gibljivosti.
  Vendar pa obstaja možnost, da ojačitev postane a Več stresa na drugih sklepih (Kolenski sklep, kolčni sklep, Hrbtenica) vodi. Izguba gibljivosti v gleženjskem sklepu jih veliko bolj obremenjuje in po nekaj letih se lahko pokažejo tudi degenerativne spremembe. Kljub temu je ojačitev zelo dobra in to Alternativa, ki znatno poveča kakovost življenjakadar druge terapevtske metode niso možne ali ne delujejo.

Vaja za osteoartritis gležnja

The Artroza gležnja V nasprotju z večino drugih osteoartritisov sklepa v telesu gre za bolezen, ki pogosto prizadene mlade. Športne poškodbe so najpogostejše Razlog za nastanek Artroza gleženjskega sklepa. Tu je znano, da so zlomi gleženjskega sklepa vzrok bolezni.

Če obstaja nagnjenost k razvoju osteoartritisa gležnja, nepravilna vadba in odvečna teža lahko povečata obrabo sklepa.

Ali je pri osteoartritisu gležnja mogoče priporočiti telesno aktivnost ali ne, je odvisno od stopnje stopnje napredovanja bolezni in vrste športa. Splošne prepovedi športa ni mogoče izreči, saj pomanjkanje gibanja pospeši napredovanje zakrčenosti sklepa in obrabo hrustanca. Šport, ki obremenjuje gleženj, prav tako ni priporočljiv. Da bi pozitivno vplivali na napredovanje bolezni, se priporočajo manj stresni športi, pa tudi posebne vadbe in tečaji rehabilitacije, zato je priporočljivo individualno posvetovanje z lečečim ortopedskim kirurgom.

seveda

Artroza gležnja običajno poteka kronično.
Obraba sklepa sčasoma napreduje in je posledica stresa in povzroča čedalje več pritožb, ko bolezen napreduje. Biti mora med enim primarno in eno sekundarna artroza gležnja je mogoče razlikovati.

• The primarni osteoartritis temelji na povečani obrabi sklepnih struktur in se običajno pojavlja v srednji do starejši starosti.
• The sekundarna oblika Artroza gležnja je veliko pogostejša in se pojavi zaradi poškodbe sklepa. Športna poškodba v mladosti je značilna.

Glede na vrsto artroze gležnja lahko poteka drugačen potek. Pri primarni artrozi gleženjskega sklepa se simptomi pojavijo postopoma in se le počasi poslabšajo sčasoma. Simptomi sekundarnega osteoartritisa gležnja so običajno povezani s poškodbo gležnja in simptomi se v primerjavi z njimi razvijejo bistveno hitreje.
Terapijo je treba vedno izvajati, če je postavljen osteoartritis gležnja. Artrozo gležnja je zelo težko zdraviti in v mnogih primerih kljub terapevtskim ukrepom napreduje počasi.

Povzetek

Osteoartritis gležnja je zelo močan problem zaradi močnega napora pogosta težava. V večini primerov so predhodne poškodbe ali enega revmatična bolezen Vzrok za osteoartritis. A tudi trajno Preobremenitve Prekomerna teža ali pritisk lahko povzroči artrozo gležnja.
Zaradi osteoartritisa je klinično močan Bolečina, sprva pod obremenitvijo, v napreden stadij tudi v mirovanju opazen. Poleg tega Mobilnost je jasno omejena biti.
Skozi anamnese in radiološki postopek diagnoza se lahko postavi. Še posebej eno Zmanjšanje skupnega prostora in Nova tvorba kosti v sklepnem prostoru so jasno vidni in jasen znak artroze gležnja.
v Začetna faza naj pusti pritožbe skozi ortopedske vložke za čevlje izboljšati. V kasnejših fazah so pogosto operativni ukrepi potrebno. V primeru artroze gležnja operacija ponuja različne možnosti:

• Tako lahko hrustanec preide Implantacija hrustančnih celic obnoviti,
• Nova tvorba kosti postati obrabljen
• ali a popolna zamenjava sklepov izvedeno.
• Zadnja možnost je Utrjevanje sklepakar je dobra terapevtska metoda in daje zadovoljive rezultate, zlasti glede lajšanja bolečine.