Socialna fobija

Sinonimi

• strah
• fobije

Angleščina: strah

opredelitev

A socialna fobija je stalni strah pred srečanjem in soočenjem z drugimi ljudmi in predvsem strah pred negativnim ocenjevanjem drugih.
S socialno fobijo, tako kot katero koli drugo fobijo, bolan čuti logično nerazumljiv (iracionalen) strah. Tole strah V socialni fobiji se, kot že ime pove, nanaša na družbene situacije.

Epidemiologija

Tako kot druge fobije je tudi zaradi socialne fobije ženske bistveno pogosteje kot moški prizadeta. Pogosto se prvi simptomi pojavijo že v otroštvu.

Težava je v tem, da veliko število bolnikov k zdravniku odide le takrat, ko so se njihovi simptomi toliko poslabšali, da npr. vodi v ogromne težave v poklicnem življenju.

Verjetnost razvoja simptomov socialne fobije v življenju znaša približno 15-20%. Ker pa je resnost posameznih simptomov zelo različna, govorimo o približno 3-5% populacije, ki trpi za socialno fobijo, ki jo je treba zdraviti.

Zapis avtorja

Veliko ljudi trpi zaradi bolj ali manj izrazitega Izpitna tesnoba ali se bojijo govoriti pred veliko ljudmi. To ne pomeni, da imamo vsi socialno fobijo (vključno z avtorjem). Na tej točki je treba poudariti, da imata tako imenovani pritisk trpljenja in slabitev življenja odločilno vlogo, ki socialno tesnobo spremeni v bolezen, ki jo potrebuje zdravljenje.

diagnoza

Diagnozo mora postaviti psiholog, psihiater ali terapevt, ki ima izkušnjo s tem.

Simptomi

Človeka, ki trpi zaradi socialne fobije, muči predvsem strah, da bi lahko pritegnil pozornost, ko se ukvarja z drugimi ljudmi. Boji se rdečenja, znojenja ali kako drugače pritegne negativno pozornost. Iz tega strahu se začne izogibati določenim situacijam, povezanim s tem strahom.

Tipične situacije izogibanja so:

• Vzpostavljanje stika z drugimi, tujci
• govoreč pred množico
• Izpitne situacije
• prepirati se z nadzornikom ali organom
• Sporočite svoje mnenje in se držite tega
• spoznavanje spolnega partnerja itd.

Obstajajo velike razlike v tem, koliko posameznika moti bolezen. Nekateri bolniki doživljajo le nekaj situacij kot težke ali grozeče, drugi pa to vrsto fobije doživljajo kot skoraj vseobsegajočo (posplošeno) in se tako izognejo zelo velikemu številu socialnih situacij.

V resnih primerih lahko te družbene situacije privedejo do stanj, ki so zelo podobne paničnemu napadu (glejte tudi panično motnjo). Potencialne težave, ki izhajajo iz take motnje, so lahko zelo grozeče. Ni redko, da se pojavi dodatna (sekundarna) bolezen odvisnosti, saj lahko dolgoročne anksiozne simptome pogosto vzdržujemo le na ta način.

Preberite tudi: Motnja navezanosti

terapija

Najpomembnejši pristop v Terapija za socialno fobijo je tudi t.i. Vedenjska terapija. Tukaj je terapevtski pristop zelo praktičen. Pacient se v različnih vajah seznani s težkimi situacijami. Po eni strani se to lahko zgodi, ko si pacient in terapevt zamislita "nevarno" situacijo in jo tako izkusita v svoji glavi (Terapija v občutku) ali se izpostavi situaciji "v živo in v barvi". (Terapija in vivo).

Primer: socialna fobija

Mladi zavarovalni agent se je po svojem delu počutil zelo neprijetno v svojem poslu. Kadar koli se mora pogovarjati s stranko, dobiva palpitacije in znoj in mora pogosteje prekiniti pogovor. Ima občutek, da druga oseba samo čaka, da se razkrije njegova napaka. S terapevtske strani je v pacientovi domišljiji zdaj simuliran položaj pogovora s strankami. Ko ima pacient določen občutek varnosti, se z njim opravi vaja, v kateri vzpostavi stik z drugimi. (npr. povpraševanje po navodilih itd.) Če je tudi ta ovira premagana, lahko bolnik poskusi spraviti v določen pogovor s stranko.

Cilj terapije "in vivo" je predvsem, da se anksioznost zmanjša, pogosteje ko je bolnik izpostavljen situaciji, zaradi katere ga je strah.

Po potrebi se zdravljenje dopolni s tistim, kar je znano kot "usposabljanje za socialne veščine". Tu se pacient kompetentno uči v težkih družbenih situacijah v vlogah sam ali v skupini, tj. delovati samozavestno (npr. kako se naučim reči "NE", kako si zamenjam majico, kako začnem pogovor in ga vzdržujem itd.).

Če gre socialna fobija z roko v roki z izrazitimi fizičnimi simptomi tesnobe, je priporočljivo tudi poučevanje in izvajanje sprostitvenih treningov.

V hudih primerih socialne fobije je na voljo tudi zdravljenje Zdravila priporočljivo. Podobno kot pri drugih anksioznih motnjah, a antidepresiv za uporabo. Tu je treba omeniti zlasti dve skupini. 1. Tako imenovani SSRI in 2. Zaviralec mono-amino-oksidaze, imenovan tudi zaviralec MAO. (Poglej tudi Terapija za depresijo).

Tudi pri socialni fobiji je terapevtska plat lahko Benzodiazepini biti koristen.
Ker pa je tveganje za odvisnost zelo veliko, jih smejo uporabljati le pristojni strokovnjaki in to le kratek čas (največ 2-3 tedne) (glejte tudi Splošno zdravljenje anksiozne motnje).