Anatomija-Leksikon

Retina očesa

Sopomenke

Medicinski: mrežnice

Angleščina: mrežnice

uvod

Mrežnica je del očesa in je sestavljena iz več plasti, ki vsebujejo celice, ki sprejemajo, pretvarjajo in prenašajo svetlobne dražljaje. Odgovoren je za barvni in svetli vid ter na koncu tvori vidni živec, ki impulze posreduje možganom. Mrežnica vsebuje različne celice za različne barve in jakost svetlobe, ki pretvarjajo svetlobne dražljaje v elektrokemične dražljaje.

anatomija

Mrežnica je sestavljena iz treh plasti. Najbolj zunanja plast je v bližini žilnice. Ta zunanja zrnata plast vsebuje čutne celice, ki prejemajo svetlobne dražljaje (Fotoreceptorji). Pri fotoreceptorjih ločimo palice, ki so odgovorne za nočni in mračni vid, in storže, ki zagotavljajo dnevni in barvni vid.
Stožci so večinoma v središču mrežnice, palice bolj v zunanjih predelih (Periferija). Notranji zrnat sloj meji na zunanji zrnat sloj.
Ta je sestavljena iz bipolarnih celic, vodoravnih celic in amakrinskih celic. Te celice sprejmejo svetlobne impulze, ki jih zaznajo in obdelajo fotoreceptorji, in jih posredujejo celicam v najbolj notranji plasti. Najbolj notranja plast je v bližini steklovine in je sestavljena iz ganglijskih celic.
Ganglijske celice imajo dolge podaljške celic in se premaknejo do skupne točke na fundusu (glej tudi zrcaljenje fundusa), papile, kjer nato skupaj tvorijo vidni živec.

Papila sama ne vsebuje nobenih fotoreceptorjev. Torej tam ni mogoče zaznati svetlobnih dražljajev. Zato je papila znana tudi kot slepa pega. Na strani slepe pege proti templju je rumena pega, ki je znana tudi kot Macula lutea v nadaljevanju. Na sredini je vdolbina. Obstajajo senzorične celice, ki so sestavljene samo iz storžkov. Zato je to poglabljanje znano tudi kot točka najostrejšega vida. Z evolucijskega vidika je mrežnica gorvodni del diencefalona (Diencefalon) in ima približno 120 - 130 milijonov fotoreceptorjev.

Ilustracija: vodoravni prerez skozi levo zrklo, gledano od spodaj

Roženica - Roženica
Dermis - Sclera
Iris - iris
Sevalna telesa - Cilijsko telo
Žilnice - Žilnice
Retina - mrežnice
Sprednja očesna komora -
Sprednja kamera
Kotni kot -
Angulus irodocomealis
Zadnja očesna komora -
Kamera zadaj
Leča za oči - Leča
Steklovina - Corpus vitreum
Rumena pega - Macula lutea
Slepa pega -
Discus nervi optici
Optični živec (2. lobanjski živec) -
Optični živec
Glavna vida - Optična os
Os očesnega jabolka - Axis bulbi
Stranska rektusna očesna mišica -
Bočna rektusna mišica
Notranja rektusna očesna mišica -
Medijska rektusna mišica

Pregled vseh slik Dr-Gumpert najdete na: medicinske ilustracije

Oskrba mrežnice s krvjo

Notranji dve plasti mrežnice sta povezani s centralno arterijo mrežnice (Osrednja arterija mrežnice ), ki z vidnim živcem skozi skupno odprtino v lobanjski kosti (Optični foramen) potegne v očesno vdolbino od zadaj. To prihaja iz območja pretoka očesne arterije (A. ophthalmica), ki pa izhaja iz območja pretoka notranje glavne arterije na vratu in glavi (Notranja karotidna arterija). Zunanjo plast mrežnice oskrbujejo krvne žile v žilnici. Venska kri se odstrani skozi očesne žile (Vv. Ophthalmicae).

Naloge mrežnice

Retina očesa, imenovana tudi mrežnica, prevzame nalogo prenosa dražljajev v možgane, ko vidi. Zato je odgovoren za to, da to, kar vidimo, razumemo kot podobo.

Svetloba mora najprej skozi roženico, lečo in steklovino očesnega aparata, preden zadene mrežnico v očesu.
Mrežnico sestavljajo milijoni čutnih celic. Informacije odbite svetlobe vidnega predmeta celice mrežnice poberejo, razvrstijo, združijo in na koncu pošljejo kot optični živec kot impulz v možgane. Te naloge opravljajo različne vrste celic, ki so medsebojno povezane v mrežnici.

Poleg tega mrežnica prevzame naloge v presnovi vitamina A in predstavlja nekakšno mejo med njo in žilami, ki ležijo neposredno ob njej v žilnici, ki oskrbujejo mrežnico. Pregrada zagotavlja, da nobena škodljiva snov ne more priti v mrežnico iz krvi. Mrežnica je tudi tam, kjer je najostrejši vid, tako imenovani Macula ali Fovea centralis. Tu so samo trni.

Več o tem preberite pod Kako videnje deluje?

Fiziologija mrežnice

Če svetlobni dražljaj zadene v oko, mora najprej prodreti skozi več različnih struktur očesa do fotoreceptorjev. Najprej svetlobni impulz zadene roženico v sprednji komori, preide skozi zenico, zadnjo komoro, lečo in steklovino.
Da bi prišel do fotoreceptorjev, mora svetlobni impulz preiti skozi dve notranji plasti mrežnice. Ko svetlobni dražljaj doseže senzorične celice, se ta svetlobni dražljaj pretvori v elektrokemične dražljaje in prenese na dve notranji plasti mrežnice. Celice notranje plasti tvorijo optični živec, ki dražljaje vodi v možgane, kjer jih nato obdelajo in zaznajo.

Barve in vid v mraku

Obstajajo tri vrste stožcev za barvni in svetli vid, sestavljeni iz rdečih, zelenih in modrih stožcev. Palice, ki so odgovorne za vid v mraku, se skoraj izklopijo, ko je svetlo in ne zazna nobene barve. V temi so aktivne samo palice, zato je težko videti barve v mraku in temi.

Več informacij najdete tukaj: Palice in storži v očesu

Fotoreceptorji in bipolarne celice imajo določeno mirovalno aktivnost (potencial). V primeru dražljaja te informacije posredujejo s povečanjem ali zmanjšanjem potenciala. Ganglijske celice svoje informacije posredujejo prek električnih signalov (akcijski potencial), zato so kodirane s frekvenco. Svetlost in barva imata različne frekvence, katerih frekvenčna koda se v možganih dešifrira in prevede v sliko.

Bolezni mrežnice

Odmik mrežnice / odcep mrežnice

Na splošno se pojavljajo bolezni mrežnice nebolečeker tam ni nobenih bolečinskih vlaken.

Na Odmik mrežnice pride do enega Ločitev mrežnice od vaskulariziranega žilnice. Predstavlja si Vesolje, v kateri Tekočina se kopiči. Zaradi tega žilnica ne more več oskrbeti mrežnice in pride do motenj vida.

Vzroki za odmik mrežnice so lahko Vnetje, Degeneracije, Nastanek lukenj ali razpok biti. Slednje povzročajo šibke točke ali na primer modrice v očesu. Tekočina prehaja skozi luknjo in mrežnica se odlepi. Ker v večini primerov ni bolečin, je običajno mogoče odstraniti mrežnico zamegljen vid določiti. Če so razpoke, ki jih povzroči degeneracija, na območju krvne žile, lahko to povzroči majhne vidne krvavitve v očesu. Če se je mrežnica ločila na območju osrednje jame, oster vid ni več mogoč. Poleg tega je na območju ločene točke zmanjšano zaznavanje svetlobe. to bo pogosto dojemajo kot nekakšno tančico pred očmi. V najpogostejših primerih odmik mrežnice povzročajo starostne razpoke ali luknje. Vzrok teh razpok je vse večje krčenje tako imenovanega steklastega telesa znotraj očesa s starostjo. Ker je ta ponekod povezan z mrežnico, njeno krčenje povzroči napetost na mrežnici. Posledica tega so razpoke.

Ljudje, ki pri Sladkorna bolezen so bolni, ki kratkovidno so ali zaradi a sive mrene so bili operirani večje tveganje izkušnje z odmikom mrežnice. Če je mrežnica raztrgana, je to mogoče odpraviti z lasersko terapijo. Če se mrežnica odlepi, je treba izvesti operacijo. Luknj na mrežnici ali odmiku mrežnice žal ni mogoče zdraviti z zdravili. Odlepitev mrežnice lahko razdelimo na regmatogeni oddelek, ki temelji na nastanku razpok, eksudativni oddelek, pri katerem tekočina iz žil žilnice prodira v mrežnico in vlečen odmik mrežnice. Slednja ustvarja brazgotinsko tkivo. Na mestu brazgotine se tkivo skrči in nastane napetost. Zaradi tega se mrežnica lahko odlepi.

Simptomi odmika mrežnice
Operacija odmika mrežnice

Motnje krvnega obtoka mrežnice

Če želimo vedno pravilno delovati in omogočiti videnje kot proces, mora mrežnica konstanten iz krvnih žil iz sosednje žilnice pod pogojem postati. Z motnjo krvnega obtoka pride do Izguba vida, ki vodi v slepoto ker mrežnice ni več mogoče ustrezno oskrbeti. Prizadete so lahko arterije in žile.

Predvsem so osnovne bolezni, ki lahko privedejo do blokade plovila in s tem do motenj krvnega obtoka Sladkorna bolezen, visok krvni pritisk in arterioskleroza. Zato so pomembni parametri teh bolezni vedno preverite dovolite.

Arterijska Motnje se spremenijo v eno spontana, neboleča in neposredna izguba vida opazen na prizadetem območju. Če se pojavijo simptomi oftalmologa takoj v 24 urah tako, da obstaja možnost za okrevanje.

Vensko Napake se izražajo ne tako močna in nenadna v primerjavi z arterijskimi okluzijami. Simptomi so tu večinoma videti kot eno Nekakšna temna senca ali zaveso zaznati. Pogosta posledica motenj venskega krvnega obtoka je otekanje na področju najbolj ostrega vida (Edem makule), zaradi česar se ostrina vida močno zmanjša.

Očesne motnje krvnega obtoka
Diabetična retinopatija
Tromboza v očesu

Retina raztrgana / solza mrežnice

Mrežnica se pogosto trga na obrobnih predelih brez očitnega razloga ena in tam je luknja. Običajno mrežnica leži ob notranji strani očesne stene. V položaju ga zadrži sesanje, ki ga ustvari tekočina. Če se je v mrežnici zdaj pojavila solza, se sesanje izgubi. Voda iz očesa vstopi v vmesni prostor. Ta se vedno bolj polni s tekočino in Retina se odlepi. Mrežnica se lahko v nekaj dneh popolnoma odlepi.
The originalne razpoke v mrežnici večinoma sestavljajo kot hitre in močne bliskavice ali kot veliko majhnih črnih pikki se zdi, da plavajo pred očmi zadevne osebe, so opazne. Če se mrežnica odlepi, se pojavijo hude okvare vidnega polja.

Če opazite simptome, morate čim prej k oftalmologu. Če se mrežnica na tej točki še ni odlepila, je v večini primerov dovolj laserska terapija. V tem primeru na prizadetem območju sproži vnetno reakcijo laserski žarek, ki povzroči, da se tkivo na mestu luknje brazgotina in s tem zapre. Če je mrežnica že dvignjena, vam bo pomagala ena Laserska terapija ne več in to mora biti operiran.

Vnetje mrežnice

A čisto vnetje mrežnice se imenuje Retinitis. Ker sta mrežnica in žilnica tesno povezani, je običajno prizadeta tudi žilnica neposredno ob njej. Zato je vnetje očesnega dna znano tudi kot Horioretinitis.

Vnetje mrežnice teče neboleče. Na začetku tudi teče brez simptomov. Samo v kasnejši fazi pri prizadetih se pogosto pojavi vnetje Meglenje pred očmi oz Motnosti v vidnem polju. Obseg simptomov je odvisen od mesta vnetja na mrežnici. Bolj ko je to bližje točki najbolj ostrega vida, hujša je okvara vida.

glavni vzrok za vnetje mrežnice večinoma bakterije, Virusi ali Gobeki prodrejo v mrežnico. Poleg tega bolezni, kot so rdečka, Herpes, sifilis ali Avtoimunske bolezni biti vzrok za vnetje mrežnice. Za boj proti vnetjem se večinoma uporabljajo Antibiotiki z uporabo kapljic za oko dajati. Zaradi protivnetnega učinka se pogosto uporablja tudi kortizon. V hujših primerih je treba antibiotik injicirati z brizgo.

Retinitis pigmentosa
Kapljice za oko, ki vsebujejo antibiotike

Pregled mrežnice

Ko boste svojemu očesnemu zdravniku opisali simptome vnetja, razpok ali odmika mrežnice, bodo najprej eno Očesni test izvesti. Na ta način lahko oftalmolog oceni obseg škode glede na vid.

V nadaljevanju mora biti zadnja očesna stena, vključno z mrežnico in žilnico Oftalmoskop biti obravnavan kot. S tem postopkom lahko očesno očesno dno gledamo povečano, da lahko ugotovimo, kakšna je škoda.

Hitro zdravljenje je vedno zelo pomembno da bi se izognili posledični škodi. Če je na primer vnetje mrežnice prisotno že dlje časa, je možno, da na mrežnici nastanejo brazgotine, ki močno poslabšajo vid.

Kot splošni pregled lahko očesno dno zrcalimo za opisane simptome, motnje krvnega obtoka lahko s pomočjo fluorescenčne angiografije naredimo fotografsko vidne, stopnje otekline pa določimo z optično koherenčno tomografijo (OCT).