Interna Medicina

Krvavitve v požiralniku

angleščina: krvavitve iz požiralnika

Sinonimi

Požiralnik = Požiralnik
Različice (lat. varix: vozel) = Krčne žile

Krči požiralnika, krvavitve iz Krčne žile požiralnik

opredelitev

Pod enim Krvavitve v požiralniku človek razume krvavitev iz Krčne žile žile, ki oskrbujejo požiralnik.
Torej gre za "notranje krčne žile“.

Povzetek

A Krvavitve v požiralniku je lahko življenjsko nevarna situacija, če je zdravnik ne zdravi takoj. Je krvavitev iz krčnih žil požiralnik.
Te jih ustvari eden nenormalno visok tlak v venskem sistemu telesa. Krčne žile požiralnika so pogosto povezane z krčnimi žilami drugod po telesu, kot je trebušna stena (med .: Caput meduzee).
Kot glavni vzrok stoji Disfunkcija jeter v ospredju. V dobavni posodi, to je pred jetra, kri se nabira. To ustvarja višji tlak kot običajno in kri išče druge poti nazaj Srce. Pogosto ezofagealna varikoza ne postane simptomatska, dokler ne pride do krvavitve. Ljudje bruhajo kri.
The terapija sestoji iz takojšnje hemostaze. Običajno to opravijo z endoskopskimi postopki (pri bolnikih imenovani "požiranje cevi"). Tu so krčne žile stisnjene z balonom, zavite v zanko ali opremljene s tkivim lepilom.
Preprečiti Tej akutni klinični sliki krvavitve požiralnika požiralnika se lahko izognemo le tako, da se izognemo nastanku krčnih žil. Trde, trde jedi je treba uporabljati s prijatelji Krvavitve v požiralniku Izogibajte se.

požiralnik
(Odsek vratu) -
Požiralnik, pars cervicalis
Nosna votlina - Cavitas nasi
Ustne votline - Cavitas oris
Pipa (približno 20 cm) - Sapnika
požiralnik
(Odsek prsnega koša) -
Požiralnik, pars thoracica
požiralnik
(Trebušni oddelek) -
Požiralnik, pars abdominalis
Vhod za želodec -
Cardia
Telo trebuha -
Corpus želodca
Grlo -
Žrelo
Ščitnica -
Glandula thyroidea

Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije

vzroki

Vzrok za nastanek Krvavitve v požiralniku leži v rupturi, to je raztrganju obstoječih krčnih žil v požiralniku.
Plovila, iz katerih nastajajo krčne žile, so sicer naravno prisotna, vendar se pod določenimi pogoji razvijejo v ta razširjena in mučna žila.

Te varikoze nastanejo zaradi krvnega tlaka Rezervni tokokrogi išče nazaj k srcu, ko mu je pot skozi jetra preveč "težka".
Praviloma je v jetrnih venah povišan pritisk, tako da kri pred jetri pride nazaj. To stanje medicinsko imenujemo Portalna hipertenzija označuje. Da bi kljub temu prišla do srca, kri išče druge poti skozi obstoječe kolateralne kroge.
Več o tej bolezni najdete v naši temi Portalna hipertenzija.
Zaradi te izjemne obremenitve posod, ki so sicer le majhne in so pod majhnim pritiskom, se razširijo in nastanejo krčne žile. Večino časa ne le požiralnik prizadene varicealna krvavitev iz požiralnika, ampak tudi drugi žilni sistemi na poti do srca so napeti (na primer trebušna stena okoli popka, t.i. Caput meduzee; tudi hemoroidi lahko nastanejo na ta način).

Krvavitev nastane, kadar je že tako tanka stena posode poškodovana od zunaj (na primer trdna hrana) ali kadar je znotraj posode povečan pritisk (to je na primer, kadar se med defekacijo uporablja tako imenovani trebušni tisk (= evakuacija črevesja) postane).
Ker so krčne žile glede na svojo žilno strukturo in delovanje žile, nimajo dovolj močnih žilnih mišic, da bi s krčenjem (krčenjem) ustavili krvavitev s pomočjo regulacijskih mehanizmov.

Simptomi

Krči požiralnika ponavadi postanejo simptomatični prepozno, in sicer samo prek krvavitve iz njih. Prizadeti bolniki bruhajo kri.
Kri teče iz požiralnik neposredno v želodec. To pojasnjuje tudi tako imenovani katranski stolček, ki ime dolguje svojemu videzu. Ko klorovodikova kislina v želodcu pride v stik s svežo krvjo, se zaradi kemičnih sprememb kri postane črna.
Poleg tega so bolniki v akutnem stanju bledi zaradi velike izgube krvi, ki povzroča nastanek Krvni pritisk ponorov. To je mogoče potrditi v krvni številki.

diagnoza

Sama krvavitev se lahko diagnosticira različno, odvisno od njene resnosti. Če je krvavitev le majhna, morda ne bo povzročila nobenih simptomov.
V tem primeru je lahko krvavitev razvidna iz spremenjene krvne slike ali iz a endoskopski pregled Odkrijemo cev za pogoltne.

Terapija proti krvavitvam v požiralniku

Terapija za krvavitve požiralnika požiralnika je sestavljena iz enega takojšnja hemostaza. Obiskovalec zdravnika vstavi endoskop v požiralnik in lahko z integrirano kamero locira krvavitev. Zdaj obstaja več načinov za zaustavitev krvavitve.

Pri akutni masivni krvavitvi v požiralnik vstavimo sondo, ki jo od znotraj stisnemo s tako imenovanim balonskim kateterom, da se krvavitev ustavi.
Lahko se nanese tudi lepilo za tkivo.
Točka puščanja v posodi se sesa in natakne okoli zanke, ki jo nato zategnemo.
Krvavitev lahko posredno zmanjšamo tudi z zdravili z zniževanjem tlaka v jetrnem venskem sistemu.

Obstaja tudi možnost hemostaze z zdravili, ki se običajno uporablja razmeroma redko.

napoved

Če se krvavitev že pojavi, obstaja nevarnost ponovne krvavitve iz obstoječih krčnih žil požiralnika 30%. Ob takšni krvavitvi obstaja nevarnost smrti 25 – 30%. To je mogoče razložiti s šokovnim stanjem, ki ga povzroči obsežna krvavitev.