Ali paracetamol deluje protivnetno?

V nasprotju z drugimi šibkimi bolečinami, kot je acetilsalicilna kislina (aspirin) in Ibuprofen Paracetamol praktično nima protivnetnega učinka. Tako kot ta sredstva za lajšanje bolečine tudi paracetamol deluje tako, da zavira encim (Ciklooksigenaza), snovi (Prostaglandini), ki imajo tudi vnetni učinek.

Vendar pa na primer aspirin potrebuje zelo visok odmerek približno 5 gramov na dan, da ima protivnetni učinek, medtem ko se analgetični učinek začne pri dnevnem odmerku enega grama.

Paracetamol na drugi strani skorajda ne deluje v krvnih celicah in vnetnih celicah, temveč v živčnih celicah v možganih in hrbtenjači. To ima analgetični in antipiretični učinek, vendar nima protivnetnih učinkov. Mimogrede, to je tudi razlog, da paracetamol nima učinka redčenja krvi, čeprav zavira isti encim kot aspirin: Redčenje krvi se prek ciklooksigenaze posreduje tudi v krvnih celicah, na kar paracetamol ne vpliva bistveno.

Strah stranskih učinkov aspirina in ibuprofena, želodčnih razjed in želodčne krvavitve s paracetamolom skorajda ni, saj želodčne celice s tem zdravilom skoraj ne vplivajo.

Katera druga zdravila delujejo protivnetno?

Primeri protivnetnih zdravil so acetilsalicilna kislina (aspirin) in Ibuprofen. Ta zdravila prinašajo tudi protivnetne učinke po istem mehanizmu, ki omogoča lajšanje bolečin. Vendar je za to potreben bistveno večji odmerek, tako da morebitni stranski učinki, kot so krvavitev iz želodca in poškodbe ledvic, govorijo proti njegovi uporabi kot protivnetno. Treba je opozoriti, da imajo ta zdravila učinek, da se v vnetnem tkivu kopičijo še posebej dobro.

Druga skupina protivnetnih zdravil so koksani (npr. Celekoksib). V nasprotju z aspirinom koksani pretežno zavirajo ciklooksigenazo 2, ki se pojavlja predvsem v vnetnih celicah, ciklooksigenaza 1, ki se pojavlja v krvnih ploščicah in želodčnih celicah, pa komaj zavira. Zaradi tega koksani dosežejo razmeroma dober protivnetni učinek, medtem ko se stranski učinki, kot je krvavitev iz želodca, pojavijo manj pogosto.
Vendar nekateri koksani močno povečajo tveganje za srčni infarkt in možgansko kap, zato zdravil ne smemo uporabljati pri bolnikih s srčno-žilnimi boleznimi.

Zelo učinkovita protivnetna zdravila so glukokortikoidi (npr. Kortizon). Te delujejo tako, da neposredno zavirajo vnetne celice in zmanjšajo proizvodnjo vnetnih hormonov. Vendar pa teh stranskih učinkov zaradi svojih stranskih učinkov ne smemo dajati trajno, temveč le v akutni vnetju vnetja.

Učinkovita protivnetna zdravila, ki jih je mogoče predpisati za kronične bolezni, vključujejo protitelesa proti vnetnim hormonom (npr. Infliksimab) ali Imunosupresiviki zavirajo imunski sistem (npr. Metotreksat). Vendar pa je treba zaradi visokih stroškov in / ali resnih stranskih učinkov preučiti uporabo teh zdravil.

Kakšne učinke ima paracetamol?

Antipiretični učinek

Paracetamol ima antipiretični učinek. Odmerek za odrasle je en gram, največji dnevni odmerek pa je štiri grame.

V nasprotju z aspirinom lahko paracetamol dajemo otrokom in nosečnicam v zadnjem trimesečju, najpogosteje se uporablja antipiretik. Kdaj in koliko naj se zniža temperatura, je sporno, zato se je treba vedno posvetovati z zdravnikom, še posebej, če imate visoko vročino.

Posebna previdnost je potrebna pri imunsko ogroženih bolnikih in bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter. V teh primerih je treba paracetamol uporabljati samo za zniževanje povišane telesne temperature po posvetovanju z zdravnikom. Če paracetamola ni mogoče jemati, je ibuprofen alternativa.

Preberite tudi naš članek: Paracetamol v nosečnosti.

Učinek lajšanja bolečin

Paracetamol se lahko uporablja za blage do zmerne bolečine. V ta namen ga lahko dajemo odraslim do štirikrat na dan v odmerku 500-1000 mg. Dnevni odmerek 4 gramov na dan v nobenem primeru ne sme preseči, saj lahko paracetamol povzroči okvaro jeter nad tem odmerkom. Paracetamol lahko povzroči odpoved jeter in smrt od samo 7 gramov.

Paracetamol se lahko daje v obliki tablet, supozitorijev ali infuzij. Uporaba pri otrocih zahteva zmanjšanje odmerka, otroci, starejši od 50 kg, lahko vzamejo do 6-krat 500 mg, medtem ko dojenčki med 3 in 6 kilogrami dobijo največ 4-krat 40 mg. O natančnem odmerjanju se je treba pogovoriti s pediaterom.