Boleča guba sluznice v kolenu

Kaj je mukozna guba v kolenu?

Pregib sluznice v kolenu je izboklina sluznice, ki črta notranjo površino kolena.
Ta sluznica je znana kot sinovija, medtem ko je pojav takšnih gub znan kot sindrom plike. V kolenu so tri velike gube (plica suprapatellaris, plica mediopatellaris in plica infrapatellaris). Te gube so fiziološke. Gre za tako imenovane rezervne pregibe in v življenju resnično napredujejo. Pri sindromu plica se zaradi različnih razlogov toliko povečajo, da povzročajo težave ali postanejo simptomatski.

vzroki

Sluzne gube (plikae) bi se morale v idealnem primeru popolnoma umakniti. Vendar ima več kot polovica odraslih še vedno te gube sluznice ali ostanke le-te v kolenu. Močni in ponavljajoči se gibi kolena lahko povzročijo draženje in ščipanje teh gub sluznice.

Tudi pri obstoječem osteoartritisu kolena se gube sluznice vse bolj dražijo.

Morda vas zanima tudi: Osteoartritis kolena

Stisnjen pregib sluznice v kolenu

Stisnjen pregib sluznice povzroči nenadne bolečine v prizadetem kolenu. Tudi bolniki opisujejo, da imajo občutek zamašitve in omejenega gibanja v kolenu in da ne morejo več in ne želijo, da bi ga obremenjevali.

Vpetje lahko pogosto ponovno sprostite, tako da sprostite vaje in iztresete koleno brez velike sile ali upora. V večini primerov pa to ne bo več. Če se ta težava pojavlja redno, verjetno obstaja povečana guba sluznice.
Tukaj lahko ob posvetovanju in v sodelovanju z zdravnikom izdelamo načrt terapije za zmanjšanje simptomov.

Sočasni simptomi

Značilni simptomi so bolečina in otekanje v kolenu, ki se nahaja na območju kolena.
Bolniki opisujejo, da med različnimi gibi zaznavajo pokanje in škripanje v kolenu - vse pogosteje pri upogibanju.

Poleg tega obseg gibanja kolena ni več v celoti uporaben in pogosto je treba premagati odpornost pri gibanju (pogosto pri raztezanju). Če noga npr. se otrese, simptomi se pogosto zmanjšajo ali izginejo. Prizadeti opisujejo tudi večje težave po dolgih obdobjih sedenja.

Bolečina na notranji strani kolena

Pojav bolečine na notranji strani kolena, ko pride do pregiba sluznice, kaže na povečano srednjo gubo sluznice (plica mediopatellaris). Delno je ta guba zadaj, zgoraj in spodaj, pa tudi na strani kolena.

Če pride do ščepanja in trenja v srednjem predelu, prizadeti zaznavajo bolečino na notranji strani kolena. Pri diferencialni diagnozi te bolečine pa je treba upoštevati tudi osteoartritis in poškodbe meniskusa, povezane z malpozicijo.

Morda vas zanima tudi:

• Medijska lezija meniskusa
• Mediopatellarna plica

Poškodba hrustanca

Če je hrustanec poškodovan, lahko obstoječa guba sluznice povzroči povečano bolečino. Ker se hrustanec obrabi ali poškoduje, se guba sluznice drgne nad kost. To povzroča neprijetne bolečine pri gibanju.

Po drugi strani lahko kronično vneta in povečana guba sluznice povzroči tudi poškodbe hrustanca. Vnetje vodi v otrdelost in fibrozo gub sluznice. To se drgne proti hrustancu in dolgoročno vodi do vnetij in obrabe.

Več informacij tukaj: Poškodba hrustanca

Kaj je sindrom police?

Sindrom police je angleški izraz za sindrom plice in opisuje stanje gubic sluznice, kadar so akutni ali kronično vneti in otekli zaradi prekomerne uporabe ali mikrotraume. Ustrezno to vodi v bolečino, omejeno gibljivost in zadrževanje v kolenu.

Dodatne informacije najdete na: Sindrom police

Trajanje

Pregib sluznice v kolenu se v odrasli dobi ne razreši sam. To pa praviloma ne povzroča velikih pritožb.

Če pa to stres vname in poveča, potem je treba upoštevati počitek in odrekanje aktivirajoče dejavnosti ali športa za nekaj tednov. Redni stabilizacijski trening lahko prepreči težavo in prepreči ponavljajoče se faze bolečine.

Če so simptomi manj hudi, se pogosto ustavijo, ko prenehate z vadbo ali si oddahnete. Če je bil opravljen artroskopski poseg, se v večini primerov po štirih do šestih tednih spet lahko opravi normalno.

diagnoza

Diagnozo vnetih in razširjenih gub sluznice lahko pogosto postavi izkušen zdravnik, tako da bolniku opiše simptome. Opis blokad, bolečine pri upogibanju, občutek odpornosti ter škripanje in škripanje zvokov kažejo na pregib sluznice. Pomanjkanje mehanizma za nesreče, vendar tudi opis stresnega faktorja (npr. Tek po neravnem terenu) prav tako krepi sum.

Poleg tega se v nekaterih primerih med palpacijskim pregledom čuti odebeljena guba sluznice v kolenu. Če so rezultati pregleda nejasni in izključijo druge vzroke, je možno razmisliti o ultrazvoku, rentgenu ali MRI.

terapija

Terapija gube sluznice lahko običajno poteka brez operacije. Ker bolečino ponavadi povzročajo le določeni gibi ali vaje, se lahko na začetku priporoči, da se vzdržijo te sprožilne dejavnosti.

V akutni situaciji je smiselno, da se vzamete enostavno in hladno. Dolgoročno je treba krepiti koleno in njegove mišice. Predvsem lahko stegenske mišice z ustreznim krepitvijo povečajo stabilnost in s tem tudi zaščitijo kolenski sklep. Iztegovalnik kolena (mišica kvadriceps femoris) pomaga, da koleno pokrovka teče centralno nad kolenom in zagotavlja stabilno vodenje. Poleg tega lahko treniranje notranjega dela mišice (vastus medialis) prepreči drsanje kolena. Artroskopija se lahko razmisli, če težave ne obstajajo.

Morda vas zanima tudi: Vaje za treniranje mišic nog za močne noge

Artroskopija

Artroskopska ablacija gubice sluznice je relativno preprost postopek. Skozi dve do tri odprtine v koleno vstavimo sistem za izpiranje in kirurško orodje. Ko najdejo gube sluznice, se odstranijo.

Celoten postopek je mogoče izvesti pod regionalno (npr. Pleksusna anestezija). Postopek traja največ 15-20 minut. Po posegu lahko nogo običajno ponovno naložimo. Glede na obseg dejavnosti obstaja nezmožnost za delo od nekaj dni do meseca. Šport je treba v celoti začeti znova šele po dveh do šestih tednih.

Artroskopija je priporočljiva, če simptomov ni mogoče odpraviti s konzervativnimi postopki. Artroskopska operacija je tudi dobra možnost za ljudi, ki so zelo aktivni v športu, da preprečijo dolgotrajno obrabo (artroza).

Preberite tudi: Atroskopija