Bolečine v sramnih kosteh
uvod
Sramna kost je del kolčne kosti in razmejuje dimeljsko regijo in regijo genitalnih organov. Bolečine v sramnih kosteh (Pubis) pogosto prizadene športnike, lahko pa se pojavi tudi med nosečnostjo ali v vsakdanjem življenju.
vzroki
Vzrokov za bolečine v sramnih kosteh je veliko in nekateri od njih so lahko zelo spolni.
Pri športnikih se lahko pojavi vnetje sramnih kosti. To vnetje povzroča hude bolečine v sramni kosti in se lahko pojavijo na več načinov. Po eni strani, če je sramna kost močno obremenjena, na primer pri igranju nogometa ali sprinta, lahko pride do mikro zlomov sramne kosti (Pubis) pridi. Te majhne razpoke (imenovane tudi zlomi utrujenosti) nikakor ne povzročajo nestabilnosti celotnega kolka, vendar povzročajo hude bolečine v sramni kosti. Poleg tega se oblikujejo nove kosti, da nadomestijo majhne mikro-lezije. To lahko privede do bolečega, a ne nalezljivega vnetja. Pomembno je, da s takšno bolečino ne nadaljujete s treningom, saj vnetje prizadene notranje stegenske mišice (t.i. Adduktorji) ali se celo razširijo na trebušne mišice in tam povzročajo še večje bolečine.
Drug vzrok za vnetje sramnih sten in s tem bolečine v sramni kosti je lahko neravnovesje v sramni simfizi, ki ga sestavljajo vlaknati hrustanec (Sramna simfiza) biti. Na sramno simfizo so pritrjene številne mišice, zlasti notranje stegenske mišice (the Skupina adduktorjev). Če pri ljudeh, ki so zelo aktivni v športu, pride do nepravilne obremenitve, lahko sramna simfizica draži. To vodi do bolečine in vnetja v okoliški sramni kosti. Ta bolečina v sramni kosti se pogosto diagnosticira šele, ko so prizadete tudi stegenske ali trebušne mišice.
Obstaja tudi spolno značilna bolečina v sramni kosti. Pri moških je vnetje prostate (Prostatitis) med drugim vodijo do bolečin v sramni kosti. S prostatitisom ga večinoma povzročajo gram negativne bakterije oz Escheria coli (E.coli) boleče vnetje. Bolečina se pojavi predvsem po uriniranju ali po orgazmu. Bolečina je pogosto omejena na dimeljsko območje, vendar lahko doseže sramno kost. Ker prostata ustreza anusu (anus) je zelo blizu, ob okvari je tudi močna bolečina.
Drugi spolno specifičen vzrok bolečine v sramnih kosteh je nosečnost. Seznanjene sramne kosti obdajajo hrustančno sramno simfizo in tako predstavljajo prednjo in najnižjo mejo medenice, med nosečnostjo pa se sramna simfiza raztegne vse dlje in dalje. Ker pa je to sestavljeno iz zelo tesnega vlaknastega hrustanca, se napetost hitro pojavi na okoliški sramni kosti ali dveh seznanjenih sramnih kosti (Pubis). Lahko pa se zgodi tudi, da se simfiza sramnega sramnice preveč sprosti zaradi hormonov, ki so bili izpostavljeni med nosečnostjo. To je posledica dveh hormonov progesterona in relaksina. Obe se pojavita pogosteje med nosečnostjo in zagotavljata, da se hrustanec sramne simfize lažje raztegne, da bi bil porod čim lažji. Vendar pa je lahko sramna simfiza preveč oslabljena. To omogoča, da sramna kost zlahka zdrsne. Ta bolečina v sramni kosti in okoli nje lahko seva v hrbtne ali stegenske mišice in je še posebej opazna pri vzpenjanju po stopnicah.
Morda bi vas zanimale tudi te teme:
- Vnetje kostne kože na kokciksu
- Zlom sramne veje
- Boleče gibanje črevesja
Sestanek z dr. Gumpert?
Z veseljem bi vam svetoval!
Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)
Za uspešno zdravljenje ortopedije je potreben temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Zlasti v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa za temeljito dojemanje zapletenih bolezni ortopedije in s tem začeti ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlačilcev nožev".
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.
Našli me boste:
- Lumedis - ortopedski kirurgi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Tu se lahko dogovorite za termin.
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Za več informacij o sebi glejte Lumedis - Ortopedisti.
Tendinitis adduktorjev
Vnetje tetiv adduktorjev se pojavi, ko so adduktorji, to je mišice na notranji strani stegna, izpostavljeni čezmernemu stresu. To je pogostejše v športu, kot je igranje nogometa. To vodi do značilne bolečine v notranjem stegnu, ki lahko izžareva v dimeljsko in sramno kost. Pojavijo se predvsem med telesno aktivnostjo.
Če je bolečina v dimljah tudi huda, je treba razjasniti morebitno kilo. Adduktorski tendinitis lahko zdravimo z zdravili, ki zmanjšujejo vnetje in fizikalno terapijo.
Več informacij najdete tukaj:
- Tendonitis na stegnu
Vnetje ledvičnih ligamentov
Vnetje dimeljskih ligamentov običajno povzroča bolečino v dimljah in predelu sramnih kosti.
Gnojni ligament je povezava med črevesnimi in sramnimi kostmi, nanj pa lahko vplivajo različni vzroki. Pogosto pride do prekomernega raztezanja dimeljskega ligamenta zaradi napačne obremenitve. Obstaja bolečina, ki lahko, odvisno od resnosti vnetja, zrači na različna območja in se intenzivira s pritiskom. Če je dimeljski ligament pretegnjen, je terapija sestavljena iz fizičnega počitka in po potrebi fizioterapije.
Periosteum vnetje
Vnetje periosteuma lahko redko prizadene sramno kost.
Razlog za to je ponavadi prekomerna ali nepravilna obremenitev okoliških mišic, na primer nepravilna sedeča drža, ki lahko vname periosteum. To običajno povzroči zelo hude bolečine. Ti so navadno lahko natančno lokalizirani, to je, da se točno pojavijo na določenem mestu. Prav tako se poslabšajo, ko pritisnete. Bolečina se navadno pojavi le, ko se izvaja določeno gibanje in lahko traja več mesecev, lahko pa jih vsebujejo različna zdravila.
Preberite več o tem:
- Tako traja vnetje periosteuma
Vnetje simfize
Vnetje simfize vpliva na sramno simfizo in lahko privede do močnih bolečin v sramni kosti in okoli njih.
Vzroki so zelo raznoliki in vključujejo napačno obremenitev pri določenih športih, pa tudi zlome ali nastanek cist, to je žepov tkiva. To vodi do bolečine, ki jo stopnjuje pritisk in jo pogosto spremlja oteklina. Če obstaja tudi vročina, lahko pride do okužbe, ki jo je treba zdraviti čim prej. V nasprotnem primeru je terapija sestavljena iz protivnetnih zdravil in fizioterapije.
revmatizem
Redkejši vzrok bolečine v sramnih kosteh je revmatizem.
Tako imenovani revmatoidni artritis med drugim običajno prizadene kolčni sklep. Redkeje se vnetje pojavi na območju simfize, ki povezuje obe sramni kosti. V primeru izrazitega revmatičnega vnetja kolčnega sklepa pa se lahko bolečina pojavi tudi dlje časa, ko sedi, kar se lahko ustrezno pojavi v predelu sramne kosti.
Preberite tudi naše druge strani o tej temi:
- Vzroki za revmatoidni artritis
- Terapija revmatoidnega artritisa
Inguinalna kila
Gnojna kila lahko povzroči bolečine v sramnih kosteh. Večinoma je to posledica sevanja bolečine, čeprav dimeljska kila pogosto ni povezana s hudim nelagodjem. Občasno pride do obremenitve dimeljskega ligamenta, ki sega do sramne kosti. Bolečina se večinoma pojavi, kadar je v dimeljskem območju močan pritisk ali pritisk.
Glede na vrsto in resnost dimeljske kile je ni treba vedno operirati, ampak jo mora vedno zdraviti zdravnik.
Morda bi vas zanimale te teme:
- Bolečina v dimeljski kili
- Simptomi dimeljske kile
nosečnost
Kot hrustančna povezava kosti, prednjega medeničnega obroča, sramne simfize (Sramna simfiza) izpostavljeni ogromnim stresom med nosečnostjo.
Naraščajoča telesna teža nerojenega otroka povzroča povečan pritisk v trebuhu in medenici.
Hormonske spremembe v strukturi hrustančnega sklepa med nosečnostjo so bistvenega pomena za proces približevanja porodu. Naraščajoča raven estrogena v krvi povzroči popuščanje in mehčanje vlaknatega hrustanca med nosečnostjo, kar pomeni, da je medenični obroč med rojstvom lahko bolj prilagodljiv in širši, prehod otroka pa lahko olajša.
Drugi hormon (relaksin) zagotavlja tudi povečano elastičnost v sicer zelo tesnih ligamentih, ki krepijo in zavarujejo sramno simfizo. Lahko pa se zgodi, da ta proces popuščanja vodi do bolečin v sramnem območju, kar je še posebej izrazito pri hoji, vzpenjanju po stopnicah in ležanju na boku.
Ti simptomi so opaženi pri 50% vseh nosečnic. Možni dejavniki tveganja, ki spodbujajo boleče popuščanje sklepov, so težave s hrbtom, bolezni sklepov (artroza / artritis) in poškodbe kolka, ki so obstajale pred nosečnostjo.
Za podrobnejše informacije o tej temi preberite naš naslednji članek pod: Bolečine v sramnih kosteh v nosečnosti
Zlom sramne kosti
Zlom sramne kosti je redek in je ponavadi posledica resne poškodbe, na primer prometne nesreče.
Zlom povzroči veliko izgubo stabilnosti medenice in je zelo boleč. Ker je zlom sramne kosti pogosto poškodba notranjih organov v medeničnem predelu, je treba to takoj zdraviti v bolnišnici. Glede na obseg zloma lahko traja nekaj časa, da se sramna kost povrne od zloma in bolečina odide.
Ilustracija bolečine v sramnih kosteh
Bolečine v sramnih kosteh
- Iliac kost - Os alium
- Dodatek -
Dodatek vermiformis - Ischium - ischium
- Sramne kosti - Pubis
(1. + 3. + 4. = kost kolka -
Os coxae) - Sramna simfiza -
Sramna simfiza - Lumbalna mišica -
Psoas glavna mišica - Sacrum - Sacrum
- Dolga oblačila -
Adductor longus mišice - Kratki donatorji -
Mišica adduktorja brevis - Česana mišica -
Mišica pektineus
Vzroki za bolečine v sramnih kosteh:
A - vnetje prostate
pri moškem (Prostatitis)
B - bolezni notranjega
Genitalni organi (pri ženskah)
C - nosečnost -
Raztezanje, popuščanje
Sramna simfiza
D - vnetje sramnih kosti -
za športnike (nogomet, sprint)
Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije
Simptomi
Bolečine v sramnih kosteh se običajno ne pojavljajo same, ampak z njimi Sočasni simptomi.
Simptomi se pojavijo po fizičnem naporu gor in sijaj naravnost v Stegenske mišice, torej lahko domnevamo vnetje sramne kosti.
So pa spremljajoči simptomi vendarle povečana bolečina pri uriniranju in po Spolni odnos, lahko a Prostatitis (Vnetje prostate) je treba razmisliti.
Na nosečnica po drugi strani pa se simptomi pojavijo predvsem takrat, ko Vzpenjajte se po stopnicah ali ob sunkoviti gibi kolkov naprej.
Bolečina nad sramno kostjo
Obstaja veliko možnih vzrokov za bolečino nad sramno kostjo.
Možni sprožilci, ki so odgovorni za bolečino pri obeh spolih, so na primer vnetje same sramne kosti, ki seva v območje nad njo. Bolezen mehurja, na primer v primeru hudega cistitisa, je lahko opazna kot bolečina nad sramno kostjo. To pogosto povzroči bolečino pri uriniranju, prehajanju razbarvanega urina in vročino. Vnetje črevesa, imenovano apendicitis, se lahko manifestira kot bolečina nad sramno kostjo. Bolezen debelega črevesa je lahko tudi vzrok za bolečino.
Pri moških lahko bolečina nad sramno kostjo povzroči vnetje prostate. Pri ženskah je na primer možnost vnetja maternice. Bolečine lahko povzročijo tudi druge bolezni maternice ali jajčnikov.
Enostranska bolečina
Če bolečine ni jasno čutiti v središču za sramno kostjo, vendar lahko seva bodisi v levo ali desno proti dimljam ali spodnjem delu trebuha, morajo biti vzroki tudi različne bolezni trebuha.
Če je bolečina bolj na levi strani in ima pekoč ali boleč značaj, so najpogostejše vnetje stenske vrečke debelega črevesa (Divertikulitis) sprožilec. Migracija ledvičnih ali sečnih kamnov v enem od obeh sečnikov, ki poteka v območju levega in desnega spodnjega dela trebuha proti sečnemu mehurju, lahko privede do bolečin v levem ali desnem spodnjem delu trebuha ali sramnih.
Prisotnost dimeljske kile (Hernije), lahko - odvisno od lokacije - povzroči bolečino v desnem ali levem spodnjem delu trebuha in vedno, kadar je v hernialni odprtini zaprt trebušni organ.
Pri ženskah je treba vedno biti pozoren tudi na možne bolezni notranjih spolnih organov, ki se anatomsko nahajajo v spodnjem predelu trebuha. Vnetje levega ali desnega jajčnika in / ali jajcevodov (Adneksitis, salpingitis, ooforitis), Ciste na jajčnikih ali nosečnost zunaj maternice v jajcevodu (izvenmaternična nosečnost), bolečina v levem ali desnem spodnjem delu trebuha.
Najpogostejši vzrok desnostranske medenične bolečine je vnetje slepiča na dodatku (apendicitis). Kljub številnim različnim položajem priloge ali dodatka pa bolečine ni vedno čutiti natančno v desnem spodnjem delu trebuha, ampak se lahko premakne tudi naprej v levo ali v desni zgornji del trebuha.
Zlasti na začetku slepiča je možna bolečina v spodnjem predelu popka, ki se z napredovanjem bolezni premakne le v desno.
Poleg tega lahko kronične vnetne črevesne bolezni, kot sta Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis, vedno privedejo do neznačilnih trebušnih pritožb, ki jih lahko čutimo v spodnjem delu trebuha tako na levi kot na desni strani.
Na koncu je treba vedno upoštevati klasični cistitis, ki lahko privede do bolečine nad simfizo, zlasti na koncu uriniranja. V določenih okoliščinah pa se lahko ta bolečina rahlo premakne na desno ali levo stran spodnjega dela trebuha, če se vnetje mehurja poveča in sečevod tudi reagira.
Bolečine v dimljah
Če bolečina ni omejena na predel sramne kosti, vendar lahko seva proti dimljam (ali bokom ali perinealnemu predelu), je treba vzrok obravnavati različne bolezni.
Po eni strani tako imenovani športni bar (Pubalgia athletica), pri katerih lahko kronično nepravilne ali preobremenjene trebušne / prtljažne mišice, pritrjene na prednji medenični obroč, povzročijo solzenje v dimljah in sramnih bolečinah.
Po drugi strani pa vnetje sramne kosti (Osteitis pubis) ali sramne simfize (Simfizitis), ki so razdraženi kot posledica trajne preobremenitve (visok atletski stres, anatomske nepravilnosti) in lahko vodijo do zgoraj omenjenih bolečinskih simptomov.
Na enak način lahko dimeljska kila, preprosti sevi medeničnih, trebušnih ali kolčnih mišic, draženje ali ščepanje živcev, ki tečejo v dimeljskem predelu, pa tudi otekle dimeljske bezgavke kot del okužbe / vnetja, sečnih kamnov ali jajcevodov ali bolezni testisov lahko privedejo do prepone - in bolečine v sramnih kosteh
Preberite več o temi:
- Povlecite v trak
Razlike med moškimi in ženskami
Poleg različnih vzrokov, ki lahko pri obeh spolih povzročajo bolečinske simptome v predelu sramnice enako, obstajajo tudi spolno specifični sprožilci.
Najpomembnejše bolezni pri moških, ki lahko privedejo do bolečih, pekočih / dolgočasnih / vbodnih / vlečnih neprijetnosti za sramno kostjo, vključujejo določena obolenja prostate.
Te lahko povzročijo tudi trganje v testisu. Vnetje prostate (Prostatitis), ki približno 10% vseh moških zboli enkrat v življenju, lahko - ne glede na to, ali je akutna ali kronična - poleg bolečega in pogostega uriniranja povzroči bolečino v sramnem in / ali dimeljskem območju. Uriniranje, izlivanje ali intenziviranje med gibanjem črevesja. Najpogostejši vzroki za to vnetno bolezen prostate so gram-negativne bakterije bakterije Escherichia coli, ki se preko sečil dvignejo na prostato. Poleg tega pa lahko privede tudi do abakterijskega, trajnega vnetja prostate (abakterijski prostatitis; Protatodynia), kar običajno vodi v sindrom kronične bolečine v medenici. Ta klinična slika pretežno prizadene moške med 25 in 45 letom starosti in jo uvrščamo med psihosomatske. Simptomi so podobni kot pri bakterijskem prostatitisu, vzrok razvoja teh bolezni še ni razjasnjen. Vendar obstaja sum na travmatično poškodbo prostate, ki vodi do vnetnih in oteklinskih sprememb.
Spolno specifična bolečina v sramnih kosteh pri ženskah vključuje predvsem tako imenovano bolečino zaradi simfize, ki se lahko pojavi zlasti med obstoječo nosečnostjo in jo povzroči popuščanje sramne simfize.
Simfiza sramnega slinavke je hrustančna povezava, ki drži sprednji del medeničnega obroča skupaj in reagira na hormonske spremembe pri ženskah med nosečnostjo. Povišanje ravni estrogena in relaksina v krvi razbremeni in mehča to hrustančno strukturo, pa tudi ligamente, ki jo obdajajo, kar vodi v širitev sindroma sramne sindroma in s tem do povečanja premera medenice v času priprave na porod.
Bolečina nad sramno kostjo je odvisna predvsem od gibanja, je med drugim hujša v bočnem položaju in lahko seva v križnico ali stegna.
diagnoza
Pomembno diagnostični postopek je anamneza, tako da Pogovor med bolnikom in zdravnikom. Tu lahko zdravnik ugotovi, na primer, ali lahko bolnik preveč vadbe operira in zato lahko sklepa, da je bolečina v sramni kosti iz a preobremeniti izvira. Ena je tudi pomembna Roentgen- ali MRI-sprejem. Lahko se prepoznajo in diagnosticirajo morebitni mikro-prelomi. Ali obstaja kakšen sum Prostatitis (Vnetje prostata) lahko zdravnik uporabi rektalni postopek, da začuti prostato in ugotovi morebitna odstopanja.
terapija
The Terapija vnetja sramnih sten poteka najprej konzervativni. Najprej mora biti pacient njegov prenehati s športnimi aktivnostmi dati kostnemu času čas, da si opomore in pusti, da bolečine v sramni kosti popustijo. Terapija se izvaja tudi s protivnetna zdravila kako nesteroidna protivnetna zdravila ali z Kortikosteroidi.
Če bolečina v sramni kosti ni preveč huda, lahko uporabite tudi a fizioterapija zacetek. To v prvi vrsti služi krepitvi okolice trebuh- in Mišice medeničnega dna. Poleg tega Mišice stegna biti usposobljeni, predvsem notranji Skupina adduktorjev.
V najslabšem primeru lahko pomaga le eden operacijaki vključuje odstranjevanje vnetnega tkiva.
The Terapija prostatitisa se opravi z uporabo Antibiotiki. Glede na bakterijo lahko razmislimo o različnih antibiotikih. Ker močna bolečina v predelu sramnega slinava vodi v krče mišic medeničnega dna, se priporočajo dodatni antispazmodični in protibolečinska sredstva.
Terapija bolečine v sramnih kosteh v nosečnost poteka brez zdravil. Namesto tega pacient dobi enega ortopedski podporni pasovil ali je lahko dodaten Enote za fizioterapijo obisk. To naj bi vsaj zmanjšalo bolečino. Vendar pa se tudi v vsakdanjem življenju poskušajte čim bolj izogibati bolečim gibanjem.
profilaksa
Večina ljudi se zlahka izogne bolečinam v sramni kosti, saj so takšne bolečine še posebej pogoste, kadar Šport visoke uspešnosti in tu še posebej na Nogometaši nastanejo. Za športnike je edina profilaksa ena ustrezen trening za ogrevanje priložen raztezanje. Poleg tega se je treba izogibati preveč naglim gibom (nenadoma ustaviti ali obrniti boke).
Žal je prostatitis težko preprečiti, prav tako bolečine v sramni kosti med nosečnostjo.
napoved
The napoved za bolečine v sramnih kosteh večinoma zelo dobro. Vendar pa mnogi športniki po vnetju ne počivajo povsem, zato se lahko vnetje hitro vrne ali sploh ne mine. V najslabšem primeru a operacija pomoč, ki pa ima zelo dobre napovedi.
Tudi zelo prostatitis ima dobro prognozo dokler je le akutna in ne kronična. Pri a kronično vnetje prostate pomoč Antibiotiki nič več in ni nobenih zdravil, ki dajejo zdravilo za vedno.
Ali prihaja med nosečnost bolečine v sramni kosti, to večinoma lahko biti dokaj kompenziran. Kljub temu bi ga morala zadevna oseba imeti Carski rez razmislite o tem, sicer se lahko sramna kost močno premakne, kar lahko vodi tudi do bolečine v sramnih kosteh tudi po nosečnosti.
