Izgorevanje oči

opredelitev

Poškodbe struktur očesa, ki jih povzročajo različne kemične snovi, označujemo kot kemične opekline.
Glede na trajanje izpostavljenosti, jakosti in vrste kemičnih snovi lahko pride do kemičnih opeklin različnih jakosti, ki jih lahko razdelimo na več stopenj.

V vsakem primeru je kemična opeklina očesa akutna nujna situacija, ki zahteva takojšnje ukrepe prve pomoči neposredno na kraju nesreče in medicinsko zdravljenje.
Prizadeto oko je treba takoj sprati, saj lahko opekline oči povzročijo resne poškodbe, kot sta slepota ali izguba očesa.

Vzroki za opekline oči

Kemične opekline oči lahko povzročijo stik z Kisline ali Podnožja nastanejo.

Kislinske opekline lahko npr. s tekočinami iz kemična industrija, avtomobilske baterije in kisline v gospodinjstvu in službo povzročil.
Baze so v Detergenti in tudi v apnu.

Tudi Lepila lahko povzroči kemične opekline.

Večina opeklin se pojavi pri ravnanju s škodljivimi snovmi Delovno mestoLahko pa se tudi v prostem času pojavijo opekline oči.
Večina bolnikov so mladi, ki med nesrečami doma ali v službi trpijo zaradi kemičnih opeklin. Poleg tega so napadi s kislinami in alkalijami tudi razlog za kemične opekline na očeh.

Glede na to, katera kislina ali alkalij pride v oči, postopek kemičnih opeklin poteka z različno hitrostjo.

Kisline in baze vodijo do razpada zunanjih struktur očesa. To storijo z različnimi mehanizmi delovanja.

Skupaj z Opekline dajo opekline delež približno 8-18% vseh poškodb oči ven.

Patofiziologija

The Podnožja povzročijo poškodbe hidroksilnih ionov (OH ioni) Celične membrane s tem pa do uničenja prizadetih celic. Poleg tega uničuje kationski (pozitivno nabit) del baze epitelija (površinska zaščitna plast celic) Roženica in Konjunktiva (Konjunktiva), pa tudi podpornega Vezivnega tkiva, začeti.

Pomeni to vse zunanje celične plasti očesa napaden in uničen - prihaja do utekočinjenja zaščitnih zunanjih celičnih plasti (Koliquacijska nekroza).
Rezultat tega je, da končno pride tudi do notranjih predelov očesa. Tu se poveča PH vrednost zaradi prodiranih OH ionov. To na koncu vodi v uničenje globljih struktur očesa: the Ciliarno telo, šarenica in leča.

Kisline delujejo skozi ione H + (Protoni). Te vodijo k naravnim Beljakovine očesa izgubijo prvotno funkcijo in strukturo (konformacijo). Ta postopek se imenuje Denaturacija določen. Celica v očesu zaradi izgube funkcije beljakovin izgubi tudi svojo funkcijo.

Celice in beljakovine gredo pod in tvorijo povezavo medsebojno povezanih in strnjenih celičnih naplavin, kar se imenuje Koagulacijska nekroza omenjeno kot. Kot rezultat tega grudenja nastane nekakšna nova zaščitna pregrada, ki preprečuje, da bi kislina prodirala v globlje plasti in povzročila škodo.

Zato vzrok šibke do srednje močne kisline, precej površinske poškodbe. Močne kisline pa premagajo nastalo oviro Koagulacijska nekroza in tudi napadejo globlje dele oči.

Simptomi

Udarite, če je oko izgorelo Bolečina v očesu in okoli njega naprej. Glede na to, kako obsežna je bila kemična opeklina, lahko vpliva tudi predel okoli oči (koža obraza, veke).

Da bi pospešili izpiranje dražilnega sredstva, oko začne zalivati ​​kot zaščitni ukrep.

V zelo kratkem času lahko roženica postane motna zaradi uničenja celic in Izguba vida voditi (Zmanjšan vid).

To je lahko do Slepota očesa voditi. Vidno je belkasto motnost oči.

Lahko postane tudi spazmodično zapiranje vek pridi.

Pri močnejših opeklinah obstaja možnost, da bo pacient padel v eno kot reakcija na poškodbo in bolečino Šok stanje padci.

terapija

To je še posebej pomembno takojšnje zdravljenje očesa gorijo neposredno na kraju nesreče, da bi izboljšali potek in poznejše možnosti za ozdravitev.

To bi morali izvesti prisotni brez čakanja na zdravnika. Tudi med ukrepi prve pomoči bi morali poklical zdravnika ali bodite na poti k oftalmološki praksi.

Oko je treba takoj izplakniti. Oko je treba sprati s tekočino vsaj 15 minut. V najboljšem primeru očesa ne prekinejo, dokler ni prisoten zdravnik.

Osnovno pravilo tukaj je, da je bolje, da se takoj speremo s tekočino, kot pa da se po dolgem čakalnem obdobju speremo z destilirano vodo.
Seveda tudi tukaj velja, da onesnažene vode ne bi smeli uporabljati.

Glava žrtve je nagnjena na stran očesne opekline, tako da nepoškodovano oko ne more priti v stik z jedko snovjo.
Za naslednje: Izpiranje oči morajo veke držali odprto proti uporu veke krč postati.
Tekočina za izpiranje se nato v oči vlije z višine približno 10 cm. Vse nevtralne tekočine v bližini so primerne kot tekočina za izpiranje očesa.
Medtem ko se tekočina izpira v oko, mora pacient stopiti vse smeri poglejte, da tekočina za izpiranje pride v vsak kotiček oči.

Izvajalec prve pomoči mora pregledati tudi vse kotičke oči in pogledati pod veke. Pogosto med kemičnimi opeklinami in poznejšimi procesi, kot so reakcija malte z vodo, trdno telo kar lahko povzroči nadaljnje poškodbe, če jih pustimo na očesu in v njem.

Če ima oseba v očeh malto, cement ali druge apnenčaste snovi, vode nikoli ne sme uporabljati kot tekočino za izpiranje! V tem primeru se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Voda je najboljša (Mineralna voda ali voda iz pipe) ali tudi Puferna raztopina.
Na delovnem mestu, kjer se pogosto ukvarjajo z nevarnimi snovmi, pogosto obstaja t.i. Izpiranje oči.

V nujnih primerih in v odsotnosti zgornjih možnosti lahko tudi drugi vodne snovina primer limonada, pivo, mlačen ali hladen čaj ali kava se lahko uporabljajo za umivanje.
Po drugi strani je mleko neprimerno, saj lahko povečajo poškodbe očesa s kemičnimi opeklinami.

Moral bi še Apnenec v mislih bodo to v najboljšem primeru vlažen bombažni bris previdno odstranjeni. Prav na Roženica (prozorni del sprednjega dela očesa) se je treba temu izogibati.

Lokalni anestetik, če je prisoten, lahko med izpiranjem v krajših časovnih presledkih kapljate v oči, da lajšamo bolečino.

Po temeljitem izpiranju mora bolnik takoj iti k enemu Oftalmolog ali v najboljšem primeru v enem Očesna ambulanta prinesti. Na poti bi moralo biti oko nenehno izperemo postati. Oko se spere tudi v ordinaciji oftalmologa, za to se uporabljajo medicinske rešitve.

Oftalmolog pregleda oči in oceni obseg škode. Vse obstoječe Apneni čips proč.

Kot akutna terapija se kapljice v kratkih presledkih dajo v oči. Še posebej Antibiotiki, Kapljice vitamina C in Kortizon se upravljajo.
V primeru hudih opeklin dodatno Okoruff dano razširiti zenico. Poleg tega se pogosto upoštevata vitamin C in kortizon Tablete ali infuzija predpisana.

Izpiranje se ponavlja v določenih časovnih intervalih. Zdravnik tudi določi, kako dolgo je treba terapijo nadaljevati.

Namakalna raztopina

V znanosti danes razpravljamo o različnih detergentih z vidika njihovih prednosti in slabosti.
Temeljna težava pri izbiri detergenta je vprašanje, katerega Osmolarnost v primerjavi z Solza in ventrikularna tekočina bi moral.

Težava pri uporabi redne vode je, da vsebuje manj raztopljenih delcev kot tekočina v očesu. Voda difundira kjer koli višja koncentracija delcev je prisoten za kompenzacijo razlike v koncentraciji.

Torej pri uporabi vode kot detergenta na poškodovanem Roženica dan, potem ta voda prodre skozi odprta področja roženice v globlje predele očesa in lahko povzroči morda že obstoječ bazen vode (edem) povečati.
Tako korozivna kemikalija olajša dostop do drugih delov notranjega očesa.

Zato je danes na mnogih mestih primerjava z umivanjem oči hipertonično (več raztopljenih delov) uporabljena tekočina.
To preprečuje, da bi voda prodrla skozi poškodovano roženico. Upamo, da se bo sprožil tok vode in ionov skozi roženico iz očesa, kavstični ioni kemikalije pa se bodo sprostili in ne prodrli globlje.

Uprizoritev

Vključena je kategorizacija kemičnih opeklin v očesu štiri stopnje. Razvrstitev temelji na Moč in globina poškodbe, pa tudi pričakovano napoved.

stopnja I. in II raje navedite manjše in površinske poškodbe. Na poti skozi a Hiperemija (prekomerna dotok krvi na prizadeto območje zaradi razširjenih žil), pa tudi a Kemoza (Edem Konjunktiva, Zadrževanje tekočine v tkivu).
Poleg tega so manjše erozije Roženica vidno. To so kraterjem podobne poškodbe roženice, ki jih povzroči kemikalija.
Epitelij pogosto dobi svetlejšo sivkasto-stekleno barvo.

Faze III in IV označujejo hujše opekline, tisto večja površina in predvsem globlje plasti vplivajo na oko.
V nasprotju z rahlo škodo stadiji III in IV ne kažejo hiperemije, temveč eno Pomanjkanje krvnega obtoka (Ishemija). Pogosto ga najdemo v posodah Trombi (Strjevanje krvnih ploščic), ki lahko blokirajo krvne žile.

Spremembe povzročajo tudi poškodbe površnih in globljih delov očesa Iris in leča namesto. Najdi Razbarvanje šarenice in vztrajen Neprozornost objektiva namesto.
Tukaj so tudi Nekroza (Območja z odmrlimi celicami) na območju Konjunktiva.

Poškodba ali vnetje lahko vključuje vključitev sprednje komore očesa. To si predstavlja Eksudat (Tekočina z vnetnimi celicami, gnoj).

Posledična škoda

Glede na to, kako kavstična je bila snov, je lahko tudi preveč škode sploh ni od rahlih do hudih sprememb do najresnejših posledic do slepote pridi.

Na splošno so Kavstične opekline jasno težji kot Kislina opeče, saj lahko prodrejo globlje v oko.

Pri rahlih opeklinah ne pride do nobene ali le rahle površinske poškodbe roženice. Pretok krvi v Konjunktiva je torej nedotaknjen in posledične škode ni pričakovati.
Zmerne do hude opekline pa lahko postanejo velike Obraba roženice voditi. Roženico lahko tudi motite (po možnosti trajno). A Zmanjšan pretok krvi deli veznice so možni. Včasih se zatakne tudi veznica zrkla in vek skupaj (Symblepharon).

Izjemno huda kemična opeklina vodi do popolne izgube površine roženice in veznice na robu roženice. Ni več pretoka krvi in ​​roženica je popolnoma motna. Oblikuje Konjunktivne adhezije (Symblepharon) zlasti kavstične opekline lahko poškodujejo tudi notranjost oči (leča, Iris, Povišanje intraokularnega tlaka).
Slepota je možna.

Spremljanje

Če so bili izvedeni ukrepi prve pomoči in se je treba posvetovati z zdravnikom, se lahko dodeli nadaljnje zdravljenje.

Uporaba Antibiotiki je pomembno za preprečevanje nadaljnjih okužb v poškodovanem očesu. Natančen pregled očesa s strani zdravnika je pomemben za oceno stopnje opekline.

Moral bi biti višja stopnja prisotne, to je globlje poškodbe nekrotičnih območij, morajo pogosto kirurško se zdraviti. Tako mora biti kirurško odstranjevanje uničenega tkiva izvajati.
To je mogoče storiti v Lokalna anestezija, ampak tudi v splošna anestezija oz.

V primeru večje škode, a Presaditev na oko izvajati. To pomeni, da Roženica ali Konjunktiva obnavlja drugo tkivo.

Načelo, ki se že dolgo uporablja Presaditev amnijske membrane. Na območja, kjer so bile odstranjene nekroze, nanesemo placentno tkivo (celice maternične obloge, ki se zelo dobro delijo).
Ideja tega je, da se novi epitelij (površinska zaščitna celična plast) razvije bolje, vnetje in bolečine pa se zmanjšajo.

Novejša metoda je to Tenonska skulptura, pri čemer se funkcionalno vezivno tkivo (vmesno in podporno tkivo) postavi od očesa na površino očesa in pritrdi v globino očesa.
Opazili smo, da je pri prednjem očesnem jabolku prišlo do manj pogostih nekroz (Bulbus oculi).
A Toda popolna regeneracija epitelija roženice se redko zgodi, zato je potrebna uporaba darovalca ali umetne roženice.

Uporaba presadka roženice je na splošno pomembna, če kemična opeklina povzroči a nepovratno motnost roženice se je zgodilo.

napoved

Prognoza je odvisna od resnosti opekline. Čim lažja je opeklina, manj je prizadetih globokih struktur in manj poškodujeta se roženica in veznica, boljši so napovedi za popolno celjenje.

Pomembno je, da v vsakem primeru a Izpiranje oči se odvija. Če to storimo pravočasno in dovolj, je napoved za nadaljnji potek lahko boljša.

Načeloma I. in II kot prognostično dober. Le redko zahtevajo dodatne invazivne tehnike in se pogosto zdravijo v krajšem času. Zagotovo bi ga morali imeti zdravniški pregled da se škoda lahko tudi poslabša.

Kemične opekline III in IV stadij imajo slabšo prognozo za obsežne poškodbe globljih struktur očesa. Deli Morda bo treba odstraniti roženico, konjunktivo in lečo in jo zamenjati s cepiči.
Z različnimi presaditvami lahko dosežemo delno ali popolno ohranitev vida, čeprav z omejenim vidom.