Bolečine v trebušni arteriji

Kaj je bolečina v trebušni arteriji?

Trebušna arterija je del aorte, največje človeške arterije, ki od srca do telesa distribuira kri, bogata s kisikom.
Običajno doseže največji premer dva centimetra.

Bolečine v predelu trebušne arterije imajo lahko različne vzroke. Od neškodljivih bolezni, ki nimajo nobene zveze s trebušno arterijo kot tako, do akutne rupture arterije, kar je absolutno nujna situacija, je možno veliko.
Bolečina se zato razlikuje od precej blage, občasne bolečine do najmočnejše možne bolečine, ki jo lahko povežemo z nezavestjo.

Vzroki za bolečino na območju trebušne arterije

Vzroki za bolečino na območju trebušne arterije so zelo raznoliki.

Vzrok so lahko naslednje bolezni:

• Raztrgana anevrizma trebušne aorte;
• zelo velika anevrizma trebušne arterije brez raztrganine;
• Zožitev do delne okluzije posode s kalcifikacijami na notranjih stenah;
• Vnetje trebušne slinavke;
• Vnetje v prebavilih;
• Vnetje na območju notranjih ženskih spolovil (npr. Vnetje jajčnikov).

Preberite več na temo: bolezni jajčnikov

Anevrizma trebušne arterije

Anevrizma je izboklina sten krvnih žil, kar je povezano s povečanim tveganjem za raztrganje.
Anevrizma je lahko nevarna, zlasti na področju trebušne arterije, saj solza povzroči veliko izgubo krvi.
S premerom posode, ki znaša tri centimetre ali več, govorimo o anevrizmi v tem okviru.

Zelo velike anevrizme aorte lahko povzročajo bolečine v trebuhu ali hrbtu, običajno pa ostanejo tudi brez simptomov.

Zlom anevrizme pa spremljajo še izrazite bolečine. Prizadeti poročajo o nenadni ostri bolečini v hrbtu, ki se širi po bokih.

Pogosto časi pacienti takšnega dogodka ne preživijo, ker je izguba krvi ogromna.

Preberite več o spodnji temi: Simptomi anevrizme aorte

Kalcifikacija trebušne arterije

Kalcifikacija trebušne arterije lahko vodi tudi do bolečin. Vendar se ti ponavadi ne pojavijo nenadoma, temveč pokažejo plazeč začetek.
Glede na to, kje se kalcifikacija nahaja, lahko prizadenejo različna področja telesa.

Iz trebušne arterije pa so tudi manjša plovila, ki oskrbujejo jetra, vranico in druge trebušne organe.

Kalcifikacije lahko te žilne odprtine bodisi zožijo, bodisi jih nenadoma celo zaprejo, če se deli kalcifikacije odlepijo. Te nenadne zapore lahko povzročijo hude bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje, v skrajnih primerih pa so lahko usodne.

Vnetje trebušne slinavke

Poleg dejanskih bolezni trebušne arterije obstajajo še številne druge bolezni, ki lahko privedejo tudi do simptomov na območju trebušne arterije.

Sem spada tudi vnetje trebušne slinavke. Običajno jo spremlja močna bolečina v zgornjem delu trebuha, ki se na pasu širi v hrbet. Poleg tega se pojavijo slabost in bruhanje.

Vnetje trebušne slinavke se običajno razvije v nekaj dneh. To lahko privede tudi do vročine in drugih splošnih simptomov. Bolezen je lahko tudi nevarna in jo mora vedno zdraviti zdravnik.

Več o temi preberite pod: Pankreatitis

Bolezni iz prebavil

Številne bolezni prebavil so povezane z bolečinami v predelu trebušne arterije, poleg neškodljivih virusnih okužb, ki jih spremljajo bruhanje in driska, so lahko vzrok tudi kronične bolezni.

Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis sta kronični vnetni črevesni bolezni. Tudi njih spremljajo močne bolečine v trebuhu in krči. Obstaja tudi driska, včasih s krvjo in simptomi zunaj prebavil.

Nestrpnost, na primer na mlečni sladkor (laktozo), lahko povzroči hude bolečine v krču. Običajno sledi tudi driska.

V primeru močnih bolečin v trebuhu brez znanega vzroka se je treba posvetovati tudi z zdravnikom, da bi izključili morebitne nevarne bolezni.

Več o tem preberite na:

• Crohnova bolezen
• Ulcerozni kolitis
• Laktozna intoleranca

diagnoza

Diagnozo številnih predstavljenih bolezni, zlasti tistih anevrizme, je mogoče opraviti s pomočjo ultrazvočnega aparata.
Zdravnik lahko na primer določi premer trebušne arterije. To lahko pogosto zaznamo tudi vnetje trebušne slinavke.

V nujnih primerih in če obstaja sum na krvavitev se pogosto opravi pregled s CT (računalniško tomografijo).

Krvni izvleček lahko včasih pomaga ugotoviti vzrok ponavljajočih se bolečin na tem območju. Določena kombinacija simptomov pogosto vodi do diagnoze, na primer v primeru neškodljive okužbe prebavil.

Preberite več o temi pod: okužbe prebavil

Sočasni simptomi

Raztrgana anevrizma trebušne arterije je še posebej povezana s hudimi spremljajočimi simptomi. Sem spadajo slabost, šibkost, omotica in bledica ter celo izguba zavesti.

Simptomi, kot so ti, zagotovo zahtevajo posredovanje urgentnega zdravnika in jih je treba čim prej zdraviti v bolnišnici. Večina drugih predstavljenih bolezni kaže manjše spremljajoče simptome, kot so slabost, bruhanje, driska in trebušni krči. Poleg tega se ti simptomi ponavadi ne pojavijo nenadoma, temveč zahrbtno in se nato počasi poslabšajo.

Več o temi preberite pod: Anevrizma aorte

Konzervativno zdravljenje in terapija

Zdravljenje majhne anevrizme trebušne aorte ali manjše kalcifikacije žile je lahko konzervativno ali počakajte. Pacient pride v rednih presledkih na ultrazvočni pregled.

Na primer, zdravnik je pozoren na vsako povečanje anevrizme. Manjše anevrizme se običajno ne raztrgajo celo življenje. Toda večje anevrizme morda zahtevajo kirurško zdravljenje.

Raztrgane anevrizme se zdravijo v nujni operaciji. Predvsem je tukaj potrebna hitrost, da se zmanjša izguba krvi.

Kljub optimalni terapiji veliko bolnikov umre zaradi rupturane anevrizme v trebušni arteriji. Velike in nestabilne kalcifikacije se lahko zdravijo tudi v eni operaciji. Nato boste podprti s stentom.

Zdravljenje vnetja trebušne slinavke običajno poteka s pomočjo antibiotikov in lajšalcev bolečine. Predvsem je treba ugotoviti vzrok vnetja in, če je mogoče, odpraviti. Kronične bolezni prebavil lahko zdravimo na več načinov.

O vrsti zdravljenja se običajno individualno pogovarjamo z zdravnikom. Začasne okužbe pogosto ne zahtevajo posebnega zdravljenja. Po nekaj dneh minejo same od sebe.

Potek bolezni

Zlasti raztrgana anevrizma trebušne aorte zahteva nadaljnje zdravljenje tudi po nujni operaciji. Prizadeti bolnik pogosto nekaj časa ostane na oddelku intenzivne nege.

Nato je rehabilitacija koristna, saj se veliko bolnikov spopada s posledično škodo.

Manjše anevrizme kažejo drugačen potek. Z leti se pogosto povečajo. Opazovanje teh je torej v ospredju obravnave. Vendar pogosto ni treba ukrepati v obliki operacije za celo življenje. Podobno je z žilnimi kalcifikacijami.

napoved

Glede na vzrok bolečine je tudi prognoza zelo različna.

Najslabšo prognozo ima porušena anevrizma trebušne aorte. Pogosto več kot 50% bolnikov umre s solzo.

Manjša anevrizma, ki jo pravočasno odkrijemo, redno prognozira dobro. V primeru kalcifikacije posode so pomembne dimenzije.
Manjše kalcifikacije pogosto ne povzročajo nobenih simptomov, zato imajo dobro prognozo.

Vendar lahko velike in nestabilne oblike vodijo v smrt, še posebej, če se manjši deli odtrgajo in posode naknadno zaprejo. Prognoza je zato slabša. Ostale predstavljene bolezni imajo običajno dobro prognozo z ustreznim zdravljenjem.