Zapleti škrlatne mrzlice
uvod
Škrlatna vročica je okužba, ki jo povzroči določena vrsta bakterij, imenovana streptokoki.
Okužba običajno vodi do simptomov, kot so vročina in vneto grlo, pa tudi otekanje in pordelost tonzil. Jezik se lahko čez nekaj časa pojavi tudi rdeče; ta simptom se imenuje malinov jezik (škrlatni jezik). Po nekaj dneh se pojavi tudi izpuščaj, ki značilno izpušča usta.
Nevarni zapleti škrlatinke se pojavijo, ko se lahko patogen naseli v celotnem telesu.
Ti zapleti se lahko pojavijo pri škrlatni vročini
Tu je pregled glavnih zapletov okužbe z škrlatno vročino. O njih se nato podrobno razpravlja.
-
Revmatična mrzlica
-
Revmatični endokarditis
-
-
Post-streptokokni glomerulonefritis
-
Tourettov sindrom
-
PANDAS
-
Chorea minor
Prav tako zanimivo: Izpuščaji škrlatne mrzlice
Akutna revmatična vročina (ARF)
Akutna revmatična vročina je odziv telesa na strepsko okužbo, ki se pojavi približno tri tedne po dejanski bolezni.
Najbolj se bojijo zapletov: revmatični endokarditis, miokarditis in perikarditis. Posledično se brez ustrezne antibiotične terapije običajno pojavi srčno popuščanje, ki je običajno usodno. Srce je lahko trajno poškodovano tudi z antibiotiki, bolezni srčnih zaklopk so pogosto posledica reakcije po okužbi s streptokokom.
Poleg tega obstaja akutno vnetje posameznih sklepov, znano kot poliartritis. Ta zaplet je najpogostejši pri otrocih.
Na možgane lahko vplivajo tudi akutna revmatična vročina, ki se kaže v nevroloških nepravilnostih. Kot že ime pove, se tudi simptomi, kot so vročina in bolečine v mišicah, zdijo precej nespecifični.
Zdravljenje ARF idealno poteka, preden pride do tega zapleta. Če želite to narediti, je treba pravočasno odkriti streptokokno okužbo in zdraviti z antibiotiki, kot je penicilin. Če se je akutna revmatična vročina res ustavila, je treba dati protivnetna zdravila. Ker je ARF reakcija imunskega sistema na streptokokno okužbo, ga lahko zdravimo tudi s kortizonom, kar vodi v spremenjeno reakcijo imunskega sistema.
Preberite tudi:
- Revmatična mrzlica
- Endokarditis
Akutni glomerulonefritis
Glomerulonefritis je vnetje ledvic. To se lahko pojavi kot zaplet okužbe s strepom. Akutni glomerulonefritis se pojavi tudi nekaj tednov po dejanski okužbi streptokokov in se manifestira predvsem s krvjo v urinu. Poleg tega lahko povzroči izločanje beljakovin, pa tudi povečan krvni tlak in zastajanje vode.
Akutni glomerulonefritis običajno diagnosticiramo s pregledom krvi in urina. Običajno je mogoče na podlagi anamneze, to je vprašanja zadevne osebe, ugotoviti, ali je prišlo do streptokokne okužbe. Nato se v testu urina odkrijejo kri in beljakovine. Ker se ledvica pri glomerulonefritisu vname, se lahko pojavijo tudi tako imenovane lupilne bolečine v ledvicah. Da bi to preučil, zdravnik tapka osebo po hrbtu na ravni ledvic. Da bi lahko diagnozo postavili z absolutno gotovostjo, je pogosto potrebno odvzeti vzorec iz ledvice. To je mogoče pregledati pod mikroskopom in tako dati zadnji odločilen namig, da se lahko začne pravilno zdravljenje.
Zdravljenje običajno obsega antibiotike. Dializa je lahko začasno potrebna tudi kot nadomestno zdravljenje ledvic.
Tu najdete pomembne informacije: Gomerulonefritis: simptomi in diagnoza
Nevrološke nepravilnosti
Nevrološke nepravilnosti po streptokokni okužbi lahko v bistvu povzamemo v treh kliničnih slikah. Pojavljajo se opažanja, da čeprav se te bolezni pogosteje pojavljajo po streptokokni okužbi, razmerje ni bilo dokončno razjasnjeno.
Tourettov sindrom je bolezen, ki povzroča tako imenovane tike. Običajno imajo obliko zelo nenadnih gibov. Za bolezen so značilni tudi agresivni izrazi, ki nenadoma izstrelijo prizadeto osebo.
PANDAS (otroške avtoimunske nevropsihiatrične motnje, povezane s streptokoknimi okužbami) je bolezen, ki se običajno pojavi le pri otrocih. Sproži ga lahko le okužba s strepom, kot je škrlatna vročina, in se kaže v psiholoških simptomih, kot so motnje spanja, depresija, razdražljivost in tesnoba. Bolezen še ni ustrezno raziskana, zato je bila terapija doslej sestavljena iz antibiotikov. Ker se PANDAS pojavi kot reakcija imunskega sistema na streptokokno okužbo, je mogoče upoštevati tudi imunosupresivno zdravljenje, to je zdravljenje, ki imunski sistem zaustavi.
Chorea minor se pojavi tudi nekaj tednov po škrlatni vročini in se kaže kot grimates, pa tudi motnje požiranja in težave pri nadzoru jezikovnih mišic. Zdravljenje je sestavljeno iz visokega odmerka antibiotikov.
Preberite tudi: Tourettov sindrom
Bolečine v sklepih
Bolečine v sklepih se lahko pojavijo že med okužbo s škrlatno vročino.
Podobno kot pri gripi se tudi ti pojavljajo v obliki bolečin v mišicah med napadi vročine. Toda poliartritis se lahko pojavi tudi po dejanski bolezni. To se pojavi v okviru akutne revmatične mrzlice. To ponavadi prizadene posamezne velike sklepe, kot so kolena, boki, ramena in komolci. Bolečina običajno potuje iz enega sklepa v drugega.
Terapija v tem primeru je sestavljena iz antibiotikov, protibolečinskih učinkov in morda kortizona.
Morda vas zanima tudi: Revmatoidni artritis
Toksični sindrom, podoben šokom
Streptokokni toksični šok sindrom, STSS na kratko ali sindrom podoben toksičnemu šoku je okužba z bakterijo streptokoki, ki se je razširila po telesu. To pogosto zamenjujemo s sindromom toksičnega šoka, ki ga povzročajo stafilokoki.
Tak šok sindrom se običajno ne pojavi pri škrlatinki.Streptokoki, patogeni, ki povzročajo škrlatno vročino, zlahka pridejo v krvni obtok in povzročijo zastrupitev krvi (sepso). Omenjeni šok sindrom sproži predvsem proizvedeni toksini.
Vzrok sindroma toksičnega šoka so zelo vpojni tamponi, zlasti brez povratnega filtra. Stafilokoki se lahko v toplem in vlažnem okolju hitro razmnožujejo in proizvajajo toksine. Simptomi vključujejo vročino, izpuščaje in srčno-žilni šok, ki je opredeljen z nizkim krvnim tlakom in visokim pulzom. Pojavijo se lahko tudi gripi podobni simptomi. Okužba lahko poškoduje tudi jetra in ledvice. Poleg tega se motnja zavesti pojavi, ko so prizadeti tudi možgani. Rezultat je odpoved številnih organov, kar je lahko celo usodno.
Simptomatsko zelo podoben toksični šok-podobni sindrom sproži isti patogen kot škrlatna vročica, vendar ima pogosto neznan vir okužbe.
Za več informacij o izpostavljenosti toksinu strepu glejte Superantigeni.