SI osteoartritis sklepov

opredelitev

The ISG, tudi Sakroiliakalni sklep ali imenovan križni sklep, se nahaja na obeh straneh Bazen in vzpostavi povezavo med dvema kostoma, iliakalno kostjo in Sacrum, pri SI osteoartritis sklepov je a degenerativna obraba zgibna površina in Zglobni hrustaneckar lahko povzroči močne bolečine in omejitev gibanja v predelu hrbta in kolkov.

glavni vzrok

Obstajajo različni dejavniki, ki povzročajo osteoartritis sklepov SI. V večini primerov se osteoartritis sklepov SI razvije kot posledica enega Nepravilno nalaganje od Sklep med križnico in iakalno kostjo. ISG je skoraj pri vseh Premiki medenice vpleten. Njegova funkcija je, da prestreže in zmanjša sile, ki nastanejo med gibanjem, in jih nato razdeli med spodnjo in zgornjo polovico telesa.

Če je obremenitev napačna, obstaja a Nosite in raztrgajte na artikularnem hrustancu. Z usposabljanjem ISGartroza Kosti, ki so vključene v strukturo sakroiliakalnega sklepa, se lahko deformirajo in lahko se razvije nepravilnost medenice. Nošenje težkih predmetov pogosto vodi do napačnega stresa. Drugi vzrok za razvoj osteoartritisa sklepov SI stare poškodbe v predelu medenice. Sem spadajo stare poškodbe medenice kot posledica a huda nesrečaki so privedle do uničenja zgibnega hrustanca ali do nepravilnosti medenice in so tudi odgovorne za nepravilno obremenitev.

Kot drug vzrok so Vnetje v preteklosti v ISG. Zlasti kronično vnetje lahko privede do remodeliranja sklepnih struktur. Tudi skozi Debelost Ogromna sila lahko dodatno obremeni SI sklepni in zgibni hrustanec. Omeniti je treba tudi običajnega starostno degenerativno obrabo zgibne površinekar lahko z leti privede do razvoja osteoartritisa sklepov SI.

Simptomi

Večina bolnikov z osteoartritisom sklepov SI poroča o močna bolečina v globini Območje hrbta kot naprimer Bolečine v kolkih in vsebinsko omejitve v zaporedju gibov. Ta bolečina se pojavi nenadoma pri premikanju gor in lahko izžarevajo v noge, podobno enemu Hernija diska ledvene hrbtenice.

V zgodnjih fazah osteoartritisa sklepov SI je hude bolečine v spodnjem delu hrbta sprva le pod stresom, kot sta dlje časa stojanje ali hoja. Pogosto je bolečina v jutranjih urah najmočnejša, podnevi se izboljša in zvečer se zmanjša intenzivnost.
V procesu se bolečina lahko pojavi tudi z manjšimi gibi, kot je Lok ali celo s preprostimi Zvitki zgornjega dela telesa. Tudi povečano sedenje lahko povzroči hude bolečine pri osteoartritisu sklepov SI. Da bi se izognili bolečinam v teh primerih a Razbremenilna drža jemlje se za lajšanje sklepa, ki ga je prizadel osteoartritis.

Če osteoartritis SI sklepov obstaja daljše obdobje, izžarevajo bolečino tudi vstran Stena bazena in Območje prepona. Če je obraba sklepne površine in zgibnega hrustanca zelo napredna, se pogosto pojavi vztrajne kronične bolečine takšnega, ki ga poslabša le stres. Nepravilnost medenice, ki je pogosto povezana z artrozo SI sklepov, se lahko sčasoma poveča nadaljnji zapleti voditi. Za preprečevanje neskladja in ukrivljenosti medenice se lahko razvije ukrivljenost hrbtenice, ki še poveča bolečino in omeji gibanje v predelu hrbta. Bolniki z osteoartritisom sklepov SI so v vsakdanjem življenju pogosto zelo omejeni. Sama majhna vsakdanja gibanja lahko sprožijo zelo hude bolečine.

Sestanek s hrbtnim strokovnjakom?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Hrbtenico je težko zdraviti. Po eni strani je izpostavljen velikim mehanskim obremenitvam, na drugi strani ima veliko mobilnost.

Zato zdravljenje hrbtenice (npr. Hernija diska, fasetni sindrom, foramenska stenoza itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Osredotočam se na najrazličnejše bolezni hrbtenice.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

Osteoartritis brez znakov aktivacije

Osteoartritis pogosto temelji na vnetjih sklepov. To v glavnem sprožijo fizični dražljaji, kot so trenje in blokade.
Tipični znaki vnetja so sklepni izlivi, rdečina, oteklina, bolečina, pregrevanje in s tem omejena funkcija sklepov. Te znake lahko že v primeru izrazitega vnetja prepoznamo navzven. Eno govori o "aktiviranem osteoartritisu".
V nasprotju s tem je tihi osteoartritis, pri katerem nobeni znaki aktivacije niso prepoznavni. Ta stopnja bolezni je pogosto brez simptomov. Pojavijo se lahko samo nerodnost pri gibih in togost na začetku gibanja.

lokalizacija

Desno ali levo

SI osteoartritis sklepov se lahko razvije zaradi anatomske teksture manifestirajo tako desno kot levo. Zaradi neskladnosti Hrbtenica ali tudi kolk se lahko poveča Stres na eni polovici telesa nastanejo, pri čemer se artikularni hrustanec obrabi bolj na eni strani kot na drugi strani medenice. Poleg neskladnosti še posebej kronično vnetje biti odgovoren za enostranski osteoartritis sklepov SI.

Na obeh straneh

SI artroza sklepov, ki se pojavi na obeh straneh, je manj pogosta kot tista, ki je omejena na samo en sklep. Neskladja in deformacije medeničnega obroča lahko privede do nepravilne drže in napačne obremenitve obeh ISG. Poleg močnih bolečin lahko to spremlja tudi povečana Omejevanje gibanja in vsakdanje življenje. Olajšanje dvostranskih sakroiliakalnih sklepov je težje doseči kot pri enostranski okvari.

diagnoza

Ker artroza SI sklepov povzroča nespecifične bolečine v hrbtu, zlasti v zgodnjih fazah, mnogi bolniki najprej poiščejo zdravljenje pri družinskem zdravniku. V večini primerov bodo napotili ortopedskega kirurga.

Za diagnozo artroze SI sklepov je potrebna podrobna razprava s pacientom. Na ta način se lahko zahtevajo posebne informacije o obstoječih pritožbah in bolečinah, njihovi lokaciji in intenzivnosti. S pomočjo tako imenovanih provokacijskih testov lahko zdravnik med določenimi gibi obremeni SI sklep, kar lahko sproži ali okrepi bolečino v primeru degenerativnih ali vnetnih sprememb v sklepu. To omogoča zdravniku, da pridobi nekaj informacij o natančni lokaciji bolečine in njenem širjenju. Za oceno koščenih struktur in površin sklepov je koristna nadaljnja diagnostika.

V primeru artroze SI sklepa je na rentgenski sliki lahko prikazana dotrajana površina sklepov ter morebitne nepravilnosti in krivine v medeničnem predelu.
MRI ledvene hrbtenice ali MRI medenice se primarno uporablja za razvrščanje artroze SI sklepov v različne stopnje. Če želite samo oceniti SI sklep, je najboljši MRI sakroiliakalnega sklepa. Poleg tega je možno injicirati protibolečinske tablete, ki delujejo lokalno, v prizadeti sklep pod rentgenskim ali CT-nadzorom, da bi lahko ugotovili, ali bolečina popušča pod anestezijo.

ICD - 10

Če je diagnozo artroze sklepov SI postavil zdravnik, jo mora kodirati v skladu z ICD - 10, da jo lahko pozneje pravilno zaračuna zdravstvena zavarovalnica. ICD - 10 se prodaja kot Ključ do poimenovanja diagnoz uporablja in temelji na mednarodnem klasifikacijskem sistemu: Diagnoza artroze SI v sklepih je kodirana z M19.9.

Rentgen kot diagnostično orodje

Pri osteoartritisu sklepov SI so rentgenski žarki diagnostična metoda, ki daje smiselne slike, zlasti v naprednih stadijih bolezni.
Z osteoartritisom obstaja dolgotrajna obraba sklepa. V zgodnjih fazah rentgenski žarki komaj razkrijejo znake osteoartritisa. Spremenjene sklepne strukture je mogoče prepoznati šele pozno. Značilno je, da se sklepni prostor zmanjša in hrustančne sklepne površine se sčasoma vidno obrabijo.
Tudi kost se sčasoma stalno spreminja. Zaradi povečanega trenja in obrabe kosti v bližini sklepa se ta obnovi, kar vodi v poslabšanje bolezni.
Rentgenski žarki se uporabljajo tudi v terapevtski diagnostiki. Protibolečinska zdravila in lokalne anestetike lahko injiciramo na prizadeta območja pod natančnim rentgenskim nadzorom, tako da lahko določimo natančno lokacijo bolečine. Če bolečina popusti, je zadel desni predel. To pomaga tudi pri načrtovanju nadaljnjih terapij. V redkih primerih lahko podobni posegi trajno omrtvijo boleče predele. To je simptomatska, a učinkovita terapija.

Fenomen vakuuma na rentgenski ali CT-sliki

Vakuumski pojav je posebnost na rentgenski ali CT-posnetku, ki se pojavi pri določenih boleznih in olajša diagnozo.
Pri teh radioloških postopkih merimo prepustnost posameznih telesnih tkiv za sevanje. Če se, tako kot pri artrozi SI sklepa, hrustanec v sklepu tako obrabi, da ne obstaja več in med kostmi obstaja votlina, je to na CT posnetku opazno kot vakuumski pojav. Plin med kostmi je tako prepusten za žarke, da je namesto prvotnega hrustančnega tkiva mogoče videti črno luknjo. To neposredno kaže, da hrustančno tkivo na tej točki ni nedotaknjeno.

Stopnja invalidnosti (GdB)

Z osteoartritisom sklepov SI lahko hude kronične bolečine povzročil. The Pokojninski urad je lahko tako imenovana kronična bolečina Stopnja invalidnosti izgovoriti, kar se razlikuje glede na bolezen. Odločilni dejavnik za izračun GdB artroze sklepov SI je Izguba funkcije v ISG. Ker se delovanje in gibanje v SI sklepu lahko bistveno razlikujeta glede na napredek artroze SI sklepa, se lahko GdB močno razlikuje pri bolnikih, ki trpijo zaradi artroze SI sklepa. Z manjšimi funkcionalnimi omejitvami lahko uporabimo a GdB od 10 se uvrstiti. Na srednja izguba funkcije ob 20 in le s hudimi funkcionalnimi omejitvami in nestabilnostjo lahko GdB znaša 30 - 40 dobiti. Vendar se lahko to tudi v posameznih primerih močno razlikuje.

terapija

Terapija za osteoartritis sklepov SI je omejena. Tisti, ki jih je povzročil prejšnji potek bolezni Poškodba sklepa in predvsem obrabljen artikularni hrustanec so ni reverzibilno. V ospredju je sprva ena učinkovito olajšanje prisotni simptomi in predvsem trdovratna bolečina.

Za lajšanje bolečine je eno Uporaba toplote zelo uporabno. Toplota se lahko uporablja v obliki sevanja, ometa, fango paketov ali blazin. Masaže lahko prispeva k razrahljanju okoliškega tkiva in mišičnih delov ter s tem razbremeni morebitno napetost.

Po posebnem fizioterapija mobilnost v SI sklepu je mogoče izboljšati in mogoče nadomestiti morebitne napake v stresu in blokade. Ena je tudi koristna Zmanjšanje teže pri bolnikih z močno prekomerno telesno težo. Odvečna teža izvaja večji pritisk, kar vodi do visoke stopnje stresa na ISG in lahko postopek pospeši.

Za lajšanje bolečin se uporablja t.i. nesteroidna protivnetna zdravila kako Ibuprofen ali Diklofenak se uporablja. Druga možna možnost terapije je infiltracija, to je vbrizgavanje lokalno učinkovita narkotika. Anestetike bodisi injiciramo neposredno v sklepni prostor SI sklepa bodisi v ligamente, ki obdajajo sklep, da bi izklopili tamkajšnje receptorje bolečine.

Vaje za osteoartritis sklepov SI

Na boleč potek Za lajšanje osteoartritisa sklepov SI je podpora fizioterapevta smiselna. Telesna aktivnost izboljša mobilnost v sklepu SI in lahko prepreči napetost in morebitne blokade. Z določenimi fizioterapevtskimi vajami je mogoče razbremeniti sklep in predvsem mogoče Neskladnost kompenzirana postati.

Ena možna vaja za popuščanje in raztezanje ISG se izvede na naslednji način: Pacient stoji z eno nogo na stolcu. Roka na strani noge, ki je na blatu, je položena na Beck lopata postavljen. S svobodno roko se zavarujte na naslonjaču stola ali mize. Nato se prosta noga nežno in ohlapno zasuče. Po nekaj ponovitvah se stran preklopi.
V vaji je še ena vaja Ležeči položaj. Noge so dvignjene in upognjene, tako da sta spodnji in zgornji del stegen pod kotom 90 ° drug proti drugemu. Nato pacient naredi gibanje, ki ga Cikel enako.
V spodnji del hrbta in še posebej to Mobilizirajte ISG in da ga popustite, lahko noge postavite tudi v položaj za hrbet in jih nekoliko upognete ter roke položite pod križnico. Nato medenico rahlo premaknite naprej in nazaj in se premaknite na stran.

Obstajajo tudi druge preproste vaje, ki jih mora predhodno poučiti usposobljeni fizioterapevt, da zagotovite varno in pravilno izvedbo.

Kirurški poseg za osteoartritis sklepov SI

Kirurško zdravljenje osteoartritisa SI sklepov je treba vedno uporabljati kot zadnjo možnost pri uporabi bolj konservativni ukrepi Ni dovolj olajšanja simptomov ali pa obstaja nestabilnost v sklepu. V eni operaciji: a zategovanje, tako imenovana artrodeza. To je a trajno zaustavitev sakroiliakalnega sklepa.

Kirurg ustvari primeren dostop do SIJ preko plasti kože in mišic. Po Odprta je sklepna kapsula je postala poškodovani artikularni hrustanec Popolnoma proč. Koščene strukture, ki sestavljajo SI sklep, lahko med seboj povežemo, uporabimo vijake ali koščke lastne kosti telesa, ki so bili predhodno odstranjeni iz pacientovega grebena aliaksa.
Nekateri posegi so v tej lestvici Zapleti. Naslednji Krvavitve, Poškodbe živcev in Mišice lahko tudi kronična bolečina nastanejo in se sprožijo okužbe.
Že nekaj let obstaja nova metoda, ki najraje zaostri SIJ (Diana metoda). S pomočjo nekaj centimetrskega zareza v koži se v vodnik preko vodilne žice namestijo tri titanove palice, ki zagotavljajo zadostno stabilnost in zrastejo v obstoječo kost.
Ta metoda je nižje tveganje, ima krajši čas delovanja in dobre možnosti za uspeh. Po zaostritvi ISG bi morali prihranite zaenkrat in le delno obremenite spoj, dokler je poškodovani sklep stabilen in uporabljeni žeblji ali palice iz titana so trdno zasidrane.

Kirurško togost sklepa (artrodeza)

Kirurško togost sklepa je treba upoštevati le, če konzervativno zdravljenje ni uspešno in osteoartritis še naprej boleče napreduje.
Dandanes je postopek mogoče izvajati na minimalno invaziven način. Križnica in iakalna kost sta privita skupaj z dolgimi vijaki. Premik sklepa se prekliče, kar slabo vpliva na SI sklep. Bolečina se zdravi dolgotrajno in trajno.

profilaksa

Enemu SI osteoartritis sklepov da to preprečimo, je smiselno na enem zdrava in uravnotežena prehrana zagotoviti, da ni odvečne teže, kar škoduje kostim in sklepom.

Preberite tudi: Pravilna prehrana za osteoartritis

Avtor Dim spodbuja se obraba artikularnega hrustanca. Tudi telesna aktivnost in primerna vadba dobro za vse sklepe v telesu. To razbremeni napetost in spodbuja mobilizacijo in prekrvavitev v sklepih.

Specifične vaje za sakroiliakalni sklep lahko izboljšajo napetost, bolečino in neskladje, ki jih povzroča artroza SI sklepov. Šport, ki se še vedno priporoča, je plavati ali Cikel, saj so še posebej nežni na sklepih. Poleg tega je treba biti pozoren na zgodnje simptome in se posvetovati z zdravnikom, tako da lahko zdravljenje in sprememba fizičnega stresa poteka v zgodnji fazi, da bi preprečili hudo in izjemno boleč potek artroze SI v sklepih.