Notranje bolečine v stegnu
uvod
V primeru bolečine na notranji strani stegna so zaradi njegove lokacije možni sprožilci številnih vzrokov.
Velike mišice in živci tečejo v stegnu, kar lahko povzroči nelagodje. Bolezni sklepi lahko povzročajo tudi bolečino. Poleg tega lahko zaradi bližine genitalij in medenice od tam izvira bolečina in se širi v stegno.
vzroki
Poškodbe mišic adduktorjev
Najpogosteje notranje bolečine v stegnu povzročajo preobremenitve tako imenovanih adduktorjev.
Prekomerna uporaba mišic lahko povzroči krče takoj ali po zamudi. Adduktorji so skupina mišic, ki tečejo po notranji strani stegna. Te mišice se pritrdijo na medenico na ischium in sramno kostjo in se potegnejo do zadnjega dela stegna na delu stegenske kosti, oddaljenem od prtljažnika. Naloga adduktorjev je združiti noge.
Poleg tega so adduktorji stresni, še posebej pri nogometaših, saj se velik del streljanja žoge odvija skozi te mišice. Ker pa ljudje po naravi niso zasnovani za nenehno streljanje žog, se nogometaši še posebej nagibajo k razvoju aduktorskih naporov, še posebej, če so pred športom premalo ogreti. Bolečina, ki jo povzroči napenjanje adduktorjev, je še posebej čutiti obremenjena. Če je treba noge upreti proti odpornosti, je bolečina še posebej huda. Ker so mišični nastavki med vadbo še posebej razdraženi, so predeli na sramni kosti in distalni konec stegna še posebej boleči.
Dodatni znaki seva adduktorja so otekanje v predelu notranjega stegna. Če se iz seva razvije raztrgano mišično vlakno adduktorja, lahko pride tudi do krvavitve v mišice. Tako kot pri večini športnih poškodb, tudi če imate adduktorske bolečine in raztrgana mišična vlakna, se morate najprej spočiti s športom, da telesu daste čas, da si opomore. V akutni fazi je koristno tudi hlajenje, na primer z ledenimi paketi ali posebnimi hladilnimi vrečkami za enkratno uporabo. Ko bolečina popusti, se lahko šport počasi nadaljuje, pri čemer ne bi smeli poskušati "trenirati" bolečine, saj lažna ambicija ni na mestu in je škodljiva. V hudih primerih morda ne boste mogli telovaditi do šest mesecev.
Več o tem preberite na:
- Napetost adduktorja
- Raztrgana mišična vlakna adduktorjev
Sestanek z dr. Gumpert?
Z veseljem bi vam svetoval!
Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)
Za uspešno zdravljenje ortopedije je potreben temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Zlasti v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa za temeljito dojemanje zapletenih bolezni ortopedije in s tem začeti ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlačilcev nožev".
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.
Našli me boste:
- Lumedis - ortopedski kirurgi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Tu se lahko dogovorite za termin.
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Za več informacij o sebi glejte Lumedis - Ortopedisti.
Zlom stegna
Tako imenovani zlom stegna lahko povzroči tudi bolečino v notranjem stegnu.
Deli črevesja prehajajo skozi vrzel v tleh trebuha, skozi katero normalno tečeta arterija nog in vena nog. Ta vrzel je tudi "Femoralni kanal"pokliče. Stegnenična kila je zelo podobna dimeljski kili, vendar je hernialni kanal drugačen. Medtem ko moške posebej prizadenejo dimeljske kile, skoraj le ženske trpijo zaradi zlomov. To je zato, ker je dimeljski kanal pri ženskah veliko ožji in ga zato zlomi zelo redko prizadenejo. Po drugi strani pa je vezivno tkivo žensk, ki je običajno nekoliko mehkejše, na splošno ugodno za pojav zlomov.
Zlom stegna je ponavadi opazen kot oteklina v zgornjem, sprednjem delu stegna in je pogosto boleč. V nasprotju s dimeljsko kilo zloma stegnenice pogosto ni mogoče umakniti. Zato premora ne smete poskušati potisniti nazaj, ampak se takoj posvetujte z zdravnikom.
Zlomi stegen se pogosteje pojavljajo pri ženskah z znanim šibkim vezivnim tkivom in s povečanim pritiskom v trebuhu. Povečan pritisk v trebuhu nastane na primer zaradi stiskanja pri defekaciji, pri kašljanju in kadar je v trebuhu tekočina, tako imenovanega "ascitesa". Poleg tega se v nosečnosti poveča tudi pritisk v trebušni votlini, kar je povezano tudi z začasno, nepatološko oslabelostjo vezivnega tkiva, ki olajša porod. Vendar pa sta oba dejavnika ugodna za pojav zlomov.
Ker se zlomi stegen skoraj nikoli ne pojavijo sami, mora operacija ponavadi popraviti situacijo, saj celo neboleči zlomi tvegajo zapiranje vsebine zloma, kar je v najslabšem primeru lahko smrtno nevarno. V bistvu obstajata dva različna pristopa k operaciji zlomljene noge: Po eni strani lahko zlom operiramo odprto, to je s kožnim rezom na prizadetem območju. Vsebina kile se zmanjša, hernialna vreča se odstrani in vrzel zašije.
Drug pristop je minimalno invazivna tehnika, pri kateri se inštrumenti vstavijo skozi tri majhne zareze v trebuhu, kirurg pa si lahko s kamero ogleda operacijsko območje. Posamezni kirurški koraki so zelo podobni odprti tehnologiji, spremeni se le dostopna pot. Obe metodi že dlje časa obstajata drug ob drugem, brez resničnih razlik v kakovosti. Na koncu se mora pacient skupaj z zdravnikom odločiti, katero metodo uporabiti.
Morda vas bo zanimala tudi ta tema:
- Kirurški poseg zaradi dimeljske kile
Venska bolezen
Ko dlje časa stojite v vsakdanjem življenju, je še posebej visok pritisk na posode nog. To vodi do patoloških sprememb v venah, ki potem postanejo vidne kot krčne žile, še posebej pri ljudeh, ki delajo na delovnih mestih, ki vključujejo dolga obdobja stajanja (prodajalci, operativno osebje, včasih vojaki). Preprosto povedano, krčne žile nastanejo zaradi dejstva, da se kri nabira v žilah in se posode razširijo.
Običajno imajo vene zaklopke, ki preprečujejo, da bi kri tekla nazaj v vene iz telesa. Zato imajo lopute funkcijo ventila. Če pa so žile razširjene, so zaklopke predaleč, da bi preprečile, da bi gravitacija odtekla nazaj v vene nog. To bo še povečalo pritisk v žilah. Če so žile trajno razširjene, govorimo o krčnih žilah, pri čemer se te lahko tudi vnamejo, kar je lahko povezano s precejšnjo bolečino.
Poleg tega se običajno čuti vnetje površinskih žil. Vneta žila je otrdela in jo lahko čutimo kot površinsko vrvico. Ker pri tako imenovanem tromboflebitisu prizadenejo samo površinske vene, tveganje za pljučno embolijo praktično ni, kot se lahko pojavi pri trombozi. Običajno je zelo boleče stanje, zato morate videti zdravnika. Običajno vam bodo predpisali sredstva proti bolečinam, kot sta paracetamol ali ibuprofen, ki poleg tega, da so učinkoviti proti bolečinam, delujejo tudi protivnetno.
Kot pri vsakem vnetju lahko tudi pri nas doma ohladite prizadeto mesto. To je najbolje storiti s hladilno blazinico, zavito v čisto krpo, ki je bila zamrznjena v zamrzovalniku. Blazine za enkratno uporabo, ki zaradi kemične reakcije proizvajajo hlad, jih je lažje shraniti. Pomanjkljivost pa je, da teh blazin za enkratno uporabo po uporabi ni mogoče ponovno uporabiti. V nujnih primerih lahko boleče mesto hladite z mokro krpo ali drugo primerno vsebino iz zamrzovalnika. Učinkovitost razpršilcev ledu je precej sporna, saj so izjemno hladna, vendar imajo le površinski učinek.
Ko je najmočnejše vnetje konec, lahko delovanje žil izboljšamo s kompresijskimi nogavicami. Nošenje nogavic ni enostavno, stiskanje pa je eno najučinkovitejših načinov za preprečevanje nastanka strdkov v žilah. Vendar to velja le, če se kompresijske nogavice nosijo dosledno. Poleg tega lahko v hudih primerih zdravnik izvaja tudi antikoagulacijo, da pospeši proces celjenja. Mazila s heparinom so na splošno neučinkovita. Heparin je antikoagulantno sredstvo, vendar deluje le, ko je v krvi. Vendar pa je funkcija kože kot zaščitne ovire za telo tako dobra, da heparin ostane samo na koži, kjer je žal popolnoma neučinkovit.
tromboza
Tromboza je krvni strdek, ki nastane v posodi in ga morebiti zamaši. Žile v nogi so pogosto mesto za razvoj tromboz.
Obstaja nekaj ključnih simptomov, ki lahko kažejo na prisotnost tromboze. Bolečina, ki izhaja iz prizadete strukture, je eden glavnih simptomov bolezni. V nasprotju z bolečino v mišicah je ta običajno trajna in neodvisna od obremenitve in jo običajno opisujemo kot dolgočasno bolečino.
Opazna je tudi temna razbarvanost in oteklina prizadete noge.
Številni dejavniki ugodno vplivajo na pojav tromboze. Kadilci, ženske, zlasti tiste, ki jemljejo kontracepcijsko tabletko (glejte: Trombozno tveganje za tablete) in ljudje, ki ležijo v postelji, so še posebej ogroženi. Poleg tega, če so roke in noge dlje časa imobilizirane, na primer z mavčnimi opornicami ali po poletih na dolge razdalje, se tromboza pogosto pojavi na prizadetih okončinah.
Tudi nosečnice se v zadnji fazi nosečnosti pojavijo trombozo medeničnih žil, to je trombozo, ki se pojavi še posebej blizu debla. Ob vseh trombozah obstaja tudi tveganje, da se bo krvni strdek odcepil in plaval po velikih žilah in srcu v pljučne žile, kjer lahko ovira pljučne žile in tako povzroči tako imenovano pljučno embolijo. Tu deli pljuč niso več preskrbljeni s krvjo, kar je, odvisno od velikosti embolije, lahko tudi smrtno nevarno. Zato je pomembno, da bo prizadeta noga mirna, kadar obstajajo znaki tromboze, in da se nemudoma posvetujete z zdravnikom, da se izognete pljučni emboliji.
Verjetnost, da je tromboza vzrok za bolečino v notranjem stegnu, je na splošno razvrščena kot nizka. Kljub temu, zlasti če se pojavijo tipični dejavniki tveganja za razvoj tromboze (npr. Nosečnost, jemanje zdravil, dolgotrajna imobilizacija) in drugi značilni simptomi tromboze, mora zdravnik simptome takoj razjasniti, da prepreči resne zaplete bolezni.
Dodatne informacije najdete v naših temah:
- tromboza
- Ta bolečina povzroči trombozo
Sramni cistitis
Sramna veja je koščasta struktura človeške medenice. Skupaj obstajata dve veji, ki se združujeta v tvorbo sramne simfize.
Vnetje sramne veje pogosto vodi v vnetje sosednjih struktur. Bolečino vnetja čutimo v dimljah in od tam na notranji strani stegna. Majhne mikrotraume so skoraj vedno krive za vnetje sramne veje, saj se lahko pojavijo kot posledica intenzivnih športnih aktivnosti. Šport s hitrimi spremembami smeri je še posebej idealen za to. Te majhne poškodbe kosti lahko potem - če nimajo možnosti zacelitve z olajšanjem - privedejo do vnetja. Prodor patogenov, ki povzročajo vnetje, je le v redkih primerih vzrok za vnetje sramne veje.
Več informacij najdete na naši spletni strani:
- Sramna podružnica
Adneksitis
Zaradi tesne bližine jajčniki in jajcevod občasno sprožijo tudi bolečine v stegnih pri ženskah.
Vzrok bolečine v tem primeru je pogosto vnetje jajcevodov ali jajčnikov. Zdravnik nato govori o adneksitisu. Ciste na jajčnikih, ki so običajno neškodljive, lahko povzročijo tudi bolečino. Vnetje na tem področju draži obturatorni živec. Ta živec nastane od drugega do četrtega segmenta ledvene hrbtenice in skupaj z drugimi živci tvori mrežo živcev v medenici, znano kot "ledveni pleksus". Naloga obturatornega živca je po eni strani innervirati adduktorje z motorjem, to je, da jim da ukaze za krčenje ali sprostitev. Odgovoren je tudi za občutljivost bokov in notranjih stegen. To pomeni, da so taktilni in bolečinski občutki na teh območjih odvisni od obturatornega živca. Če se obturatorni živec v svojem poteku draži, na primer z vnetjem sosednjih organov, to vodi v bolečino v predelu kolka in notranjega stegna. Vse to se zgodi, čeprav na bolečem območju dejansko ni stimulacije bolečine.
Poleg opisane bolečine je bolečina v spodnjem delu trebuha glavni poudarek adneksitisa. Druge pomembne bolezni, ki lahko povzročijo podobne simptome in jih je treba izključiti, so na primer apendicitis ali zunajmaternična nosečnost, na primer zunajmaternična nosečnost.
Sum na adnexitis lahko ginekolog potrdi z razmazom. Če je potek nezapleten, običajno zadostuje jemanje antibiotikov, ki delujejo proti tipičnim povzročiteljem adneksitisa. Če ti ne zagotovijo zadostnega izboljšanja, se takoj, ko so znani patogeni, posebej borijo z ustreznimi antibiotiki. Če vnetje jajcevodov postane trajno ali se tvori absces, tj. Tvori inkapsulirano vnetje, je morda potrebna operacija. Zdravila, kot sta ibuprofen ali paracetamol, ponavadi zelo dobro delujejo proti bolečinam. Vendar ibuprofena ne smete jemati med nosečnostjo, zlasti v zadnjem trimesečju. Če dvomite, morate za nasvet vprašati svojega zdravnika. Po drugi strani je paracetamol v nosečnosti videti tudi kot neproblematičen.
Lokalizacija bolečine
Bolečine v stegnu in dimljah
Prepone je v tesnem anatomskem položaju do notranjega stegna ter mišic in kite, ki tečejo tam, zato se bolečine v notranjem stegnu zagotovo lahko pojavijo z boleznimi prepona. Ingeinalni ligament je ligament, ki poteka od kolčne kosti do sramne kosti. Ta ligament je v tesnem stiku s tetivami mišic notranjega stegna in trebušnih mišic. Če se pojavi bolezen dimelj, se lahko poškodujejo tetive okoliških mišic in to lahko zaznamo kot bolečino v notranjem stegnu.
Tipične bolezni dimeljske regije, ki lahko povzročijo boleče simptome v notranjem stegnu, so kile ali tako imenovana "mehka prepona" pri športnikih. Stiskanje določenih živcev, ki tečejo v dimljah, lahko privede tudi do bolečin v notranjem predelu stegna. Športno ukvarjanje z določenimi športi ali dolgo sedenje lahko povzroči stiskanje živcev in nelagodje.
Preberite več o tej temi:
- Bolečine v dimljah
- Bolečine v stegnu in dimljah
Bolečine v kolkih
Kolk je v tesnem anatomskem položaju do struktur, ki potekajo na notranjem stegnu, zato je pogost vzrok bolečine na tem področju.
V večini primerov pride do prekomerne uporabe mišičnih struktur ali tetiv kolka. Mišice na notranjem stegnu tečejo med kolčnim in kolenskim sklepom. Če so te mišice zdaj na območju kolka razdražene, se lahko pojavijo bolečine po celotni mišici. Degenerativne spremembe kolčnega sklepa so lahko odgovorne tudi za simptome, ki se pojavijo. Značilna degenerativna bolezen, ki je odgovorna za bolečine v notranjem stegnu, je artroza kolka. Zaradi draženja določenih živcev in tetiv se bolečina, ki izvira iz kolka, prenese na območje notranjega stegna.
Preberite tudi:
- Bolečine v kolkih
Bolečina v tetivi
Pri bolečinah, ki se pojavijo v notranjem stegnu, ima veliko vlogo predvsem tetiva, ki teče tam. Še posebej, kadar pride do prekomernega naprezanja, tetiva zlahka vname in povzroči nelagodje, kar ponavadi dojemamo kot bolečino v notranjem stegnu.
Vnetja ponavadi ne povzroči okužba, lahko pa je znak neprimernega ali prekomernega stresa, kot tudi obrabe in privede do degenerativnih sprememb v snovi tetive in posledično do bolečine.
Zlasti športniki sorazmerno pogosto prizadenejo tendinitis, ki ga je težko zdraviti. Za zdravljenje bolečine, povezane s tendinitisom in samo boleznijo, se lahko skupaj z zdravljenjem z zdravili uporabljajo nekateri vedenjski ukrepi.
Pomembno je, da so mišice notranjega stegna prizanesene, saj jih napenjanje lahko poslabša vnetje. Obdobje olajšanja bi moralo biti velikodušno (tedni do meseci namesto dni!), Četudi bi se simptomi izboljšali do te mere, da se bolečina v mirovanju ne pojavlja več. Če začnete z vadbo prezgodaj, obstaja nevarnost ponovitve.
Lahko jemljete tudi protibolečinska zdravila, ki imajo v idealnem primeru protivnetni učinek. Zlasti pri tej bolezni se pogosto uporabljajo zdravila, ki spadajo v skupino tako imenovanih nesteroidnih protivnetnih zdravil.
Vendar ne bodite zavedeni zaradi blažilnega učinka zdravil in začnite znova trenirati zgodaj!
Kortizolu, ki zelo učinkovito deluje proti vnetjem, se je treba strogo izogibati, saj negativno vpliva na robustnost tetiv in v najslabšem primeru lahko celo privede do rupture tetiv.
Več informacij o tej temi lahko preberete tukaj:
- Tendonitis stegna
- Tendinitis v dimljah
Sočasni simptomi
modrica
Modrica je vedno pokazatelj, da se je morala pojaviti odprta krvavitev pod nivojem kože.
Za to so lahko odgovorna bodisi raztrgana mišična vlakna, raztrgani ligamenti ali poškodbe s tupim predmetom. Kri izteka iz poškodovanih krvnih žil in teče v prostor med mišicami, tetivami in ligamenti. Vendar je prostor te vrzeli omejen. To omogoča modrico, da stisne krvno žilo zaradi pritiska, ki se nabere v omejenem prostoru. Torej ne krvavi več. Vendar povečanje tlaka v prostoru vodi tudi do bolečega občutka pritiska.
Preberite več o tem:
- Modrica - vse o temi
- Modrica na stegnu
Vdolbina v mišici
Spremljevalna vdolbina na notranji strani stegna je ponavadi znak poškodbe mišice.
Običajno lahko čutite vdolbino bolj jasno, kot jo vidite od zunaj s prostim očesom. Običajno so raztrgan mišični vlakni razlog za udrtine. Majhna plast muskulature se odcepi od prvotne pritrdilne točke in se stisne več kot preostanek mišice, tako da se v mišičnem poteku ustvari majhna vrzel, ki jo je mogoče zaznati kot udrtino.
V absolutni večini primerov so poškodbe mišic in raztrganine mišičnih vlaken posledica predvsem prekomerne vadbe. Prizadene lahko adduktorji, ki se nahajajo na notranji strani stegna, zlasti pri športih, ki vključujejo hitre spremembe smeri.
Vrtnost ali mravljinčenje
Trdec ali mravljinčenje na notranji strani stegna so simptomi, ki kažejo na draženje živcev.
Zlasti ta regija je značilna za simptome hernije diska v ledvenem delu hrbtenice. Večino časa je lahko mravljinčenje jasno razmejeno od prizadete osebe, njegove značilnosti pa ustrezajo tako imenovanemu dermatomu. Zaradi herniziranega ligamenta košček medvretenčnega diska pritiska na hrbtenični živec. To daje pacientu mravljinčenje ali otrplost. Hernija diska lahko vodi tudi do bolečine. Precej pogostejša pa je otrplost ali tako imenovana mravljinčna parestezija.
Preberite več o tej temi:
- Znaki hernije diska ledvene hrbtenice
- Simptomi hernije diska na nogi
Bolečine v notranjosti stegna med nosečnostjo
Bolečine v predelu notranjega stegna in v dimeljski regiji so pogosto opisane pritožbe, ki se lahko pojavijo med nosečnostjo. Za pojav pritožbe med nosečnostjo so lahko odgovorni številni različni vzroki. Simptomi so lahko primarni ali le sekundarni glede na obstoječo nosečnost.
Zlasti v naprednih trimesečih nosečnost postavlja stres na mišice nog, kar lahko privede do draženja mišic tetiv na notranjem stegnu ali do preobremenitve le-teh. Prekomerna obremenitev mišic poveča tveganje za krče v stegnih. Tendonitis je lahko odgovoren za simptome, zlasti če stegenske mišice dražijo zaradi športnih aktivnosti ali vadbe med nosečnostjo.
Med nosečnostjo se proizvaja več hormonov, kar vodi v spremembe vezivnega tkiva v telesu. Ta postane bolj elastičen in manj stabilen. Čeprav je to koristno za naravni porodni proces, lahko privede tudi do zapletov. Zaradi tega so dimeljske kile med nosečnostjo pogoste. Ta proces spodbuja tudi dejstvo, da otrok, ki raste v maternici, ustvari nenavadno visok pritisk v materinem trebuhu. Gnojna kila lahko povzroči bolečino v notranjem območju stegna, če draži določene živce in kite.
terapija
Zdravljenja se razlikujejo glede na osnovno bolezen. Zato je treba tukaj na kratko obravnavati vsak vzrok.
Predvsem pa raztrgano mišično vlakno potrebuje olajšanje. Za ambicioznega športnika to običajno pomeni vsaj 4-tedenjski odmor, vendar največ 8 tednov. Kirurško zdravljenje je indicirano le, če se raztrganje mišičnih vlaken razširi v raztrganje mišične tetive.
Niste nemočni pred modrico in preprosto ji morate dati čas, dokler telo sam ne absorbira krvi. Če pa hematom povzroča hude bolečine, lahko za lajšanje vzamete zdravila proti bolečinam.
Tudi vnetje sramnic potrebuje olajšanje. Poleg tega je treba uporabiti protivnetna (protivnetna) zdravila. Če bolečine in znaki vnetja niso opazno manjši, lahko uporabimo kortizon. Le v najslabšem primeru bo potrebna operacija.
Če je občutek mravljinčenja res simptom hernije diska, bi ga najprej poskusili pod nadzorom s pomočjo fizioterapije. Če se to ne izboljša ali če se simptomi še poslabšajo, je treba okvarjen disk zdraviti kirurško.
Napoved in trajanje
Čas ozdravitve je odvisen tudi od vzročne bolezni, pri čemer je mogoče predvideti trajanje približno 4 do 6 tednov tako za vnetje sramne veje kot za rupturo mišičnih vlaken, dokler spet ne postanete neboleči in se lahko lotite svojega običajnega vsakdana.
Glede na obseg modrice traja približno en do dva tedna. Različne barve modrice so znak različne stopnje razgradnje hemoglobina, ki ga vsebujejo rdeče krvne celice.
Težko je predvideti, kako dolgo bo trajalo zdravljenje hernije diska. Tako kot prognoza je odvisna od številnih dejavnikov, kot so lokacija hernije diska, starost pacienta, zdravstveno stanje ali fizična pripravljenost in številni drugi vplivajoči dejavniki. Prav tako ni rečeno, da vsak bolnik znova izgubi svojo mravljinčno parestezijo. Vendar posledice hernije diska običajno ne ostanejo.
