Lisinopril

opredelitev

Lisinopril je zdravilo za zniževanje krvnega tlaka iz skupine zaviralcev ACE. Uporablja se predvsem za zdravljenje visokega krvnega tlaka in srčnega popuščanja. Lisinopril razvije svoj učinek z zmanjšanim zadrževanjem vode v ledvicah in širjenjem krvnih žil. To dosežemo z zaviranjem encima, ki pretvarja angiotenzin (ACE), ki s tvorbo angiotenzina 2 povzroči zoženje žil (vazokonstrikcija) in povečano absorpcijo vode preko ledvic. Zaviralci ACE so trenutno prva izbira za zdravljenje visokega krvnega tlaka.

indikacija

Poleg zdravljenja Visok krvni pritisk in simptomatsko srčno popuščanje ima lizinopril druga področja uporabe. Takoj za a Srčni infarkt Dokazano je, da jemanje lizinoprila nekaj tednov lahko zmanjša tveganje za nov srčni infarkt. Zaviralci ACE imajo tudi zaščitni učinek na ledvice, tako da se lahko uporablja tudi lizinopril, npr. Diabetični bolniki s hipertenzijo in Nefropatija predpiše.

prijava

Bolniki jemljejo lisinopril v obliki tablet. Praviloma je enkrat na dan predpisana tableta, ki vsebuje 10 do 40 mg aktivne sestavine. Da bi dosegli boljši učinek, lahko lizinopril skupaj z drugimi zdravili kombiniramo z drugimi zdravili Diuretiki in Antagonisti kalcija poklicati. Kombinacija lizinoprila in diuretikov se uporablja tudi pri zdravljenju srčnega popuščanja in po možnosti z a Beta blokatorji, digitalis ali drugih dodatkov

Način delovanja

Učinek lizinoprila temelji na zaviranju Encimi za pretvorbo angiotenzina (ACE). To je del Renin-angiotenzin-aldosteronski sistem (RAAS), hormonsko krmilno vezje, ki nadzoruje vodno in elektrolitno ravnovesje. Prvi korak v kontrolni zanki RAAS poteka v ledvicah, kjer merimo krvni tlak s pomočjo specializiranih celic. Če tlak pade, bo encim v ledvicah Renin izliven. Renin razgrajuje angiotenzinogen Angiotenzin 1nato pa preko ACE do biološko aktivnega Angiotenzin 2 je razdeljen. Angiotenzin 2 sproži enega Vazokonstrikcija in sproščanje hormonov z antihipertenzivnimi učinki in zadrževanjem vode.

Če ACE zdaj zavira Lisinopril, pride do zmanjšanega sproščanja teh hormonov in žila niso več skrčena. Zaradi zmanjšane vazokonstrikcije se zmanjša volumen žilnega sistema in s tem tudi njegov tlak. Zmanjšano zadrževanje vode povzroči zmanjšan volumen krvi, kar je opazno tudi pri znižanem krvnem tlaku.

Ko kri črpa po telesu, ima srce manjši pritisk in obremenitev. To se uporablja pri terapiji srčnega popuščanja, srce je zaščiteno z jemanjem zaviralcev ACE, kot je lizinopril. Angiotenzin 2 poveča tudi razgradnjo mišičnih celic in brazgotinjenje tkiva v primeru nezadostnega pretoka krvi v srčno mišico, kar velja na primer pri srčnih napadih. Za zaustavitev tega procesa je predpisan tudi lizinopril po srčnem infarktu.

Stranski učinki

Kot pri vseh zaviralcih ACE tudi lizinopril upočasni razgradnjo Mediatorji vnetja. To lahko npr. Vnetje kože oz Edem posledično. V tem kontekstu je pomembno, da na začetku zaužitja pazimo, ali a suh neproduktiven kašelj se pojavi, ker je to lahko znak vnetja dihalnih poti in v posameznih primerih lahko povzroči otekanje in oviranje dihalnih poti.

Poleg tega ima lahko tudi učinek čezmernega zniževanja krvnega tlaka omotica in izčrpanost prihaja, simptomi, ki se pojavijo tudi, ko je krvni tlak prenizek. Uporablja se lahko tudi lizinopril Disfunkcija ledvic pridi.

Interakcije

Ali jemljete zdravila Ibuprofen ali Diklofenak (nesteroidna protivnetna zdravila), zmanjšujejo učinek lizinoprila. V kombinaciji z diuretiki, ki varčujejo s kalijem (npr. Amilorid) lahko tudi Hiperkalemijatj. povečana raven kalija v krvi. Pri jemanju Lisinoprila je treba upoštevati tudi, da peroralno vpliva na zniževanje krvnega sladkorja Antidiabetična zdravila in Inzulinski pripravki je okrepljen. Tudi nekatera imunosupresivna zdravila v kombinaciji z lizinoprilom lahko delujejo v smislu: Hiperkalemija in povzroči druge spremembe krvne slike.

Povzetek

Lisinopril je zelo učinkovito zdravilo proti visokemu krvnemu tlaku iz skupine zaviralcev ACE, ki je trenutno prva izbira pri zdravljenju visokega krvnega tlaka. Krvni tlak se meri z intervencijo v RAAS spuščen. Pri jemanju je pomembno, da ga na začetku opazimo, ali je neproduktiven kašelj se pojavi, ker je to znak stranskih učinkov. Poleg tega morate pri jemanju drugih zdravil paziti na interakcije.